PRE EKLAMPSIA

EKLAMPSIA

Dr. WAHYU WIDOYOKO, SpOG

081 251 925 52
031 714 230 08

RS KRIAN HUSADA, 19 DES 2009

• PRE EKLAMPSIA-EKLAMPSIA
• PERDARAHAN
• INFEKSI

 PENYEBAB UTAMA TINGGINYA AKI &

AKB
 PRE EKLAMPSIA-EKLAMPSIA

PENYEBAB : BELUM DIKETAHUI !

– Ada beberapa teori mencoba menjelaskan

perkiraan etiologi dari kelainan tersebut, sehingga
kelainan ini sering dikenal sebagai the diseases of
theory.
 PATOGENESIS

DASAR : VASOKONSTRIKSI

– menimbulkan peningkatan tahanan perifer

– menimbulkan hipertensi
– menimbulkan hipoksia pada endotel
setempat, sehingga terjadi kerusakan endotel,
kebocoran arteriole disertai perdarahan mikro
 FAKTOR RISIKO

• USIA <20 th atau >35 th

• NULLIPARA atau GRANDEMULTIPARA
• KEHAMILAN GANDA
• DM
• HT KRONIS
• PENYAKIT GINJAL, TIROID
• MOLA HIDATIDOSA
• RIWAYAT PRE / EKLAMPSIA DALAM KELUARGA
AKIBAT TERHADAP IBU
• KEGUGURAN
• GAGAL GINJAL AKUT
• PERDARAHAN OTAK
• PEMBEKUAN DARAH INTRAVASKULAR
• PAYAH JANTUNG
• EDEMA PARU
• HELLP SYNDROME 
AKIBAT TERHADAP BAYI 

• HIPOKSIA 
• IUGR
• PREMATURITAS
• PERINATAL DEATH
NORMAL

PER

PEB

EKLAMPSIA
PRE EKLAMPSIA RINGAN
 PRE EKLAMPSIA RINGAN
GEJALA KLINIS

1. TENSI
• 140 < SISTOL <160 ; 90 < DIASTOL <110
• KENAIKN SISTOL ≥ 30 ; DIASTOL ≥ 15
2. PROTEINURIA
• 0,3 gr / 24 jam atau (+2)
3. EDEMA
• pretibia, dinding abdomen, lumbosakral,
wajah atau tangan
 PRE EKLAMPSIA RINGAN

DIAGNOSIS :

• KEHAMILAN > 20 mg

• GEJALA KLINIS :
TENSI
PROTEINURIA
EDEMA
 PRE EKLAMPSIA RINGAN
RAWAT JALAN :
- ISTIRAHAT
- DIET
- ROBORANTIA
- ASPIRIN
- USG / NST
- Lab : Hb, PCV, TROMBOSIT, ASAM URAT
- ROBORANTIA
- KUNJUNGAN ULANG 1 MINGGU
 PRE EKLAMPSIA RINGAN
RAWAT INAP
KRITERIA :
1. USG / NST JELEK / RAGU-2
2. KECENDERUNGAN MENUJU PEB

PENATALAKSANAAN
- BEDREST TOTAL
- OBAT-2 AN : ASPIRIN, ROBORANTIA
- USG / NST
- LAB : Hb, PCV, TROMBOSIT, ASAM URAT, LFT, RFT
PRE EKLAMPSIA BERAT
 PRE EKLAMPSIA BERAT
GEJALA KLINIS

1. TENSI
SISTOL ≥ 160 mmHg; DIASTOL ≥ 110 mmHg
2. PROTEINURIA
> 5 gr / 24 jam atau POSITIF 4 (+4)
3. OLIGOURIA ( < 500 cc / 24 jam )
4. GEJALA IMPENDING ECLAMPSIA
VISUS, CEREBRAL, NYERI EPIGASTRIUM,
HIPERREFLEKSIA
5. SINDROMA HELLP
 PRE EKLAMPSIA BERAT

DIAGNOSIS
- KEHAMILAN > 20 mg
- GEJALA KLINIS : SATU ATAU LEBIH
 PRE EKLAMPSIA BERAT
PENATALAKSANAAN

PERAWATAN KONSERVATIF :
KEHAMILAN < 37 mg TANPA TANDA-2 IMPENDING
ECLAMPSIA

PERAWATAN AKTIF :
- KEHAMILAN ATERM
- KESEJAHTERAAN JANIN JELEK
- IMPENDING ECLAMPSIA
- HELLP SYNDROME
EKLAMPSIA
 EKLAMPSIA

GEJALA KLINIS

– KEHAMILAN > 20 mg / PERSALINAN / NIFAS

– TANDA-2 PREEKLAMPSIA
– KEJANG dan/atau KOMA
– GANGGUAN FUNGSI ORGAN
 EKLAMPSIA
PENATALAKSANAAN

PRINSIP :
1. MENGHENTIKAN KEJANG / MENCEGAH KEJANG
ULANGAN : MgSO4
2. MENCEGAH / MENGATASI KOMPLIKASI : ANTI
HT, DIURETIKA, ANTIPIRETIK
3. MEMPERBAIKI KU IBU / JANIN
4. TERMINASI
PENANGANAN DI PUSKESMAS 

SECARA PRINSIP, KASUS-2 PRE

EKLAMPSIA BERAT DAN EKLAMPSIA
HARUS DIRUJUK KE TEMPAT PELAYANAN
KESEHATAN DENGAN FASILITASYANG
LEBIH LENGKAP
PERSIAPAN MERUJUK PENDERITA

 SURAT RUJUKAN / RIWAYAT PENDERITA

 INFUS RD5/RL/D5
 OKSIGEN
 PARTUS SET & TONGUE SPATEL
 OBAT-2 AN : DIAZEPAM INJ.
 PENDERITA EKLAMPSIA :
• SEBELUM BERANGKAT : DIAZEPAM 10 mg/iv
• PERJALANAN : DRIP DIAZEPAM 10 mg/500 cc
TETESAN MAINTANANCE
SEKIAN

RS KRIAN HUSADA, 19 DES 2009