1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000008 Lokal 2000 Pembelian 2.500,00 Dipan,R.Suntik
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 20223
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.001.001.012 mesin ketik lainnya (dst) 000001 - 1990 Pembelian 1.500,00 mesin ketik
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000001 s/d 000003 Lokal Kayu 1994 Pembelian 3.000,00 Lemari besar
R.tata usaha
2 1.3.2.05.002.006.013 Megaphone 000001 - 1994 Pembelian 700,00 Megaphone
Besar
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000006 Honda Wind BESI 1998 KH2377BY Pembelian 10.000,00
CAMPUR
AN
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000004 Lokal Plastik 1999 Pembelian 750,00 Lemari kecil
plastik
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.001.001.012 mesin ketik lainnya (dst) 000002 - 2000 Pembelian 350,00 Mesin
Tik,R.Kartu
2 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000001 Lokal 2000 Pembelian 1.500,00 Lemari
Arsip,R.Kartu
3 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000005 Lokal 2000 Pembelian 1.000,00 Lemari Obat
Besar R.Gudang
obat
4 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000006 s/d 000007 Lokal 2000 Pembelian 2.000,00 Lemari obat
besar,R.Gudang
Obat
5 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000008 Lokal 2000 Pembelian 750,00 Lemari obat
kecil,R.gudang
obat
6 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000009 s/d 000010 Lokal 2000 Pembelian 1.500,00 Lemari
Obat,R.Apotik
7 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000012 Lokal 2000 Pembelian 1.500,00 lemari
besar,R.KIA
8 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000015 Lokal 2000 Pembelian 1.000,00 Lemari Data
medis
Pasien,R.kartu
9 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000007 Lokal 2000 Pembelian 1.500,00 Dipan,R.poli
Umum
10 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000009 Lokal 2000 Pembelian 1.000,00 Dipan,R.KIA
11 1.3.2.05.002.001.024 Meja 1/2 Biro 000007 Lokal 2000 Pembelian 750,00 Meja tulis
R.Gudang Obat
12 1.3.2.05.002.001.024 Meja 1/2 Biro 000008 Lokal 2000 Pembelian 350,00 Meja tulis
besar,R.kartu
13 1.3.2.05.002.001.024 Meja 1/2 Biro 000009 s/d 000010 Lokal 2000 Pembelian 700,00 Meja tulis
kecil,R.Kartu
14 1.3.2.05.002.001.024 Meja 1/2 Biro 000011 Lokal 2000 Pembelian 500,00 Meja,R.Apotik
16 1.3.2.05.002.006.077 Alat Rumah Tangga Lain-lain 000001 - 2000 Pembelian 30.000,00 Generator
Set,R.Apotik
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
26 1.3.2.07.001.003.004 Speculum Model Kit 000001 - 2000 Pembelian 700,00 Speculum besar
39 1.3.2.08.005.002.029 alat kesehatan kerja lainnya 000005 Lokal 2000 Pembelian 2.500,00 Tandu
(dst) lipat,R.Gudang
obat
40 1.3.2.08.005.002.029 alat kesehatan kerja lainnya 000014 - 2000 350,00 Was basin stand
Pembelian
(dst) double/wastafel
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2023
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000010 Yamaha Vega BESI 2006 MH34ST2105K049 4ST1410384 KH 2238 BY Pembelian 11.000,00 dipergunakan
CAMPUR 097 an. Yapet
AN
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000001 Kanzen BESI 2007 MG4XCRC2C7J001 KZ15OFMRC00012 KH 2530 BY Pembelian 13.000,00 dipergunakan
CAMPUR 135 47 an. Hendri
AN
2 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000002 Honda Supra BESI 2007 MH1HB41136K53 HB41E1550799 KH2349BY Pembelian 12.000,00 dipergunakan
Fit CAMPUR 522 an. Sairaji
AN
3 1.3.2.02.001.006.001 Mobil Ambulance 000001 SUZUKI / APV BESI 2007 MHYGDN41V7J15 G15AID158190 KH 9015 Bw Pembelian 206.000,00
CAMPUR 3896
AN
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000004 Honda Revo BESI 2008 MH1HB61138K45 HB61E1458201 KH2698BY Pembelian 13.500,00 dipergunakan
CAMPUR 5846 an. Remi
AN
2 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000005 Honda Revo BESI 2008 MH1HB61118K47 HB61E1469859 KH2748BY Pembelian 13.500,00 dipergunakan
CAMPUR 5254 an. Liah
AN
3 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000012 HONDA / Revo BESI 2008 MH1H61108K-463 HB611-1462291 KH2715BY Pembelian 13.500,00 Gutama
(NF100TD) CAMPUR 970 (meninggal),
AN kondisi rusak
berat ada di
Polres Kapuas
4 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000013 s/d 000014 Lokal 2008 Pembelian 3.000,00
8 1.3.2.05.002.001.035 Bangku Tunggu 000001 s/d 000005 Lokal 2008 Pembelian 1.550,00
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000011 Honda Supra BESI 2009 MH1HB32137K33 HB32E1328233 KH2509BY Pembelian 12.000,00 dipergunakan
Fit CAMPUR 4715 an. Neni Triana
AN
2 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000014 HONDA / 125 CC BESI/CA 2009 MH1JB81129K-36 JB81E-1385547 KH.2890.BY Pembelian 14.500,00 HAK PAKAI
SUPRA X 125 MPURAN 8398 AN.NOR ARIFIN
(Pustu Pantai)
3 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000015 HONDA / 125 CC BESI/CA 2009 MH1JB81119K-39 JB81E139K596732 KH.2900.BY Pembelian 14.500,00 HAK PAKAI
SUPRA X 125 MPURAN 6732 AN.RAHMAT
SOARJONO
4 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000016 HONDA / 125 CC BESI/CA 2009 MH1JB81119-399 JB81E-1395374 KH.2923.BY Pembelian 14.500,00 HAK PAKAI
SUPRA X 125 MPURAN 758 AN.ELSA
RAHMAWATI
(Pustu Sei Kayu)
5 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000017 HONDA / 125 CC BESI/CA 2009 MH1JB81179K-39 JB81E-1392267 KH.2903.BY Pembelian 14.500,00 HAK PAKAI
SUPRA X 125 MPURAN 6749 AN.KAMELUH
(Poskesdes Anjir
Kelampan)
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000013 Suzuki / 125 Campura 2013 MH8BF45SADJ178 F496ID449019. KH 5382 BY Pembelian 16.090,00 Hak Pakai An
FL125RCD n 924. WATERSON
(Axelo)
2 1.3.2.02.002.002.003 Tandu dorong 000001 RRC Campura 2013 Pembelian 1.815,00 Tandu Tanpa
n Roda,Poskesdes
Sei Pitung
3 1.3.2.02.002.002.003 Tandu dorong 000002 RRC 2013 Pembelian 1.815,00 Tandu Tanpa
Roda (Alkes
Poskesdes Teluk
Hiri)
4 1.3.2.05.001.004.004 Rak Kayu 000002 s/d 000003 Lokal 2013 Pembelian 1.518,00 poskesdes sei
pitung(almari
rak alat tanpa
pintu)
5 1.3.2.05.001.004.004 Rak Kayu 000004 s/d 000005 Lokal 2013 Pembelian 1.518,00 Poskesdes Teluk
Hiri
6 1.3.2.05.001.004.027 Lemari Kaca 000001 s/d 000002 Lokal 2013 Pembelian 1.720,40 poskesdes sei
pitung
7 1.3.2.05.001.004.027 Lemari Kaca 000003 s/d 000005 Lokal 2013 Pembelian 1.720,40 Poskesdes Teluk
Hiri
8 1.3.2.05.002.001.008 Meja Rapat 000001 Lokal 2013 Pembelian 759,00 poskesdes sei
pitung
9 1.3.2.05.002.001.008 Meja Rapat 000002 Lokal 2013 Pembelian 759,00 Poskesdes Teluk
Hiri
10 1.3.2.05.002.001.009 Tempat Tidur Besi 000001 s/d 000002 Lokal 2013 Pembelian 2.909,50 Poskesdes Teluk
Hiri
11 1.3.2.05.002.001.009 Tempat Tidur Besi 000003 SWM / 0 9 5 2013 Pembelian 6.388,80 Tempat Tidur
Periksa dan
Perlengkapanny
a Stainless Steel
(Alkes
Poskesdes Teluk
Hiri)
12 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000001 s/d 000002 Lokal 2013 Pembelian 2.909,50 poskesdes sei
pitung(tempat
tidur periksa)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000002 LOCAL / KAYU 2015 Pembelian 964,70 UPT.PUSKESMA
LEMARI ALKES S MANDOMAI
POSYANDU
2 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000003 LOCAL / KAYU 2015 Pembelian 884,62 UPT.PUSKESMA
LEMARI ARSIP S MANDOMAI
POSYANDU
3 1.3.2.05.002.001.002 Meja Kerja Kayu 000001 LOCAL / MEJA KAYU 2015 Pembelian 1.348,60 UPT.PUSKESMA
POSYANDU S MANDOMAI
4 1.3.2.05.002.001.004 Kursi Kayu 000001 LOCAL / KURSI KAYU 2015 Pembelian 1.597,20 UPT.PUSKESMA
POSYANDU S MANDOMAI
5 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000006 LOCAL / KAYU 2015 Pembelian 1.199,55 UPT.PUSKESMA
RANJANG S MANDOMAI
PERIKSA
POSYANDU
6 1.3.2.10.001.002.002 Lap Top 000001 Acer / plastik 2015 Pembelian 7.000,00 1 unit laptop
E14-473a dari dana
pembelian JKN
7 1.3.2.10.002.003.003 Printer (Peralatan Personal 000001 Canon / plastik 2015 Pembelian 850,00 1 unit printer
Komputer) mg.2470 dari dana
pembelian JKN
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000018 YAMAHA/JUPIT BESI 2016 MH3UE1120GJ035 E3RE5E00973572 KH 5708 BY Pembelian 17.610,00 digunakan an.
ER Z CAMPUR 72 Tardi, S.Kep
AN
2 1.3.2.03.003.008.012 Termometer Standar 000001 lokal 2016 Pembelian 935,00
3 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000004 lokal 2016 Pembelian 1.500,00 pembelian dari
dana JKN
4 1.3.2.05.001.004.027 Lemari Kaca 000006 s/d 000008 lokal 2016 Pembelian 1.500,00 pembelian dari
dana JKN
5 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000010 lokal 2016 Pembelian 1.000,00 pembelian dari
dana JKN
6 1.3.2.05.002.001.025 Kasur/Spring Bed 000001 lokal 2016 Pembelian 400,00 pembelian dari
dana JKN
7 1.3.2.05.002.001.033 Kursi Biasa 000013 s/d 000014 lokal 2016 Pembelian 2.000,00 kursi tunggu
pasien,
pembelian dari
dana JKN
8 1.3.2.05.002.001.048 Sofa 000001 lokal 2016 Pembelian 4.000,00 pembelian dari
dana JKN
9 1.3.2.05.002.001.050 Meubeleur lainnya 000001 lokal 2016 Pembelian 1.000,00 lemari alkes,
pembelian dari
dana JKN
10 1.3.2.05.002.004.001 Lemari Es 000001 Dometic / TCW plastik 2016 Hibah 98.591,84 1 buah Lemari
2000 campura Es Tenaga
AC/Luxembour n Listrik (24 Jam)
g /Kulkas Vaksin
di UPT PKM
Mandomai
11 1.3.2.05.002.004.015 Alat Pendingin lainnya 000001 Uchida 2016 Pembelian 1.800,00 kulkas,
pembelian dari
dana JKN
12 1.3.2.06.001.002.105 Layar Film/Projector 000001 Epson 2016 Pembelian 6.000,00 LCD Proyektor,
pembelian dari
dana JKN
13 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000001 amron 2016 Pembelian 985,53 Tensi Meter
Digital,
pembelian dari
dana JKN
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
21 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000065 lokal 2016 Pembelian 476,00 Alat Ukur
lainnya panjang badan
bayi, pembelian
dari dana JKN
22 1.3.2.10.001.002.003 Note Book 000001 lenovo 2016 Pembelian 6.000,00 pembelian dari
dana JKN
23 1.3.2.10.002.001.012 Hard Disk 000001 - 2016 Pembelian 1.000,00 pembelian dari
dana JKN
24 1.3.2.10.002.003.003 Printer (Peralatan Personal 000002 canon 2016 Pembelian 1.800,00 pembelian dari
Komputer) dana JKN
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.002.007.001 Alat Pemadam/Portable 000001 Celcius 2017 Pembelian 2.194,50 alat pemadam
api ringan
2 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000002 Riester 2017 Pembelian 1.991,00 alat kedokteran
umum
3 1.3.2.07.001.001.169 Alat Kedokteran umum 000001 One Med 2017 Pembelian 2.189,00 termos vaksin
lainnya
4 1.3.2.07.001.004.031 Anuscopy Set 000001 s/d 000005 Tajimaco 2017 Pembelian 4.400,00 set pemeriksaan
umum rawa
inap
5 1.3.2.07.001.005.134 alat kesehatan kebidanan 000029 Alfamed, RRC, 2017 Pembelian 1.997,60 IVA Set:
dan penyakit kandungan Lokal Spekulum
lainnya (dst) Vagina/Alfamed,
Tampon
Tang/Alfamed,
Pincet/Alfamed,
Lampu
Sorot/RRC,
Waskom/Lokal,
Mangkok
kecil/Lokal
6 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000005 s/d 000001 Gea 2017 Pembelian 4.400,00 Timbangan Bayi
lainnya (dst) Analog
7 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000006 Gea/Serenity 2017 Pembelian 500,50 Termometer
lainnya (dst) Anak, Pengukur
Tinggi Badan
Anak,
Sphygmomano
meter dan
manset anak
8 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000007 Gea 2017 Pembelian 2.695,00 Tabung Oksigen
lainnya (dst) 1 Meterkubik
dan Regulator +
Trolly
9 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000008 Dyna 2017 Pembelian 2.090,00 Lampu Sorot
lainnya (dst) LED
10 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000009 Littman 2017 Pembelian 3.300,00 Stetoskop
lainnya (dst) Pediatric
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.02.001.004.001 Sepeda Motor 000019 Honda / Revo 2018 MH1JBK318JK253 JBK3E1251408 KH 5934 BY Pembelian 15.563,77 Digunakan an.
100 Halimah
2 1.3.2.05.001.004.029 Alat Penyimpanan Kantor 000001 Lokal 2018 Pembelian 1.500,00 Pembelian dari
lainnya dana JKN
3 1.3.2.05.001.004.029 Alat Penyimpanan Kantor 000002 Lokal 2018 Pembelian 2.000,00 Pembelian dari
lainnya dana JKN
4 1.3.2.05.001.005.075 Mesin Antrian 000001 C2000 2018 Pembelian 9.988,00 SET: Layar
monitor, salon,
kabel, ampli,
kartu, keyboard,
adeptor
5 1.3.2.05.001.005.088 Alat Kantor Lainnya 000001 Lokal 2018 Pembelian 500,00 Meja Keramik
Lab Pembelian
dari dana JKN
6 1.3.2.05.002.001.010 Tempat Tidur Kayu 000011 s/d 000012 Lokal 2018 Pembelian 980,00 Pembelian dari
dana JKN
7 1.3.2.05.002.001.025 Kasur/Spring Bed 000002 Procella 2018 Pembelian 950,00 Pembelian dari
dana JKN
8 1.3.2.05.002.001.031 Kursi Tamu 000006 Lokal 2018 Pembelian 6.000,00 Pembelian dari
dana JKN
9 1.3.2.05.002.001.050 Meubeleur lainnya 000001 Lokal 2018 Pembelian 650,00 Pembelian dari
dana JKN
10 1.3.2.05.002.004.004 A.C. Split 000001 Sharp 2018 Pembelian 5.375,00 Pembelian dari
dana JKN
11 1.3.2.05.002.004.006 Kipas Angin 000001 s/d 000004 Maspion 2018 Pembelian 2.000,00 Pembelian dari
dana JKN
12 1.3.2.05.002.004.006 Kipas Angin 000005 s/d 000008 Maspion 2018 Pembelian 2.000,00 Pembelian dari
dana JKN
13 1.3.2.05.002.004.006 Kipas Angin 000009 s/d 000010 Maspion 2018 Pembelian 1.000,00 Pembelian dari
dana JKN
14 1.3.2.05.002.005.002 Kompor Gas (Alat Dapur) 000001 Sharp 2018 Pembelian 950,00 Pembelian dari
dana JKN
15 1.3.2.05.002.006.002 Televisi 000001 s/d 000002 Polytron 2018 Pembelian 9.000,00 Pembelian dari
dana JKN
16 1.3.2.05.002.006.012 Wireless 000001 Tp-Link 2018 Pembelian 6.500,00 1 paket Wifi
Pembelian dari
dana JKN
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
27 1.3.2.06.002.006.007 alat komunikasi sosial 000001 Lokal 2018 Pembelian 5.000,00 Pembelian dari
lainnya (dst) dana JKN
28 1.3.2.07.001.001.001 Sterilisator 000005 Fortune 2018 Pembelian 2.500,00 Pembelian dari
dana JKN
29 1.3.2.07.001.001.004 Stetoscope (Alat Kedokteran 000006 s/d 000009 ABN Classic 2018 Pembelian 2.000,00 Pembelian dari
Umum) dana JKN
30 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000003 s/d 000004 GEA 2018 Pembelian 650,00 Pembelian dari
dana JKN
31 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000005 ABN 2018 Pembelian 500,00 Pembelian dari
dana JKN
32 1.3.2.07.001.001.169 Alat Kedokteran umum 000003 GEA 2018 Pembelian 1.500,00 Pembelian dari
lainnya dana JKN
33 1.3.2.07.001.005.105 Partus Instrument Set 000001 s/d 000002 Nenz Germany 2018 Pembelian 2.000,00 Pembelian dari
Stainless dana JKN
34 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000005 ChoiseMed 2018 Pembelian 1.000,00 Pulse Oxymeter
lainnya Pembelian dari
dana JKN
35 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000006 MRM Be 2018 Pembelian 1.500,00 1 Paket Ambu
lainnya Bag Pembelian
dari dana JKN
36 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000066 Aishuka 2018 Pembelian 1.500,00 1 Paket mesin
lainnya penggerus
puyer
Pembelian dari
dana JKN
37 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000067 Nesco GCU 2018 Pembelian 850,00 1 Unit alat
lainnya pemeriksaan
darah
Pembelian dari
dana JKN
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.001.004.002 Lemari Kayu 000005 Activ Fumiture 2019 Pembelian 1.500,00 pembelian dari
dana JKN
2 1.3.2.05.001.005.088 Alat Kantor Lainnya 000001 s/d 000005 Activ Fumiture 2019 Pembelian 7.500,00 pembelian dari
dana JKN
3 1.3.2.05.002.001.050 Meubeleur lainnya 000002 Air bus 2019 Pembelian 3.758,70
4 1.3.2.05.002.003.004 Mesin Cuci 000001 Sharp 2019 Pembelian 3.500,00 pembelian dari
dana JKN
5 1.3.2.05.002.004.004 A.C. Split 000002 Sharp 1/2 PK 2019 Pembelian 6.000,00 pembelian dari
dana JKN
6 1.3.2.05.002.004.006 Kipas Angin 000011 s/d 000012 Maspion 2019 Pembelian 1.000,00 pembelian dari
dana JKN
7 1.3.2.05.002.006.077 Alat Rumah Tangga Lain-lain 000005 InScienPro 2019 Pembelian 8.950,00 Set Cetakan
jamban
8 1.3.2.05.002.006.077 Alat Rumah Tangga Lain-lain 000006 Activ Fumiture 2019 Pembelian 1.500,00 Lemari Loket
pembelian dari
dana JKN
9 1.3.2.05.003.007.007 Lemari Buku Arsip Untuk 000005 s/d 000006 Lokal 2019 Pembelian 5.000,00 pembelian dari
Arsip Dinamis dana JKN
10 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000006 s/d 000008 ABN 2019 Pembelian 1.290,00 pembelian dari
dana JKN
11 1.3.2.07.001.001.169 Alat Kedokteran umum 000002 RCW8 2019 Pembelian 10.800,00 termos vaksin
lainnya
12 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000011 s/d 000012 Seca 2019 Pembelian 5.960,00 Set alat
lainnya (dst) antropometri
(Timbangan
badan)
13 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000013 s/d 000014 Seca 2019 Pembelian 3.770,00 Set alat
lainnya (dst) antropometri
(Timbangan
badan gantung)
14 1.3.2.07.001.010.085 alat kedokteran anak 000015 s/d 000016 Seca 2019 Pembelian 12.130,00 Set alat
lainnya (dst) antropometri
(Timbangan
badan bayi)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.05.002.001.014 Meja Resepsionis 000001 LOKAL 2020 Pembelian 8.000,00 Meja
Resepsionis
(Pembelian dari
Dana JKN 2020)
2 1.3.2.05.002.004.001 Lemari Es 000001 Polytron 2020 Pembelian 2.500,00 Kulkas
(Pembelian dari
Dana JKN 2020)
3 1.3.2.05.002.004.004 A.C. Split 000003 Sharp 2020 Pembelian 6.000,00 Pembelian dari
Dana JKN 2020
4 1.3.2.05.002.004.004 A.C. Split 000004 Panasonic 2020 Pembelian 6.000,00 Pembelian dari
Dana JKN 2020
5 1.3.2.05.002.006.077 Alat Rumah Tangga Lain-lain 000006 ARWANA 2020 Pembelian 1.100,00 Tandon Air
(Pembelian dari
Dana JKN 2020)
6 1.3.2.05.002.006.077 Alat Rumah Tangga Lain-lain 000007 LOKAL 2020 Pembelian 3.000,00 Lemari
Penyimpanan
Linen
(Pembelian dari
Dana JKN 2020)
7 1.3.2.05.002.006.077 Alat Rumah Tangga Lain-lain 000008 LOKAL 2020 Pembelian 2.000,00 Lemari
Penyimpanan
Alat Steril
(Pembelian dari
Dana JKN 2020)
8 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000009 s/d 000010 ABN 2020 Pembelian 1.000,00 Tensi Meter
(Pembelian dari
Dana JKN 2020)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.01.003.005.010 Pompa Air 000001 PANASONIC / 2021 BOS/JKN 950,00 Mesin Kompa
GP-129JXK Air (Pembelian
dari Dana JKN
2021)
2 1.3.2.02.002.002.003 Tandu dorong 000003 GEA 2021 BOS/JKN 2.000,00 Tandu (Dibeli
dari Dana JKN
2021)
3 1.3.2.05.001.004.027 Lemari Kaca 000009 Lokal 2021 BOS/JKN 3.000,00 Lemari Stainles
(Dibeli Dari
Dana JKN 2021)
4 1.3.2.05.002.001.025 Kasur/Spring Bed 000003 s/d 000004 Lokal 2021 BOS/JKN 3.000,00 Kasur (Dibeli
dari Dana JKN
2021)
5 1.3.2.05.002.006.008 Sound System 000001 SHARP / 2021 BOS/JKN 3.500,00 Audio/Sound
PS-930 System
(Pembelian dari
Dana JKN 2021)
6 1.3.2.07.001.001.005 Tensimeter 000011 s/d 000012 ABN 2021 BOS/JKN 1.200,00 Tensimeter
(Dibeli dari
Dana JKN 2021)
7 1.3.2.07.001.001.153 Utility Trolly 000001 s/d 000002 Lokal 2021 BOS/JKN 4.900,00 Trolly Oksigen
(Dibeli dari
Dana JKN 2021)
8 1.3.2.07.001.002.135 alat kedokteran gigi lainnya 000003 s/d 000004 Lokal 2021 Pembelian 11.592,00 Health Dental
(dst) and Mounth Of
Children Kit Set
(DAK Fisik
2021)
9 1.3.2.07.001.005.027 Oxygen Regulator 000001 s/d 000002 GEA 2021 BOS/JKN 1.200,00 Regulator
(Dibeli dari dana
JKN 2021)
10 1.3.2.07.001.005.061 Alat Partus Set 000001 Renz 2021 BOS/JKN 1.100,00 Partus Set
(Dibeli dari dana
JKN 2021)
11 1.3.2.07.001.005.081 Dopler (Fetal Heart Sound 000003 HI-bebe 2021 BOS/JKN 1.650,00 Doppler (Dibeli
Detector) Dari Dana JKN
2021)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.01.003.005.010 Pompa Air 000002 s/d 000003 Panasonic 2022 BOS/JKN 2.800,00 pompa air
pembelian dari
dana JKN TA
2022
2 1.3.2.04.001.005.015 Alat Laboratorium lainnya 000001 s/d 000002 Waplab / 2022 Pembelian 16.081,64 WAP LAB
WP-0412 DIGITAL
CLINICAL
CENTRIFUGE
WP-0412 and
Accessories
(DAK FISIK
BIDANG
KESEHATAN
2022) RAYTO
3 1.3.2.04.001.005.015 Alat Laboratorium lainnya 000003 RAYTO / 2022 Pembelian 34.710,45 RT-1904C
RT-1904C SEMI-AUTO
CHEMISTRY
ANALYZER AND
ACCESSORIES
(DAK FISIK
BIDANG
KESEHATAN
2022)
WAP LAB
4 1.3.2.04.001.005.015 Alat Laboratorium lainnya 000004 Waplap / 2022 Pembelian 79.045,45 WP-360
WP-360 AUTOMATED
HEMATOLOGY
ANALYZER AND
ACCESSORIES
(DAK FISIK
BIDANG
KESEHATAN
2022)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
14 1.3.2.07.001.001.010 Timbangan Bayi 000003 s/d 000009 ELITECH 2022 Pembelian 28.833,00 TIMBANGAN
BAYI DIGITAL
(DAK FISIK
2022)
PAPAN
15 1.3.2.07.002.005.020 Ukur Tinggi Badan 000001 s/d 000007 ELITECH 2022 Pembelian 11.760,00
PENGUKUR
PANJANG BAYI
(DAK FISIK
2022)
PENGGARIS
16 1.3.2.07.002.005.020 Ukur Tinggi Badan 000015 s/d 000021 ELITECH 2022 Pembelian 9.870,00
PENGUKUR
TINGGI BADAN
(DAK FISIK
2022)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.07.001.002.077 Pinset Dental 000001 s/d 000008 Marwa/Saffa 2021 Pembelian 1.936,00 Pinset Gigi (DAK
Fisik 2021)
2 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000071 s/d 000076 Lokal 2021 Pembelian 260,67 Lodine Cup SS
lainnya (DAK Fisik
2021)
3 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000111 Lokal 2021 Pembelian 220,00 Sudip Lidah,
lainnya Logam Panjang
19 cm (DAK
AFIRMASI 2021)
4 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000112 Lokal 2021 Pembelian 220,00 Sonde Mulut/
lainnya Gigi & Kaca
Mulut + Tangkal
(DAK AFIRMASI
2021)
5 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000113 Lokal 2021 Pembelian 220,00 Termometer
lainnya (DAK AFIRMASI
2021)
6 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000117 s/d 000119 Lokal 2021 Pembelian 132,00 Spatula Plastik
lainnya (DAK AFIRMASI
2021)
7 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000120 Lokal 2021 Pembelian 220,00 Sudip Lidah,
lainnya Logam Panjang
19 cm (DAK
AFIRMASI 2021)
8 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000121 Lokal 2021 Pembelian 220,00 Sonde Mulut/
lainnya Gigi & Kaca
Mulut + Tangkai
(DAK AFIRMASI
2021)
9 1.3.2.07.002.005.025 Alat Kesehatan Umum 000122 s/d 000123 Lokal 2021 Pembelian 264,00 Penlight LED +
lainnya Batrei (DAK
AFIRMASI 2021)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1.3.2.07.002.005.020 Ukur Tinggi Badan 000008 s/d 000014 ELITECH 2022 Pembelian 949,20 METERAN
PENGUKUR
TINGGI BADAN
(DAK FISIK
2022)
MENGETAHUI
Kuala Kapuas, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Mandomai
Pembantu Pengurus Barang