PENANGANAN NEONATAL

ESSENTIAL
DASAR
NEONATUS :

• BAYI LAHIR 28 HARI ( 4 MINGGU )

PERINATAL : JANIN 28 MINGGU -> NEONATAL

DINI
TUJUAN PERINATOLOGI :

• MENGUSAKAN AGAR BAYI LAHIR: SEHAT,

TUMBUH KEMBANG SECARAOPTIMAL
TANPA KELAINAN / CACAT FISIK DAN
MENTAL
• MENCEGAH / MENGURANGI MORBIDITAS /
MORTALITAS
• KELAINAN IBU & JANIN PADA
KEHAMILAN / PERSALINAN

• TINDAKAN RESUSITASI
• PERAWATAN

• BAYI BERNAFAS SPONTAN
• MEMPERTAHANKAN SUHU TUBUH
• MAKANAN YANG SESUAI
• .MENCEGAH INFEKSI
BAYI LAHIR HIDUP :

 KELUAR/DIKELUARKAN SEMPURNA DR IBUNYA SBG

HASIL KONSEPSI
 SETELAH PEMISAHAN  BERNAFAS & SALAH 1 TANDA
HIDUP
 BUNYI JANTUNG DENYUT TALI PUSAT
 GERAK NYATA OTOT POLOS (MEKONIUM)
 BAYI LAHIR MATI :

 KEMATIAN SEBELUM KELUAR / DIKELUARKAN

SECARA SEMPURNA HASIL KONSEPSI >28MINGGU
 JANIN TIDAK BERNAFAS
 GERAKAN OTOT 
 DENYUT TALI PUSAT 

KEHIDUPAN NEONATUS SANGAT RAWAN

OK :
• KEHIDUPAN INTRA UTERIN -> EKSTRA
UTERIN
• PENYESUAIAN FISIOLOGIK
• PERAWATAN BAYI SEGERA SETELAH LAHIR MELIPUTI:

• .PERSEDIAAN ALAT-ALAT
• .PERTOLONGAN SAAT BAYI LAHIR
• .PENILAIAN WAKTU BAYI LAHIR
• .IDENTIFIKASI BAYI
• .PERAWATAN TALI PUSAT
• .PEMERIKSAAN PERTAMA
• .STATUS
PERTOLONGAN SAAT BAYI LAHIR :

• PERSALINAN BERSIH & AMAN

• CEGAH HIPOTERMI
• RESUSITASI

PELAYANAN NEONATAL ESSENSIAL

DASAR
• PERSALINAN BERSIH & AMAN
• CEGAH HIPOTERMI
• RESUSITASI
• PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
• PENCEGAHAN INFEKSI
A. PERSALINAN BERSIH & AMAN

CEGAH INFEKSI

• TINDAKAN ASEPTIK & ANTISEPTIK DITINGKATKAN

• MEMBATASI SUMBER INFEKSI
• RUANG & PERLENGKAPAN BERSIH & STERIL
• PETUGAS (DOKTER,BIDAN,PERAWAT DLL )
• PERLENGKAPAN & ALAT-ALAT UNTUK IBU DAN BAYI .
 B. CEGAH HIPOTERMI
PADA SAAT LAHIR :
• SUHU TEMPAT < DARI SUHU DLM RAHIM IBU
• KEADAAN BASAH( AIR KETUBAN)

• BAYI DAPAT KEHILANGAN PANAS

SECARA:
• EVAPORASI
• RADIASI
• KONDUKSI
• KONVEKSI.
• KEHILANGAN PANAS DAPAT DIKURANGI
DG :

• .MENGERINGKAN DITEMPAT YANG

HANGAT( INKUBATOR , PELUKAN IBU )
• CEGAH KEHILANGAN PANAS: EVAPORASI
KONVEKSI, KONDUKSI,RADIASI
• .RADIANT HEAT LAMP
• LAMPU 40 WATT DILETAKKAN DG KETINGGIAN 40 CM
• .MENUNDA MEMANDIKAN BAYI
KMC = Kangaroo Mother Care
 C. RESUSITASI :

• DASAR RESUSITASI ADALAH :

(A,B,C,D)

• .A = AIR WAY : MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS 

UDARA KELUAR MASUK DENGAN LELUASA
• .B= BREATHING : MENGUSAKAN PERNAFASAN SPONTAN
& PEMBERIAN O2
• .C: CIRCULATION
• .D: DRUG
 SKOR APGAR
0 1 2

1. Detik jantung - < 100 / mnt  100/mnt

2. Usaha - tangisan lemah tangisan kuat

pernafasan tak teratur

3. Tonus otot lunglai sedang pergerakan

aktif

4. Reflex, atas - menyeringai menangis,

pembersihan batuk, bersin
jalan nafas

5. Warna kulit pucat biru tubuh merah seluruh tubuh

seluruh tubuh extrimitas biru merah
• PERAWATAN TALI PUSAT
TUJUAN:
• MENCEGAH PERDARAHAN
• MENCEGAH INFEKSI

 PORTAL OF ENTRY
 TALIPUSAT MEMBUSUK MERUPAKAN MEDIA KUMAN

  INFEKSI SISTEMIK (SEPSIS, MENINGITIS, TETANUS)

PERAWATAN TALI PUSAT
(DIBAHAS DALAM BEBERAPA ASPEK)
I. SAAT PEMOTONGAN TALI PUSATPEMOTONGAN
• DINI :TANPA MENUNGGU TALI PUSAT
BERHENTI BERDENYUT PEMOTONGAN
• NEONATUS “AT RISK”( PERDARAHAN INTRA PARTUM,
INKOMPATIBILITAS  PEMOTONGAN > CEPAT.
• MENUNGGU: SETELAH TALI PUSAT BERHENTI
BERDENYUT( 3 DETIK)
• HELLMAN PRIHCHARD ( 1971) ok :
 DARAH 80 CC  PENAMBAHAN Fe (50 MG)  CEGAH
< BESI
2. PANJANG TALI PUSAT SISA
DIPOTONG 5 CM DARI PANGKAL

3. PENGIKATAN TALI PUSAT

 DG RUBBER BAND / PLASTIC DISPOSIBEL CALMP /

BENANG KASUR.
 IKATAN 5 CM DARI DINDING PERUT, TALI PUSAT
DITEKUK DIIKAT LAGI 2 CM DARI DINDING PERUT.
 PENGAWASAN TIAP 4-6 JAM DALAM 24 JAM PERTAMA
 PENGIKATAN YANG BAIK : PENEKANAN TERUS
MENERUS, & DAPAT MENGIKUTI PERUBAHAN TALI
PUSAT
4. FIKSASI TALI PUSAT:
PLESTER LEBIH BAIK DARI GURITA.
5. PENGAMATAN:
 PERDARAHAN?
 PENCEMARAN?
 KULIT SEKITAR UMBILIKUS
6. PENCEGAHAN : INFEKSI TALI PUSAT (GRAM
NEG BAKT: E.COLI, KLEBSIELA,PROTEUS
. MEMOLES SELURUH TALI PUSAT (TEMPAT
PEMOTONG
AN, SELURUH TALI PUSAT, PANGKAL) &
DAERAH SEKITAR TALI PUSAT SELUAS 2,5 CM
DG LARUTAN ANTI SEPSTIK
• PEMERIKSAAN FISIK NEONATUS :
I KABER 24 JAM KEMUDIAN
II R. PERAWATAN

• TUJUAN :
• .MENEMUKAN KELAINAN BAWAAN
• .GANGGUAN PATOFISIOLOGIS
• .PENYESUAIAN DIRI (KARDIOPULMONAL &
METABOLIK) DILUAR KANDUNGAN.
• .MENENTUKAN PERAWATAN NEONATUS
SELANJUTNYA(RAWAT GABUNG , PERAWATAN KHUSUS ,
INTENSIF)
• KEADAAN UMUM :
• .TANGISAN.
• .GERAKAN AKTIF , PASIF, SIKAP BADAN
• .GERAKAN KASAR , HALUS(TREMOR) ,KLONUS KAKI
(NEONATUS AKTIF )

• STATUS GIZI :
• .BERAT BADAN,.PANJANG BADAN.
• .KULIT BAYI : LICIN, KERIPUT.
• .EDEMA :
MENYELURUH : PREMATURE,HIPOPROTEINAEMIAA,
PENY.GINJAL
SETEMPAT : CACAT BAWAAN SISTIM LIMPHE.
• KULIT :
• .NANGIS MERAH SEKALI , MERAH KEBIRUAN.
• .AKROSIANOSIS : KEDINGINAN.
• .MOTTLING ; GANGGUAN SIRKULASI.
• .PUCAT : ANEMI,ASFIKSI,RENJATAN,EDEM.
• .VERNIKS :
• .HEMANGIOMA.
• .BERCAK MONGOL.
• .BAYI PREMATURE SPT GELATIN.
KEPALA & LEHER:

GARISSUTURA,UKURAN,TEKANAN
FONTANELA ANTOR & POST OR
CAPUT SUCSEDANEUM
CEPHAL HEMATOMA
MUKA: SIMETRIS/TIDAK
MATA
PERNAFASAN CUPING HIDUNG
SIANOSIS
IKTERUS
ANEMIA
• THORAX
• BENTUK.
• GERAKAN
• PARU.
• JANTUNG
• ABDOMEN
• BENTUK
• HEPAR/LIEN
• UMBILIKUS
• KELAINAN BAWAAN
EXTREMITAS
KELAINAN BAWAAN
FRAKTUR
PARALYSE
ANUS:
ATRESIA ANI
REFLEX
MORO
ROOTING
MENGHISAP
MENELAN