PENILAIAN KONDISI KLIEN

KEGAWADARUTAN MATERNAL
DAN NEONATAL
BY : SHERLY ANGELLINA, S.SiT
 RABA

PENILAIAN PANDANG
AWAL

VITAL
 PENILAIAN AWAL
NO MENILAI TANDA BAHAYA MASALAH

1 JALAN NAPAS PERHATIKAN Gangguan Pernapasan

·Sianosis ·     Anemia berat
·Gagal napas ·     Gagal jantung
PERIKSA ·     Pneumonia
·Kulit : pucat ·     Asma
·Paru : suara napas,rhonkhi  
 
 NEXT…

2 SIRKULASI PERIKSA ·     SYOK

·(Tanda ·  Kulit : dingin dan basah,turgor
syok/renjatan) ·  Nadi : cepat (>110) dan lemah
· Tensi : rendah
(sistolik<90mmHg)
 
3. PENDARAHAN
PERVAGINAM

(KEHAMILAN MUDA/LANJUT/ SETELAH PERSALINAN

1. HAMIL, USIA GESTASI

2. POST PARTUM
3. PLASENTA SUDAH LAHIR

1. VULVA : JUMLAH DARAH, SISA PLASENTA,

LUKA JALAN LAHIR
PERIKSA
2. UTERUS : ATONIA
3. KADUNG KEMIH : PENUH

JGN PD BILA
PLASENTA PREVIA
 -ABORTUS
- KEHAMILAN EKTOPIK
PENDARAHAN HAMIL MUDA
-MOLA HIDATIDOSA

PENDARAHAN KEHAMILAN LANJUT -SOLUSIO PLASENTA

-RUPTUR UTERI
-PLASENTA PREVIA

ROBEKAN JALAN LAHIR : SERVIKS

PENDARAHAN PERSALINAN
VAGINA

-ANTONIA UTERI
PENDARAHAN PASCAPERSALINAN -SISA PLASENTA
-INVERSIO UTERI
 TAK SADAR/KEJANG

- HAMIL
- USIA GESTASI

PERIKSA :
TENSI : DIASTOLIC > 90MMHG
SUHU : > 38 C

KEJANG / GANGGUAN KESADARAN

- EKLAMPSIA
- MALARIA
- EPILEPSI
- TETANUS
 DEMAM

-LEMAH, LESU
- FREKUENSI, KENCING SAKIT
-HAMIL, USIA GESTASI
- KETUBAN PECAH
- POSTPARTUM
- USAHA ABORSI

PERIKSA :
- TENSI : RENDAH (SISTOLIK < 90MMHG)
- NADI CEPAT (<110/MNT)
- SUHU > 38 C
- BESAR UTERUS
 DEMAM DALAM KEHAMILAN DAN PERSALINAN

ISK MALARIA

-ENDOMETRITIS
DEMAM PASCA PERSALIAN -ABSES PELVIC
- MASTITIS
- KOMPLIKASI POSTPARTUM
 NYERI PERUT

- HAMIL
- USIA GESTASI

PERIKSA

TENSI : RENDAH (SISTOLIK < 90MMHG

NADI CEPAT ( <110/MNT)
SUHU > 38C
BESAR UTERUS
PERHATIAN KHUSUS PADA IBU :

PECAHNYA SELAPUT KETUBAN

PUCAT
KELEMAHAN
PINGSAN
SAKIT KEPALA YANG HEBAT
PENGLIHATAN MEMBURUK
MUNTAH DEMAM
GANGGUAN PERNAPASAN
 PENANGANAN GADAR
Dalam menangani suatu kegawatdaruratan

• Tetaplah tenang, berfikir secara logis dan

pusatkan perhatian pada ibu
• Jangan tinggalkan ibu tsb tanpa ada yg
menjaga
• Ambil tanggung jawab
• Minta tolong
• Jika ibu tsb tdk sadar, nilai jalan napas,
pernapasan & sirkulasi
Jika dicurigai terjadi syok:

• Segera mulai penalaksanaan syok.

• Meski tanda2 syok tdk ada
• Tetap pikirkan syok
• Lakukan evaluasi lebih jauh
• Status dpt memburuk dengan cepat.
• Letakkan ibu dlm posisi miring dengan
sisi kirinya dibawah dan kaki dinaikkan,
longgarkan pakaian yang ketat
– Bicaralah dengan ibu tsb, bantu ia utk
tetap tenang, tanyakan apa yang
terjadi
– Lakukan pemeriksaan secara cepat
termasuk tanda vital dan warna kulit.
– Pikirkan jumlah darah yg hilang
– Nilai tanda dan gejala yang ada
 CARA MERUJUK
CEPAT, TEPAT DAN AMAN
M A
P U TA
IN SI
PR
KECEPATAN, KETEPATAN
TINDAKAN,
KAN
EFISIEN, EFEKTIF & UJU
SESUAI DENGAN R
KEMAMPUAN DAN RS PONEK
KEWENANGAN
FASILITAS KESEHATAN PKM
PONED

PKM NON
PONED
PENAGANAN PONED

PUKESMAS

BIDAN DOKTER

TERLATIH

OBSTETRI DAN NEONATAL

 PELAYANAN OBSTETRI
EMERGENSI DASAR

PEMBERIAN OKSITOSIN PARENTERAL

PEMBERIAN ANTIBIOTIK PARENTERAL

PEMBERIAN SEDATIF PARENTERAL PADA

TINDAKAN KURATASE, PLASENTA MANUAL DAN KURATIF

PLASENTA MANUAL DAN KOMPRESI BIMNUAL

 PELAYANAN NEONATAL
EMERGENSI DASAR

RESUSITASI BAYI ASFIKSIA

PEMBERIAN ANTIBIOTIK PARENTRAL

PEMBERIAN ANTI KONVULSAN PARENTRAL

PEMBERIAN PHENOBARBITAL

KONTROL SUHU

PENAGUNGGULANGAN GIZI
 PENAGANAN PONEK

RS
TENAGA TERLATIH DALAM PENGANAN KEDARURATAN
OBSTETRI DAN NEONATAL

DR. OBGYN DR. ANASTESI DR. ANAK BIDAN TENKES LAINYA

SIAPKAN

TRANFUSI DARAH OBAT

 KEMAMPUAN PONEK …
PELAYANAN OBSTETRI KOMPREHENSIF

PELAYANAN OBTETRI EMERGENSI DASAR (PONED)

TRANSFUSI DARAH

BEDAH CAESAR
PELAYANAN NEONATAL KOMPREHENSIF

PELAYANAN NEONATAL EMERGENSI DASAR (PONED)

PELAYANAN NEONATAL INTENSIF