PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN POST PARTUM SECTIO CAESAREA

DENGAN FOKUS STUDI PENGELOLAAN MENYUSUI TIDAK EFEKTIF
DI RS HARAPAN MAGELANG

APRILIA WAHYU ANGGRAENI

P1337420517091
 9/10 ibu dengan SC
mengalami gangguan
Menyusui Tidak
Efektif

B. Tujuan Penelitian
Mendiskripsikan pengkajian, merumuskan diagnose, intervensi, implementasi, dan
evaluasi menyusui tidak efektif pada ibu post partum section caesarea di RS
Harapan Magelang.
C. Manfaat Penelitian
Masyarakat, Bagi pengembang ilmu dan teknologi keperawatan, dan peneliti
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

• Operasi caesar adalah suatu tindakan yang dilakukan dengan tujuan

untuk melahirkan bayi melalui sayatan pada dinding rahim yang
masih utuh untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi Chomaria
Definisi (2012,p.87)

• 1. Indikasi Ibu (Plasenta Previa Sentralis/Laterasi, Panggul Sempit,

Disproporsi Sevalo Pelvic, Ruptur Uteri, Partus Lama , Distosia Serviks)
• 2. Indikasi Bayi (Letak Lintang, Presentase Bokong, Letak Bokong,
Etiologi Presentasi Ganda, Gamelli, Locking Of The Twins, Distosia Karena Tumor,
Gawat Janin)

• 1. Analgesia : pemberian sesudah bedah sangat penting

• 2. Ambulasi/mobilisasi: menggerakan kaki dan tungkai dalam
waktu 24 jam
Penatalaksan • 3. Perawatan gabung : bertujuan pasien dengan bayi untuk segera
aan memberikan ASI
 PERUBAHAN POST PARTUM

Adaptasi Fisiologis Adaptasi Psikologi

1. Sistem Endokrin 1. Periode Taking In
Terjadi penurunan estrogen 2. Periode Taking Hold
dan progesteron setelah 3. Periode Letting Go
plasenta keluar. Selanjutnya
akan terjadi peningkatan
hormon prolactin dan
Oksitosin yang
mempengaruhi ASI
 Laktasi dan Proses Menyusui
Fisiologi Laktasi
a. Pembentukan kelenjar payudara
1) Masa kehamilan
2) 3 bulan kehamilan
3) Trimester kedua kehamilan
b. Pembentukan susu
1) Refleks Prolaktin
2) Reflek letdown
3) Pemeliharaan pengeluaran air susu

Proses Menyusui
a. Perawatan payudara
b. Gizi seimbang
 PATHWAY
Sumber: (Sukarni K, 2013; Aprina and Anita 2016;Pitriani, 2014)
Indikasi SC:
Ibu: Plasenta previa sentralis/laterasi, panggul sempit, disproporsi sevalo
pelvic, ruptur uteri, partus lama, distosia serviks.
Bayi: Letak lintang, presentase bokong, letak bokong, presentasi ganda,
gamelli, locking of the twins, distosia karena tumor dan gawat janin.

Operasi sectio caesarea

Luka operasi/ Kurangnya Perawatan Adaptasi Post

insisi payudara dan gizi ibu Partum
selama hamil
Nyeri
Perawatan
Takingpayudara
Hold Psikologis Fisiologi
dan gizi ibu selama
Ibu enggan
hamil Lahirnya
menyusui
Taking In Taking plasenta
Tidak ada Go
rangsangan
↓ekstrogen,
Fokus diri ↓progesteron
Hipofise Hipofise sendiri
anterior - posterior -
↑sekresi
Bertanggung
jawab prolaktin
Prolaktin - Oksitosin -
↑sekresi
Tidak ada Menerima oksitosin
Tidak ada
produksi ASI air susu informasi
dari bidan
↑Produksi
ASI

ASI Adekuat

Menyusui Tidak Efektif

 ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

Pengkajian umum Pengkajian Fokus

1. Biodata 1. Aktivitas istirahat
2. Keluhan utama PEMERIKSAAN 2. Sirkulasi
3. Riwayat kesehatan FISIK 3. Neurosensoris
4. Riwayat perkawinan 4. Integritas ego
5. Riwayat menstruasi 5. Makanan dan cairan
6. Riwayat kehamilan 6. Eliminasi
persalinan 7. Nyeri/ kenyamanan
7. Riwayat KB 8. Pernafasan
9. Seksualitas
Pemeriksaan fisik secara : Head to toe
10. Hyigine
1. Payudara :
Amati bentuk payudara simetris atau 11. Penyuluhan/ pembelajaran
tidak, kondisi putting, pengeluaran
kolostrom, (untuk ibu post SC di cek
putting sudah mengeluarkan ASI atau
belum)
 DIAGNOSA
MENYUSUI TIDAK EFEKTIF
GEJALA MAYOR GEJALA MINOR
1. Subjektif 1. Subjek (tidak tersedia )
a. Kelelahan Maternal 2. Objektif
b. Kecemasan maternal a. Intake bayi tidak adekuat
1. Objektif b. Bayi tidak menghisap tidak
a. Bayi tidak mampu melekaat terus menerus
pada payudara ibu c. Bayi menangis saat disusui
b. ASI tidak menetes/ memancar d. Bayi rewel dan menangis
c. BAK bayi kurang dari 8x dalam terus menerus dalam jam-
24 jam jam pertama setelah
d. Nyeri dan/ lecet terus menerus menyusui
setelah minggu ke 2 e. Menolak untuk menyusu
INTEFENSI

Noc : Nic:
- Keberhasilan a. Konseling laktasi
menyusui: bayi - Diskusikan strategi yang bertujuan
- Keberhasilan untuk mengoptimalkan suplai air
menyusui maternal susu (pijat payudara, pijat oksitosin)
- Intruksikan posisi menyusui yang
bervariasi
 BAB III METODE Membandingka
PENELITIAN Lembar/Format n Respon Dua
Asuhan Pasien Untuk
Penatalaksanaan
Keperawatan, Membandingka
Pada Klien Post
Format Pengkajian n Kesenjangan
Sectio Cesarea
Pasien, Masukan Antara Teori
Dengan Menyusui
Dosen,RM Dengan
Tidak Efektif
Respon Klien
METODE
SUBJEK TEMPAT DAN PENGUMPUL
PENELITIAN WAKTU AN DATA

FOKUS STUDI INSTRUMEN ANALISA

1.Kriteria Rs Harapan PENELITIAN Wawancara, DATA
Inklusi Magelang Observasi,
2.Kriteria Pada Bulan Dan Studi
Ekslusi November Dokumentasi
2019 Sampai
Maret 2020
TERIMA KASIH