KAP UMARYADI AK CPA

REGISTERED ACCOUNTANT

BERITA ACARA PEMERIKSAAN ASET TETAP

Pada hari ini Selasa tanggal 21 bulan 03 tahun dua ribu dua puluh tiga, kami :

Nama :Wahyu Gunardi

Jabatan :Ketua Tim Audit

Sesuai dengan Penugasan Kantor Akuntan Publik Umaryadi, Ak, CPA, kami melakukan pemeriksaan Aset Tetap pada :
Nama xAep Saepullah Amd,Kep
Jabatan : Pengurus barang

Berdasarkan Keputusan Bupati Lebak No : 032/Kep.41-BKAD 2022 Tanggal 12 Januari 2023 ditugaskan untuk mengurus barang Puskesmas Cipendeuy Berdasarkan hasil
pemeriksaan kas serta bukti-bukti yang berada dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut :

Hasil Cek
Menurut Buku Selisih Kondisi Rusak Berat
No Aset Tetap Fisik
Kuantitas Harga Kuantitas Kuantitas Harga Kuantitas Harga
1 Alat Kedokteran 7 20,542,500
2 Alat Kedokteran Anak 1 2,299,600
3 Alat Angkut 1 33,400,000
4 Alat Kesehatan 9 17,546,000

JUMLAH TOTAL 73,788,100 - - - -

Hasil pemeriksaan fisik ditemukan : Tidak ada

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ASET TETAP ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pemeriksa Pengurus barang pembantu

Wahyu Gunardi Aep Saepullah Amd,Kep

NIP. 198301052010011008

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cipendeuy

H.Mohamad Arifudin, S.Sos, M.Kes

NIP : 196709191988031007
KAP UMARYADI AK CPA Lampiran berita acara pemeriksaan fisik asset tetap
REGISTERED ACCOUNTANT
UPTD PUSKESMAS CIPENDEUY
HASIL PEMERIKSAAN FISIK ASSET TETAP
TANGGAL 21 Maret 2023

Nomor Spesifikasi Barang FISIK BARANG KONDISI SAAT INI

Tgl. Buku/
Cara Perolehan/ No. BAST/
Bahan Sumber Dana/ Tahun Harga Tgl. BAST/ Keterangan/ KET.
No. Sertifikat/ Status Barang/ Perolehan Penanggung Jawab
Kode Barang/ No. Pabrik/ ID Penerimaan/
Penggunaan Status Aset RUSAK
No. ID Barang/ Reg. Nama/ Jenis Barang Merk/ Tipe/ Alamat No. Chasis/ Ada Tidak Ada BAIK RINGAN RUSAK BERAT
ID Awal No. Mesin/
No. Polisi

1.3.2.02.01.04.001/ 0001 Sepeda Motor Kawasaki KLX150 Campuran Distribusi Pembelian 2022 33,400,000 25-07-2022/ 1 1
22846485/ BM (Pembelian)/ 447.65/249/BASTB/DAK
22846485 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
1 /Inventaris/ /
Baik/ 25-07-2022/
3841/
Aset Tetap
1.3.2.07.01.01.009/ 0001 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 3,052,500 17-11-2022/ 1 1
22846267/ Scale SG BSS-02 D BM (Pembelian)/ 447.65/527/BASTB/
22846267 APBD Dinkes/XI/2022 /
2 /Inventaris/ 17-11-2022/
Baik/ 6684/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.009/ 0002 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,915,000 28-07-2022/ -/ 1 1
22847383/ Scale SG BSS-01 D BM (Pembelian)/ 447.65/262/BASTB/DAK
22847383 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
/Inventaris/ /
3 Baik/ 28-07-2022/
3603/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.009/ 0003 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,915,000 28-07-2022/ -/ 1 1
22847384/ Scale SG BSS-01 D BM (Pembelian)/ 447.65/262/BASTB/DAK
22847384 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
/Inventaris/ /
4 Baik/ 28-07-2022/
3603/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.009/ 0004 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,915,000 28-07-2022/ -/ 1 1
22847385/ Scale SG BSS-01 D BM (Pembelian)/ 447.65/262/BASTB/DAK
22847385 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
/Inventaris/ /
5 Baik/ 28-07-2022/
3603/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.009/ 0005 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,915,000 28-07-2022/ -/ 1 1
22847386/ Scale SG BSS-01 D BM (Pembelian)/ 447.65/262/BASTB/DAK
22847386 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
/Inventaris/ /
6 Baik/ 28-07-2022/
3603/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.009/ 0006 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,915,000 28-07-2022/ -/ 1 1
22847387/ Scale SG BSS-01 D BM (Pembelian)/ 447.65/262/BASTB/DAK
22847387 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
/Inventaris/ /
7 Baik/ 28-07-2022/
3603/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.009/ 0007 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) SAGA Bluetooth Smart Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,915,000 28-07-2022/ -/ 1 1
22847388/ Scale SG BSS-01 D BM (Pembelian)/ 447.65/262/BASTB/DAK
22847388 DAK Reguler/Dinkes/VII/2022
/Inventaris/ /
8 Baik/ 28-07-2022/
3603/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.01.010/ 0001 Timbangan Bayi METRISIS Digital Baby Plastik Distribusi Pembelian 2022 2,299,600 09-12-2022/ -/ 1 1
22846310/ Weight Scale M22 / BM (Pembelian)/ 447.65/708/BASTB/
22846310 Timbangan Bayi Digital APBD Dinkes/XII/2022 /
Antropometri Kit /Inventaris/ 09-12-2022/
9 Baik/ 6677/
Aset Tetap

1.3.2.07.01.10.056/ 0001 Vacinating Instrumen Kit Dometic B Medical RCW 2 Campuran Distribusi Lainnya 2022 2,550,000 05-12-2022/ -/ 1 1
22790624/ Vaccine Carrier (Lainnya)/ 447/665/BASTB/BTT/
22790624 BTT Dinkes/XII/2022/
10 /Inventaris/ 05-12-2022/
Baik/ 12529/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0001 Ukur Tinggi Badan SAGA Alat Ukur Tinggi Campuran Distribusi Pembelian 2022 1,400,000 17-11-2022/ -/ 1 1
22846224/ Badan AU AL-01 BM (Pembelian)/ 447.65/527/BASTB/
22846224 APBD Dinkes/XI/2022 /
/Inventaris/ 17-11-2022/
11 Baik/ 6684/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0002 Ukur Tinggi Badan METRISIS Infantometer Plastik Distribusi Pembelian 2022 1,200,000 09-12-2022/ -/ 1 1
22846352/ Board BM (Pembelian)/ 447.65/708/BASTB/
22846352 APBD Dinkes/XII/2022 /
/Inventaris/ 09-12-2022/
12 Baik/ 6677/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0003 Ukur Tinggi Badan METRISIS Stadiometer Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,066,000 22-08-2022/ -/ 1 1
22846695/ MSP-22 BM (Pembelian)/ 447.65/320/BASTB/DAK
22846695 DAK Reguler/Dinkes/VIII/202
/Inventaris/ 2/
13 Baik/ 22-08-2022/
3604/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0004 Ukur Tinggi Badan METRISIS Stadiometer Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,066,000 22-08-2022/ -/ 1 1
22846696/ MSP-22 BM (Pembelian)/ 447.65/320/BASTB/DAK
22846696 DAK Reguler/Dinkes/VIII/202
/Inventaris/ 2/
14 Baik/ 22-08-2022/
3604/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0005 Ukur Tinggi Badan METRISIS Stadiometer Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,066,000 22-08-2022/ -/ 1 1
22846697/ MSP-22 BM (Pembelian)/ 447.65/320/BASTB/DAK
22846697 DAK Reguler/Dinkes/VIII/202
/Inventaris/ 2/
15 Baik/ 22-08-2022/
3604/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0006 Ukur Tinggi Badan METRISIS Stadiometer Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,066,000 22-08-2022/ -/ 1 1
22846698/ MSP-22 BM (Pembelian)/ 447.65/320/BASTB/DAK
22846698 DAK Reguler/Dinkes/VIII/202
/Inventaris/ 2/
16 Baik/ 22-08-2022/
3604/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0007 Ukur Tinggi Badan METRISIS Stadiometer Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,066,000 22-08-2022/ -/ 1 1
22846699/ MSP-22 BM (Pembelian)/ 447.65/320/BASTB/DAK
22846699 DAK Reguler/Dinkes/VIII/202
/Inventaris/ 2/
17 Baik/ 22-08-2022/
3604/
Aset Tetap

1.3.2.07.02.05.020/ 0008 Ukur Tinggi Badan METRISIS Stadiometer Campuran Distribusi Pembelian 2022 2,066,000 22-08-2022/ -/ 1 1
22846700/ MSP-22 BM (Pembelian)/ 447.65/320/BASTB/DAK
22846700 DAK Reguler/Dinkes/VIII/202
/Inventaris/ 2/
18 Baik/ 22-08-2022/
3604/
Aset Tetap