Model

pendokumentasian
kardeks

Disusun oleh :
Hotma wati (200401079079)
Jifani putri Ahwaliyah (200401007007)
Shela yusanti (200401004004)
Uswatun khasanah (200401005005)
Zahra zulfia (200401006006)
Pengertian
Kardeks merupakan model pendokumentasian yang tradisional dipergunakan di berbagai
sumber mengenai informasi pasien yang disusun dalam suatu buku

Sistem ini terdiri dari serangkaian kartu yang disimpan pada indeks file yang
dapat dengan mudah dipindahkan yang berisikan informasi yang diperlukan
untuk asuhan setiap hari. Kardek biasa juga disebut sebagai sistem kartu. Suatu
sistem dokumentasi dengan menggunakan serangkaian kartu dan membuat data
penting tentang klien, ringkasan problem klien, dan terapinya.
Sebagai contohnya yaitu kartu ibu, kartu anak, kartu KB, dan lain sebagainya.
 Komponen model pendokumentasian
kardeks

01 02 03
Pengobatan sekarang
04 05
Data Pasien. Diagnosis kebidanan atau yang sedang Test Diagnostik
dilakukan
Nama, alamat, Daftar prioritas Tanggal / Jadwal, Kegiatan-Kegiatan
status perkawinan, masalah Perawatan dan Lengkap dengan yang
tanggal lahir, pengobatan, diet, hasilnya. Diperbolehkan,
pekerjaan, agama intravenous therapy, Berupa Kegiatan
dan kepercayaan. konsultasi. Sehari-Hari.
 Kardeks sering ditulis dengan pensil
kecuali jika kardeks digunakan sebagai
bagian permanen dari catatan klien maka
harus ditulis dengan pena.

—Muslihatun,
Mudlilah, dan
Setiyawati (2009)
Menekankan beberapa hal yang perlu diperhatikan
dalam penulisan rencana asuhan pada kardeks, yaitu
rencana asuhan ini ditulis ketika bidan:

A B C D
Membahas Melakukan ronde Setelah diskusi Setelah berinteraksi
tentang masalah setelah identifikasi dengan anggota tim dengan klien dan
kebutuhan klien. atau peninjauan kesehatan lain yang keluarganya.
masalah klien. bertanggung jawab
terhadap klien.
Komponen:

C. Pengobatan
A. Data pasien B. Diagnosa sekarang atau yang
1. Nama,alamat,status kebidanan sedang dilakukan:
perkawinan Berupa daftar
1. Perawatan dan
2. Tanggal lahir. prioritas
pengobatan.
3. Status sosial masalah
2. Diet
4. Agama dan
3. Terapi
kepercayaan
intravera
4. Konsultasi
Lanjutan..

D. Tes Diagnostik E. Kegiatan-kegiatan

yang diperbolehkan,
1) Jadwal
2) Lengkap dengan
berupa kegiatan
hasilnya sehari-hari
Keuntunga
n
Memungkinkan mengkomunikasikan informasi
yang berguna kepada sesama anggota tim
keperawatan tentang kebutuhan unik klien
terkait,cara melakukan tindakan
penanggulangan,cara meningkatkan
peranserta klien atauwaktu yang tepat untuk
melakukan kegiatan keperawatan tertentu
Kerugian
• Diisi tidak lengkap.
• Tidak cukup tempat atau ruang dalam
memasukan data yang diperlukan.
• Tidak up to date,
• Tidak dibaca oleh bidan sebelum
mereka memberi pelayanan atau
asuhan.
Manfaat dokumentasi
● Sebagai dokumen yang sah
● Sebagai sarana komunikasi
● Sebagai dokumen yang berharga
untuk mengikuti perkembangan dan
evaluasi pasien
● Sebagai sumber data yang penting
untuk penelitian dan pendidikan
● Sebagai suatu sarana bagi bidan
dalam peranannya sebagai pembela
(Advocate) pasien
Contoh format pendokumentasian
kardeks
Kartu peserta kb Kartu Peserta Kb
Contoh pendokumentasian kardeks
TERIMAKASI
H