MASTOIDITIS
HJ . ERNA LESTARI. SKp, MPH
DEFINISI DAN GEJALA KLINIS
MASTOIDITIS ADALAH INFEKSI PADA TULANG KARENA
PENYEBARAN INFEKSI OTITIS MEDIA YANG BERULANG
GEJALA KLINIS :
1. NYERI TEKAN
2. KEMERAHAN
3. PENEBALAN PROSESUS MASTOID
4. BENGKAK PADA BELAKANG TELINGA
5. SEKRET PURULEN PERPORASI MEMBRANA TYMPANI
6. SAKIT KEPALA BILA DIGERAKAN
7. CELLULITIS PADA KULIT KEPALA
8. PENONJOLAN DAUN TELINGA
9. MENURUNNYA FUNGSI PENDENGARAN
SIFAT DAN PROGNOSA
AKUT: OTITIS MEDIA JIKA TIDAK DIOBATI
KELUAR SEKRET PURULEN (OTORE) NYERI
BERKURANG BEBERAPA HARI TIMBUL DEMAM
DAN NYERI
KRONIK: BILA TIDAK DIOBATI
KEMATIAN PADA ANAK-ANAK
KEHILANGAN PENDENGARAN HINGGA
DEWASA
KOMPLIKASI
MENINGITIS
ABSES OTAK
VERTIGO
KERUSAKAN SYARAF VI : TIDAK BISA MENENGOK
KERUSAKAN SYARAF VII : DROOPING MOUTH
( BIBIR JATUH ) KEARAH YANG SAKIT
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
OTOSKOPY : TULANG MASTOID KEMERAHAN
DAN TEBAL
LABORATORIUM :
1. DARAH LENGKAP : HB , LEUCO, DIFF,
ERYTROSIT, TROMBOSIT, HEMATOKRIT
2. PUS KULTUR : MENGETAHUI JENIS KUMAN DAN
SENSITIVITAS ANTIBIOTIK
PENATALAKSANAAN MEDIS
OPERASI MASTOIDEKTOMI
SIMPLE : PENGANGKATAN MASTOID DAN CAIRAN
YANG TERINFEKSI
RADIKAL : PENGANGKATAN MASTOID, CAIRAN
YANG TERINFEKSI, MALEUS, INCUS, STAPES DAN
MUKOSA TENGAH
MODIFIKASI : RADIKAL MASTOIDEKTOMI TETAP
MEMPERTAHANKAN STRUKTUR TELINGA
TENGAH
PENGKAJIAN
KELUHAN : NYERI TEKAN DAN KEMERAHAN TELINGA
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : PERNAH MENDERITA OTITIS MEDIA YANG TAK
SEMBUH-SEMBUH
KEGIATAN BIOLOGIS :
MAKAN & MINUM : TERGANGGU KARENA NYERI, SAKIT KEPALA
AKTIFITAS / ISTIRAHAT : TERGANGGU KARENA NYERI, SAKIT KEPALA DAN
PENURUNAN FUNGSI PENDENGARAN.
• PSIKOLOGIS : TAKUT, CEMAS, BODY EMAGE, HARGA DIRI
• PEMERIKSAAN FISIK :
INSPEKSI : KEMERAHAN TELINGA TENGAH, BENGKAK PADA BELAKANG
TELINGA, ADA TONJOLAN DAUN TELINGA , SEKRET,
PALPASI : NYERI TEKAN PADA TELINGA YANG SAKIT
TEST FUNGSI PENDENGARAN : MENURUN
TEST N. VI : KEPALA TIDAK DAPAT MENENGOL
TEST N VII : BIBIR JATUH KEARAH YANG SAKI
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NYERI S/D PROSES PERADANGAN
AKTUAL/RESTI : GANGUAN AKTIFITAS S/D
KELEMAHAN FISIK
RESTI NUTRISI S/D ASUPAN TIDAK ADEKUAT
AKTUAL / RESTI GANGGUAN ISTIRAHAT TIDUR
S/D ADANYA SAKIT KEPALA
RESTI CIDERA S/D PENURUNAN FUNGSI
PENDENGARAN
TAKUT/ CEMAS S/D KETIDAK TAHUAN AKAN
PENYAKIT, PENGOBATAN , PENCEGAHAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
DX 1 : NYERI
IDENTIFIKASI PENYEBAB NYERI
TENTUKAN SKALA NYERI
OBSERVASI DAERAH YANG SAKIT DAN NYERI
KOLABORASI :
- PEMBERIAN OBAT ANTIBIOTIK TETES TELINGA
IRIGASI TELINGA
PERIKSA KULTUR PUS
PETUNJUK PEMBERIAN OBAT TETES
TELINGA
HANGATKAN OBAT / CAIRAN YANG AKAN
DIGUNAKAN = SUHU TUBUH
MIRINGKAN KEPALA KEARAH TELINGA YG SEHAT
TETESKAN OBAT/ CAIRAN PADA DINDING KANAL
UNTUK MENCEGAH UDARA MASUK VERTIGO
BILA CAIRAN TERLALU CEPAT/ LAMBAT
ANJURKAN PASIEN MEMPERTAHANKAN POSISI
TERSEBUT SELAMA 2-3 MENIT
TEMPATKAN COTTON BAL PADA LUBANG TELINGA
IRIGASI TELINGA
TUJUAN :
1. MEMBERSIHKAN LIANG TELINGA ; SERUMEN, PURULENT
2. MENGANGKAT BENDA ASING, SERANGGA
PERSIAPAN ALAT :
BENGKOK
HANDUK
SEMPRIT
LIDI KAPAS
CAIRAN DITEMPATNYA
SARUNG TANGAN
PERSIAPAN PASIEN :
JELASKAN TEKNIK DAN PROSEDUR
NORMAL IRIGASI TDK SAKIT , MUNGKIN AKAN TDK NYAMAN SAAT CAIRAN
MENYENTUH MEMBRANA TYMPANI
JAGA PRIVACY PASIEN
PROSEDUR TINDAKAN
PERAWAT CUCI TANGAN, PAKAI SARUNG TANGAN
PASANG HANDUK
LETAKKAN BENGKOK DIBAWAH DAUN TELINGA
ISI SEMPRIT DENGAN CAIRAN
LURUSKAN LIANG TELINGA PASAIEN
MASUKAN CAIRAN KETELINGA SECARA HATI-HATI
MENGARAH KEATAS
KERINGKAN TELINGA LUAR DENGAN KAPAS,
LETAKAN KAPAS DILUAR TELINGA UNTUK
MENYERAP AIR
EVALUASI
KAJI RESPON PASIEN
BERESKAN DAN BERSIHKAN ALAT
CUCI TANGAN DAN CATAT TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
DISCHARGE PLANNING
PERSIAPAN PULANG
ISTIRAHAT
MAKAN MINUM YANG BERGISI
KEMBALI KERJA: SUHU TUBUH NORMAL 3 MINGGU POST OP
* PENDIDIKAN KESEHATAN KELUARGA
PENGOBATAN TETES TELINGA SESUAI ANJURAN
IRIGASI TELINGA
HINDARI PENYAKIT ISPA
• PSIKOSOSIAL
FASE KEHILANGAN
PERUBAHAN BODY EMIGE/ GAYA HIDUP
PERUBAHAN PLA KERJA
# PENDIDIKAN KESEHATAN UNTUK MENCEGAH INFEKSI TELINGA
1. CEGAH INFEKSI LEBIH JAUH
LINDUNGI LUBANG TELINGA SAAT MANDI
HINDARI BERENANG SELAMA INFEKSI DAN SETELAH SEMBUH JANGAN BERENANG DIKOLAM
SEMBARANGAN
SEGERA BEROBAT BILA TERJADI INFEKSI ISPA
2. PERAWATAN TELINGA YANG INFEKSI :
BERIKAN OBAT TETES DENGAN BENAR
CUCI TANGAN SEBELUM DAN SESUDAH
PERTAHAN KEBERSIHAN TELINGA LUAR
3. TANDA DAN GEJALA YANG PERLU DIWASPADAI
- DEMAN
- RASA SAKIT DAN PRODUKSI SEKRET
EVALUASI
PENGETAHUAN PASIEN BERTAMBAH,
MENGETAHUI CARA PENGOBATAN, PENCEGAHAN
DAN HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
NYERI BERKURANG-- > HILANG
PERSIAPAN OPERASI MASTOIDEKTOMI
PERSIAPAN ADMINISTRASI : INFORM CONCENT, BIAYA OPERASI
PERSIAPAN FISIK :
KEBERSIHAN AREA OPERASI
KONSUL KE PENYAKIT DALAM BILA PASIEN BERUMUR 40TH
KONSUL ANESTESI UNTUK PREMIDIKASI
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
DARAH LENGKAP
GOLONGAN DARAH UNTUK SIAP DARAH
PERSIAPAN MENTAL :
TENANGKAN PASIEN
BERITAHU PROSEDUR OPERASI
SUPPORT MENTAL
KONSUL KEROHANIAWAN SESUAI AGAMA PASIEN