FARAMAKOLOGI

HORMON KELAMIN
KELOMPOK III
Elisabet V. Mariai
Elsina P. Salakay
Isak K. Waicang
Merry Y. Korwa
Definisi
• Hormon berasal dari bahasa Yunani yang
berarti merangsang
• Hormon adalah zat kimiawi aktif yang
dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Begitu
dikeluarkan hormon akan dialirkan dari
darah menuju berbagai jaringan sel target
secara spesifik.
Jenis Hormon Kelamin
• Estrogen merupakan hormon steroid kelamin endogen yang diproduksi oleh ovarium,
korteks adrenal, testis dan plasenta pada masa kehamilan. Derivat sintetiknya
mempunyai peranan penting dalam perkembangan tubuh, proses ovulasi, fertilisasi,
implantasi dan dapat mempengaruhi metabolisme lipid, karbohidrat, protein dan
mineral.
• Progesteron merupakan hormon dari golongan steroid yang berpengaruh pada siklus
menstruasi perempuan, kehamilan dan embriogenesis. Progesteron bersama dengan
estrogen dihasilkan oleh kurpus luteum, yaitu sebuah kelenjar endrokrin yang
merupakan sisa dari folikel setelah terjadinya peritiwa ovulasi.
• Androgen adalah hormon steroid yang merangsang atau mengontrol perkembangan
dan pemeliharaan karakteristik laki-laki vertebra dengan mengikat reseptor androgen
yang juga merupakan pendukung aktivitas organ seks pria dan pertumbuhan
karakteristik seks sekunder laki-laki.
 ESTROGE
N
• Estrogen endogen : estradiol (terbanyak), estron,
dan estriol.
- Estradiol : disekresi o/ ovarium
- Estrone : hsl konversi estradiol & androstenedion di
perifer
- Estriol : hsl metabolit dr estron
• Potensi estradiol > estron > estriol
• Tempat sintesa : ovarium (90%), hepar, korteks
adrenal, lemak, plasenta, testis
 Regulasi Sintesa
Estrogen :
Hypothalamic-pituitary-ovarian axis
EFEK FISIOLOGI ESTROGEN
Sistem Reproduksi
- pertumbuhan & perkembangan seks
primer : tuba falopii, uterus,serviks, dan
vagina
- sekret kelenjar serviks & vagina : lebih >,
lebih cair, proliferasi kelenjar & pembuluh
darah endometrium
- Pertumbuhan & perkembangan seks
sekunder : mamae, penimbunan lemak, kulit
halus, pertumbuhan rambut, hiperpigmentasi
areola
dan genetalia
EFEK FISIOLOGI ESTROGEN
Metabolisme :
Protein : anabolisme
Lemak : HDL ↑, LDL ↓, TG ↑, kolesterol total↓
Tulang : menghambat proses resorbsi tulang
Endothel vaskuler : NO dan prostasiklin ↑ → vasodilatasi
Retensi air dan garam (mel. Angiotensin II) → edema, rasa
kencang pd mamae

 Siklus menstruasi
Mekanisme Kerja Estrogen
 Farmakokinetik Estrogen
• Absorbsi :
- Mudah diabsorbsi lewat sal. cerna, mukosa atau kulit → bisa peroral,
parenteral, trans dermal, topikal.
- Tidak larut dalam air
- Absorbsi cepat, metabolisme cepat → masa kerja singkat
• Distribusi :
- sebagian besar terikat kuat dg protein (SHBG)
- Mengalami sirkulasi enterohepatik)

 Metabolisme : di hepar, estradiol → estron → estriol. Konjugasi dengan

asam sulfat atau glukoronat. Konjugat sebagian alami enterohepatic
cycle (bakt. usus enz. Hidrolitik ubah konjugat menjadi hormon bebas
lagi diabsorbsi lagi oleh usus sirkulasi. Konjugat yang tidak alami
enterohepatic cyc diekskresikan lewat feses.
 Ekskresi : lewat ginjal dalam bentuk terkonjugasi dengan asam sulfat atau
glukoronat.
 INDIKASI
Mengganti produksi estrogen yg kurang
 hipogonadisme – primer (terapi pengganti pada wanita yang mengalami defisiensi estrogen)
 Terapi hormonal pada post-menopause : osteoporosis, gangguan vasomotor, mencegah
penyakit kardiovaskuler, vaginitis
Menekan produksi estrogen endogen (kontraseptif)
 sebagai kontrasepsi oral (kombinasi bersama progesterone).
 sebagai morning after pill (DES atau ethinyl estradiol)
Mengatasi keadaan / penyakit yang dipengaruhi hormon estrogen
 dismenorrhoe yang berat (diberikan bersama dengan progesterone)
 karsinoma prostat (DES)
 endometriosis– ( estrogen & progesterone digunakan untuk mensupresi ovulasi secara
jangka panjang sehingga menghasilkan endometrium yang atropi.
–
–
 EFEK SAMPING ESTROGEN

• Abnormal menstrual bleeding

• Retensi cairan
• Mual
• Peningkatan sintesa hormon-binding globulin oleh hepar
• Peningkatan kadarTG
• Peningkatan blood clotting
• Meningkt resiko Ca mamae & uterine
Contoh Obat
Efek samping esterogen :
• Kram perut dan bengkak
• BB bertambah
• Payudara membesar dan nyeri
• Retensi cairan dan natrium
• Intoleransi glukosa
• Ruam kulit dan kloasma
• Depresi
Bentuk sediaan : tablet dan injeksi
Efek samping epimestrol :
• Insomnia
• Gangguan pencernaan
• Sakit kepala
• Perdarahan berkepanjangn
Bentuk sediaan : tablet
Efek samping estradiol:
• Dismenorea
• Nyeri abdomen
• Keluhan menstruasi
• Kram otot
• Gangguan endometrial
• Gugup
• Sakit kepala
• Endometriosis
• Kolelitiasis
• Adenoma hepatik
Bentuk sediaan : tablet oral, tablet vaginal, krim vagina,
suntik
 PROGESTERON
• Sintesis sekresi di : ovarium (korpus luteum, fase
luteal, stimulasi oleh LH), korteks adrenal, testis,
plasenta

• Efek Fisiologi :
 Fase sekresi endometrium, sekret kelenjar endoserviks lbh pekat &
jml berkurang → penetrasi sperma ke cervix lbh sulit.
 Hamil (progestin ↑): hambat kontraksi uterus, implantasi, cegah
reaksi penolakan thd fetus, mempertahankan kehamilan,
proliferasi kelenj asini
 Menyebabkan withdrawl bleeding ketika kdr P tiba-tiba turun
 Efek termogenik (suhu tubuh naik 10 F

 Farmakokinetik : mirip estrogen

 INDIKASI
•
• Kontrasepsi. Umumnya digunakan dalam bentuk kombinasi dengan
estrogen. Progestin bekerja sebagai kontrasepsi dengan cara menurunkan
kemungkinan terjadinya konsepsi dan implantasi melalui efeknya pada
mucus cervical, uterus dan endometrium serta motilitas uterus. Pada dosis
>>> (mis. depot medroxyprogesterone) progesterone juga menghambat
pelepasan GnRH sehingga kontrasepsi menjadi lebih efektif.
• Mengontrol perdarahan disfungsional dari uterus (DUB).
• Terapi endometriosis (ectopic endometrial tissue) & dysmenorrhea
• Mengatur haid
• Supresi laktasi pada post partum

•
•
 EFEK SAMPING PROGESTIN
• BB 
• Gangg toleransi glukosa(efek diabetogenik) me  kebutuhan OAD/insulin
• HDL, LDL  resiko IMA
• Udem HT, sakit kepala
• Mual, muntah
• Eksaserbasi acne
• me  fakt koagulasi VII, VIII, IX, X& XII, me  factor antikoagulasi prot C,
prot S & antitrombin III pembekuan drh >>> resiko trombemboli
Contoh Obat
Efek samping progesterone Efek samping dienogest
• BB bertambah
• Gangguan menstruasi
• Perubahan perasaan dan depresi
• BB bertambah
• Sulit tidur
• Gejala mirip pramenstruasi
• Kegugupan
• Sakit kepala
• Hilangnya gairah seksual
• Pusing
• Sakit kepala dan migren
• Insomnia
• Mual
• Alopesi
• Nyeri perut
Bentuk sediaan: Pessary, kapsul
lunak, tablet, dan injeksi
• Kebotakan
Bentuk sediaan : tablet
Efek samping Androgen
• Sakit kepala
• Perubahan suasana hati
• Mual
• Sakit perut
• Susah BAK
• TD naik
• BB naik
Bentuk sediaan: Tablet minum, Implan bawah kulit, transdermal
patch
ACTH
• Hormon ACTH (adrenocorticotropic hormone) atau kortikotropin
adalah hormon yang dihasilkan oleh hipofisis anterior
• Sekresinya diatur oleh CRH (corticotropin releasing hormone) yg
dihasilkan hipotalamus
• Berperang penting dalam pengaturan fungsi metabolik
• Merangsang pembentukan glukokortikkoid dan androgen oleh
korteks adrenal.
Glukokortikoid
• Adalah hormon yang disekrsikan oleh korteks adrenal ( zona
fasikulata )
• Glukokortikoid peran dalam konsentrasi gula darah
• Glukokortikoidjuga mempunyai efek tambahan pada
metabolisme protein dan lemak
• Kortisol adalah glukokortikoid yang mencangkup 95%
aktivitas glukokortikoid
Efek ACTH Terhadap Metabolisme

Karbohidrat ;
• Perangsangan glukoneogenesis :
1) enzim-enzim yang dibutuhkan untuk mengubah
asam-asam amino mnjadi glukosa dlm hepar
2) Mengangkut asam-asam amino dri jar.
ekstrahepatik terutama pada otot untuk proses
glukoneogenesis
Lemak ;
• Efekdalam metabolisme lemak adalah dengan cara
meningkatkan mobilisasi asam lemak dari jaringan lemak
• Haltsbt menyebabkan konsntrasi asam lemak dalam
plasma yang juga yang jg akan pemakaiannya
untuk energi
Steroidogenesis ;
• Streoidogenesis adalah proses pmebentukan hormon steroid
yang salah prosesnya terjadi pd kelenjar adrenal
• Peningkatan hormon ACTH akan menyebabkan perangsangan
kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon steroid
• Kortisoldan adrogen adrenal adalah hormon adrenal yang
disekresikan ketika dirangsang oleh ACTH
TERIMA KASIH