MENOPAUSE

ASKEB REMAJA DAN PERIMENOPOUSE

Fania Nurul K., M.Keb
MENOPAUSE
• BERHENTINYA MENSTRUASI YANG PERMANEN  12
BULAN

MENOPAUSE
50 TH
PREMENOPAUSE POSTMENOPAUSE
PERIMENOPAUSE

SKEMA PERIODE KLIMAKTERIUM

- Pramenopause : masa sekitar 40 tahun dengan dimulainya siklus haid yg
tidak teratur, memanjang, sedikit/banyak, yang kadang-kadang disertai nyeri.
- Perimenopause : masa perubahan antara premenopause dan
pascamenopause

- Menopause : jumlah folikel yang mengalami atresia terus meningkat,

sampai akhirnya tidak tersedia lagi folikel yg cukup. Produksi estrogen
berkurang dan tidak terjadi haid lagi selama 12 bulan lebih, terjadi antara usia
45-51 th. Kadar FSH tinggi (>35mIU/ml) dan kadar estradiol <30pg/ml

Pascamenopause : masa setelah menopause sampai senium yang dimulai

setelah 12 bulan amenorea. Kadar estradiol rendah  endometrium atrofi 
tidak terjadi haid

Senium : usia pasca menopause lanjut sampai usia > 65 tahun.

Hormon yang berpengaruh pada sistem
reproduksi wanita
GEJALA MENOPAUSE
PENYEBAB MENOPAUSE DINI
 Kelainan bawaan sejak lahir (kelainan kromosom).
 Penyakit autoimun yaitu kondisi tubuh membentuk
antibodi yang menyerang ovarium.
 Adanya tindakan penyinaran atau pengangkatan indung
telur sehingga perempuan kekurangan estrogen karena
yang memproduksi estrogen adalah indung telur.
 Penggunaan obat obatan diet yang akan meningkatkan
hormon prolaktin, sehingga akan menekan hormon yang
merangsang pembentukan hormon estrogen.
 Pola hidup buruk; perokok berat, gizi kurang dan
vegetarian.
 Tidak sempat berolahraga.
 DEFISIENSI
ESTROGEN

PREKURSOR ESTROGEN-
• SINTESIS SEROTONIN  KATEKOLAMIN 
• KATABOLISME SEROTONIN 

KENDALI SIMPATO-
HIPOTALAMIK 
SISTEM LIMBIK

• TERMOREGULASI
• SISTEM KARDIOVASKULER

• MOOD 
• AFEK 
• MEMORI  • HOT FLUSHES
• LIBIDO  • KERINGAT MALAM
• MOTIVASI  • PALPITASI
 DEFISIENSI
ESTROGEN

• EPITEL TRANSISIONAL MENIPIS • ATROFI VAGINA

• ELASTISITAS URETRA  • DIAMETER VAGINA 
• RESISTENSI SFINGTER URETRA  • ELASTISITAS VAGINA 

• SISTITIS • VAGINISMUS
• URETRITIS • DISPAREUNIA
• DISURIA
• INKONTINENSIA
URINE

LIBIDO 
RESIKO YANG TERJADI PADA SAAT
MENOPAUSE
 USIA
• MENARCHE FAKTOR GENETIK / RAS
• MENOPAUSE

KEBIASAAN HIDUP
HORMON MASSA TULANG
• MEROKOK
• ESTRADIOL
• MINUM KOPI
• PROGESTERON
• MINUM ALKOHOL
• TESTOSTERON
• KORTISOL NUTRISI
• PARATIROID • KALSIUM
• KALSITONIN • FOSFAT LATIHAN FISIK
• GROWTH HORMON • VITAMIN D • OLAH RAGA
• INSULIN

P E N Y A K I T

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASSA TULANG

 PENYAKIT JANTUNG KORONER

FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER

PENANGGULANGAN MENOPAUSE
Merubah gaya hidup
Hindari makanan atau minuman yang pedas ataupun
mengandung alkohol atau kafein.
Olah raga teratur.
Hindari stress.
Gunakan krim pengganti esterogen atau gel pelumas
vagina saat hendak berhubungan intim.
Cukup tidur.
Lakukan senam kegel ataupun pelvic floor exercise.
Terapi sulih hormon phytoestrogen.
Konsumsi makanan yang sehat dan bergizi
Bersikap sabar dan berusaha menerima
 PENATALAKSANAAN MENOPAUSE

PENCEGAHAN PENGOBATAN

NON HORMONAL HORMONAL NON HORMONAL

NUTRISI • ESTROGEN • OPERATIF

• FITOESTROGEN • ESTROGEN-PROGESTIN • MEDIKAMENTOSA
• VITAMIN D + KALSIUM • ESTROGEN-PROGESTIN-
• RENDAH KOLESTEROL ANDROGEN
KEBIASAAN HIDUP • SERM
• OLAH RAGA TERATUR
• TIDAK MEROKOK
• TIDAK MINUM ALKOHOL
• TIDAK MINUM KOPI
PENATALAKSANAAN PROSES DEGENERATIF PASCA MENOPAUSE
Kontraindikasi TPH
 Kanker payudara/riwayat kanker payudara
 Kanker endometrium (kecuali sudah histerektomi)
 Perdarahan dari vagina yg belum jelas penyebabnya
 Kerusakan hati berat
 Tromboemboli, tromboflebitis aktif
 Hiperlipidemia herediter
TERAPI PENGGANTI HORMON IDEAL