SEMINAR

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PEMBERIAN
KOMPRES HANGAT DALAM MENURUNKAN
TINGKAT NYERI PADA PASIEN LANSIA ARTRITIS
REUMATOID DIDESA LOLOAN KECAMATAN BAYAN

Oleh :
ISKANDAR SYAH
P07120117036
 LATAR BELAKANG

WHO 2016 335 JUTA

RISKESDAS 2018 18,9%
NTB 9,8% Artritis reumatoid merupakan salah satu penyakit yang
sering dijumpa oleh orang lanjut usia dan menempati
urutan ke 6 dari 10 penyakit dengan gangguan
muskuloakletal. Penyakit ini biasanya tidak jelas dan
tersembunyi, dengan gejala yang muncul perlahan
dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan.
PUKESMAS BAYAN SEBANYAK Manifestasi klinis pada fase awal adalah polisinovitis,
1896 KASUS ARTRITIS dengan pembengkakan dan kekakuan jaringan
REUMATOID
RUMUSAN
TUJUAN
MASALAH

MANFAAT
TINJAUAN PUSTAKA

KONSEP LANJUT USIA

 Pengertian lanjut usia
seseorang yang mengalami tahap
akhir dalam perkembangan
kehidupan manusia
Batasan Usia lansia

Usia pertengahan : 45-49 tahun, Lanjut usia :

60-74 tahun, Lanjut usia tua : 75-90 tahun,
Usia Sangat tua : diatas 90 tahun
Sistem Integumen, Sistem Pendengaran, Sistem Penglihatan, Sistem Respirasi,
Perubahan- Perubahan yang terjadi pada Lansia
Muskuloskeletal
 KONSEP ARTRITIS REUMATOID

PENGERTIAN ARTIRTIS
REUMATOID

TANDA DAN GEJALA KOMPLIKASI ARTIRTIS

ARTIRTIS REUMATOID REUMATOID

ETIOLOGI ARTIRTIS
PATHWAY
REUMATOID

PATOFISIOLOGI ARTIRTIS
REUMATOID
 KONSEP NYERI

PENGERTIAN NYERI JENIS JENIS NYERI SENDI MANIFESTASI KLINIS

 ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA
ARTRITIS REUMATOID

PENGKAJIA
IMPLEMEN
INTERVEN
DIAGNOSA
EVALUASI
TASI
SI
N
 METODE STUDI KASUS

RANCANGAN SUBYEK
STUDI KASUS STUDI KASUS

DEFINISI FOKUS
OPERASIONAL STUDI

INTRUMEN METODE
PENGUMPULA
STUDI KASUS N DATA

PENYAJIA TEMPAT DAN

N DATA WAKTU

ETIKA STUDI
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

SECARA ADMINISTRATIF WILAYAH KERJA

PUSKESMAS BAYAN TERDIRI DARI 4 DESA DAN
58 DUSUN, UPAYA PEMBANGUNAN UNTUK
LANSIA YAITU ADANYA PROGRAM POSYANDU
LANSIA, SALAH SATU DUSUN DI DESA LOLOAN
YANG MENJADI LOKASI PENELITIAN ADALAH
DUSUN LOLOAN.
 Proses Keperawatan Studi Kasus

PENGKAJIAN
BIODATA
NAMA : NY. I
UMUR : 73 TAHUN
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
STATUS PERKAWINAN : MENIKAH
AGAMA : ISLAM
SUKU : SASAK
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
(ANALISA DATA)

(1)
P: Pegal pegal timbul setelah beraktivitas berat
Q: seperti tertusuk jarum
R: pegal pegal pada lutut
S: skala 4
T: biasanya dirasakan pada pagi atau malam hari
Pasien mengatakan terkadang tidak bisa tidur karena nyeri
DO :
Pasien tampak gelisah
Pasien tampak berhati – hati saat berjalan
Pasien tampak memegang lutut
(2)
DS : pasien mengatakan ia tidak mengetahui tentang
penyakitnya yang dideritanya
DO :
Ny. I terlihat gelisah
 Rumusan diagnose keperawatan
(1)

PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI (NYERI) BERHUBUNGAN DENGAN DESTRUKSI SENDI

YANG DITANDAI DENGAN PASIEN MENGATAKAN NYERI TIMBUL SETELAH BERAKTIVITAS
BERAT, SEPERTI TERTUSUK TUSUK, NYERI PADA LUTUT, SKALA 4, BIASANYA DIRASAKAN
PADA PAGI HARI ATAU MALAM HARI, PASIEN MENGATAKAN TERKADANG TIDAK BISA
TIDUR KARENA NYERI, PASIEN TAMPAK GELISAH, PASIEN TAMPAK BERHATI – HATI SAAT
BERJALAN, PASIEN TAMPAK MEMEGANG LUTUT.

(2)

GANGGUAN PEMELIHARAAN KESEHATAN BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN

KOPING INDIVIDU DITANDAI DENGAN PASIEN MENGATAKAN IA TIDAK MENGETAHUI
TENTANG PENYAKIT YANG DIDERITANYA, PASIEN TERLIHAT GELISAH
 Intervensi

( DIAGNOSA 1 )

1. OBSERVASI TANDA-TANDA VITAL

2. LAKUKAN PENGKAJIAN NYERI SECARA KOMPREHENSIF
3. KURANGI FAKTOR-FAKTOR PEMICU NYERI
4. AJARKAN DAN BERIKAN TEKNIK NON FARMAKOLOGI
5. MELAKUKAN KOMPRES HANGAT MENGGUNAKAN BULI-
BULI ATAU WWZ ( WARM WATER ZAK)
 (DIAGNOSA 2 )

1. EVALUASI TINGKAT PENGETAHUAN DAN

PEMAHAMAN KLIEN TENTANG PENYAKITNYA.
2. BERIKAN INFORMASI KEPADA KLIEN TENTANG
PENYAKITNYA
3. PENGERTIAN ARTRITIS REUMATHOID , PENYEBAB,
TANDA & GEJALA, DAMPAK DARI ARTRITIS REUMATHOID
DAN CARA MENCEGAH ARTRITIS REUMATHOID
Implementasi
keperawatan

Evaluasi (DIAGNOSA 1 )

S:
KLIEN MENGATAKA NYERI PADA LUTUTNYA SUDAH BERKURANG
KLIEN MENGATAKAN MAMPU MELAKUKAN DAN MENGINGAT TEKNIK
KOMPRES HANGAT
P : KELELAHAN
Q : SEPERTI BERDENYUT
R : BAGIAN LUTUT
S:2
T : HILANG TIMBUL
O:
TD :130/80 MMHG
KLIEN TERLIHAT TIDAK GELISAH
TERLIHAT KLIEN MEMPRAKTIKAN TEKNIK KOMPRES HANGAT
A:
MASALAH TERATASI
P : INTERVENSI DIHENTIKAN
 (DIAGNOSA 2)
S:
KLIEN MENGATAKAN SUDAH MENGETAHUI TENTANG
PENYEBAB SAKITNYA.
KLIEN MENGATAKAN MEMAHAMI TENTANG INFORMASI
YANG TELAH DIBERIKAN.
O:
KLIEN DAPAT MENYEBUTKAN : PENGERTIAN ARTRITIS
REUMATHOID , PENYEBAB, TANDA &GEJALA , DAMPAK
ARTRITIS REUMATHOID DAN CARA MENGATASINYA.
A : MASALAH TERATASI
P : INTERVENSI DIHENTIKAN.
 PEMBAHASAN
1. PENGKAJIAN
ADAPUN HASIL PENGKAJIAN YANG DIDAPATKAN PADA KASUS INI YAITU : P:
PEGAL PEGAL TIMBUL SETELAH BERAKTIVITAS BERAT, Q: SEPERTI TERTUSUK
JARUM, R: PEGAL PEGAL PADA LUTUT, S: SKALA 4, T: BIASANYA DIRASAKAN
PADA PAGI ATAU MALAM HARI. PASIEN MENGATAKAN TERKADANG TIDAK
BISA TIDUR KARENA NYERI, TERLIHAT JUGA NY. I GELISAH.NY. I
MENGATAKAN IA TIDAK ADA MENDERITA PENYAKIT APAPUN SEBELUMNYA,
TETAPI ± SELAMA 6 BULAN SERING MENGALAMI NYERI SENDI, NY. I SAAT
PENGKAJIAN 140/90 MMHG. RIWAYAT MEROKOK: KLIEN TIDAK MEROKOK.
DENGAN MELIHAT HASIL PENGKAJIAN YANG ADA PADA TEORI DENGAN
FAKTA YANG ADA, TIDAK SEMUA KELUHAN YANG ADA PADA TEORI JUGA
TERDAPAT DALAM FAKTA YANG ADA, SEPERTI : KAKU DAN NYERI.
 Diagnosa keperawatan
(1)

PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI (NYERI) BERHUBUNGAN DENGAN DESTRUKSI

SENDI YANG DITANDAI DENGAN DATA DS P: PEGAL PEGAL TIMBUL SETELAH
BERAKTIVITAS BERAT , Q: SEPERTI TERTUSUK JARUM, R: PEGAL PEGAL PADA
LUTUT, S: SKALA 4, T: BIASANYA DIRASAKAN PADA PAGI ATAU MALAM HARI,
PASIEN MENGATAKAN TERKADANG TIDAK BISA TIDUR KARENA NYERI,
KEMUDIAN DATA DO PASIEN TAMPAK GELISAH, PASIEN TAMPAK BERHATI –
HATI SAAT BERJALAN, PASIEN TAMPAK MEMEGANG LUTUT

(2)
GANGGUAN PEMELIHARAAN KESEHATAN BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKEFEKTIFAN KOPING INDIVIDU YANG DITANDAI DENGAN DATA DS :
PASIEN MENGATAKAN IA TIDAK MENGETAHUI TENTANG PENYAKITNYA YANG
DIDERITANYA, KEMUDIAN DATA DO NY. N TERLIHAT GELISAH.
 Intervensi
DIAGNOSA UTAMA PADA NY. I YAITU PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI (NYERI)
BERHUBUNGAN DENGAN DESTRUKSI SENDI , MAKA RENCANA TINDAKAN YANG
SUDAH DILAKUKAN ADALAH : OBSERVASI TANDA-TANDA VITAL, LAKUKAN
PENGKAJIAN NYERI SECARA KOMPREHENSIF, KURANGI FAKTOR-FAKTOR PEMICU
NYERI , AJARKAN DAN BERIKAN TEHNIK NON FARMAKOLOGI KOMPRES HANGAT.

DIAGNOSA KEDUA PADA NY. I YAITU GANGGUAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN KOPING INDIVIDU, MAKA
RENCANA TINDAKAN YANG AKAN DILAKUKAN YAITU : EVALUASI TINGKAT
PENGETAHUAN DAN PEMAHAMAN KLIEN TENTANG PENYAKITNYA, BERIKAN
INFORMASI KEPADA KLIEN TENTANG PENYAKITNYA YANG MELIPUTI :
PENGERTIAN HIPERTENSI, PENYEBAB, TANDA&GEJALA, DAMPAK SERTA CARA
MENCEGAHNYA.
 Implementasi
PADA DIAGNOSA UTAMA YAITU PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI (NYERI)
BERHUBUNGAN DENGAN DESTRUKSI SENDI, DILAKUKAN SELAMA 3 KALI
KUNJUNGAN MULAI TANGGAL 20, 21 DAN 22 JUNI 2020, DENGAN SETIAP
PADA SAAT TINDAKAN KOMPRES HANGAT PENELITI MENGGUNAKAN WARM
WATER ZAK

PADA DIAGNOSA KEDUA YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGETAHUAN KLIEN

YAITU GANGGUAN PEMELIHARAAN KESEHATAN BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKEFEKTIFAN KOPING INDIVIDU DILAKUKAN SELAMA 2 KALI KUNJUNGAN
MULAI TANGGAL 20 DAN 21 JUNI 2020 YANG DILAKUKAN 1 KALI PADA SETIAP
HARINYA
 Evaluasi
PADA DIAGNOSA UTAMA YAITU PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI (NYERI)
BERHUBUNGAN DENGAN DESTRUKSI SENDI, SETELAH DILAKUKAN
TINDAKAN SELAMA 3 KALI KUNJUNGAN MULAI TANGGAL 20, 21, 22 JUNI
2020,NY. I MENGATAKAN NYERI PADA LUTUT, KLIEN MENGATAKAN
MAMPU MELAKUKAN DAN MENGINGAT KOMPRES HANGAT.DAN TIDAK
TERLIHAT GELISAH.

PADA DIAGNOSA KEDUA YAITU GANGGUAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN KOPING INDIVIDU
DILAKUKAN SELAMA 2KALI KUNJUNGAN MULAI TANGGAL 20 21 JUNI
2020 YANG DILAKUKAN 1 KALI PADA SETIAP HARINYA DIDAPATKAN HASIL
EVALUASI SEBAGAI BERIKUT : NY. I MENGATAKAN SUDAH MENGETAHUI
TENTANG PENYEBAB SAKITNYA, NY. I JUGA MENGATAKAN MEMAHAMI
TENTANG INFORMASI YANG TELAH DIBERIKAN.
 Keterbatasan
(1)
HANYA DILAKUKAN DI SATU ORANG
LANSIA DENGAN ARTHRITIS REUMATHOID
SEHINGGA TIDAK ADA PEMBANDING.
(2)
KETERBATASAN WAKTU YANG DIMILIKI
RESPONDEN MEMBUAT PENELITI KURANG
MAKSIMAL MELAKUKAN TINDAKANNYA.
 BAB V
KESIMPULAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN UTAMA
DITEGAKKAN ADALAH PERUBAHAN
PERSEPSI SENSORI (NYERI) BERHUBUNGAN
DENGAN DESTRUKSI SENDI DIDAPATKAN
HASIL EVALUASI PADA HARI KEEMPAT
SETELAH DILAKUKAN TINDAKAN SELAMA 3
HARI MENUNJUKAN BAHWA TERDAPAT
PENURUNAN SKALA NYERI LUTUT MENJADI
2 (SEBELUMNYA 4).
diagnosa kedua yaitu gangguan pemeliharaan
kesehatan berhubungan dengan
ketidakefektifan koping individu didapatkan
Masalah utama yang dialami klien teratasi hal
ini. Pada masalah kedua menunjukkan bahwa
masalah sudah teratasi.
 Saran

1. BAGI KLIEN DAN KELUARGA

2. BAGI PENGEMBANGAN ILMU DAN
TEKNOLOGI KEPERAWATAN
3. BAGI PENULIS
 DAFTAR PUSTAKA
Buffer 2010. Nursing Interventions Classification (NIC). America : Mosby
Cabrera 2015 . Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Dewi 2013. Diagnosis Keperawatan. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
Doenges, Mary Franees tahun 2012 Moorhouse, Aliee C. Geissler edisi 3 Rencana Asuhan Keperawatan pedoman
untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien edisi 6 volume II. ECG. Jakarta
Ganong. 1998. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Jakarta : EGC
https://tandyyonoputrajaya.wordpress.com/2016/12/01/laporan-pendahuluan-pada-pasien-rematik-artritis-
reumatoid/
Kholifah. 2016. Keperawatan Lanjut Usia. Edisi 1, Yogyakarta : Garaha Ilmu
Lpkeperawatan.blogspot.co.id/2014/02/laporan-pendahuluan-artritisreumatoid.html#WjdRCPndV80
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta kedokteran, Jakarta : Media Aesculaapius FKUI
Mansjoer, arif. Dkk.2009, kapita selekta kedokteran . Jakarta. Media aesculapius
Morhead, Sue. 2008. Nursing Outcomes Classification (NOC). America : Mosby
Prince, Sylvia Anderson. 1999. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Jakarta : EGC
Rahmawati 2006. Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia, Jakarta : Salemba Medika
Selvilla 2013. Pathofisiologi: Konsep Klinis proses-proses penyakit
Setiadi 2012. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika
Smeltzer & Bare 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC
 
 
 
 
SEKI
TERI
AN
MA
DAN
KASI