Anda di halaman 1dari 13

GEMELI

DR. NOVI GRACIA, SPOG.,MARS


PENGERTIAN

DEFINISI: KEHAMILAN DENGAN > 2 JANIN


ETIOLOGI:
• INDUKSI OVULASI
• IVF
• FAKTOR GENETIK
• TIDAK DIKETAHUI
JENIS GEMELI

• DIZYGOTE
• MONOZYGOTE
• CONJOINED TWINS
• SUPERFEKUNDASI
• SUPERFETASI
JENIS GEMELI
• KEPALA-KEPALA
• KEPALA-BOKONG
• BOKONG-BOKONG
• LINTANG-KEPALA
• LINTANG-BOKONG
• LINTANG-LINTANG
• LINTANG 69/ INTERLOCKING
ANAMNESA
• PERUT > USIA KEHAMILAN
• GERAKAN JANIN > BANYAK
• PERNAH HAMIL KEMBAR ATAU ADA KETURUNAN
KEMBAR
• LEBIH MUDAH SESAK
• KAKI BENGKAK
• SERING BAK
PEMERIKSAAN

• UTERUS > USIA KEHAMILAN


• TERABA 3 BAGIAN BESAR
• TERABA BAGIAN KECIL BANYAK
• TERABA 2 BALOTEMEN
• AUSKULTASI: DJJ DI 2 TEMPAT BERBEDA DENGAN
PERBEDAAN > 10 DPM
• USG: TAMPAK > 2 JANIN
KOMPLIKASI IBU

• ANEMIA • EDEMA DAN VARICES


• HYDRAMNION • INERSIA
• PRE ECLAMPSIA • SOLUSIO PLASENTA
• SESAK NAFAS • HPP
KOMPLIKASI JANIN

• PREMATURE
• BBLR/ PJT
• KELAINAN JANIN LEBIH TINGGI
• KEMATIAN LEBIH BESAR
PENATALAKSANAAN

• ANC TERATUR
• INGAT USG MINIMAL 1 X TIAP TRIMESTER
• CEGAH ANEMIA
• CEGAH PRE EKLAMPSIA
• CEGAH PERDARAHAN PADA SAAT PARTUS
• RUJUK KE FASILITAS YANG MEMADAI
PENATALAKSANAAN PK I AKHIR (> 8
CM)
• PASANG OXYTOCIN 5 IU
• ANTISIPASI HPP
PENATALAKSANAAN PERSALINAN GEMELI
PENATALAKSANAAN KALA IV
GEMELI
• MANAJEMEN AKTIF KALA III
• ANTISIPASI HPP: - OXITOCIN 20 IU,
- METHYL ERGOMETRIN 1 AMPUL
- MISOPROSTOL 800 MCG
Terimakasih
novigraciakamal

novigraciakamal

Anda mungkin juga menyukai