kontrasepsi hormonal

kontrasepsi hormonal
kombinasi
 mekanisme
supresi hypothalamic gonadrotopin
releasing factors pituitari blok
sekresi FSH dan LH inhibisi ovulasi
progrestin supresi LH mukus cervix
>>, pergerakan sperma <<,
endometrium tidak siap untuk implantasi
esterogen supresi FSH menstabilkan
endometrium mencegah intermestrual
bleeding
 komposisi
ethinyl estradiol progestins
merupakan esterogen berhubungan dg
yang sering digunakan testosteron ES: androgenic
selain mestranol dan effect ( jerawat, ggg nilai
estradiol HDL dan LDL)
dg progesterone contoh :
ES : breast tenderness,
Medroxyprogesterone
retensi cairan, (injeksi) & nomogesterol
peningkatan BB, acetate ES <<
nausea, nyeri kepala. dg spinorolactone :
dosis : 10-50 g/hari drospirenone anti
(35g) andreogenic & anti
aldostrone
 administration
pill dengan hormon idealnya : hari pertama
digunakan pada siklus mens
waktu spsifik 21-81 mulai minggu : memulai
menggunakan pil pada
hari, kemudian hari minggu pertama
digantikan dengan setelah mens
placebo 4-7hari mulai cepat : dimulai
(interval bebas pil) pada hari apapun, tanpa
memperhitungkan siklus
bila terlewat beberapa
dosis mulai lagi setelah
withdrawal bleeding
 efek spesifik
perubahan efikasi obat
 perubahan metabolik
mempengaruhi sintesis protein dan lemak
meningkatkan trigliserid & total kolestrol dalam
serum
esterogen : << LDL, dan > HDL dan VLDL,
berkebalikan dg progestin
esterogen >> produksi globulin pada hepar
fibrinogen dan faktor koagulasi >> trombosis
produksi angiotensin >> pill-induced hypertension
sex-hormone binding globulin >> menekan ES
androgenic
peningkatan T4 dan thyroid binding protein
 efek kardiovaskular
>> angiotensinogen
tidak disarankan pada penderita
hipertensi, memiliki FR stroke, AMI, dan
resiko gangguan kardiovaskular lain
>> resiko deep-vein thrombosis &
emboli pulmonal
neoplasia
masih belum jelas
resiko CA ovarium dan endometrium <<
efek lainnya