KAPITA SELEKTA

PELAYANAN NEONATAL ESENSIAL

Dr. dr. Fiva Aprilia Kadi, Sp.A(K).,M.Kes

 BATASAN
NEONATAL
PASAL 1 AYAT 2

bayi umur 0 sampai dengan 28 hari

 DEFINISI
PNE
PASAL 2
1. Pelayanan Kesehatan Neonatal esensial bertujuan untuk mengetahui sedini
mungkin kelainan pada bayi, terutama dalam 24 jam pertama kehidupan.
2. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
merupakan bagian dari pelayanan kesehatan anak yang dilakukan secara
komprehensif dengan pendekatan pemeliharaan peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
pemulihan penyakit (rehabilitatif)
3. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten dengan melibatkan
keluarga dan masyarakat.
 RESUSITASI

USIA 0-6 JAM

STABILISASI DAN
RUJUKAN
PELAYANAN NEONATAL
ESENSIAL

USIA 6 JAM – 28 HARI PERAWATAN DAN

PEMANTAUAN
USIA 0 – 6 JAM

1. RESUSITASI NEONATUS
RESUSITASI AAP - IDAI
 SAAT
LAHIR

BERNAPAS • MELAKUKAN PERAWATAN RUTIN BAYI BARU

/MENAN
GIS
LAHIR
TONUS
OTOT
BAIK • TETAP BERSAMA IBU
CUKUP
BULAN
• DELAYED CORD CLAMPING
 PERAWATAN RUTIN BAYI BARU LAHIR

1. Pencegahan kehilangan panas

2. Pemotongan dan perawatan tali pusat  DCC
3. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
4. Pencegahan perdarahan dengan injeksi vitamin K1
5. Pencegahan infeksi mata dengan salep mata oksitetrasiklin
6. Pemberian imunisasi Hepatitis B 0 (nol)
7. Pemberian identitas
8. Anamnesa dan pemeriksaan fisik
 LANGKAH AWAL RESUSITASI

• Hangatkan  INFANT WARMER

CUKUP BULAN? • Posisikan
B E R N A PA S / M E N A N G I S • Bersihkan
TONUS BAIK?
• Keringkan
• Rangsang
• Posisikan Kembali
LIHAT USAHA NAPAS - 1 JIKA :
1. BAYI BERNAPAS SPONTAN
2. FJ > 100X/mnt

SATURASI PERAWATAN RUTIN

NAPAS SESUAI TARGET
SPONTAN,
ADEKUAT
DESATURASI OKSIGEN ALIRAN BEBAS
NILAI
USAHA NAPAS NAPAS
SPONTAN •TAKIPNEA, RETRAKSI
DENGAN CPAP
DISTRES •PCH, GRUNTING
NAPAS
LIHAT USAHA NAPAS - 2
JIKA DIDAPATKAN SALAH SATU DARI :

• BAYI TIDAK BERNAPAS/ APNEA

• BUNYI JANTUNG < 100X/MENIT

(VTP) VENTILASI TEKANAN

POSITIF

Merupakan bagian
terprnting dari
resusitasi
USIA 0 – 6 JAM

2. STABILISASI
TRANSPORT/RUJUKAN
 STABILISASI  S T A B L E
SUGAR + SAFE PASANG AKSES PEMBULUH DARAH: Darurat vena
CARE umbilikalis, periksa kadar gula darah

TEMPERATURE CEGAH HIPOTERMI: Target suhu: 36,5 – 37,5oC

Kangaroo Mother Care, inkubator transport

JAGA JALAN NAFAS, PERNAPASAN: Posisi, bebaskan,

AIRWAY lancarkan (intubasi), oksigenisasi (nasal kanul, CPAP)

BLOOD PRESSURE JAGA SIRKULASI: Bolus NaCl0,9%, cairan rumatan

LAB WORK DATA DASAR OBJEKTIF: Infeksi, gula darah,

metabolik
EMOTIONAL SUPPORT INFORM CONSENT : KIE tentang kondisi bayi, tanda tangan
TRANSPOT BAYI BARU LAHIR
Harus dilakukan setelah bayi STABLE

Tim transpor khusus

Kumar et al (2008) : bila tidak ditangani oleh

tim khusus maka akan terjadi gangguan suhu,
biokimia dan dapat menyebabkan kematian
TRANSPORT NEONATAL  METODE
KANGURU
USIA 6 JAM –
28 HARI

MENGENAL KEGAWATAN
PADA NEONATUS
MASALAH NEONATUS
ASFIKSIA

GAWAT NAPAS

HIPOTERMI

HIPOGLIKEMI

HIPERBIIRUBIN

INFEKSI

KEJANG
HIPOTHERMI

KLASIFIKASI HIPOTERMI
•Ringan: 36,4-36ºC (97,6 -96,8º F)
•Sedang: 35,9-32ºC (96,6-89,6º F)
•Berat: <32ºC (89,6ºF)
PANDUAN UNTUK MENGHANGATKAN
HIPOGLIKEMIA
TATALAKSANA HIPOGLIKEMIA
HIPERBILIRUBIN
Mekanisme

 fisiologis vs  non fisiologis

Ikterus non- fisiologis:

diagnosis diferensial

tatalaksana
SEPSIS PADA NEONATUS
Awitan Dini
•usia bayi < 72 jam
•Didapat saat persalinan
•Penularan vertikal dari ibu
ke bayi
Awitan Lambat
•usia bayi > 72 jam
•Didapat dari lingkungan
•Didapatkan secara
nosokomial atau dari rumah
sakit

Perbedaan antara sepsi tahap awal dan tahap lanjut di

negara berkembang tidak jelas:
• bayi lahir di rumah dan dibawa ke RS pada usia 3 hari
• bayi dirujuk dari RS lain
27
KEJANG

Manifestasi gangguan neuron yang ditandai adanya aktivasi

pada bagian paroksismal electroencephalograph (EEG).

Sering disertai gangguan motorik,otonom/perilaku, dan efek

pada pernapasan, denyut jantung, dan tek. darah.
PENDAHULUAN
Pada BBL menjadi masalah:
- Kejang tidak spesifik
Kejang Pada Neonatus - Menyerupai morbiditas lain

( Co: Problema pernapasan 

bagian dari kejang? / penyebab
kejang? )

Pengenalan dini dan penanganan segera penting

dalam stabilisasi neonatus
TERIMA KASIH