PERDARAHAN UTERUS

DISFUNGSIONAL

Dr Meliana Jayasaputra Sp.OG

 PENDAHULUAN
 Perdarahan uterus abnormal merupakan
masalah yg sering dijumpai.
 E/ : Kelainan lokal atau sistemik sehingga
mengganggu frekwensi, lama dan jumlah
perdarahan.
 Th/ rasional  perlu memahami siklus
menstruasi normal dan patogenesa yg
menyebabkan perdarahan.
 CIRI-CIRI HAID

Ciiri-ciri Rentang Rata-rata

Menars(Tahun) 9 – 17 12,5

Panjang Siklus(Hari) 21 – 35 28

Lama(Hari) 1–8 3–5

Jumlah Darah(ml) 10 – 80 35

Menopause(Tahun) 45 – 55 47 – 50
 DEFINISI

 PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL

OLEH KARENA GANGGUAN FUNGSI
H-H-O TANPA DISERTAI PATOLOGI
ORGAN REPRODUKSI DAN PENYAKIT
SISTEMIK LAINNYA
DIAGNOSA BANDING

• Komplikasi kehamilan
• Infeksi Servisitis/endometritis
• Trauma genital
• Keganasan
• Polip serviks/endometrium
• Mioma dan adenomiosis
• Kelainan Darah
• Obat-obatan/Iatrogenik
• Penyakit Tiroid
• Ovarium Pol Kistik
• Stress
Ovulatorik a. Fase proliferasi memanjang Oligomenorea
b. Fase sekresi memanjang Oligomenorea
c. Fase proliferasi memendek Polimenorea
d. Fase sekresi memendek Polimenorea

Kelainan a. Insufisiensi Bercak prahaid

Korpus Menoragia
Luteum Polimenorea
b. Pemanjangan Menoragia
Oligomenorea

Anovulatorik a. Siklik Oligomenorea

KL
AF Pa Menoragia
IK tol
AS b. Asiklik Metroragia
IP ogi
UD ny
a
 RAGAM PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL

ipermenorea, Menoragia, Metroragia, Bercak pra dan

asca haid, Polimenorea, Oligomenorea
erdarahan Uterus Disfungsional)
 Anamnesis

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Ginekologis dan penunjang

Kelainan organik Ada

Tdk ada

Hematologik Abnormal

Normal

BMR dan Lab. lengkap Abnormal

Normal

Ovulatorik Penentuan Ovulasi Anovulatorik

 THERAPI

 PERBAIKI KU
 PERTIMBANGKAN
UMUR,
 HENTIKAN
FERTILITAS,
PERDARAHAN
BERAT, JENIS DAN
 ATUR LAMANYA
SIKLUS/HAMIL PERDARAHAN
 OPERATIF
 KURETASE
 HISTEREKTOMI
 ABLASI ENDOMETRIUM
 GANGGUAN HAID/PUA

Hb< 8 gr% Perdarahan Hb > 8g%

Perbaiki KU

Akut Tampilan Kronik

Diagnosis PUD

Usia

Menars Reproduksi > 35th Perimenopause

Hormonal

Dilatasi Kuretase Dilatasi Kuretase

Histopatologik Histopatologik Histerektomi

Sesuai PUD kronik Hormonal

 Kronik

Diagnosis PUD

Usia

Menars Reproduksi Perimenopause

Observasi Ingin anak Cukup anak > 35th

Hormonal <35th D/K

Protokol infertilitas Ovulasi Anovulasi Histopatologi

Estrogen Keganasan
Progesteron Progesteron
Hiperplasia Atipik

Hiperplasia