NEONATUS RESIKO TINGGI DAN

PENATALAKSANAANYA (PART 2)
TIM ASKEB NEO
PEMBAHASAN • BBLR
• ASFIKSIA NEONATORUM
• SYNDROM GANGGUAN PERNAFASAN
• IKTERIK
• PERDARAHAN TALI PUSAT
• HIPOTERMI & HIPETERMI
• HIPOGLIKEMI
• TETANUS NEONATORUM
• PENYAKIT YANG DI DERITA SELAMA KEHAMILAN
6A. • SUHU NORMAL ADALAH SUHU TUBUH YANG
MENJAMIN KEBUTUHAN OKSIGEN BAYI SECARA
HIPOTERMI INDIVIDUAL DAPAT TERPENUHI, PADA KULIT BAYI:
36 ⁰C -36,5 ⁰C; PADA AKSILA: 36,5 ⁰C -37,5 ⁰C;
DAN PADA REKTUM 36,5 ⁰C -38 ⁰C.
• HIPOTERMI ADALAH PENURUNAN SUHU TUBUH
DI BAWAH 36,5◦C, PENGUKURAN DILAKUKAN
DIKETIAK DILAKUKAN SELAM 3-5 MENIT
(DEPKES)
ETIOLOGI • KEADAAN YANG MENIMBULKAN KEHILANGAN PANAS
YANG BERLEBIHAN, SEPERTI LINGKUNGAN DINGIN, BASAH,
ATAU BAYI YANG TELANJANG, COLD LINEN, SELAMA
PERJALANAN DAN BEBERAPA KEADAAN SEPERTI MANDI,
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH, PEMBERIAN INFUS, SERTA
PEMBEDAHAN. JUGA PENINGKATAN ALIRAN UDARA DAN
PENGUAPAN.
• KETIDAKSANGGUPAN MENAHAN PANAS, SEPERTI PADA
PERMUKAAN TUBUH YANG RELATIF LUAS, KURANG LEMAK,
KETIDAKSANGGUPAN MENGURANGI PERMUKAAN TUBUH,
YAITU DENGAN MEMFLEKSIKAN TUBUH DAN TONUS OTOT
YANG LEMAH YANG MENGAKIBATKAN HILANGNYA PANAS
YANG LEBIH BESAR PADA BBLR.
 ETIOLOGI

• KURANGNYA METABOLISME UNTUK MENGHASILKAN

PANAS, SEPERTI DEFISIENSI BROWN FAT, MISALNYA BAYI
PRETERM, KECIL MASA KELAHIRAN, KERUSAKAN SISTEM
SYARAF PUSAT SEHUBUNGAN DENGAN ANOKSIA,
INTRA KRANIAL HEMORRHAGE, HIPOKSIA, DAN
HIPOGLIKEMIA
KLASIFIKASI

• RINGAN : JIKA SUHU DIBAWAH 36S ⁰C ATAU KEDUA

KAKI DAN TANGAN TERABA DINGIN
• SEDANG : SUHU TUBUH ANTARA 32 ⁰C - 36 ⁰C
• BERAT : < 32 ⁰C
 PATOFISIOLOGI
• HIPOTERMI ADALAH SEBUAH GEJALA YANG DAPAT BERAKHIR
DENGAN KEMATIAN

Hipoglikemi
Hipotermi Cold stress Cold injury dan Resiko
Asidosis kematian
metabolik
 TANDA & GEJALA
Tidak mau minum
Bayi tampak mengantuk dan lesu
Tubuh teraba dingin
Menangis lemah
Kulit berwarna tidak merata
Dalam keadaan berat

Denyut jantung ↓
Kulit bayi mengeras
 PENATALAKSANAAN
• MENGEMBLIKAN SUHU TUBUH DIATAS 36,5⁰C DENGAN
BERBAGAI CARA SEPRTI INKUBATOR, METODE
KANGGURU RADIANT WARMER DLL.
• METODE KANGGURU AKAN LEBIH BAIK JIKA
MENGGUNAKAN KAIN YANG TELAH DISETRIKA TERLEBIH
DAHULU UNTUK MENUTUP TUBH IBU DAN BAYI
• BERIKAN ASI SEDIKIT-SEDIKIT TAPI SERING UNTUK
MENGGULANGI HIPOGLIKEMI.
• JIKA TIDAK DAPAT MENGHISAP BERIKAN INFUS
GLUKOSE 10% 60-80 ML/ KG BB/ HARI
KESIMPULAN

MENGINGAT HIPOTERMIA PADA NEONATUS DAPAT MENGANCAM

KELANGSUNGAN HIDUP, TERUTAMA
S PADA BAYI-BAYI BBLR, MAKA SEDINI
MUNGKIN HARUS DIPERHATIKAN SEMUA HAL-HAL YANG DAPAT
MENYEBABKAN HIPOTERMIA DAN GEJALA-GEJALA DINI YANG TIMBUL.
PENANGANAN DAPAT DILAKUKAN DARI YANG PALING SEDERHANA
(MEMBALUT DENGAN KAIN) SAMPAI DENGAN PERALATAN YANG LEBIH
SEMPURNA.
6B. HIPERTERMI

• SUATU PENINGKATAN SUHU DALAM TUBUH DISEBABKAN OLEH SUATU GANGGUAN

DALAM MEKANISME PENGATUR PANAS
S
• PENINGKATAN SUHU TUBUH SEHUBUNGAN DENGAN KE TIDAK KEMAMPUAN TUBUH
UNTUK MENINGKATKAN PENGELUARAN PANAS ATAU MENURUNKAN PRODUKSI PANAS
• KEADAAN DIMANA SEORANG INDIVIDU MENGALAMI ATAU BERESIKO UNTUK
MENGALAMI KENAIKAN SUHU TUBUH TERUS MENERUS LEBIH TINGGI DARI 37,5⁰C
PERORAL ATAU 38.8⁰C PERREKTAL KARENA FAKTOR EKSTERNAL (CARPENITO 2001)
 ETIOLOGI
• PADA BBL DIHUBUNGKAN DENGA INFEKSI, ASUHAN
DENGAN LINGKUNGAN YG KURANG BAIK
• TERJADINYA HIPERTERMI PADA BAYI DAN ANAK,
BIASANYA DISEBABKAN:
• PERUBAHAN MEKANISME PENGATURAN PANAS SENTRAL
YANG BERHUBUNGAN DENGAN TRAUMA LAHIR DAN
OBAT-OBATAN
• INFEKSI OLEH BACTERIA, VIRUS ATAU PROTOZOA.
• LATIHAN / GERAKAN YANG BERLEBIHAN
 TANDA & GEJALA

• PENINGKATAN SUHU 37⁰C PERORAL ATAU 38.8⁰C

PERREKTAL
• PERNAFASAN > 60 X/MENIT
• DEHIDRASI
• BB TURUN
• TUGOR KULIT KURANG
• OLIGURIA
 PENATALAKSANAAN

• MODIFIKASI LINGKUNGAN
• COOLING BLANKET
• SPONGE BATH → KOMPRES HANGAT
• PEMBERIAN ANTIPIRETIK
7. HIPOGLIKEMI

• HIPOGLIKEMIA IALAH SUATU PENURUNAN ABNORMAL

KADAR GULA DARAH ATAU KONDISI
KETIDAKNORMALAN KADAR GLUKOSA SERUM YANG
RENDAH. S

• KEADAAN INI DAPAT DIDEFINISIKAN SEBAGAI KADAR

GLUKOSA DI BAWAH 40 MG/DL SETELAH KELAHIRAN
BERLAKU UNTUK SELURUH BAYI BARU LAHIR ATAU
PEMBACAAN STRIP REAGEN OXIDASI GLUKOSA DI
BAWAH 45 MG/DL YANG DIKONFIRMASI DENGAN UJI
GLUKOSE DARAH.
 Kelompok Glokuse Darah
Umur <mg/dl Plasma/serum
Bayi/anak
BBLR/KMK
<40 mg/100 ml
<20 mg/100 ml
<45 mg/100 ml
<25 mg/100 ml
KLASIFIKASI
BCB 0 - 3 hr <30 mg/100 ml <35 mg/100 ml
3 hr <40 mg/100 ml <45 mg/100 ml
ETIOLOGI

S OLEH BERBAGAI KELAINAN

• HIPOGLIKEMIA DAPAT DISEBABKAN
MEKANISME KONTROL PADA METABOLISME GLUKOSE, ANTARA LAIN :
INBORN ERORS OF METABOLISM, PERUBAHAN KESEIMBANGAN
ENDOKRIN DAN PENGARUH OBAT-OBATAN MAUPUN TOKSIN.
FAKTOR RESIKO

• ADA 4 KELOMPOK BAYI RESIKO TERKENA HIPOGLIKEMIA, YAITU:

S
• BAYI DARI IBU DM
• BAYI BBLR YG MENGALAMI MALNUTRISI INTRAUTERIN
• BAYI SANGAT IMATUR ATAU SEDANG SAKIT
• PENDERITA PENYAKIT GENETIK (KELAINAN METABOLISME)
 TANDA GEJALA
MUNCUL BERURUTAN, BERLANGSUNG BEBERAPA JAM SAMPAI 1
MINGGU

Gerakan Episode sianosis

gelisah
Payah Kesulitan
jantung makan

Apatis Kejang
Henti memutar-
jantung mutar bola
mata
Episode apneu/ Suara tangis
takipneu lemah
intermiten Hipotermia Keringat
banyak

Pucat
mendadak
Bayi lemah letargi
 PENATALAKSANAAN

• BERIKAN AIR GULA 30CC SETIAP KALI PEMBERIAN

OBSERVASI KEADAANNYA
• PERTAHANKAN SUHU
• OBSERVASI TTV, WARNA KULIT, REFLEKS DAN GEJALA
HIPOGLIKEMI
• JIKA 24 JAM TIDAK ADA PERUBAHAN → RUJUK
 8. TETANUS NEONATORIUM

• ADALAH CLOSTRIDIUN TETANI, YANG MASUK MELALUI TALI PUSAT

SEWAKTU PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN. SPORA YANG
MASUK DISEBABKAN OLEH PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN
YANG TIDAK STERIL, BAIK OLEH PENGGUNAAN ALAT YANG TELAH
TERKONTAMINASI DENGAN SPORA CLOSTRIDIUM TETANI,
MAUPUN PENGGUNAAN OBAT-OBATAN UNTUK TALI PUSAT YANG
JUGA TELAH TERKONTAMINASI. KEBIASAAN MENGGUNAKAN
ALAT PERTOLONGAN PERSALINAN DAN OBAT TRADISIONIL YANG
TIDAK STERIL, MERUPAKAN FAKTOR YANG UTAMA DALAM
TERJADINYA TETANUS NEONATORUM.
• MASA INKUBASI
MASA INKUBASI BERKISAR ANTARA 3-14 HARI, TAPI BISA
LEBIH PENDEK ATAUPUN LEBIH PANJANG. BERAT
RINGANNYA PENYAKIT JUGA TERGANTUNG PADA
LAMANYA MASA INKUBASI, MAKIN PENDEK MASA
INKUBASI BIASANYA PROGNOSA MAKIN JELEK.
• DIAGNOSA
DIAGNOSA TETANUS NEONATORUM BIASANYA DAPAT
DITEGAKKAN BERDASARKAN PEMERIKSAAN KLINIS.
 TANDA GEJALA
• TIBA-TIBA BAYI DEMAM/ PANAS
• BAYI SULIT MENETEK KARENA KEJANG OTOT RAHANG DAN
PHARING (TRISMUS)
• MULUT MENCUCU (SEPERTI IKAN)
• KEJANG KETIKA ADA RANGSANG (CAHAYA, SENTUHAN, SUARA)
• DISERTAI SESAK NAFAS WAJAH MEMBIRU
• KAKU KUDUK
• POSISI PUNGGUNG MELENGKUNG
• ASFIKSIA KARENA OBSTRUKSI JALAN NAFAS E.C PENUMPUKAN
LENDIR
 PERBANDINGAN TETANUS
NEONATORUM SEDANG & BERAT

Kategori Sedang Berat

Umur > 7 hari 0-7 hari
Frekuensi kejang Kadang-kadang Sering
Bentuk Kejang Mulut mencucu Mulut mencucu
Trismus kadang-kadang Trismus terus-menerus
Kejang rangsang (+) Kejang rangsang (+)

Posisi Badan Opistotonus kadang-kadang Selalu Opistotonus

Kesadaran Masih sadar Masih sadar
Tanda Infeksi Tali pusat kotor lubang telinga Tali pusat kotor lubang telinga
bersih/ kotor bersih/ kotor
 PENATALAKSANAAN

• MENGATASI KEJANG DENGAN MEMBERIKAN SUNTIKAN ANTI

KEJANG
• MENJAGA JALAN NAFAS TETAP BEBAS DENGAN MEMASANG
TONGSPATULA
• MENGATASI PENYEBAB TETANUS BERIKAN SUNTIKAN ATS DAN
ANTIBIOTIKA
• PERAWATAN ADEKUAT: OKSIGEN, MAKANAN, KESEIMBANGAN
CAIRAN DAN ELEKTRONIK
• RUANGAN TENANG, SEDIKIT SINAR
 9. PENYAKIT YANG DI DERITA
SELAMA KEHAMILAN

• BBL DARI IBU DENGAN HEPATITIS B

• BBL DARI IBU DENGAN TUBERKOLOSIS
• BBL DARI IBU DENGAN DIABETES MELITUS
• BBL DARI IBU DENGAN SIFILIS
• BBL DARI IBU DENGAN SITOMEGALOVIRUS
• BBL DARI IBU DENGAN HIV/ AIDS
 9.A BBL DARI IBU DENGAN
HEPATITIS B
• IBU DENGAN HEPATITIS AKUT SELAMA HAMIL ATAU TES
SEROLOGIS HBSAG POSITIF DAPAT MENULARKAN HEPATITIS B
PADA BAYINYA
• HEPATITIS B DITULARKAN SELAMA PERSALINAN
• KEHAMILAN TIDAK DITULARKAN KARENA VIRUS TIDAK DAPAT
MELEWATI PLASENTA
• SEBAGIAN BESAR BAYI TERINFEKSI AKAN MENGALAMI HEPATITIS
KRONIK YANG GEJALANYA MUNCUL PADA MASA KANAK-KANAK.
• 25% PENDERITA HEPATITIS B PADA BAYI MENYEBABKAN KEMATIAN
 TANDA & GEJALA

• PEMBESARAN HATI (HEPATOMEGALI)

• ASCITES (PENIMBUNAN CAIRAN DALAM PERUT)
• KUNING (JAUNDICE) KARENA KADAR BILIRUBIN
MENINGKAT
 PENATALAKSANAAN

• BERIKAN SUNTIKAN IMMUNOGLOBULIN HEPATITIS B 200

IU (0,5 ML) IM DALAM 24 JAM PERTAMA →
PERLINDUNGAN SEMENTARA
• BERIKAN VAKSINASI HEPATITIS B → PERLINDUNGAN
JANGKA PANJANG 0,5 IM
• LANJUTKAN PEMBERIAN HEPATITIS B DOSIS 2 DAN 3
SESUAI JADWAL PEMBERIAN.
 ASI DAN HEPATITS

• IBU TETAP DIANJURKAN MEMBERIKAN ASI

(REKOMENDASI CDC) JIKA VAKSIN SUDAH DIBERIKAN
• APABILA ADA LECET PADA PUTTING SUSU DAN IBU
MENGIDAP HEPATITIS B AKUT MAKA ASI JANGAN
DIBERIKAN
 9B. BBL DARI IBU DENGA
TIBERKULOSIS

• PENYEBAB TUBERKULOSIS ADALAH BAKTERI MYCOBACTERIUM

TUBERCULOSIS.

• JANIN BISA TERTULAR DARI IBUNYA SELAMA KEHAMILAN, SEBELUM DAN

SELAMA DAN SESUDAH PERSALINAN

• SEPARUH DARI BAYI YANG LAHIR DARI IBU DENGAN TUBERKULOSIS AKAN
MENDERITA PENYAKIT INI PADA TAHUN PERTAMA
 TANDA & GEJALA

• DEMAM

• TAMPAK MENGANTUK

• TIDAK KUAT MENGHISAP

• GANGGUAN PERNAFASAN

• GAGAL BERKEMBANG (BB TIDAK NAIK)

• PEMBESARAH HATI DAN LIMFA

 PENATALAKSANAAN

• JANGAN BERIKAN VAKSN BCG SETELAH LAHIR

• BERIKAN PROFILAKSIS ISONIAZID (INH) 5MG/KG BB SEKALI SEHARI SECARA ORAL

• PADA UMUR 8 MINGGU LAKUKAN EVALUASI KEMBALI, CATAT BB, LAKUKAN TES
MANTOUX DAN RADIOLOGI BILA MEMUNGKINKAN

• BILA DITEMUKAN TBC AKTIF LAKUKAN PENGOBATAN TBC LENGKAP (SESUAI DENGAN
METODE PENGOBATAN PADA BAYI DAN ANAK)
 PENATALAKSANAAN (2)

• TUNDA PEMBERIAN BCG SAMAPI 2 MINGGU SETELAH PENGGOBATAN

SELESAI
• BILA VAKSIN BCG TERLANJUR DIBERIKAN BERIKAN ULANG 2 MINGGU
SETELAH PENGOBATAN INH SELESAI.

• LAKUKAN TINDAK LANJUT SETIAP 2 MINGGU UNTUK MENILAI KENAIKAN

BB
• LANJUTKAN PEMBERIAN ASI
 9C. BBL DARI IBU DENGAN DM

• BAYI LAHIR DARI IBU DENGAN DM BERESIKO MENGALAMI HIPOGLIKEMI PADA 3

HARI PERTAMA, WALAUPUN SUDAH DAPAT MINUM DENGAN BAIK

• IBU DENGAN DM MEMILIKI RESIKO 5 KALI MENYEBABKAN KEMATIAN BAYI

DIBANDINGAN DENGAN IBU TIDAK DM
 PENATALAKSANAAN

• BERIAKN MINUM YANG ADEKUAT > 8 KALI/HARI

• PERIKSA KADAR GLUKOSA PADA 3 JAM SETELAH LAHIR

• KEMUDIAN PERIKSA KEMBALI TIAP 6 JAM SAMPAI 24 JAM ATAU SAMPAI

KADAR GLUKOSA DALAM BATAS NORMAL DALAM 2 KALI PEMERIKSAAN
BERTURUT-TURUT.

• BILA KADAR GLUKOSA< 45MG/DL ATAU BAYI MENUNJUKAN TANDA

HIPOGLIKEMI → TANGANI HIPOGLIKEMI
 PENATALAKSANAAN (2)

• JIKA BAYI TIDAK MENUNJUKAN TANDA-TANDA HIPOGLIKEMI, BAYI DAPAT MINUM

DENGAN BAIK. → PULANGKAN BAYI PADA HARI KE3

• JIKA TERJADI PENURUHAN KADAR GLUKOSA DARAH LAKUKAN PENATALAKSANAAN BAYI

DENGAN HIPOGLIKEMIA KEMBALI SAMPAI KADAR GLUKOSA DARAH KEMBALI NORMAL
 9D. BBL DARI IBU DENGAN
SIFILIS

• SIFILIS KONGENITALIS ADALAH SUSTU INFEKSI OLEH

BAKTERI TREPONEMA PALLIDUM
• DITULARKAN SELAMA DALAM KANDUNGAN
• KEMUNGKINAN TERJADI PENULARAN 60-80%
• HAPIR 50% BAYI YANG TERINFEKSI SELAMA DALAM
KANDUNGAN AKAN MENINGGAL SEBELUM ATAU
SETELAH DILAHIRKAN
 TANDA & GEJALA
• REWEL
• PEMBESARAN KELENJAR GETAH BENING, HATI DAN LIMFA
• BB BAYI TIDAK BERTAMBAH
• WAJAH TAMPAK SEPERTI TUA
• BIBIR PECAH-PECAH
• DARI HIDUNGYA KELUAR LENDIR DAN DARAH
• LEPUHAN KULIT (VESIKEL) PADA TELAPAK TANGAN DAN TALAPAK KAKI
• RUAM MAKULOPAPULER BERWARNA TEMBAGA PADA WAJAH, TELAPAK
TANGAN, TELAPAK KAKI, RUAM PADA TEPI MULUT, ALAT KELAMINDAN
ANUS.
 PENATALAKSANAAN

• BILA HASIL TES IBU POSITIF DAN SUDAH DIOBATI

DENGAN PENISILIN 2,4 JUTA U DIMULAI SEJAK 30 HARI
SEBELUM MELAHIRKAN, BAYI TIDAK PERLU DIOBATI
• BILA IBU TIDAK DIOBATI ATAU PENGOBATAN TIDAK
ADEKUAT ATAU STATUS PENGOBATAN TIDAK DIKETAHUI
MAKA:
 PENATALAKSANAAN (2)

• BENZATHINE BENZYLPENICILLIN IM DOSIS TUNGGAL

• BERIAKAN IBU DAN BAPAK BAYI BENZATHINE
BENZYPENICILLIN 2,4 JUTA U IM DALAM 2 KALI
SUNTIKAN DI TEMPAT YANG BERBEDA
• RUJUK IBU DAN BAPAK BAYI
• JIKA TEDAPAT TANDA-TANDA KONGENITAL BERIKAN
TERAPI UNTUK SIFILIS KONGENITAL
• LAPORKAN KE DINAS KESEHATAN SETEMPAT
 9E. BBL DARI IBU DENGAN
SITOMEGALOVIRUS

• INFEKSI SITOMEGALOVIRUS ADALAH SUATU PENYAKIT

VIRUS YANG BISA MEYEBABKAN KERUSAKAN OTAK DAN
KEMATIAN PADA BAYI BARU LAHIR.
• DAPAT DITULARKAN SEJAK DALAM KANDUNGAN
MELALUI PLASENTA
• IBU YANG TERINFEKSI TIDAK MENUNJUKAN GEJALA
SEHINGGA DETEKSI DINI SULIT DILAKUKAN
 TANDA & GEJALA
• 90% BAYI TIDAK MENUNJUKAN GEJALA, HANYA 10% SEPERTI:
• BBLR
• MIKROSEFALUS
• KEJANG
• RUAM KULIT
• JAUNDICE
• UBUN-UBUN MENONJOL
• PEMBESARAN HATI & LIMFA
• PERADANGAN RETINA KELAINAN SARAF, TULI DAN KETERBELAKANGAN
MENTAL
 PENATALAKSANAAN

• TIDAK ADA PENATALAKSANAAN KHUSUS YANG

DIBERIKAN PADA BAYI
• PENGOBATAN HANYA DITUJUKAN UNTUK TERAPI FISIK
DAN PEMILIHAN SEKOLAH KHUSUS UNTUK ANAK-ANAK
PENDERITA KETERBELAKANGAN PSIKOMOTORIK
 9F. BBL DARI IBU DENGAN
HIV/AIDS
• BAYI LAHIR DENGAN HIV MAKA:
• HORMATI KERAHASIAAN IBU DAN KELUARGA, RAWAT
BAYI SEPERTI BAYI LAIN PERHATIKAN PENCEGAHAN
INFEKSI
• IMUNISASI RUTIN TETAP DIBERIAKAN
• BERI DUKUNGAN MENTAL
• AJNURKAN SUAMI UNTUK MEMAKAI KONDOM UNTUK
MENCEGAH PENULARAN INFEKSI
 PENATAKSANAAN (2)

• TANPA PEMBERIAN TERAPI ANTIRETROVIRAL SELAMA

KEHAMILAN, 25% BAYI AKAN TERTULAR HIV DARI
IBUNYA SEBELUM DAN PADA WAKTU LAHIR
• 15% TERTULAR MELALUI ASI
• BERIKAN AZT 2 MG/KG BB PERORAL TIAP 6 JAM
SELAMA 6 MINGGU
• BERIKAN NEVIRAPINE SUSPENSI 2 MG/KG BB ORAL.
 ASI DAN HIV/AIDS

• KONSELING PILIHAN PEMBERIAN MINUM BAYI DAN HARGAI

PILIHAN IBU
• JELASKAN MENYUSUI BERESIKO TERTULAR INFEKSI HIV DAN
PEMBERIAN SUSU FORMULA MENINGKATKAN RESIKO
MORBIDITAS DAN MORTALITAS BAYI JIKA PEMBERIAN TIDAK
BAIK
• SUSU FORMULA BOLEH DIBERIKAN BILA MUDAH DIDAPAT.
KEBERSIHAN TERJAGA DAN SELALU TERSEDIA SELAMA 2
TAHUN.
 ASI DAN HIV/AIDS

• BILA SUSU FORMULA TIDAK TERSEDIA, BERIKAN ASI EKSLUSIF

DAN SEGERA HENTIKAN BILA SUSU FORMULA TELAH
DISEDIAKAN. HENTIKAN ASI SAAT MEMBERIKAN SUSU
FORMULA.
• KEMUNGKINAN LAIN MEMERAS ASI DAN
MENGHANGATKAN SAAT DIBERIKAN. ATAU PERAH ASI
• KEJANG SUBTLE ADALAH KEJANG YANG MANIFESTASINYA TIDAK
JELAS, BENTUKNYA HAMPIR TIDAK TERLIHAT TERUTAMA BILA TIDAK
BIASA MENGENAL DAN MENANGANI NOENATUS NORMAL.
• GERAKAN YANG TIMBUL BERMACAM-MACAM SEPERTI MENGHISAP,
GERAKAN BOLA MATA DAN ANGGOTA GERAK TIDAK TERKOORDINASI,
APNEU BERULANG.
• KEJANG TONIS BERUPA EKSTENSI KEDUA TUNGKAI YANG SERING
DISERTAI GERAKAN FLEKSI ANGGOTA GERAK ATAS. KEJANG DINI
DIJUMPAI PADA BAYI DENGAN BBLR.
• KEJANG KLONUS MULTIFOKAL ADALAH GERAKAN KLONUS PADA
SATU ATAU BEBERAPA ANGGOTA GERAK YANG BERPINDAH-PINDAH.
• KEJANG MIOKLONUS ADALAH GERAKAN SEPERTI REFLEK MORO
DENGAN FLEKSI SEMUA ANGGOTA GERAK. KEJANG INI
MENUNJUKKAN ADANYA KERUSAKAN LUAS DARI SUSUNAN SYARAF
PUSAT.
TERIMA KASIH