ASUHAN KEPERAWATAN

MASTOIDITIS
HJ . ERNA LESTARI. SKp, MPH
DEFINISI DAN GEJALA KLINIS
MASTOIDITIS ADALAH INFEKSI PADA TULANG KARENA
PENYEBARAN INFEKSI OTITIS MEDIA YANG BERULANG
GEJALA KLINIS :
1. NYERI TEKAN
2. KEMERAHAN
3. PENEBALAN PROSESUS MASTOID
4. BENGKAK PADA BELAKANG TELINGA
5. SEKRET PURULEN PERPORASI MEMBRANA TYMPANI
6. SAKIT KEPALA BILA DIGERAKAN
7. CELLULITIS PADA KULIT KEPALA
8. PENONJOLAN DAUN TELINGA
9. MENURUNNYA FUNGSI PENDENGARAN
SIFAT DAN PROGNOSA
AKUT: OTITIS MEDIA JIKA TIDAK DIOBATI 
KELUAR SEKRET PURULEN (OTORE) NYERI
BERKURANG BEBERAPA HARI TIMBUL DEMAM
DAN NYERI
KRONIK: BILA TIDAK DIOBATI
 KEMATIAN PADA ANAK-ANAK
 KEHILANGAN PENDENGARAN HINGGA
DEWASA
KOMPLIKASI
MENINGITIS
ABSES OTAK
VERTIGO
KERUSAKAN SYARAF VI : TIDAK BISA MENENGOK
KERUSAKAN SYARAF VII : DROOPING MOUTH
( BIBIR JATUH ) KEARAH YANG SAKIT
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
OTOSKOPY : TULANG MASTOID KEMERAHAN
DAN TEBAL
LABORATORIUM :
1. DARAH LENGKAP : HB , LEUCO, DIFF,
ERYTROSIT, TROMBOSIT, HEMATOKRIT
2. PUS KULTUR : MENGETAHUI JENIS KUMAN DAN
SENSITIVITAS ANTIBIOTIK
PENATALAKSANAAN MEDIS
OPERASI MASTOIDEKTOMI
SIMPLE : PENGANGKATAN MASTOID DAN CAIRAN
YANG TERINFEKSI
RADIKAL : PENGANGKATAN MASTOID, CAIRAN
YANG TERINFEKSI, MALEUS, INCUS, STAPES DAN
MUKOSA TENGAH
MODIFIKASI : RADIKAL MASTOIDEKTOMI TETAP
MEMPERTAHANKAN STRUKTUR TELINGA
TENGAH
PENGKAJIAN
KELUHAN : NYERI TEKAN DAN KEMERAHAN TELINGA
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : PERNAH MENDERITA OTITIS MEDIA YANG TAK
SEMBUH-SEMBUH
KEGIATAN BIOLOGIS :
MAKAN & MINUM : TERGANGGU KARENA NYERI, SAKIT KEPALA
AKTIFITAS / ISTIRAHAT : TERGANGGU KARENA NYERI, SAKIT KEPALA DAN
PENURUNAN FUNGSI PENDENGARAN.
• PSIKOLOGIS : TAKUT, CEMAS, BODY EMAGE, HARGA DIRI
• PEMERIKSAAN FISIK :
INSPEKSI : KEMERAHAN TELINGA TENGAH, BENGKAK PADA BELAKANG
TELINGA, ADA TONJOLAN DAUN TELINGA , SEKRET,
PALPASI : NYERI TEKAN PADA TELINGA YANG SAKIT
TEST FUNGSI PENDENGARAN : MENURUN
TEST N. VI : KEPALA TIDAK DAPAT MENENGOL
TEST N VII : BIBIR JATUH KEARAH YANG SAKI
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NYERI S/D PROSES PERADANGAN
AKTUAL/RESTI : GANGUAN AKTIFITAS S/D
KELEMAHAN FISIK
RESTI NUTRISI S/D ASUPAN TIDAK ADEKUAT
AKTUAL / RESTI GANGGUAN ISTIRAHAT TIDUR
S/D ADANYA SAKIT KEPALA
 RESTI CIDERA S/D PENURUNAN FUNGSI
PENDENGARAN
TAKUT/ CEMAS S/D KETIDAK TAHUAN AKAN
PENYAKIT, PENGOBATAN , PENCEGAHAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
DX 1 : NYERI
 IDENTIFIKASI PENYEBAB NYERI
TENTUKAN SKALA NYERI
OBSERVASI DAERAH YANG SAKIT DAN NYERI
 KOLABORASI :
- PEMBERIAN OBAT ANTIBIOTIK TETES TELINGA
 IRIGASI TELINGA
 PERIKSA KULTUR PUS
PETUNJUK PEMBERIAN OBAT TETES
TELINGA
HANGATKAN OBAT / CAIRAN YANG AKAN
DIGUNAKAN = SUHU TUBUH
MIRINGKAN KEPALA KEARAH TELINGA YG SEHAT
TETESKAN OBAT/ CAIRAN PADA DINDING KANAL
UNTUK MENCEGAH UDARA MASUK VERTIGO
BILA CAIRAN TERLALU CEPAT/ LAMBAT
ANJURKAN PASIEN MEMPERTAHANKAN POSISI
TERSEBUT SELAMA 2-3 MENIT
TEMPATKAN COTTON BAL PADA LUBANG TELINGA
IRIGASI TELINGA
TUJUAN :
1. MEMBERSIHKAN LIANG TELINGA ; SERUMEN, PURULENT
2. MENGANGKAT BENDA ASING, SERANGGA
PERSIAPAN ALAT :
 BENGKOK
 HANDUK
 SEMPRIT
 LIDI KAPAS
 CAIRAN DITEMPATNYA
 SARUNG TANGAN
PERSIAPAN PASIEN :
 JELASKAN TEKNIK DAN PROSEDUR
 NORMAL IRIGASI TDK SAKIT , MUNGKIN AKAN TDK NYAMAN SAAT CAIRAN
MENYENTUH MEMBRANA TYMPANI
 JAGA PRIVACY PASIEN
PROSEDUR TINDAKAN
PERAWAT CUCI TANGAN, PAKAI SARUNG TANGAN
PASANG HANDUK
LETAKKAN BENGKOK DIBAWAH DAUN TELINGA
ISI SEMPRIT DENGAN CAIRAN
LURUSKAN LIANG TELINGA PASAIEN
MASUKAN CAIRAN KETELINGA SECARA HATI-HATI
MENGARAH KEATAS
KERINGKAN TELINGA LUAR DENGAN KAPAS,
LETAKAN KAPAS DILUAR TELINGA UNTUK
MENYERAP AIR
EVALUASI
KAJI RESPON PASIEN
BERESKAN DAN BERSIHKAN ALAT
CUCI TANGAN DAN CATAT TINDAKAN YANG
DILAKUKAN
DISCHARGE PLANNING
PERSIAPAN PULANG
ISTIRAHAT
MAKAN MINUM YANG BERGISI
KEMBALI KERJA: SUHU TUBUH NORMAL 3 MINGGU POST OP
* PENDIDIKAN KESEHATAN KELUARGA
 PENGOBATAN TETES TELINGA SESUAI ANJURAN
 IRIGASI TELINGA
 HINDARI PENYAKIT ISPA
• PSIKOSOSIAL
FASE KEHILANGAN
PERUBAHAN BODY EMIGE/ GAYA HIDUP
PERUBAHAN PLA KERJA
# PENDIDIKAN KESEHATAN UNTUK MENCEGAH INFEKSI TELINGA
1. CEGAH INFEKSI LEBIH JAUH
 LINDUNGI LUBANG TELINGA SAAT MANDI
 HINDARI BERENANG SELAMA INFEKSI DAN SETELAH SEMBUH JANGAN BERENANG DIKOLAM
SEMBARANGAN
 SEGERA BEROBAT BILA TERJADI INFEKSI ISPA
2. PERAWATAN TELINGA YANG INFEKSI :
 BERIKAN OBAT TETES DENGAN BENAR
 CUCI TANGAN SEBELUM DAN SESUDAH
 PERTAHAN KEBERSIHAN TELINGA LUAR
3. TANDA DAN GEJALA YANG PERLU DIWASPADAI
- DEMAN
- RASA SAKIT DAN PRODUKSI SEKRET
EVALUASI
PENGETAHUAN PASIEN BERTAMBAH,
MENGETAHUI CARA PENGOBATAN, PENCEGAHAN
DAN HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
NYERI BERKURANG-- > HILANG
PERSIAPAN OPERASI MASTOIDEKTOMI
PERSIAPAN ADMINISTRASI : INFORM CONCENT, BIAYA OPERASI
PERSIAPAN FISIK :
KEBERSIHAN AREA OPERASI
KONSUL KE PENYAKIT DALAM BILA PASIEN BERUMUR 40TH
 KONSUL ANESTESI UNTUK PREMIDIKASI
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
 DARAH LENGKAP
 GOLONGAN DARAH UNTUK SIAP DARAH
PERSIAPAN MENTAL :
 TENANGKAN PASIEN
 BERITAHU PROSEDUR OPERASI
 SUPPORT MENTAL
 KONSUL KEROHANIAWAN SESUAI AGAMA PASIEN