PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

PADA DIARE ANAK

AKADEMI KEPERAWATAN
MAKASSAR 2011
PENGKAJIAN
BIODATA; NAMA, USIA DLL.
KELUHAN UTAMA ; BIASANYA KLIEN &
KELUARGA MENGELUH BAB SERING &
ENCER, LEMAH & KADANG DISERTAI
DEMAM, MUAL & MUNTAH.
RIWAYAT KES SEKARANG (PQRST)
LANJUT -
RIWAYAT KESEHATAN LALU;
- APAKAH PERNAH DIARE SEBELUNYA,
INFEKSI
SALURAN CERNA.
- KEBIASAAN KELUARGA
MENGKONSUMSI
MAKANAN
RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
- POLA ASUH KELUARGA, KONSUMSI
&
PENYJIAN MAKAN
LANJUT -
PEMERIKSAAN FISIK (SESUAI DGN
TINGKAT DIARE).
KEBIASAAN SEHARI-HARI; KEBIASAN
JAJAN, MENCUCI TANGAN, MANDI,
ELIMINASI.
ASPEK PSIKOLOGIS.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC:
- PEMERIKSAAN TINJA.
- ELEKTROLIT & FUNGSI GINJAL.
- URINALYS, Ph FECES, KULTURE
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. DEFICIT VOLUME CAIRAN TUBUH B/D
VOMITING, DIARE.
2. NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN
B/D KETIDAK MAMPUAN TUBUH
MENGABSORBSI
3. RESIKO TERJADINYA GANGGUAN
INTEGRITAS KULIT.
4. NYERI B/D DISTENSI ABDOMEN/KRAM
PERUT
5. ACTIVITY INTOLERANCE B/D
KELEMAHAN
RENCANA TINDAKAN
CAIRAN DEHIDRASI ORAL
FORMULA LENGKAP NaCL & NaHCO3,
KCL & GLUKOSA 5%
FORMULA SEDERHANA NaCL &
SUKROSA A/ KARBOHIDRAT LAIN –
LARUTAN GULA GARAM.
1. BAYI 2-4 BLN 200-400 CC
2. BAYI 4-10 BLN 400 -600 CC
3. ANAK 18 BLN-3 THN 800-1000 CC
4. ANAK 3-15 THN 1000-4000CC
5. 15 THN – DEWASA 2000-4000 CC
(DIBERIKAN PD 4-6 JAM PERTAMA)
CAIRAN PARENTERAL
1. NACL 9% : DEX 5%
2. RL : DEX 5%
3. RL TUNGGAL
4. DEX 5%
MEMPERTAHANKAN KEUTUHAN
KULIT

1. KAJI KERUSAKAN A/ IRITASI KULIT

2. GUNAKAN KAPAS LEMBAB & SABUN
BAYI UT MEMBERSIHKAN ANUS.
3. HINDARI PAKAIAN & ALAS TEMPAT
TIDUR YG LEMBAB.
4. GANTI POPOK/KAIN YG BASAH.
5. GUNAKAN OBAT CREAM BILA PERLU.
MENCEGAH PENYEBARAN
INFEKSI

1. AJARKAN CARA MENCUCI TANGAN YG

BENAR PD ORG TUA & PENGUNJUNG.
2. SEGERA BERSIHKAN & ANGKAT
BEKAS BAB TEMPATKAN PADA
TEMPAT KHUSUS.
3. TEMPATKAN PADA RUANG KHUSUS
MENINGKATKAN NUTRISI YANG
OPTIMAL

1. TIMBANG BB.
2. MONITOR INTAKE & OUTPUT
3. LAKUKAN KEBERSIHAN MULUT
SETIAP HABIS MAKAN.
4. ASI TETAP DITERUSKAN BILA TIDAK
TOLERAN DGN ASI BERIKAN
FORMULA DGN RENDAH LAKTOSA
 MENINGKATJKAN PENGETAHUAN
ORANG TUA
1. KAJI TINGKAT PEMAHAMAN ORTU.
2. AJARKAN TTG PRINSIP DIET &
CONTROL DIET.
3. AJARKAN PD ORTU TTG PENTINGNYA
CUCI TANGAN.
4. JELASKAN TTG PENYAKIT,
PERAWATAN & PENGOBATAN.
5. JELASKAN PENTINGNYA KEBERSIHAN.
MENURUNKAN RASA TAKUT/CEMAS
1. AJARKAN ORTU UT MENGEKSPRESIKAN
PERASAANNYA, DENGARKAN KELUAHAN
ORTU SDECARA EMPATY & SENTUHAN
TERAUPETIK.
2. GUNAKAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK,
KONTAK MATA, SIKAP TUBUH & SENTUHAN.
3. LIBATKAN ORTU DLM PERAWATAN ANAKNYA
4. JELASKAN KONDISI ANAK, ALASAN
PENGOBATAN & PERAWATAN.
TUGAS INDIVIDU
BUATLAH RASIONAL INTERVENSI
KEPERAWATAN DIBAWAH INI
1. PEMBERIAN CAIRAN.
2. MEMPERTAHANKAN KEUTUHAN
KULIT.
3. MENCEGAH PENYEBARAN INFEKSI.
4. MENINGKATKAN NUTRISI YG
OPTIMUM.
5. MENINGKATKAN PENGETAHUAN
ORANG TUA
TERIMAHKASIH