ASUHAN KEPERAWATAN PADA

BAYI BARU LAHIR

IKA MELASARI
KONSEP DASAR

 BAYI DALAM AREA MATERNITAS ADALAH

BAYI YANG BERUSIA 0 – 28 HARI
PERIODE

PADA PERIODE POST PARTUM BAYI

MENGALAMI PERUBAHAN
 BIOFISIOLOGIS
 PRILAKU KOMPLEK
 AKIBAT TRANSAKSI KE KEHIDUPAN
EKSTRAUTERIN
PERIODE

 PENYESUAIAN KRITIS PADA BAYI BARU

LAHIR ADALAH BEBERAPA JAM SETELAH
LAHIR
 PENYESUAIAN TRANSISI, DIEVALUASI
SECARA PERIODIK UNTUK ASKEP
DENGAN TEMUAN BARU
TUJUAN PERAWATAN BAYI BARU
LAHIR

 PERIODE PASCAPARTUM AWAL

A. MENCAPAI DAN MEMPERTAHAKAN JALAN
NAFAS
B. MEMPERTAHANKAN KEHANGATAN DAN
MENCEGAH HIPOTERMI
C. MEMASTIKAN KEAMANAN DAN MENCEGAH
CEDERA DAN INFEKSI
D. MENGIDENTIFIKASI MASALAH AKTUAL DAN
POTENSIAL YANG MEMERLUKAN PERHATIAN
SEGERA
 TUJUAN PERAWATAN
BAYI BARU LAHIR

 PERAWATAN LANJUTAN
A. MELANJUTKAN PERLINDUNGAN DARI CIDERA
ATAU INFEKSI
B. MEMFASILITASI TERBINANYA HUBUNGAN
DEKAT ORANG TUA DAN BAYI
C. MEMBERIKAN INFORMASI TENTANG
PERAWATAN BAYI BARU LAHIR KEPADA
ORANG TUA
D. MEMBANTU MENGEMBANGKAN SIKAP SEHAT
DALAM MEMBESARKAN ANAK
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
ADAPTASI BAYI BARU LAHIR

 PENGALAMAN ANTEPARTUM
 PENGALAMAN INTRAPARTUM
 KAPASITAS FISIOLOGIS MELAKUKAN
TRANSISI EKSTRAUTERI
 KEMAMPUAN PETUGAS KESEHATAN
TRANSISI KEKEHIDUPAN
INTRAUTERIN

 KONSEP – KONSEP ESENSIAL

1. MEMULAI PERNAFASAN DAN POLA
SIRKULASI
2. DALAM 24 JAM SEMUA SISTEM
( GINJAL,GI,HEMATOLOGI,METABOLIK
DAN NEOROLOGIS HARUS BERFUNGSI
MAKSIMAL
PERIODE ADAPTASI BBL

 PERIODE TRANSISI
MERUPAKAN FASE TIDAK STABIL 6 – 8 JAM
 PERIODE PERTAMA REAKTIFITAS,
PERNAFASAN CEPAT ( 80X/MENIT),
PERNAFASAN CUPING HIDUNG, SUARA
MENDENGKUR,DJJ MENCAPAI
180X/MENIT
LANJUTAN

 RESPON LANJUT BAYI JADI TENANG,

RELAKS DAN JATUH TERTIDUR, TIDUR
PERTAMA TERJADI 2 JAM SETELAH
LAHIR
 PERIODE KEDUA REAKTIFITAS ,
DIMULAUI WAKTU BANGUN
ADPTASI – ADAPTASI BBL

 PERNAFASAN
 KARDIOVASKULER
 NEOROLOGIS
 GASTROINTESTINAL
 PERKEMIHAN {GINJAL}
ADAPTASI PERNAFASAN

 PERNAFASAN DIPICU OLEH FAKTOR

FISIK, SENSORIK DAN KIMIA
 FREKUENSI 30 – 60 X/MENIT
 12 – 18 JAM PERTAMA BATUK DAN
MUNTAH, ADANYA LENDIR
 BERNAFAS MELALUI HIDUNG
ADAPTASI KARDIOVASKULER

 SIRKULASI PERIFER LAMBAT

 DJJ 120 – 160 X/MENIT
 TEKANAN DARAH 80/46 mmhg
 SUHU TURUN BEBERAPA DERAJAT
ADAPTASI NEOROGIS

 SISTEM NEOROLOGIK SECARA ANATOMI

BELUM SEMPURNA
 MUNCUL REFLEK PADA BBL
MORO
SUCKING
ROOTING
BABINSKI
ADAPTASI GASTROINTESTINAL

 ENZIM ENZIM AKTIF PADA WAKTU LAHIR

 KELENJAR SALIVA IMATUR WAKTU LAHIR
 PENGELUARAN MEKONIUM DALAM 24
JAM PERTAMA
ADAPTASI GINJAL

 LAJU FILTRASI GLOMEROLUS RELATIF

 BERKEMIH 24 JAM SETELAH LAHIR
 BERKEMIH 5 – 20X/ 24 JAM
PROSES KEPERAWATAN

 PENGKAJIAN
RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN
PEMERIKSAAN FISIK
POSTUR
TTV
HEAD TO TOE
BAYI DALAM RAHIM
PRINSIP DASAR
PENANGANAN BAYI BARU
LAHIR

 Tujuan: menjaga jalan napas,

mempertahankan suhu tubuh, cegah infeksi &
identifikasi
 •Prinsip dasar: penanganan faktor2 risiko
kematian perinatal( perdarahan, hipertensi
kelahiran preterm, asfiksia & hiportermi)
 •> 50% kematian by pd masa neonatal mis krn
hipotermi/ cold stress→hipoglikemi→
hipoksia→kerusakan otak/perdarahan otak
FIOLOGIS NEONATUS
 Dilahirkan pada umur kehamilan antara 37 -41
minggu

2. Berat badan lahir antara 2500 gram – 4000 gram
3. Panjang badan pada waktu lahir antara 48 cm – 52 cm
4. Lingkar dada antara 30 cm – 38 cm
5. Lingkar kepala antara 33 cm – 35 cm
6. Kulit kemerahan dan licin mempunyai jaringansubcutan
cukup terbentuk dan diliputi vernik caseosa
7. Lanugo tidak seberapa lagi hanya pada bahu dan
punggung
8. Pada dahi jelas perbatasan timbulnya rambut kepala
9. Tulang rawan pada hidung dan telinga sudah tumbuh
jelas
 Kuku telah melewati ujung jari
11. Menangis kuat
12. Reflek mengisap baik
13. Pernapasan berlangsung baik berkisar antara 40
– 60 kali per menit

14. Bunyi jantung normal berkisar antara 120 – 140

kali per menit
15. Alat pencernaan mulai berfungsi sejak dalam
kandungan ditandai dengan adanya / keluarnya
mekonium dalam 24 jam pertama
16. Alat perkelaminan sudah berfungsi sejak dalam
kandungan ditandai dengan keluarnya air kemih
setelah 6 jam pertama kehidupan
17. Pada bayi laki-laki testis sudah turun kedalam
skrotum dan bayi perempuan labia minora ditutupi
oleh labia mayora
18. Anus berlobang
PENGKAJIAN

KULIT:
Vernik kaseosa/pasta spt keju pada kulit, 2/3 hr hilang,
Milia/ bintik keputihan dihidung/ pipi 2 mg hilang.
Lanugo/ rambut halus muncul mg 16 keham -32mg, menghilang
mg I kelahiran
Deskuamasi/kulit mengelupas terjadi 2-4mg I,umumnya ter jadi
pd BBLR
 Eritema toksikam/ber cak merah bbrp mg hilang.
Bercak mongolian/bercak hitam pd bokong/betis hilang th I/II
Tanda lahir/nevi. Ikterik/kuning pd kulit dan skelera krn
beredarnya bill bebas dlm drh berlebihan
 Payudara
 •Genitalia, testis sdh turun,gagal/cryptorchi
dism,

 hidrokel/cairan terkumpul dlm testis hilang bbrp bl, fimosis/ kulit

prepusium lengket, minora/klitoris bengkak pengaruhruh
hormon,lendir vagina,perdarahan
 Urinaria, berkemih dlm 24jam I
 BB, pada hari pertama turun 10 % dan hr ke x normal kebb lahir
(2500-4000)
 Pencernaan, mikonium keluar 24 jam pertama
 Antropometri, lingkar kep froto oksipital/ 34cm,mento oksipital/35
cm,sub oksi bregmatika/ 32 cm. LD 32—34 cm,
 lingkar lengan 10-11 cm, PB 48-50 cm
 Refleks primitif, morro ( dirangsang lengan
& tangan terbuka adduksi), menggenggam
menghisap,berjalan dll
 Masa gestasi
 Cacat bawaan
 Riwayat kehamilan dan persalinan, usia
kehamilan, penyakit ibu, pengobatan,
trauma kelahiran dan yg lain jika dianggap
perlu
 Waktu kelahiran, tipe kelahiran,nilai apgar,
trauma/cidera /perdarahan mata dll
 PRIORITAS TUJUAN INTERVENSI
KEPERAWATAN

1. Meningkatkan upaya cardiopulmonal efektif

2. Memberi lingkungan termonetral, &
mempertahankan suhu tubuh
3. Mencegah cidera atau komplikasi
4. Meningkatkan kedekatan orang tua & bayi
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK

EFEKTIF
2. TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF
3. RESIKO INFEKSI
4. RESIKO CEDERA
5. GANGGUAN NUTRISI
6. KURANG VOLUME CAIRAN
7. KOPING TIDAK EFEKTIF
INTERVENSI

 SEDIAKAN BALON KARET UNTUK HISAP

LENDIR
 LETAKAN BAYI DIATAS ALAT
PENGHANGAT, TUTP KEPALA BAYI
 GUNAKAN TEKNIK ASEPTIK DAN
ANTISEPTIK
EVALUASI

 BERSIHAN JALAN NAFAS EFEKTIF

 TERMOREGULASI EFEKTIF
 INFEKSI TIDAK TERJADI
 CIDERA TIDAK TERJADI
 NUTRISI TERPENUHI
 KEKURANGAN VOLUME CAIRAN TIDAK
TERJADI
 KOPING EFEKTIF
ROOTING {MENGHISAP}
MENCARI PUTING
MENGGENGGAM
REFLEK BABINSKI
REFLEK MELANGKAH
BERENANG
Cara Memandikan Bayi
Apa Saja Yang Harus Disiapkan?
Perlengkapan Mandi Bayi

1. Bantal dan Handuk

penggunaan bantal dan handuk akan sangat membantu proses
ini, Letakkan bantal yang dibungkus dengan handuk dan
baringkan bayi di atasnya. Jangan lupa, kegiatan ini sebaiknya
lakukan dalam ruangan yang tertutup, agar bayi tidak
kedinginan.
2. Bak mandi bayi
Sebelum membawa bayi untuk dimandikan, pastikan bak
mandi bayi sudah tersedia dan siap pakai. dapat melapis
dasarnya dengan handuk atau spons, agar bayi merasa lebih
nyaman dan juga aman. Penggunaan bak mandi ini biasanya
untuk bayi yang sudah agak besar.
Perlengkapan Mandi Bayi

3. Kain waslap
.Mulailah membuka pakaiannya satu per satu agar ia tidak
kedinginan. Basuh tubuhnya mulai dari bagian leher ke bawah.
4. Bola kapas
Bola kapas sangat membantu untuk membersihkan bagian
sekitar mata bayi. Mulailah membersihkannya mulai dari bagian
dalam matanya ke arah bagian luar. Gunakan bola kapas yang
berbeda untuk setiap mata.
5.Handuk bertopi
Handuk bertopi sangatlah baik untuk mengeringkan bayi Anda
setelah mandi. Ingatlah, jangan menggosok-gosokkan handuk
tersebut ke badannya, karena nanti kulitnya bisa lecet. Cukup
ditepuk-tepuk hingga kering.
Perlengkapan Mandi Bayi

6. Popok bersih
Sebelum memakaikan baju bayi, sediakan dulu popok bersih
untuknya.
7. Produk kulit bayi
Banyak kontoversi seputar penggunaan lotion dan bedak untuk
bayi. Yang jelas, hindari penggunaan produk yang
menggunakan parfum, serta hindari pemakaian bedak bubuk,
karena bisa menimbulkan gangguan pernafasan pada bayi .
Perlengkapan Mandi Bayi

9. Sabun bayi
Pemakaian sabun, sebenarnya bisa menganggu stabilitas pH
tubuh bayi Padahal, pH tubuhnya tersebut bisa membantu
melindunginya dari berbagai kuman. apapun sabun bayi yang
dipilih, usahakan untuk memilih produk yang bebas parfum dan
hypoallergenic.
10. Shampoo bayi
Pilihlah yang tidak perih buat matanya. Gunakan shampoo 1
atau 2 kali setiap minggu. Caranya, jatuhkan 2 atau 3 tetes
shampoo pada kepala bayi, lalu gosoklah kulit kepalanya
secara perlahan-lahan.
Perlengkapan Mandi Bayi
11. Gunting kuku
Setelah ia mandi, kukunya menjadi sangat lunak.
Makanya ini merupakan waktu yang baik untuk
merapihkan kukunya.
12. Sikat halus
Untuk membersihkan kerak atau kotoran yang
melekat di kulit kepala bayi, gunakanlah sikat yang
sangat halus.bisa melakukannya setiap hari, setelah
mandi.
APGAR SCORE

 A = APPEAR
 P = PULSE
 G= GRIMECE
 A= ACTIVITY
 R=RESPIRATORY
MEMBACA NILAI APGAR SCORE

 A …….
0 = KULIT TUBUH BIRU SEMUA
1 = SELURUH TUBUH MERAH
EKSTEREMITAS BIRU
2= SELURUH TUBUH MERAH
 P……………
0=TIDAK ADA DENYUT SAMA SEKALI
1= DENYUT NADI BAYI KURANG DARI 100
X /MENIT
2= DENYUT LEBIH DARI 100X/MENIT
 G……………
0 = TIDAK BERREFLEK SAAT DI SUCTION
1= MENANGIS TAPI LEMAH
2= BERSIN ATAU MENANGIS KUAT
 A ……
0= KALAU TIDAK BERGERAK
1= BERGERAK , KAKI DAN TANGAN
FLEKSI KEARAH BADAN
2= BERGERAK AKTIF
 R………
0=TIDAK BERNAFAS
1= NAFAS KURANG DARI 50X/MENIT
2= NAFAS ANTARA 50 – 100X/ MENIT
 TABEL NILAI AFGAR SCOR
TANDA 0 1 2
1.Denyut Tdk ada Lambat > 100 x/m
Nadi (< 100/m)
2. Pernapa Tdk ada Lambat, Menangis
san Tangis Lmh baik
3. Tonus Lemah Eksteremits Fleksi baik
Otot Sedikit flek
4. Reflek Tdk ada Menyeri- Menangis
Respon ngai
5. Warna Biru,Pucat Tbh m. muda Merah muda
Ekst biru Seluruh tbh
HASIL PENGUKURAN

 KALAU NILAI APGAR SCORE 0-3

DIANGGAP BAYI SUDAH MENINGGAL
 KALAU NILAI APGAR SCORE 3-7 BERARTI
BAYI BUTUH BANTUAN NAFAS DENGAN
MENGGUNAKAN ALAT
 KALAU NILAI APGAR SCORE 8-10
ADALAH NILAI NORMAL
PERPINDAHAN PANAS PADA
BAYI

 KONVEKSI…aliran udara dingin

 RADIASI….dinding ruangan yg dingin
 EPAVORASI…kulit basah
 KONDUKSI….instrument yg dingin