2.

1 Bagan Alur Pikir Pada Masa Kehamilan dengan Nyeri Punggung

Nyeri punggung pada kehamilan

Penyebab
Dampak Nyeri nyeri Punggung
punggung dalam masa Gejala Nyeri Punggung
 Berat Badan Bertambah
kehamilan adalah ibu akan mengalami Nyeri punggung disebabkan oleh hormone
 Perubahan
gangguan tidur yang Postur Tubuh
menyebabkan estrogen dan progestrone yang mengendurkan
keletihan
dan iritabilitas
Perubahan sertaHormone
ketidaknyamanan dalam sendi tulang ikan dan otot di pinggul
melakukan
 Pertumbuhanaktivitas.bayiHal tersebut akan  Sakit pada punggung
menyebabkan  Kekakuan
 Stress janin menjadi fetal distress
dimana keadaan Nyeri
Penatalaksanaan ibu sangat erat kaitannya  Mati rasa
 Kekurangan ZatPunggung Besi
dengan
 Cara kondisi
tidur janin
dengan yang
posisi dikandungnya,
kaki  Kelemahan
menghambatKekurangan Vit B12
ditinggikanmobilitas, yang sudah  Rasa kesemutan
 Kekurangan
mempunyai anak Kalsium
akan menghambat merawat
 Anjurkan ibu praktek postur  Rasa tidak nyaman
anak. Jarang berolahraga
yang baik  Tubuh terasa pegal
 Pijat bagian punggung
 Duduk dengan posisi punggung
Lanjutan
tegak
 Hindari duduk atau berdiri terlalu
lama
 Senam Gym Ball
Teratasi Tidak teratasi

Asuhan pada ibu hamil

 Memberikan support mental  Tetap anjurkan ibu melakukan Gym
 Perawatan payudara Ball
 Kunjungan ANC rutin  Hindari kecapekan berlebihan
 Persiapan persalinan Normal  Anjurkan ibu untuk tidur dan duduk
 Cek Hb dengan posisi yang nyaman dan
 Memberikan Tablet Kalsium selama benar
kehamilan  Istirahat yang cukup
 Menganjurkan Gym Ball  Mengonsumsi makanan yang
bergizi
 Perawatan payudara
 Kunjungan ANC rutin
 Mengonsumsi Kalsium
 Pendampingan kepatuhan
konsumsi tablet FE
 2.2 Bagan Alur Pikir Pada Masa Persalinan dengan Nyeri Punggung

Komplikasi nyeri punggung pada Persalinan

 Nilai K/U, TTV Faktor penyebab His

 Tentukan keadaan janin, pastikan DJJ dalam batas lemah
normal  Power / Tenaga
 Penuhi kebutuhan cairan dan nutrisi  Faktor resiko :
 Asuhan manajemen nyeri kala I (massase pinggang, Paritas, usia
dan Gym Ball)
 Rangsangan puting susu
 Anjurkan ibu berjalan-jalan. Lakukan penilaian
frekuensi dan lamanya kontraksi berdasarkan
patograf
 Kala II lama
 Tenaga ibu
tidak ada lagi
saat mengejan

Tidak Teratasi
Teratasi  Apabila tidak ada kemajuan
persalinan maka lakukan induksi
dengan oksitosin drip
 Nilai K/U, TTV
 Apabila ada kemajuan persalinan,
 Pantau dengan Patograf
maka evaluasi kemajuan tiap 2
 Tunggu pembukaan lengkap
jam, namun apabila tidak ada
 Pimpin persalinan
kemajuan sebaiknya lakukan
 Lakukan asuhan persalinan rujukan kolaborasi dengan dokter
normal (APN) (SC)
 2.3 Bagan Alur Pikir Pada Masa Nifas Dengan Nyeri Punggung
Komplikasi Nyeri Punggung Pada Masa Nifas

Produksi ASI

Penatalaksanaan
 Duduk ditempat duduk yang nyaman agar posisi tulang punggung tidak terbebani pada satu sisi
 Upayakan menyusui tidak hanya sebelah pada payudara
 Kompres di area punggung
 Lakukan peregangan
 Penkes tentang kebutuhan nutrisi pada ibu menyusui (mengonsumsi daun kelor, jantung pisang,
bayam, dll)
 Perawatan payudara
 Pijat oksitosin
 Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin
 Mengonsumsi tablet kalsium

Tidak teratasi
Asuhan tetap diberikan sampai ibu merasa
nyaman dalam pemberian ASI dan
kolaborasi dengan dokter
Teratasi
 Anjurkan ibu tetap makan sayuran hijau, Faktor penyebab nyeri punggung dalam
buah-buahan pemberian ASI
 Anjurkan ibu untuk banyak minum  Tidak melakukan senam yoga
 Anjurkan ibu untuk memberikan ASI semasa hamil
ekslusif  Jarang berolahraga
 Penkes tentang pemberian ASI untuk ibu
pekerja
 .4 Bagan alur pikir pada Bayi Baru Lahir Normal
Komplikasi pada bayi baru lahir normal

Penilaian sebelum bayi lahir :

 Apakah kelahiran cukup bulan
 Apakah air ketuban jernih, tidak tercampur dengan meconium
Setelah bayi lahir :
 Apakah bayi menangis / bernafas mengap-mengap
 Apakah bayi bergerak aktif dan warna kulit merah muda?

Potong tali pusat Nilai nafas, Jika bayi bernafas normal asuhan pasca
 Jaga kehangatan resusitasi
 Atur
Jika bayi tidakposisi bayi / mengap-mengap
bernafas  pemantauan tanda bahaya
 Isap lendir
Ventilasi  IMD
  Pasang
Keringkan dan rangsang
sungkup, perhatikantaktil
lekatan  Pencegahan hipotermi
  VTP
reposisi
2x dengan tekanan 30 cm air  Pemberian Vit K
 Jika dada mengembang lakukan  Pemberian salep mata
ventilasi 20x dengan tekanan 20 cm air  Pemeriksaan fisik
selama 30 detik  Pencatatan dan pelaporan

Jika bayi mulai bernafas normal hentikan VTP dan

asuhan pasca resusitasi
 2.5 Bagan alur pikir pelayanan KB
Pelayanan KB

Primi

 Anjurkan metode MAL

 Konseling Kb awal Pasutri (macam-  Perbaiki kondisi ibu penderita
macam alkon, efek samping, sakit pinggang
keuntungan dan kerugian)
 Anjurkan ibu untuk menggunaka
kontrasepsi Hormonal yang Prinsip penggunaan alkon disesuaikan
mengandung hormone progestin dengan kondisi akseptor masing-
masing yang memiliki respon yang
berbeda terhadap alkon yang
digunakan