REHABILITASI MEDIK PADA

PENYAKIT KARDIORESPIRASI

DR. SRI WAHYUDATI, SpKFR

 A. REHABILITASI MEDIK
PADA PENYAKIT JANTUNG
 1. REHABILITASI MEDIK PADA
INFARK AKUT

PROBLEM : INFARK PADA OTOT JANTUNG

TANDA-TANDA :
 NYERI YANG HEBAT PADA DADA SEBELAH KIRI
 SESAK NAFAS
 TANDA KHAS PADA EKG
REHABILITASI MEDIKNYA :
YANG BISA BEKERJA PADA FASE AKUT :
 PSIKOLOGI : MELALUI HUBUNGAN
KONDISI PASIEN
 SOSIAL WORKER : UNTUK MENCARI
BIAYA, DSB

FT DIBERIKAN SETELAH 48 JAM

KEADAAN ISTIRAHAT TOTAL
• DIMULAI : PASIF EXERCISE PADA TUNGKAI ATAS &
BAWAH
• TAHAP I : BILA SESAK NAFAS PASIEN DIPOSISIKAN
TIDUR SETENGAH DUDUK KEMUDIAN DILANJUTKAN
DENGAN DUDUK
• TAHAP II : DUDUK
• TAHAP III : DUDUK DITEPI TEMPAT TIDUR SAMBIL
MENGANGKAT KAKI (ONGKANG-ONGKANG)
• TAHAP IV : BERDIRI DISEKITAR TEMPAT TIDUR
• TAHAP V : JALAN SEKITAR TEMPAT TIDUR
• TAHAP VI : JALAN 25 M
• TAHAP VII : JALAN 50 M
• TAHAP VIII: JALAN 100 M
• TAHAP IX : JALAN 200 M
• TAHAP X : JALAN 500 M
DILANJUTKAN NAIK TURUN TANGGA 1 TINGKAT, 2
TINGKAT.
SEBELUM PASIEN PULANG DILAKUKAN
LATIHAN DENGAN BEBAN UNTUK
MENGETAHUI KEMAJUAN PASIEN
KEMUDIAN DILANJUTKAN DENGAN
BEROBAT JALAN. UNTUK PASIEN
JANTUNG SELAMA LATIHAN HARUS
DIKONTROL DETAK NADI,
PERNAFASAN, DAN DIPERHATIKAN
KELUHAN PASIEN.
BILA
– NADI TURUN 20 KALI,
– TENSI TURUN 20 mmHg,
– KELUHAN NYERI DADA
LATIHAN DIHENTIKAN, PASIEN ISTIRAHAT.
BILA PERLU, TAHAP LATIHAN DITURUNKAN
NADI YANG HARUS DICAPAI 75 % NILAI MAX
HUBUNGAN SEX SETELAH KEMAMPUAN
PASIEN 5 MET. DILAKUKAN 2 BULAN POST
SERANGAN DENGAN POSISI PASIF.
 OT
• BERPAKAIAN, MAKAN, BERHIAS SENDIRI
DENGAN TIDUR, DUDUK.
• BILA SUDAH BERDIRI KOREKSI POSTUR.
• LATIHAN HEMAT ENERGI, MISALNYA MANDI
DENGAN GAYUNG KECIL, DSB.
• SEBELUM PASIEN PULANG BISA DILAKUKAN
UJI BEBAN UNTUK MENGETAHUI BERAPA
KEKUATAN PASIEN. UNTUK PASIEN
JANTUNG BEBAN DITAMBAH SEDIKIT2
DALAM JANGKA WAKTU YANG LAMA.
 II. REHABILITASI MEDIK PADA
GAGAL JANTUNG
• PROBLEM: JANTUNG GAGAL
MENJALANKAN FUNGSINYA.
• ADA 4 DERAJAT NYHA.
• REHABILITASI HARUS BISA
MENINGKATKAN DERAJAT GAGAL
JANTUNG MISAL DARI 4 KE 3, DARI 3
KE 2, DST.
• YANG DIOPNAME DERAJAT 3 KE 4.
 FISIOTERAPI
• PADA EVALUASI AWAL MASUK BIASANYA
PASIEN DIATUR POSISINYA, KALAU BISA ½
DUDUK DAN PASIF EXERCISE.
• SETELAH HARI KE 2 DIUSAHAKAN DUDUK
DISANDARKAN + PASIF EXERCISE.
• PASIEN DUDUK TANPA SANDARAN DIBERI
ACTIVE EXERCISE.
• PASIEN DUDUK DITEPI TEMPAT TIDUR +
ACTIVE EXERCISE BEBAS.
• PASIEN BERDIRI.
 LANJUTAN FISIOTERAPI
• PASIEN BERJALAN DISEBELAH
TEMPAT TIDUR.
• PASIEN JALAN 25-50 M, 50 M DST
SAMPAI DENGAN 500 M
• SETELAH 500 M PASIEN NAIK TURUN
TANGGA 1 TANGGA  2 TINGKAT
• SETELAH PASIEN PULANG DI TES
JALAN 6 MENIT UNTUK MENGETAHUI
KONDISI PASIEN
 OT
• PASIEN DILATIH AKTIVITAS MERAWAT
DIRI, MAKAN, MINUM DITEMPAT TIDUR
• LATIHAN HEMAT ENERGI DIANJURKAN
KEPADA PASIEN
• LATIHAN PRAVOCATIONAL
• LATIHAN SESUAI HOBI
 PSIKOLOGI

• MELIHAT KONDISI PASIEN

• MENCARI PROBLEM PSIKOLOGI
• MEMBERIKAN SUPPORT MEDIK
/PSIKOTERAPI
 SW

• MELIHAT PROBLEM SOSIAL YANG ADA

• MELIHAT KONDISI RUMAH
• MEMBERI ASUPAN PENYELESAIAN
PROBLEM PASIEN KEPADA
PENDERITA DAN KELUARGA
 REHABILITASI MEDIK
PADA OPERASI JANTUNG
RM DILAKUKAN SECARA 2 TAHAP :
1. TAHAP PRA OPERASI
PSIKOLOGI :
MEMPERSIAPKAN PASIEN SUPAYA TIDAK CEMAS
DAN BISA KOOPERATIF
SW :
– MEMPERSIAPKAN DANA/BIAYA (ASKES/ASKIN/DLL)
– MENJAGA KELUARGA SERTA MEMBANTU PENDERITA
SEHINGGA TENANG
FT :
LATIHAN NAFAS YANG BENAR DAN LATIHAN
MENGELUARKAN DAHAK
OT :
LATIHAN NAFAS DENGAN ALAT, SEHINGGA PASIEN
TAHU KAPASITAS PARU.
 REHABILITASI MEDIK
PADA OPERASI JANTUNG
2. POST OPERASI
– 24 JAM PERTAMA BIASANYA DIPASANG
VENTILATOR
– HARI KE II LATIHAN NAFAS, LATIHAN PASIVE
EXERCISE
– HARI KE III LATIHAN NAFAS, LATIHAN ACTIVE
EXERCISE
– HARI KE IV BILA VENTILATOR SUDAH DILEPAS
LATIHAN NAFAS
– HARI KE V AKTIF LATIHAN NAFAS, JALAN
SEKITAR BED, JALAN 25 M, 50M, 100M, DST
UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN PASIEN
DIUJI TES JALAN 6 MENIT.
 OT
• LATIHAN NAFAS
• LATIHAN NAFAS + MERAWAT DIRI,
MAKAN, MINUM, BERHIAS
• LATIHAN JALAN
• PRA VOCATIONAL
• LATIHAN SESUAI HOBINYA.
• NADI MAKSIMAL 220 – UMUR PENDERITA
• UJI JALAN 6 MENIT  KETEMU JARAK
TEMPUH (M) : JARAK TEMPUH (M) X 3,33 FT
• VO2 MAX = 0,06 X JARAK (FEET) – 0,104
USIA (TH) + 0,052 (KG) + 2,9
• VO2 MAX : 3,5 = … MET
B. REHABILITASI MEDIK PADA
PENYAKIT RESPIRASI
1. BKB (BATUK KRONIK BERULANG)

BIASANYA PADA ANAK

GEJALA :
 BATUK TERUS MENERUS
 KADANG-KADANG SESAK
BKB (BATUK KRONIK BERULANG)
• FT :
 PEMBERIAN INFRARED
 POSTURAL DRAINAGE SESUAI LETAK SEKRET 
LATIHAN BATUK
• OT :
 LATIHAN NAFAS
 KOREKSI POSTUR
• PSIKOLOGI :
 MENYELESAIKAN PROBLEM PSIKIS
(KONSULTASI PSIKOLOGI DENGAN KELUARGA)
• SW :
 MENYELESAIKAN PROBLEM SOSIAL (LEBIH
KEARAH KELUARGA)
 ASMA BRONCHIALE

• PADA WAKTU SERANGAN :

– SESAK NAFAS
– BATUK LENDIR SULIT DIKELUARKAN
– SUARA MENGI
DILUAR SERANGAN PENDERITA BEBAS
 ASMA BRONCHIALE
• FT :
– BILA LENDIR SULIT DIKELUARKAN DIPAKAI NEBULIZER
– INFRARED
– POSTURAL DRAINAGE  KOREKSI BATUK
– LATIHAN NAFAS
– EXERCISE UNTUK OTOT PERNAFASAN DENGAN SENAM
ASMA (RENANG)
• OT :
– LATIHAN NAFAS
– KOREKSI TUBUH
• PSIKOLOGI :
– SUPPORT MENTAL
– HINDARI ALERGI
• SW :
– MENYELESAIKAN PROBLEM SOSIAL
 PPOK (PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK)
• TERJADI PADA ORANG TUA
• KELAINAN :
– PADA SALURAN NAFAS TERMINAL
– BIASANYA IRREVERSIBLE
• PREDISPOSISI :
– PEROKOK BERAT
– POLUSI UDARA
• PROBLEM :
– SESAK NAFAS
– DAHAK SULIT DIKELUARKAN
– KELEMAHAN BADAN SECARA UMUM
 PPOK (PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK)
PROGRAM
• FT :
– NEBULIZER
– INFRARED
– POSTURAL DRAINAGE
– LATIHAN BATUK
– EXERCISE OTOT-OTOT BESAR
(ERGOCYCLE)
 PPOK (PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK)
• OT :
– KOREKSI POSTUR
– LATIHAN RELAKSASI
– PRINSIP HEMAT ENERGI
• PSIKOLOGI :
– SESUAI KONDISI PSIKIS
– PSIKOLOGI
– SUPPORT MENTAL
• SW :
– MENCOBA MENYELESAIKAN PROBLEM SOSIAL
PADA PPOK PERLU TES UJI JALAN 6 MENIT
UNTUK MENGETAHUI KONDISI PENDERITA.
 TUGAS
• BAGAIMANA FT PADA SERANGAN ASMA
AKUT
• ORAH RAGA APA YANG COCOK DENGAN
ASMA
• PADA PPOK MENGAPA PERLU UJI JALAN 6
MENIT
• MENGAPA PADA GAGAL JANTUNG, UNTUK
MENGETAHUI KEMAMPUAN PENDERITA
BIASANYA DITES DENGAN UJI JALAN 6 MENIT
• MENGAPA PADA OPERASI JANTUNG ANAK
LATIHAN NAFAS OLEH OT PENTING