LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA “An.R” DENGAN

DIAGNOSA MEDIS TETRAPARESE EC.GUILIAIN
BARRE SYNDROME + POST OP TRAKEOSTOMI

KELOMPOK VI
PERCEPTOTOR : Syahrani Said, S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIKMA : R014211016
NIRMAWATI : R014211017
NURHAYATI : R014211018
IKA ALFIONITA LILING : R014211050
TRIE SAPUTRI TUNA : R014211051
ARISMA EKA SAPUTRI JANNATI : R014211052
SALSA BELLA FITRI PAGESA : R014211026
NUR ASYIFA MURSALIM : R014211053
 KONSEP TEORI
Definisi :
Sindrom Guillain-Barre adalah sekumpulan gejala yang
merupakan suatu kelainan sistem kekebalan tubuh manusia yang
menyerang bagian dari susunan saraf tepi (Wijayanti, 2016).
Komplikasi :
Keluhan yang paling sering ditemukan pada pasien dengan
GBS dan merupakan komplikasi yang paling berat adalah gagal
napas. Melemahnya otot pernapasan membuat pasien dengan GBS
berisiko lebih tinggi terhadap hipoventilasi dan infeksi pernapasan
berulang. Disfagia juga dapat timbul, mengarah pada aspirasi.
Keluhan lainnya adalah kelainan dari fungsi kardiovaskuler, yang
memungkinkan terjadinya gangguan sistem saraf otonom pada
pasien dengan GBS yang dapat mengakibatkan distritmia jantung.
Pasien dengan GBS juga memiliki peningkatan risiko terjadinya
komplikasi seperti pneumonia (54%), sepsis (24%), aritmia jantung
(22%), ileus dan atau perforasi usus, deep vein thrombosis (DVT)
tromboemboli paru, perdarahan gastrointestinal serta kolitis
pseudomembran (Setiari & Sudjud, 2018).
Manifestasi Klinik :
 perasaan seperti tertusuk-tusuk jarum diujung
jari kaki atau tangan.
 Kaki terasa berat dan kaku, lengan terasa
lemah dan telapak tangan tidak bisa
menggenggam erat
 Kelemahan progresif pada kaki dan tangan
(dimulai dari kaki terlebih dahulu) dan hilangnya
refleks pada tungkai
 Rasa nyeri dan kram juga dapat menyertai
kelemahan otot yang terjadi terutama pada
anak.
 Sistem pernapasan terganggu yang ditandai
dengan sesak napas dan terjadi penurunan
kemampuan untuk menelan dan batuk
KONSEP KEPERAWATAN
01 Anamnesis

02 Riwayat Penyakit

PENGKAJIAN 03 Pengkajian psikosoisal

KEPERAWATAN :

04 Pemeriksaan Fisik

05 Pemeriksaan Diagnostik
LAPORAN ANALISIS KASUS
ANALISIS DATA
PATHWAY KASUS
 PRIORITAS MASALAH
KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d sekresi yang tertahan

2. Hambatan mobilitas fisik b.d gangguan muskuloskeletal
3. Kerusakan Integritas Kulit b.d faktor mekanis
4. Defisit Perawatan diri: mandi berhubungan dengan gangguan neuromuskular
5. Risiko jatuh
6. Risiko infeksi
RENCANA KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI & EVALUASI
 PEMBAHASAN
KESENJANGAN ANTARA KONSEP DAN PRAKTIK
PENGKAJIAN :
Pada pengkajian data biografi dan demografi,
terdapat kesesuaian antara konsep teori dan kasus
yaitu dilakukan pengkajian terhadap data biografi dan
demografi klien
(nama, usia, jenis kelamin, status pernikahan,
pekerjaan, dan status tempat tinggal).
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
Sesuai teori, diagnosa keperawatan yang dapat
terdiri dari 8 (delapan) diagnosa. sedangkan sesuai
kasus, diagnosa keperawatan yang diangkat adalah
berdasarkan data subyektif dan data obyektif yang
ditemukan dengan jumlah 6 (enam) diagnosa
keperawatan
INTERVENSI :
Sesuai kasus, langkah-langkah pada intervensi
keperawatan adalah menentukan prioritas masalah,
menetapkan tujuan yang diharapkan, menetapkan
kriteria hasil yang ingin dicapai, menyusun intervensi
yang akan dilaksanakan pada klien.
IMPLEMENTASI :
Sesuai teori dan kasus implementasi dilakukan
secara langsung pada klien sesuai intervensi yang
dibuat
EVALUASI :
Sesuai teori dan praktek evaluasi dilakukan secara
langsung pada pasien setelah mengimplementasikan
intervensi tindakan yang telah disusun
 EVIDENCE BASED PRACTICE
Sindrom Guillain-Barre dengan Komplikasi
( Gagal Nafas, Henti Jantung dan Sepsis)

Sindrom Guillain-Barre (SGB) adalah uatu penyakit autoimun yang menyebabkan terjadi kelumpuhan tipe flaksid
secara asenden dan faktor resiko terjadinya penyakit ini adalah infeksi. Infeksi tersering oleh bakteri C. jejuni.
Komplikasi SGB tersering adalah terjadinya gagal napas, gangguan fungsi otonom yang berat seperti aritmia bahkan
henti jantung, sehingga memerlukan pemantauan yang ketat dan bahkan beberapa kasus membutuhkan ventilasi
mekanik.
Tatalaksana pada pasien SGB dengan Pencegahan dekubitus dan kontraktur. Pada pasien ini sudah terjadi
dekubitus pada regio sakrum, hal ini merupakan komplikasi paling sering pada pasien yang imobilisasi dalam jangka
panjang. Oleh karena itu dilakukan perawatan luka dekubitus, dan mengedukasi keluarga pasien untuk melakukan
gerakan miring kanan-kiri setiap 2 jam, dengan tujuan untuk mencegah perburukan dari luka dekubitus. Pengaturan
posisi, perubahan posisi secara teratur, dan latihan luas gerak sendi (ROM) setiap hari merupakan pencegahan
kontraktur dan dekubitus.. dan untuk kebutuhan Nutrisi secara enteral dan parenteral dibutuhkan pasien dengan
ventilator untuk memenuhi peningkatan kebutuhan kalori.(Jodjana et al. 2021)
 KESIMPULAN
Sindroma Guillain Barre (GBS) adalah penyakit langkah dimana sisten kekebalan seseorang
menyerang sistem sfaraf tepi dan menyebabkan kelemahan otot bahkan apabila parah bisa
terjadi kelumpuhan sehingga perlu deteksi dini unutk segara mendapat terapi yang adekuat.
Gejala atipikal GBS yaitu myalgia, sakit kepala, demam, diare dan disfagia. Adapun gejala pada
onset akut yaitu kelemahan otot, kelumpuhan, sensai yang kurang, mati rasa, nyeri dan
penurunan reflex. Tingakan yang paling sering dilakukan adalah katerisasi kandung kemih dan
tusukan vena perifer dan beberapa tindakan lain seperti intubasi trakea oral, probing nasogastric,
drainase dada dan katerisasi vena sentral unutk dilakukan pemeriksaan dan mencegah
komplikasi yang dapat timbul seperti retensi urin, takikardia, hipertensi, kesulihan komunikasi,
defisiensi nutrisi, imobilitas, vena trombosit, cairan paru dan gagal napas.
THANK YOU