KEHAMILAN DENGAN

PREEKLAMPSIA
Kurnia Kartika Ajie
Muji Shukur
Novi Murdiana Sari
Siti Soniatun
Yunita Kusnia Susanti
 PREEKLAMSIA
Hipertensi yang timbul setelah 20
minggu kehamilan disertai dengan
proteinurea, penyakit ini umumnya
terjadi dalam triwulan ketiga dalam
kehamilan, atau segera setelah
persalinan.
(Prawirohardjo, 2008)
 FAKTOR RISIKO
• Riwayat kencing manis, kelainan ginjal, lupus atau rematoid
arthritis
• Riwayat tekanan darah tinggi yang kronis sebelum kehamilan
• Kegemukan
• Riwayat mengalami preeklamsia sebelumnya
• Riwayat preeklamsia pada ibu atau saudara perempuan
• Gizi buruk
• Gangguan aliran darah ke rahim
• Kehamilan kembar
 Klasifikasi Preeklamsi
Kategori Ringan Berat
Tekanan Darah:
Sistol 140-160 mmHg  160 mmHg
Diastol 90-100 mmHg  110 mmHg
Proteinuria (24 0.3 – 4.0 5
jam)
Urin output  30 ml/jam  20 ml/jam
 650/24 jam  500/24 jam
 TANDA DAN GEJALA
• HIPERTENSI
• EDEMA (TUNGKAI, TANGAN, KELOPAK MATA)
• PROTEINURIA
• OLIGURIA
• HEMATOKRIT MENINGKAT
• NYERI EPIGASTRIUM
• MUNTAH-MUNTAH
• GANGGUAN VISUAL
 PENCEGAHAN
• PEMERIKSAAN ANTENATAL
SECARA TERATUR
• ISTIRAHAT
• DIIT TINGGI PROTEIN, RENDAH
LEMAK, KARBOHIDRAT, GARAM.
 PENANGANAN
• TUJUAN:
– MENCEGAH TERJADINYA PEB DAN
EKLAMSI
– MELAHIRKAN JANIN HIDUP
– MELAHIRKAN JANIN DENGAN
TRAUMA SEKECILKECILNYA
 PENANGANAN
• HIPERTENSI
– MONITOR TEKANAN DARAH
– MONITOR URIN
– PANTAU KONDISI JANIN

=== TEKANAN DARAH STABIL

 PENANGANAN
• PREEKLAMSI RINGAN
– KEHAMILAN KURANG DARI 37 MINGGU
• PANTAU TD, URIN, KONDISI JANIN
• BANYAK ISTIRAHAT
• JIKA RAWAT JALAN TIDAK MUNGKIN, RAWAT DI
RUMAH SAKIT
– KEHAMILAN LEBIH DARI 37 MINGGU
• JIKA SERVIKS MATANG, PECAH KETUBAN DAN
INDUKSI
• JIKA SERVIKS BELUM MATANG, LAKUKAN
PEMATANGAN DENGAN KATETER FOLEY ATAU SC
 PENANGANAN
• PREEKLAMSI BERAT DAN EKLAMSI
– OBAT ANTIKONVULSAN
– OKSIGEN 4-6 LTR
– LINDUNGI DARI TRAUMA
– POSISI MIRING KIRI
 ASUHAN
KEPERAWATAN
• Pengkajian
– Pada kunjungan pertama :paritas, usia, riwayat preeklamsi dalam
keluarga, riwayat DM, penyakit ginjal, hipertensi dalam keluarga
– Tekanan darah
– Observasi edema
– Nyeri kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan
– Kenaikan BB abnormal
– DJJ
– Hb, Ht, trombosis
– proteinuria
 DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. Gangguan perfusi jaringan cerebral berhubungan dengan
penurunan fungsi organ (vasospasme, peningkatan tekanan
darah, edema cerebral)
2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ventilasi –
perfusi akibat penimbunan cairan paru : adanya edema paru
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan factor psikologis dan ketidakmampuan
untuk mencerna, menelan dan mengasorbsi makanan
4. Resiko tinggi cedera janin berhubungan dengan perubahan pada
plasenta
5. Kecemasan berhubungan dengan koping yang tidak efektif
terhadap proses persalinan
 INTERVENSI SPESIFIK:
OBSERVASI TIGA TANDA
UTAMA PREEKLAMPSIA

– TEKANAN DARAH
• LAKUKAN PENGUKURAN SETIAP 6 JAM UNTUK
MEMINIMALKAN VARIASI TEKANAN DARAH YANG
DICATAT
– EDEMA,
• EDEMA DEPENDEN: EDEMA PADA BAGIAN BAWAH
ATAU BAGIAN TUBUH YANG TERGANTUNG,
DIMANA TEKANAN HIDROSTATIK BESAR
• EDEMA PITTING: LEKUKAN KECIL SETELAH BAGIAN
YANG BENGKAK DITEKAN DENGAN JARI AKIBAT
PERGESERAN CAIRAN KE JARINGAN SEKITAR
– PROTEINURIA
• URIN DIPEROLEH DENGAN CARA PENGAMBILAN
BERSIH ATAU MEMAKAI KATETER