Menjelaskan Ketidak Nyamanan yang Mungkin Terjadi

pada Trimester I, II dan III Serta Cara Mengatasinya

Dosen Penanggung Jawab : Kelompok 7:

Dini Fitri Damayanti,
S.Si.T,M.Kes
Anggota Tim :
Emy Yulianti, S.Kp,M.kes
Anggit Devythasari
Ika Purnamasari
Nurul Atina Naizar
Tika Belasari

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

D-IV KEBIDANAN
2014/2015

1
Kehamilan adalah proses reproduksi yang
memerlukan perawatan secara khusus agar
berlangsung dengan baik. Hal ini
merupakan kondisi yang normal pada
wanita hamil. Beberapa ibu biasanya
mengeluh hal-hal yang membuat
kehamilannya tidak nyaman dan kadang
menyulitkan ibu hamil. Ibu hamil yang
mengalami ketidaknyamanan pun tidak
semuanya mengetahui bagaimana cara
untuk mengatasi atau meringankan masalah
ketidaknyamanan itu sendiri. Oleh sebab
itu, kami akan membahas mengenai
ketidaknyamanan yang umum atau biasa
dialami oleh wanita selama kehamilan
beserta cara-cara untuk mengatasinya.
2
  

KETIDAK NYAMANAN pada TRIMESTER I dan CARA

MENGATASINYA

1. Mual dan Muntah  Meminum air jahe

Penyebab :
 Menghindari
 Peningkatan hormon HCG
dan mengkonsumsi kopi
 Respon emosional ibu atau kafein, tembakau
terhadap kehamilan. dan alkohol.
Cara mengatasinya :
 Melakukan pengaturan pola
makan
 Menghindari ketegangan
yang dapat meningkatkan
stress dan mengganggu
istirahat tidur. 3
2. Hipersalivasi Cara
Penyebab : Mengatasinya:
Disebabkan oleh
Hipersalivasi
peningkatan
keasaman didalam dapat diatasi
mulut atau dengan menyikat
peningkatan asupan gigi, berkumur,
zat pati, yang atau menghisap
menstimulasi permen yang
kelenjar mengalami mengandung mint.
sekresi berlebihan.

4
3. Pusing Cara Mengatasinya :
Penyebab : Penyebab pasti  Bila disebabkan oleh hormon
belum diketahui. Akan maka penanganannya cukup
dengan istirahat dan tidur
tetapi diduga karena serta menghilangkan stress.
pengaruh hormon  Jika disebabkan karena
progesteron yang memicu hipotensi atau tekanan darah
dinding pembuluh darah rendah maka dapat diatasi
melebar, sehingga dengan mengurangi aktivitas
mengakibatkan terjadinya dan menghemat pengeluaran
energi, kemudian juga dapat
penurunan tekanan darah diatasi dengan menghindari
dan membuat ibu merasa gerakan mendadak seperti
pusing. dari posisi duduk atau jongkok
langsung keposisi berdiri.

5
 Cara Mengatasinya :
4. Mudah Lelah
 Meyakinkan ibu bahwa kelelahan
Penyebab : Diakibatkan adalah hal yang normal dan bahwa
oleh penurunan drastis kelelahan akan hilang secara
spontan pada trimester II.
laju metabolisme dasar
 Melakukan pemeriksaan kadar zat
pada awal kehamilan. besi.
Selain itu, peningkatan  Menganjurkan ibu untuk
progesteron memiliki beristirahat disiang hari.
efek menyebabkan  Mneganjurkan ibu untuk minum
lebih banyak.
tidur.  Menganjurkan ibu untuk
melakukan latihan fisik ( olahraga )
ringan.
 Menganjurkan ibu untuk
mengkonsumsi makanan
seimbang.

6
5. Heartburn Cara Mengatasinya:
Penyebab : Heartburn  Memperbaiki pola
disebabkan oleh hidup,
peningkatan hormon Mengunyah permen
progesteron, karet, dan
estrogen dan relaxin
Menghentikan
yang mengakibatkan
konsumsi alkohol
relasasi otot-otot dan
maupun rokok
organ termasuk
sistem pencernaan.

7
6. Peningkatan Frekuensi
Berkemih
Penyebab : Peningkatan
progesteron dan estrogen
pada kehamilan menyebabkan
mukosa pada bladder
(kandung kemih) menjadi
hyperemic (peningkatan
jumlah aliran darah).
Peningkatan level progesteron
sendiri menyebabkan bladder
mengalami hipotonia. Selain
itu, letak kandung kemih yang
bersebelahan dengan rahim
membuat kapasitasnya
berkurang.
Cara Mengatasinya :
 Tidak menyarankan ibu
untuk mengurangi
minum.
 Menyarankan ibu untuk
buang air kecil secara
teratur
 Menyarankan ibu untuk
menghindari
menggunakan pakaian
ketat
8
7. Keluhan Psikologis pada Trimester I Cara Mengatasinya :
 Motivasi dari suami dan keluarga
 Menempatkan niali-nilai penting
1. Perasaan Sedih dan Ambivalen
dalam keluarga untuk
 Sedih dan Ambivalen mempersiapkan menjadi orang
Perasaan ini muncul akibat adanya tua
perubahan tanggung jawab  Mencari informasi seputar
sebagai ibu hamil yang akan kehamilan termasuk tentang
ditanggungnya. nutrisi selama kehamilan
 Depresi  Memeriksakan kehamilan secara
Perubahan fisik ibu yang teratur
menimbulkan keluhan berupa  Menghindari bahan yang dapat
mual dan muntah, serta membahayakan ibu dan janin
perubahan nafsu makan dapat  Memperhatikan penampilan fisik
mencerminkan konflik dan depresi. dengan menjaga kebersihan dan
 Senang melakukan latihan fisk ringan
 Melakukan upaya rileksasi.

9
2. Libido menurun Cara Mengatasinya :
 Memberikan pemahaman
Penyebab : Libido secara kepada ibu bahwa
umum sangat hubungan seks aman
dilakukan selama
dipengaruhi oleh
kehamilan kecuali jika ada
keletihan, nausea, indikasi
depresi dan perubahan  Menganjurkan ibu untuk
fisik yang menanggung memilih posisi saat
kenyamanan ibu. berhubungan seksual
sesuai dengan
kenyamanan ibu
 Menganjurkan ibu untuk
menghindari stress.
10
  

KETIDAK NYAMANAN pada TRIMESTER II dan CARA

MENGATASINYA

1. Nyeri Perut Bawah Cara mengatasinya :

Penyebab : Pada ibu multigavida

disebabkan karena tertariknya
 Menganjurkan ibu untuk
ligamentum. Nyeri perut bawah menghindari berdiri secara
disebabkan oleh semakin tiba-tiba dari posisi jongkok;
membesarnya uterus sehingga  Mengajarkan ibu posisi
keluar dari rongga panggul
tubuh yang baik, sehingga
menuju rongga abdomen.
Keadaan ini berakibat pada memperingan gejala nyeri
tertariknya ligamen-ligamen yang mungkin timbul.
uterus seiring dengan
pembesaran yang terjadi yang
menimbulkan ketidaknyaman
dibagian perut bawah.
11
2. Nyeri Punggung
Penyebab : Pembesaran
uterus ini akan memaksa
ligamen, otot-otot, serabut
saraf dan punggung
teregangkan, sehingga
beban tarikan tulang
punggung kearah depan
akan bertambah dan
menyebabkan lordosis
fisiologis. Hal inilah yang
menyababkan nyeri
punggung pada ibu hamil.
Cara Mengatasniya :
 Dicegah dengan
melakukan latihan-latihan
tubuh selama hamil, yaitu
dengan senam hamil.
 Membantu ibu untuk
menjaga posisi tubuhnya
 Menganjurkan ibu untuk
melakukan exercise
selama hamil untuk
melatih otot-otot tubuh
 Menganjurkan ibu untuk
mengurangi aktivitasnya
12
3. Flek Kecoklatan pada Wajah
dan Sikatrik Perubahan hormon
esterogen, progesteron,
Penyebab : Human Placental Lactogen
Strech mark atau striae (HPL), Oxytocin dan
gravidarum diakibatkan oleh prolaktin yang bertambah
hiperdistensi yang terjadi dalam tubuh ibu sebagai
pada jaringan kulit akibat persiapan proses laktasi
peningkatan ukuran maternal menyebabkan
yang menyebabkan
perkembangan nodule-
peregangan pada lapisan
nodule payudara tumbuh
kolagen kulit, terutama pada
payudara, abdomen dan paha. dengan pesat.

13
Cara Mengatasinya :
 Anjurkan ibu untuk
menggunakan lotion yang
berasal dari bahan-bahan
alami.
 Anjurkan ibu untuk
menggunakan bra dengan
ukuran yang lebih besar
 Beri dukungan dan
 Beritahu ibu tentang diet
seimbang selama kehamilan
sehingga mencegah terjadinya
penambahan berat yang
berlebihan dan mengakibatkan
distensi berlebih yang akan
menimbulakn terjadinya
streacth mark
 Anjurkan ibu untuk
menggunakan
pelembab kulit muka
yang mengandung zat
pencegah sinar
matahari,
informasi pada ibu
bahwa hal ini terjadi
pada kebanyakan
wanita hamil dan akan
berkurang setelah
kehamilan berakhir.
14
4. Sekret vagina yang berlebih

Leukorrhea merupakan pengeluaran yang

dihasilkan oleh serviks maupun vagina, yang
berasal dari metabolism glikogen dan
dikeluarkan dalam bentuk lendir maupun
semi cair.

15
5. Konstipasi
Konstipasi sering terjadi
akibat peningkatan produksi
progesteron yang
menyebabkan tonus otot
polos menurun, termasuk
pada sistem pencernaan,
sehingga sistem pencernaan
menajadi lambat. Motilitas
otot polos menurun dapat
menyebabkan absorpsi air
usus besar meningkat
sehingga feses menjadi
keras.
Selain itu konstipasi terjadi
akibat aktivitas ibu yang
kurang, penurunan tingkat
motilin, peningkatan natrium
pada usus, dan penyerapan
air dan suplemen zat besi
serta magnesium sulfat.
Asupan cairan dan serat yang
rendah juga dapat menjadi
faktor yang berkontribusi
terhadap terjadinya
konstipasi.
Cara mengatasinya adalah
dengan perubahan gaya
hidup.
16
6. Penambahan Berat Badan
Penambahan berat badan
terjadi karena
bertambahnya komposisi
uterus, berkembangnya
plasenta, janin dan cairan
ketuban. Selain itu
penambahan berat badan
diakibatkan karena
bertambahnya jumlah
volume darah,
peningkatan retensi cairan
serta produksi lemak
selama kehamilan.
Cara mengatasinya:
Pemeriksa penambahan
berat badan ibu setiap
kali ibu melakukan
kunjungan antenatal dan
menyesuaikannya
dengan indeks massa
tubuh ibu sebelum
hamil, sehingga dapat
ditentukan jumlah
kenaikan berat badan
yang harus dan atau
tidak boleh dialami ibu
selama kehamilannya. 17
KETIDAK NYAMANAN pada TRIMESTER II dan CARA
MENGATASINYA

1. Varises dan wasir Cara mengatasi varises

 Varises diantaranya yaitu jangan
melakukan exercise selama
Varises adalah pelebaran kehamilan dengan teratur,
pada pembuluh darah menjaga sikap tubuh yang
balik-vena sehingga katup baik, tidur dengan posisi
vena melemah dan sedikit lebih tinggi selama 10-
menyebabkan hambatan 15 menit dan dalam keadaan
pada aliran pembuluh miring, hindari duduk dengan
posisi kaki menggantung, dan
darah balik dan biasa
gunakan stoking, serta
terjadi pada pembuluh mengonsumsi suplemen
balik supervisial kalsium.

18
 Wasir
Hemoroid sering didahului dengan
konstivasi. Oleh karena itu, semua
penyebab konstivasi berpotensi
menyebabkan hemoroid.
Progesteron menyebabkan releksasi
dingin vena dan usus besar. Selain
itu, pembesaran uterus secara
umum mengakibatkan peningkatan
tekanan pada vena, rektum secara
spesifik. Mempengaruhi hormon
progesteron dan tekanan yang
disebabkan oleh uterus
menyebabkan vena-vena pada
rektum mengalami tekanan yang
lebih dari biasanya. Akibatnya, ketika
masa dari rektum akan dikeluarkan
tekanan lebih besar sehingga
terjadinya haemoroid.
Cara Mengatasinya :
• Hindari memaksakan mengejan
saat defekasi jika tidak ada
rangsangan untuk mengedan;
• Mandi berendam (hangatnya air
tidak hanya memberi
kenyaman,tetapi juga
meningkatkan sirkulasi peredaran
darah);
• Anjurkan ibu untuk memasukan
kembali hemoroid kedalam
rectum (menggunakan lubrikasi)
• Lakukan latihan mengencangkan
perineum(kegel).
19
2. Sesak Nafas Penanganan sesak
Hal ini disebabkan oleh napas pada usia
meningkatnya usaha kehamilan lanjut ini
bernapas ibu hamil. dapat dilakukan secara
Peningkatan ventilasi sederhana dengan
menit pernapasan dan menganjurkan ibu
beban pernapasan yang untuk mengurangi
meningkat dikarenakan aktivitas yang berat dan
oleh rahim yang berlebihan, di samping
membesar sesuai dengan itu ibu hamil perlu
kehamilan sehingga memperhatikan posisi
menyebabkan
pada saat duduk dan
peningkatan kerja
berbaring.
pernapasan.
20
3. Bengkak dan Kram Pada Kaki
Bengkak atau oedem adalah
penumpukan atau retensi
cairan pada daerah luar sel
akibat dari berpindahnya
cairan intraseluler ke
ekstraseluler.
Cara Mengatasinya :
 Anjurkan ibu untuk
memperbaiki sikap
tubuhnya, terutama saat
duduk dan tidur.
• Hindari mengenakan pakaian ketat
dan berdiri lama, duduk tanpa
adanya sandaran.
• Lakukan latihan ringan dan berjalan
secara teratur untuk memfasilitasi
peningkatan sirkulasi.
• Kenakan penyokong abdomen
maternal atau korset
• Anjurkan ibu untuk menggunakan
stocking
• Lakukan senam kegel
• Gunakan kompres es di daerah
vulva untuk mengurangi
pembengkakan.
• Lakukan mandi air hangat untuk
menenangkan.
• Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi
makanan mengandung kalsium dan
vitamin B.
21
 Kram Pada Kaki Cara Mnegatasinya :
• Meminta ibu untuk
Keadaan ini diperkirakan terjadi meluruskan kakinya yang
karena adanya gangguan aliran kram dalam posisi berbaring
atau sirkulasi darah pada kemudian menekan tumitnya
pembuluh darah panggul yang atau dengan posisi berdiri
dengan tumit menekan pada
disebabkan oleh tertekannya
lantai.
pembuluh tersebut oleh uterus• Menyarankan ibu hamil untuk
yang semakin membesar pada malaksanakan latihan ringan
kehamilan lanjut. Kram juga umum seperti memposisikan
dapat disebabkan oleh kaki lebih tinggi dari tempat
meningkatnya kadar fosfat dan tidur sekitar 20-25 cm.
• Menyarankan ibu hamil untuk
penurunan kadar kalsium
mengonsumsi vitamin B, C, D,
terionisasi dalam serum. Kalsium dan Fosfor.

22
4. Gangguan Tidur dan Mudah
Lelah
Cepat lelah pada kehamilan
disebabkan oleh nokturia (sering
berkemih di malam hari),
terbangun di malam hari dan
mengganggu tidur yang nyenyak.
Cara Mengatasinya:
 Mandi air hangat
 Minum air hangat,
contohnya susu
sebelum tidur
 Lakukan aktivitas yang
tidak menimbulkan
stimulus sebelum tidur
23
5. Nyeri Perut Bawah

Secara normal, nyeri perut bawah

dapat disebabkan oleh muntah
yang berlebihan dan konstipasi
yang dialami oleh sebagian besar
ibu hamil dalam kehamilannya.
Nyeri ligamentum, torsi uterus
yang parah dan adanya kontraksi
Braxton-Hicks juga
mempengaruhi keluhan ibu
terkait dengan nyeri pada
perutbagian bawah.
Torsi uterus yang parah
biasanya dapat diatasi
dengan tirah baring,
mengubah posisi ibu
agar uterus yang
mengalami torsi dapat
kembali ke keadaannya
semula tanpa harus
diberikan manipulasi

24
Keluhan Psikologi pada Trimester III
Sejumlah ketakutan muncul pada trimester III.
Mungkin merasa cemas dengan kehidupan
bayi dan kehidupan nya sendiri. Gejala ini
dipengaruhi oleh fluktuasi kadar hormon,
peningkatan stress dan gangguan pola makan
dan tidur serta aktivitas normal lainnya.
Berbagi perasaan secara jujur dengan
pasangan dan konsultasi klien dengan bidan
menjadi sangat penting.

25
 pertanyaan
1. Dessy rahayu
Indikasi yang tidak boleh dilakukan saat
kehamilan
2. Jumiyati
Kenapa ibu hamil dianjurkan untuk tidur dengan
posisi miring ?
3. Mustika R
Kenapa pengguna korset disarankan untuk
bengkak pada ibu hamil ?
26
27
Berlyn

Ria o
Mengapa heartburn sering terjadi pada Ti, t3
saja ? Bagaimana cara mengatasi cara rasa
gatal
Sulaimah
ketakutan dan kecemasan , cara mengatasi
28