Asuhan Pelayanan Nifas

Sesuai Standar

Dr. Dewa Sucipta Putra, Sp.OG(K)

Midwife Update2020
FISIOLOGI NIFAS
Fisiologi
SKRINING PADA
NIFAS
Nifas
• Masa nifas atau puerperium dimulai sejak
Isi
1
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6
Isi

Isi
minggu (42 hari) setelah itu
JENIS PELAYANAN
NIFAS
Kesimpulan /
Take Home
Messages

KESIMPULAN/
TAKE HOME
MESSAGE
Midwife Update2020
FISIOLOGI NIFAS
Fisiologi
SKRINING PADA
NIFAS
• Pelayanan Nifas
pasca persalinan harus
terselenggara
pada masa itu untuk memenuhi kebutuhan ibu dan
bayi, meliputi:
Isi
ELEMEN KUNCI 1. Upaya pencegahan
POST PARTUM
Isi 2. Deteksi dini
3. Pengobatan komplikasi dan penyakit yang mungkin
Isi terjadi
JENIS PELAYANAN 4. Penyediaan pelayanan pemberian ASI
NIFAS
Kesimpulan / 5. Cara menjarangkan kehamilan
Take Home
Messages 6. Imunisasi
KESIMPULAN/ 7. Nutrisi bagi ibu
TAKE HOME
MESSAGE
Midwife Update2020
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
• Pelayanan pasca persalinan adalah pelayanan
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS kesehatan yang diberikan bagi ibu (nifas) dan
Masalah
bayi baru lahir dalam kurun waktu 6 jam sampai
KesehMETaO
dan Bayi
KRITERIA
42 hari setelah melahirkan, yang dilaksanakan
DEtanbuI
Strategi secara terintegrasi dan komprehensif
SKEMA
ELEMEN KUNCI
SERTIFIKAT
POST PARTUM
KOMPETENS
I
• Ibu nifas dan bayi baru lahir dipulangkan setelah
24 jam pasca melahirkan
LAMPIRAN
GARIS IsiBESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
NIFAS • Sebelum pulang diharapkan ibu dan bayinya
PELAKYesimANANp mendapat 1 kali pelayanan pasca persalinan
Take Home
Messages

ulanNI/FAS
KESIMPULAN/
PELAYANAN KB
TAKE HOME
PASCA PERSALINAN
PELATIHAN
MESSAGEUSG
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA

Skrining Pada
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
• Nifas
Periksa tekanan darah , perdarahan
1

PENELITIAN pervaginam2, kondisi perineum3, tanda

NIFAS
Masalah • Periksa
infeksi4tekanan darah,
, kontraksi perdarahan
uterus pervaginam
5, tinggi fundus 6, dan
KesehMETaO
dan Bayi
kondisi perineum, tanda infeksi, kontraksi
KRITERIA
DEtanbuI
Strategi
uterus, tinggi fundus,
, temperatur danrutin
7 secara temperatur secara
SKEMA rutin
Gambaran
ELEMEN KUNCI
SERUmTIFIKAumT
POST PARTUM • Nilai fungsi berkemih1, fungsi cerna2,
KOMPETENS • Nilai fungsi berkemih, fungsi cerna,
I penyembuhanluka,
penyembuhan luka sakit
3 , sakitkepala,
kepalarasa
4, rasa lelah5,
lelah,
LAMPIRAN
GARIS IsiBESAR
dan nyeri
dan nyeri punggung
punggung6
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
NIFAS •• Tanyakan
Tanyakanibuibumengenai
mengenaisuasana
suasana emosinya,
emosinya,
PELAKYesimANANp bagaimana
bagaimana dukungan yang didapatkannya dari
Take Home
Messages
keluarga, pasangan, dan masyarakat untuk dari
dukungan yang didapatkannya
keluarga, pasangan,
perawatan bayinya dan masyarakat untuk
ulanNI/FAS
KESIMPULAN/
PELAYANAN KB perawatan bayinya
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
PELATIHAN USG
MESSAGE Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS Tatalaksana atau rujuk ibu bila ditemukan masalah
STRATEGI
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
Hubungi tenaga kesehatan jika menemukan salah satu
METODEIbu
Kesehatan tanda berikut:
dan Bayi
KRITERIA 1. Perdarahan berlebihan
Strateg
i
SKEMA 2. Sekret vagina berbau
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKA
POST n
PARTUM 3. Demam
Umum
T 4. Nyeri perut berat
Tujuan Pelatihan
KOMPETEN
SI 5. Kelelahan atau sesak
GARIS BESAR
LAMPIRAN 6. Bengkak di tangan, wajah, tungkai, atau sakit kepala atau
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
pandangan kabur
NIFAS
PELAYANAN NIFAS
Kesimpulan / 7. Nyeri payudara, pembengkakan payudara, luka atau
Take Home
PELATIHAN
MessagesUSG perdarahan puting
KESIMPULAN/
PELAYANAN KB
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
Elemen Kunci dalam Pelayanan
GAMBARAN
UMUM
TUJUAN
Postpartum
6 - 12 jam 3 – 6 hri 6 minggu 6 bulan
SKRINING PADA postpartum postpartum postpartum postpartum
PENELITIAN
NIFAS
Masalah Bayi
METODEIbu
Kesehatan
dan Bayi
KRITERIA • Pernafasan o ASI  Menimbang  Masa
Strateg • Tetap pada o Infeksi  ASI perkembangan
i
SKEMA suhu yg hangat o Pemeriksaan  Imunisasi  Masa
ELEMEN KUNCI
Gambara • ASI rutin menyapih
SERTIFIKA
POST n
PARTUM • Perawatan tali
Umum pusat
T • Imunisasi
Tujuan Pelatihan
KOMPETEN
SI
GARIS BESAR Ibu
LAMPIRAN
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
NIFAS • Kehilangan o Perawata  Masa  Status
PELAYANAN NIFAS darah n pemulihan kesehatan
Kesimpulan /
Take Home
• Nyeri payudara  Anemia secara umum
PELATIHAN • Tekanan o Demam  Kontrasep  Kontrasepsi
MessagesUSG o Infeksi
darah si  Kesakitan yang
KESIMPULAN/ • Tanda- o Lochia  Libido berkelanjutan
PELAYANAN KB tanda o Suasana
TAKE HOME bahaya hati
PASCA PERSALINAN
MESSAGE
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI
Tata Laksana Terpadu Pasca
GAMBARAN 1. Persalinan
Setiap ibu nifas diskrining dengan menggunakan NF1 pada bagan
UMUM tatalaksana terpadu.
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN 2. Selanjutnya apabila ditemukan tanda-tanda kegawatdaruratan,
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan segera tatalaksana kegawatdaruratan
dan Bayi
KRITERIA 3. Apabila ditemukan tanda tidak normal atau masalah-masalah pada
Strateg
i
SKEMA masa nifas gunakan algoritma NF 2 – NF11.
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKA
POST n
PARTUM 4. Hasil dari bagan ditemukan klasifikasi
Umum
T 5. Hasil klasifikasi apabila ibu berada dalam kotak merah muda, dia
Tujuan Pelatihan
KOMPETEN harus dirujuk.
SI
GARIS BESAR
LAMPIRAN 6. Bila ibu berada dalam kotak kuning, petugas kesehatan harus
PROGRAM
JENIS PELAYANAN waspada dan memantau perkembanganan kesehatan ibu
NIFAS
PELAYANAN NIFAS
Kesimpulan /
agar tidak jatuh dalam kotak merah muda, dan tata laksana
Take Home dilakukan oleh dokter umum.
PELATIHAN
MessagesUSG
7. Sedangkan kotak hijau artinya kondisi kesehatan ibu dalam
KESIMPULAN/
PELAYANAN KB keadaan
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN aman
MESSAGE Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI Penggunaan Algoritma NF2 – NF11 pada
GAMBARAN Bagan Tatalaksana Terpadu Ibu Nifas (pasca
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
persalinan)
PENELITIAN
NIFAS
Masalah
METODEIbu
Kesehatan
dan Bayi
KRITERIA
Strateg
i
SKEMA
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKA
POST n
PARTUM
Umum
T
Tujuan Pelatihan
KOMPETEN
SI
GARIS BESAR
LAMPIRAN
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
NIFAS
PELAYANAN NIFAS
Kesimpulan /
Take Home
PELATIHAN
MessagesUSG

KESIMPULAN/
PELAYANAN KB
TAKE
PASCA HOME
PERSALINAN
MESSAGE Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI Informasi Penting Pada Setiap
GAMBARAN
UMUM Kunjungan
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
1. Kebersihan diri
NIFAS
Masalah
• Membersihkan daerah vulva dari depan ke belakang
KesehMETaO
dan Bayi setelah buang air kecil atau besar dengan sabun dan air
KRITERIA
DEtanbu
I
Strategi
SKEMA • Mengganti pembalut minimal dua kali sehari
Gambaran
ELEMEN KUNCI
SERUmTIFIKAumT • Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan
POST PARTUM
KOMPETENS
I
Tujuan Pelatihan
sesudah membersihkan daerah kelamin
LAMPIRAN
GARISMetBEodeSAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN 2. Istirahat
NIFAS
PELATake
Y Home
ANANp • Beristirahat yang cukup
K esim
Messages • Kembali melakukan rutinitas rumah tangga secara
NI FASKB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
ulan / bertahap
TAKE HOME
PASCA PERSALINAN
PELATIHAN
MESSAGEUSG
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 3. Latihan
GAMBARAN
UMUM
o Menjelaskan pentingnya otot perut dan panggul
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS o Mengajarkan latihan untuk otot perut dan panggul
Masalah
KesehMETaO
dan Bayi o Menarik otot perut bagian bawah selagi menarik
KRITERIA
DEtanbuI
Strategi
SKEMA napas dalam posisi tidur terlentang dengan lengan di
Gambaran
ELEMEN KUNCI
SERUmTIFIKAumT
POST PARTUM samping, tahan napas sampai hitungan 5, angkat
KOMPETENS
I
Tujuan Pelatihan
dagu ke dada, ulangi sebanyak 10 kali
LAMPIRAN
GARISMetBEodeSAR
o Berdiri dengan kedua tungkai dirapatkan. Tahan dan
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
NIFAS
kencangkan otot pantat, pinggul sampai hitungan 5,
PELATake
Y Home
K esim
ANANp
Messages ulangi sebanyak 5 kali
NI FASKB
KESIMPULAN/
PELAYANAN
ulan /
TAKE HOME
PASCA PERSALINAN
PELATIHAN
MESSAGEUSG
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 4. Gizi
GAMBARAN  Mengkonsumsi tambahan 500 kalori/hari
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
 Diet seimbang (cukup protein, mineral dan
Masalah
METODEIbu
Kesehatan vitamin)
dan Bayi
KRITERIA
Strateg
 Minum minimal 3 liter/hari
SKEMA
i
ELEMEN KUNCI
Gambara
SERTIFIKAT
 Suplemen besi diminum setidaknya selama 3
n
POST PARTUM
KOMPETENS
Umum bulan pascasalin, terutama di daerah
I
Tujuan Pelatihan
LAMPIRAN
Metode
dengan prevalensi anemia tinggi
GARIS BESAR
PROGRAM
JENIS PELAYANAN
Kriteria
NIFAS
PELAYANAN NIFAS
5. Menyusui dan merawat payudara
PELATIHAN USG
Kesimpulan /
Take Home
• Jelaskan kepada ibu mengenai cara menyusui dan
KESIMPULAN/
PELAYANAN
Messages KB
TAKE HOME
PASCA PERSALINAN
merawat payudara
MESSAGE
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 6. Senggama
GAMBARAN • Senggama aman dilakukan setelah darah tidak keluar
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA dan ibu tidak merasa nyeri ketika memasukan jari ke
PENELITIAN
NIFAS
Masalah dalam vagina
KesehMETaO
dan Bayi • Keputusan bergantung pada pasangan yang
KRITERIA
DEtanbuI
Strategi
SKEMA bersangkutan
Gambaran
ELEMEN KUNCI
SERUmTIFIKAumT
POST PARTUM
KOMPETENS
I
Tujuan Pelatihan 7. Perawatan bayi
LAMPIRAN
GARISMetBEodeSAR • Jelaskan cara perawatan bayi yang benar
JENIS
PRKPELAYANAN
OGRAMriteria • Jangan membiarkan bayi menangis terlalu lama,
NIFAS
PELAYANAN NIFAS karena akan membuat bayi stress
PELATIHAN
Kesimpulan / • Lakukan stimulasi komunikasi dengan bayi sedini
USGTake Home
KESIMPULAN/
PELAYANAN mungkin bersama suami dan keluarga
Messages KB
TAKE HOME
PASCA PERSALINAN
MESSAGE
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI NIFAS
STRATEGI 8. Instruksi saat memulangkan
GAMBARAN
 Memberikan nomer telepon yang dapat dihubungi ketika
UMUM
TUJUAN
SKRINING PADA
PENELITIAN
NIFAS
terjadi kejadian kegawatdaruratan pada ibu atau bayi
Masalah
KesehMETaO
pada periode nifas
dan Bayi
KRITERIA
DEtanbuI
Strategi  Penjelasan tentang aktifitas fisik yang dapat dilakukan
SKEMA
Gambaran
ELEMEN KUNCI baik pada keadaan pasca melahirkan normal ataupun
SER TIFuIKATm
POSTUmPARTUM
KOMPETENS pasca operasi
I
Tujuan Pelatihan
LAMPIRAN  Kunjungan nifas diharapkan dapat membantu ibu dan
GARISMetBEodeSAR
JENIS PELAYANAN
PRKOGRAM riteria
keluarganya untuk dapat pulih sesegera mungkin
NIFAS
PELAYANANSkema  Skrining untuk kondisi depresi post partum perlu
NIFAS dilakukan
KESIMPULAN/
PELATIHAN
PELAYANAN USG
KesimpulanKB
/
TAKE HOME
PASCATake
PERSALINAN
Home
MESSAGE
Messages
Midwife Update2020
REFERENSI
 PENDAHULUA
N
FISIOLOGI
STRAMasalahNIFAS
TEGI
Kesehatan
dan BayiIbu
GAMBARAN
Strategi
KESIMPUL
UMUM
TUGamJUbANara
SKRINING PADA
NIFAS n
PENELIUmTI
AN
1. Pemeriksaan secara menyeluruh dan seksama
ANum sangat penting saat masa nifas
KRITERIA
Metod
TuMEe juanTO
SKEMA
JENIS Kriteria
PELAYANAN
2. Ketika pasien sudah dipulangkan perlu dipastikan
DEPelatihan
SERTIFIKAT
NIFAS risiko – risiko perburukan telah diidentifikasi dan
KOMPSkETem
Sertifikat
aENSI
ditangani
Kompetensi
GARIS BESAR
LAMPIRAN
PRLamOGRAMpiran 3. Informasi perlu disampaikan pada pasien dan
ELEMEN KUNCI
Garis Besar
POST PARTUM keluarga dengan baik, sehingga pasien dan
PELAYANANProgram
NIFAS
Pelayanan Nifas
keluarga dapat berjaga dengan kondisinya
Pelatihan USG
PELATIHAN USG
KESIMPULAN/
PELAYANAN KB
TAKE HOME
PASCA PERSALINAN
MESSAGE
Midwife Update2020
REFERENSI
Matur Nuwun
Matur Suksme
Matur Tampiasih

Midwife Update2020