DEFINISI REHABILITASI
Sejumlah intervensi yang diperlukan dalam upaya mengembalikan kondisi penderita sebaik mungkin secara fisik, psikologis dan sosial, sehingga penderita penyakit jantung kronis atau akut pasca perawatan dengan usaha sendiri mampu pulih dan kembali kepada lingkungannya secara memadai , termasuk prevensi sekunder.
*WHO,1964 **AHA,AACVPR,1999
REHABILITASI
Membuat pasien Pasca Infark Pasca SKA Pasca Bedah Gagal Jantung pulih kembali , berfungsi dengan normal mencegah komplikasi.
DEFINISI REHABILITASI
1988 Public Health Service di America : Rehabilitasi jantung merupakan pelayanan yang komprehensif, program jangka panjang meliputi evaluasi medik, penyusunan program latihan, modifikasi faktor risiko, edukasi dan konseling. Upaya meminimalkan efek fisiologi dan psikologi dari proses penyakit, sehingga memberikan manfaat secara psikososial maupun status vokasional. Menurunkan risiko untuk kematian mendadak atau infark berulang, mengatasi keluhan kardiak, menstabilkan atau memundurkan proses aterosklerosis,
CARDIAC REHABILITATION Phase I (Inpatient / Prevent De-condition) 7 14 days, target 1.5 km 3 Mets Phase II (Ambulatory outpatient / Intervention) 4 8 weeks, target 3 km/3 min 6 Mets
PENILAIAN PASEN
EVALUASI
RIWAYAT PENYAKIT, SEBELUM DAN SAAT INI , PROSEDUR MEDIS PCI,CABG, OP KATUP, KOREKTIF PENYAKIT PENYERTA ( STROKE, GINJAL,PAD ), FAKTOR RISIKO DM-HPERTENSI-LIPID ,FUNGSI VENTRIKEL PEMERIKSAAN FISIK ;LENGKAP ,TENSI, NADI, REGULAR-TIDAK, BEKAS LUKA OPERASI, ANGGOTA GERAK , FUNGSI KOGNITIF HASIL UJI LATIH , EKG 12 HANTARAN, TREADMILL TEST, 6 WT ,BORG SCLE
A mile stone of fundamental exercise program Changes in VO2 max with bed rest and training
I/min 50
40
40
30
30
20
20
10
10
0 0 21 10 20 30 40 50 60
Days
From : Saltin B, Blomqvist G, Mitchell JH, et al: Response to exercise after bed rest and after training. Circulation 37-38 (suppl.VII): I,1968
PHYSICAL PERFORMANCE
Recommendation
Exercise training is recommended to improve physical performance (exercise tolerance, muscular strength and symptoms) Strength of evidence = 1
INTERVENTION
EXPECTED OUTCOMES
Pasen paham tentang keselamatan latihan, mengetahui tanda& gaejala peringatan. Pasen meningkat tingkat kebugaran jassmani dan fleksibilitas, daya tahan dan kekutan otot. Keluhan berkurang, meningkat respon physiologis dan kondisi kualitas hidup lebih baik. Risiko Kardiovaskular dan mortalitas menurun sebagai akibat program rehabilitasi dan prevensi sekunder termasuk latihan fisik
Recommendation
A home exercise program is recommended for those patients who are unable to attend a group exercise program. A daily home walking program is recommended as a supplementary activity for all patients enrolled in a group program. Strength of evidence = 2
Psychological functioning
Recommendation
Exercise training is recommended to improve psychological functioning (anxiety, depression, wellbeing)
Strength of evidence = 2
What is Quality of Life? Desire for better quality of life is what makes us human Everyone has a different perception of quality of life This perception changes over time (dynamic) Quality of Life: It is what makes us happy