Sesuai Standar
dr. Ashan A, SpOG(K).,
P2KS - POGI KALTIM
Pelatihan Peningkatan Kapasitas Bagi Dokter Dalam Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Bayi
Di Kab/Kota Lokus Percepatan Penurunan AKI & AKB Melalui Metode Blended Learning
Ditgikia Kemenkes RI – Februari 2022
FISIOLOGI NIFAS
Fisiologi
SKRINING PADA
NIFAS
Nifas
• Masa nifas atau puerperium dimulai sejak
Isi
1
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
Isi jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6
KESIMPULAN/
TAKE HOME
MESSAGE
FISIOLOGI NIFAS
Fisiologi
SKRINING PADA
NIFAS
• Pelayanan Nifas
pasca persalinan harus
terselenggara
pada masa itu untuk memenuhi kebutuhan ibu dan
bayi, meliputi:
Isi
ELEMEN KUNCI 1. Upaya pencegahan
POST PARTUM
Isi 2. Deteksi dini
3. Pengobatan komplikasi dan penyakit yang mungkin
Isi terjadi
JENIS PELAYANAN 4. Penyediaan pelayanan pemberian ASI
NIFAS
Kesimpulan / 5. Cara menjarangkan kehamilan
Take Home
Messages 6. Imunisasi
KESIMPULAN/ 7. Nutrisi bagi ibu
TAKE HOME
MESSAGE
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
• Pelayanan pasca persalinan adalah pelayanan
SKRINING PADA kesehatan yang diberikan bagi ibu (nifas) dan
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
bayi baru lahir dalam kurun waktu 6 jam sampai
dan
KRITERIA
42 hari setelah melahirkan, yang dilaksanakan
Bayi
Strateg secara terintegrasi dan komprehensif
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
SERTIFIKAT
POST PARTUM
KOMPETENS • Ibu nifas dan bayi baru lahir dipulangkan setelah
I
24 jam pasca melahirkan
LAMPIRAN
GARISIsiBESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
NIFAS
PELAYANAN
• Sebelum pulang diharapkan ibu dan bayinya
Kesimpulan /
Take
mendapat 1 kali pelayanan pasca persalinan
NIFASHome
PELATIHAN
Messages
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
FISIOLOGI NIFAS Nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas atau masa
puerperium mulai setelah partus selesai dan berakhir setelah kira-kira
SKRINING PADA
NIFAS enam minggu atau 42 hari (Wiknojosastro, Hanifa, 1999: 237).
Sistem Pencernaan
Sistem Reproduksi
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
Sistem Perkemihan
KESIMPULAN/
TAKE HOME Psikologi
MESSAGE
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI Skrining Pada
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
• Nifas
Periksa tekanan darah , perdarahan
1
SKRINING PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULAN/
TAKE HOME
MESSAGE
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS PELAKSANA PELAYANAN
STRATEGI
GAMBARAN Pelayanan pasca persalinan dilakukan oleh
UMUM
TUJUAN
tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat)
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS yang kompeten.
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
dan
KRITERIA
Bayi
Strateg
SKEMA
i WAKTU PELAYANAN PASCA PERSALINAN
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n minimal 4 kali dengan waktu kunjungan ibu dan
KOMPETENS
Umum
ITujuan Pelatihan bayi baru lahir bersamaan
LAMPIRAN
GARIS BESAR • 6 - 48 jam setelah persalinan
JENIS
PROGRAM
PELAYANAN • 3-7 hari setelah persalinan
PELAYANAN
NIFAS /
Kesimpulan
Take • 8-28 hari setelah persalinan
NIFASHome
PELATIHAN
Messages • 29-42 hari setelah persalinan (ibu dan bayi di
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN atas 28 hari)
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
dan
KRITERIA
Bayi
Strateg
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum
ITujuan Pelatihan
LAMPIRAN
GARIS BESAR
JENIS
PROGRAM
PELAYANAN
PELAYANAN
NIFAS /
Kesimpulan
Take
NIFASHome
PELATIHAN
Messages
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
Tata Laksana Terpadu Pasca
GAMBARAN 1. Persalinan
Setiap ibu nifas diskrining dengan menggunakan NF1 pada bagan
UMUM tatalaksana terpadu.
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS 2. Selanjutnya apabila ditemukan tanda-tanda kegawatdaruratan,
Masalah
METODE
Kesehatan Ibu segera tatalaksana kegawatdaruratan
dan
KRITERIA
Bayi 3. Apabila ditemukan tanda tidak normal atau masalah-masalah pada
Strateg
SKEMA
i masa nifas gunakan algoritma NF 2 – NF11.
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n 4. Hasil dari bagan ditemukan klasifikasi
KOMPETENS
Umum
5. Hasil klasifikasi apabila ibu berada dalam kotak merah muda, dia
ITujuan Pelatihan
harus dirujuk.
LAMPIRAN
GARIS BESAR
JENIS 6. Bila ibu berada dalam kotak kuning, petugas kesehatan harus
PROGRAM
PELAYANAN waspada dan memantau perkembanganan kesehatan ibu
PELAYANAN
NIFAS /
Kesimpulan
agar tidak jatuh dalam kotak merah muda, dan tata laksana
Take dilakukan oleh dokter umum.
NIFASHome
PELATIHAN
Messages 7. Sedangkan kotak hijau artinya kondisi kesehatan ibu dalam
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN keadaan
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN aman
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI Penggunaan Algoritma NF2 – NF11 pada
GAMBARAN Bagan Tatalaksana Terpadu Ibu Nifas (pasca
UMUM
TUJUAN persalinan)
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
dan
KRITERIA
Bayi
Strateg
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum
ITujuan Pelatihan
LAMPIRAN
GARIS BESAR
JENIS
PROGRAM
PELAYANAN
PELAYANAN
NIFAS /
Kesimpulan
Take
NIFASHome
PELATIHAN
Messages
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
dan
KRITERIA
Bayi
Strateg
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum
ITujuan Pelatihan
LAMPIRAN
GARIS BESAR
JENIS
PROGRAM
PELAYANAN
PELAYANAN
NIFAS /
Kesimpulan
Take
NIFASHome
PELATIHAN
Messages
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI Informasi Penting Pada Setiap
GAMBARAN
UMUM Kunjungan
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
1. Kebersihan diri
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
• Membersihkan daerah vulva dari depan ke belakang
dan
KRITERIA
Bayi
setelah buang air kecil atau besar dengan sabun dan air
Strateg
SKEMA
i • Mengganti pembalut minimal dua kali sehari
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n • Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan
KOMPETENS
Umum
ITujuan Pelatihan sesudah membersihkan daerah kelamin
LAMPIRAN
Metod
GARIS
e BESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN 2. Istirahat
NIFAS
PELAYANAN
Kesimpulan / • Beristirahat yang cukup
Take
NIFASHome
PELATIHAN • Kembali melakukan rutinitas rumah tangga secara
Messages
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN bertahap
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 3. Latihan
GAMBARAN
UMUM
o Menjelaskan pentingnya otot perut dan panggul
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS o Mengajarkan latihan untuk otot perut dan panggul
Masalah
METODE
Kesehatan Ibu
dan o Menarik otot perut bagian bawah selagi menarik
KRITERIA
Bayi
Strateg
SKEMA
i napas dalam posisi tidur terlentang dengan lengan di
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum samping, tahan napas sampai hitungan 5, angkat
ITujuan Pelatihan
dagu ke dada, ulangi sebanyak 10 kali
LAMPIRAN
Metod
GARIS
e BESAR
PROGRAM o Berdiri dengan kedua tungkai dirapatkan. Tahan dan
JENIS PELAYANAN
NIFAS
PELAYANAN kencangkan otot pantat, pinggul sampai hitungan 5,
Kesimpulan /
Take
NIFASHome
PELATIHAN ulangi sebanyak 5 kali
Messages
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 4. Gizi
GAMBARAN Mengkonsumsi tambahan 500 kalori/hari
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
Diet seimbang (cukup protein, mineral dan
Masalah
METODEIbu
Kesehatan vitamin)
dan
KRITERIA
Bayi Minum minimal 3 liter/hari
Strateg
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
Suplemen besi diminum setidaknya selama 3
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum bulan pascasalin, terutama di daerah
ITujuan Pelatihan
LAMPIRAN
Metod
dengan prevalensi anemia tinggi
GARIS
e BESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
Kriteria
NIFAS
PELAYANAN
5. Menyusui dan merawat payudara
NIFAS PELATIHAN
Kesimpulan /
Take
• Jelaskan kepada ibu mengenai cara
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
Home menyusui dan
TAKE
PASCA HOME
Messages
PERSALINAN
MESSAGE merawat payudara
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 6. Senggama
GAMBARAN • Senggama aman dilakukan setelah darah tidak keluar
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
dan ibu tidak merasa nyeri ketika memasukan jari ke
PENELITIAN
NIFAS
Masalah dalam vagina
METODEIbu
Kesehatan
dan • Keputusan bergantung pada pasangan yang
KRITERIA
Bayi
Strateg
SKEMA
i
bersangkutan
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum
ITujuan Pelatihan 7. Perawatan bayi
LAMPIRAN
Metod • Jelaskan cara perawatan bayi yang benar
GARIS
e BESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
Kriteria
• Jangan membiarkan bayi menangis terlalu lama,
NIFAS
PELAYANAN
karena akan membuat bayi stress
NIFAS PELATIHAN • Lakukan stimulasi komunikasi dengan bayi sedini
Kesimpulan /
Take
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
Home mungkin bersama suami dan keluarga
TAKE
PASCA HOME
Messages
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS 8. Instruksi saat memulangkan
STRATEGI
GAMBARAN
Memberikan nomer telepon yang dapat dihubungi ketika
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA terjadi kejadian kegawatdaruratan pada ibu atau bayi
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan pada periode nifas
dan
KRITERIA
Bayi
Strateg Penjelasan tentang aktifitas fisik yang dapat dilakukan
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
Gambara baik pada keadaan pasca melahirkan normal ataupun
SERTIFIKAT
POST PARTUM
n
KOMPETENS
Umum pasca operasi
I
Tujuan Pelatihan
LAMPIRAN
Metod Kunjungan nifas diharapkan dapat membantu ibu dan
GARIS
e BESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN keluarganya untuk dapat pulih sesegera mungkin
Kriteria
NIFAS
PELAYANAN
Skem Skrining untuk kondisi depresi post partum perlu
a
NIFAS PELATIHAN dilakukan
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
Kesimpulan /
TAKE
PASCATake HOME
PERSALINAN
Home
MESSAGE
Messages
REFERENSI
ASUHAN PERSALINAN &
NIFAS
Ringkasan Pelayanan Persalinan diisi oleh tenaga kesehatan
Versi 2020
Diisi berdasarkan data persalinan. Untuk penolong
persalinan, cara persalinan dan keadaan ibu, lingkari yang
Versi 2015 sesuai
Isi keterangan tambahan jika terdapat informasi yang
belum tercantum di atas
Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai dengan asuhan bayi baru lahir
yang telah diberikan
Kolom kedua:
Masalah diisi dengan masalah yang ditemukan saat
pemeriksaan
Tindakan diisi dengan tindakan yang dilakukan saat
kunjungan
KESIMPUL
STRATEGI
dan
Bayi
GAMBARAN
Strategi
UMUM
TUJUAN
Gambara
SKRINING n PADA
PENELITIAN
NIFAS
Umum
AN
1. Pemeriksaan secara menyeluruh dan seksama
METODE
Tujuan Pelatihan sangat penting saat masa nifas
KRITERIA
Metode
SKEMA 2. Ketika pasien sudah dipulangkan perlu dipastikan
Kriteria
JENIS PELAYANAN
SERTIFIKAT
NIFAS risiko – risiko perburukan telah diidentifikasi dan
Skem
KOMPETENS
a
I Sertifikat ditangani
Kompetens
LAMPIRAN
i
GARIS BESAR
PROGRAM
Lampiran
3. Informasi perlu disampaikan pada pasien dan
ELEMEN KUNCI
Garis
POST PARTUM keluarga dengan baik, sehingga pasien dan
PELAYANAN
Besar
Program
Pelayanan Nifas
keluarga dapat berjaga dengan kondisinya
NIFAS PELATIHAN
Pelatihan USG
KESIMPULAN/
USG KB
PELAYANAN
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI
PENDAHULUA
N
Masalah
FISIOLOGI
STRATEGI
dan
Bayi
NIFAS
Kesehatan Ibu
Referens
GAMBARAN
Strategi
UMUM
TUJUAN
Gambara
SKRINING
i Republik Indonesia. Buku Saku
1. Kementerian Kesehatan
n PADA
PENELITIAN
NIFAS Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar dan
Umum
METODE
Tujuan Pelatihan Rujukan. Pedoman Bagi Tenaga Kesehatan. World Health
KRITERIA
Metode
Organization. Edisi Pertama. 2013.
SKEMA
Kriteria
JENIS PELAYANAN
SERTIFIKAT 2. Petunjuk Pelaksanaan Teknis Buku KIA Revisi 2020
NIFAS
Skem
KOMPETENS
a 3. Buku Acuan Peningkatan Kapasitas Dokter dalam Yankes Ibu
I Sertifikat
Kompetens
LAMPIRAN dan Bayi di 120 Kab/Kota Lokus Percepatan Penurunan AKI
i
GARIS BESAR
PROGRAM
ELEMENLampiran
KUNCI dan AKB Melalui Metode Blended Learning
Garis
POST PARTUM
PELAYANAN
Besar 4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Panduan
Program
Pelayanan Nifas
NIFAS PELATIHAN Pelayanan Pasca Persalinan bagi Ibu dan Bayi Baru Lahir.
Pelatihan USG
USG KB
KESIMPULAN/
PELAYANAN 2019.
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE
REFERENSI