Oleh :
RIA ISWATI
NIM. 15901.02.20091
ASUHAN KEBIDANAN
BAYI BARU LAHIR NORMAL
DI PUSKESMAS KLAKAH
RIA ISWATI
Mahasiswa
Ria Iswati
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan
LAPORAN PENDAHULUAN
Kismoyo, C.P., dkk. 2014. Modul 2 Persalinan Normal: Persalinan Bagi Ibu dan
Bayi. Yogyakarta: Aditya Media
Identitas bayi
Nama : By. Ny. “K”
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 25 januari 2021
Jam lahir : 01.00wib
Umur : 6 jam
Anak ke- : Pertama
Identitas
Nama Istri : Ny. “K” Nama Suami : Tn. “A”
Umur : 16 Tahun Umur : 21 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Suku : Madura Suku : Madura
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Ds. Paprigan Kec.Klakah
Status : pasien tidak terdaftar dalam kepesertaan BPJS PBI maupun non
PBI
SUBJEKTIF (S)
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan melahirkan anak Pertama di Puskesmas dengan cara normal,
langsung menangis, gerak aktif dan sekarang aktif menyusu.
2. Riwayat kebidanan
2.1 Riwayat Prenatal
Trimester I
Ibu mengatakan pada awal kehamilannya yaitu 3 bulan pertama
mengalami mual, muntah, pusing tetapi tidak sampai mengganggu aktifitas
ibu. Ibu memeriksakan kehamilannya di 1 kali di bidan Desa, 1 kali di
Puskesmas dan mendapat vitamin dan obat anti mual.
Trimester II
Ibu memeriksakan kehamilannya di bidan 2 kali, ibu tidak mual
dan muntah lagi, ibu mendapat tablet tambah darah,vitamin dan ibu telah
merasakan gerakan janin.
Trimester III
Ibu mengatakan sering mengalami kencing terutama pada malam
hari di kehamilan tua, ibu masih memeriksakan kehamilannya ke bidan
desa dan Puskesmas. ibu sangat menantikan kelahiran bayinya ini, dan ibu
sangat senang dengan kehamilannya ini.
2.2 Riwayat Natal
Ibu mengatakan pada kehamilan 9 bulan sudah keluar lendir
bercampur darah dan air, perutnya terasa kenceng-kenceng serta ingin
meneran,kemudian di bawa ke Puskesmas Tanggal 25-01-2021, Jam 00.30
WIB dan di lakukan pemeriksaan oleh bidan. Pada tanggal 25-01-2021
jam 00.45 wib Bayi lahir spontan, jenis kelamin Perempuan, berat badan
3300gram, panjang badan 50cm, bayi lahir menangis kuat, gerak aktif,
warna kulit kemerahan dan ari-ari lahir 10 menit setelah bayi lahir.
2.3 Riwayat Post Natal
Ibu mengatakan masih mengeluarkan darah sedikit berwarna
merah segar dari jalan lahir, tidak ada penyulit saat nifas dan ibu sudah
menyusui bayinya.
2.4 Riwayat Alergi
Tidak ada riwayat alergi
2.5 Riwayat Tumbuh kembang
Belum dilakukan
2.6 Riwayat Imunisasi
Ibu mengatakan banyinya sudah mendapat suntikan imunisasi vit K,
penyuntikan di lakukan pada tanggal 26-1-2021, jam 02.00 WIB.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya ada 5 anggota keluarga
diantaranya ada mertua, suami, adik ipar dan saya. Lingkungan rumah baik,
hubungan antar tetangga baik.
Ibu mengatakan pendidikan suaminya lulus SMP,dan bekerja sebagai
wiraswasta.Pendidikan ibu lulus SD dan bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Semua anggato keluarga beragama islam dan berbahasa Madura.
Ibu mengatakan suaminya perokok aktif, dalam keluarganya tidak
ada yang pernah menderita penyakit menular (TBC,hepatitis), menahun
(asma,jantung), menurun(diabetes,darah tinggi).
4. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Reflek
a) Moro reflek : positif
b) Rooting reflek : positif
c) Swallowing reflek :positif
d) Suckling reflek : positif
e) Reflek menggenggam : positif
f) Babinski : positif
g) tonick neek reflek : positif
ANALISA (A)
By Ny “K” usia 6 jam dengan bayi baru lahir normal
PENATALAKSANAAN (P)
Tempat : Puskesmas Klakah
Tanggal/waktu : 25 Januari 2021 pukul 07.30 wib
3. Mengajari perawatan tali pusat dengan cara bersihkan ujung tali pusat
dengan air DTT dan keringkan, bungkus tali pusat dengan kasa kering steril.
LEMBAR KONSULTASI
NIM : 15901.02.20091
Pembimbing Akademik :
Nama
No Tanggal Revisi Paraf
pembimbing
Lampiran 2
LEMBAR KONSULTASI
NIM : 15901.02.20091
Pembimbing Lapangan :
Nama
No Tanggal Revisi Paraf
pembimbing