PRAKTEK SIMULASI PELAYANAN ANTENATAL KOMPREHENSIF TERPADU

(14 K), (17 S) DAN (20 T)

I. FREKUENSI PERIKSA ANTENATAL CARE

TERLAMBAT HAID 2 MINGGU ATAU LEBIH
BILA HAMIL, MAKA KUNJUNGAN MINIMAL 14-K
1 KALI SEBULAN SAMPAI KEHAMILAN 6 BULAN
2 KALI SEBULAN SAMPAI KEHAMILAN 8 BULAN
1 KALI SEMINGGU MULAI KEHAMILAN 9 BULAN SAMPAI MELAHIRKAN

a).ANC :1 KALI SEBULAN SAMPAI KEHAMILAN 6 BULAN

K-1=8 minggu
K-2=12 minggu
K-3=16 minggu
K-4=20 minggu
K 5=24 minggu

b). ANC: 2 KALI SEBULAN SAMPAI KEHAMILAN 8 BULAN

K-6= 28 minggu
K-7=30 minggu
K-8=32 minggu
K-9= 34 minggu
K-10= 36 minggu

c). ANC: 1 KALI SEMINGGU MULAI KEHAMILAN 9 BULAN SAMPAI MELAHIRKAN

K-11= 37 minggu
K-12=38 minggu
K-13=39 minggu
K-14= 40 minggu

II. MENYEDIAKAN BAHAN, PERALATAN DAN OBAT-OBATAN

1.BAHAN :
- Buku KIA , Kalau Tidak Ada Dapat Digunakan:- Buku Register Ibu ;- Kartu Ibu;- Buku Kohort
Ibu Hamil.- Lembar Balik Konseling
- Dokumentasikan Dengan SOAP (Sk Kemenkes Nomor 938 Tahun 2007)

2. PERALATAN :
- Tensimeter Yang Berfungsi Baik
- Stetoskop
- Pita Pengukur Fundus (Meteran)
- Foetal Stetoscop (Laenec)
1
 - Termometer
- Senter
- Spekulum Desinfeksi Tingkat Tinggi (Dtt)
- Sarung Tangan Desinfeksi Tingkat Tinggi (Dtt)
- Baskom Berisi Air Klorin 0,5 %
- Tempat Sampah Kering (Non Infeksius) Dan Basah (Infeksius)
- Jarum Suntik

3.OBAT-OBATAN STANDAR
- Tablet Fe
- Kalsium
- Asam Folat
- Vaksin Tt

III. ANC KOMPREHENSIF TERPADU : K-1 S/D K-5 (USIA KEHAMILAN 2 S/D 20
MINGGU)

1. SALAM
2. SAPA
3. SENYUM
4. SABAR
5. SELALU MENATAP MATA KLIEN KETIKA BERBICARA ATAU MENDENGARKAN
6. SELALU MENGUCAPKAN TERIMA KASIH, KLIEN SUDAH MAU DATANG UNTUK
PERIKSA
7. SELALU MENANYAKAN APA SAJA YANG DAPAT DIBANTU UNTUK KLIEN

1).Tanyakan/Anamnese
a) Identitas Ibu Lengkap,
b) Riwayat Kesehatan Keluarga,
c) Riwayat Kesehatan Ibu Hamil,
d) Riwayat Kehamilan Terdahulu,
e) Riwayat Persalinan Terdahulu,
f) Riwayat Kehamilan Sekarang (Termasuk Gejala PMS) dan riwayat PMS pada pasangan
g) Pekerjaan ibu sekarang
h) Pekerjaan suami

2). Mengisi Semua Hasil Anamnesa Pada BUKU KIA Data Subjektif (S) Dari S O A P

2
 Riwayat kesehatan

1 RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

2 RIWAYAT KESEHATAN IBU HAMIL
3 RIWAYAT KEHAMILAN TERDAHULU
4 RIWAYAT PERSALINAN TERDAHULU,
5 RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
(TERMASUK GEJALA PMS)
6 RIWAYAT PMS PADA PASANGAN

8. SELALU MENJELASKAN TIAP JENIS PEMERIKSAAN YANG AKAN DILAKUKAN DAN

PROSEDUR TIAP JENIS PEMERIKSAAN, guna PEMERIKSAAN YANG AKAN
DILAKUKAN

9. SELALU MENANYAKAN APAKAH KLIEN SUDAH MEMAHAMI PROSEDUR

PEMERIKSAAN YANG AKAN DILAKUKAN

10. SELALU MEMINTA IJIN UNTUK MELAKUKAN TIAP PEMERIKSAAN

3
 11. SELALU MENJELASKAN HASIL TIAP PEMERIKSAAN

12. SELALU MENANYAKAN APAKAH ADA YANG INGIN DITANYAKAN OLEH KLIEN

13. SELALU MEMBERIKAN JAWABAN DENGAN PERLAHAN-SABAR-SENYUM DAN

MENATAP MATA KLIEN

3). TIMBANG BB DAN UKUR TINGGI BADAN

4).TENTUKAN/UKUR
FREKUENSI NADI
FREKUENSI PERNAFASAN
LINGKAR LENGAN ATAS
TEKANAN DARAH

5).TEMUKAN KELAINAN /PEMERIKSAAN

a) RAMBUT, TELINGA,HIDUNG
b) DAERAH MUKA (CONYUNGTIVA, BIBIR, MULUT)
c) LEHER (VENA YUGULARIS EXTERNA, KELENJAR TIROID, KELENJAR
SUBMANDIBULA DAN RETROAURICULAR)
d) TRAKHEA

6). TEMUKAN KELAINAN (PALPASI)

a) PAYUDARA
b) LIVER
c) LIMPA (daerah endemis malaria)
d) Perkusi GINJAL

7). TEKAN / TES

a) EDEMA TUNGKAI
b) REFLEK LUTUT

8).TEMUKAN KELAINAN PADA ORGAN GENITAL BAGIAN LUAR DAN SEKITARNYA( sesuai
indikasi)
-APAKAH ADA KELAINAN KULIT VULVA DAN SEKITARNYA
- PALPASI KELENJAR INGUINAL, ADAKAH PEMBESARAN ATAU TERASA NYERI TEKAN
-APAKAH ADA KELUAR CAIRAN DARI VAGINA (BENTUK, WARNA, BAU,JUMLAH,
KAPAN

9).TEMUKAN KELAINAN PADA BAGIAN DALAM GENITAL (dinding vagina, portio) (sesuai
indikasi)
BENTUK DINDING VAGINA
PERMUKAAN PORTIO
4
 CAIRAN VAGINA

10).TES LABORATERIUM RUTIN:

HB
URIN: GLUKOSA DAN PROTEIN,
URIN LENGKAP (Sesuai indikasi)

11). TES LABOLATERIUM KHUSUS (SESUAI INDIKASI)

VDRL
SEDIAN DUH TUBUH

12).TES HIV DIANJURKAN (VCT)

13).MENGISI SEMUA HASIL PEMERIKSAAN FISIK PADA BUKU KIA

DATA OBJEKTIF (O) dari S O A P

14). LAKUKAN ANALISA ( A) dari SOAP: TENTUKAN FAKTOR RISIKO

15).PENATALAKSANAAN (P) dari SOAP

a). TETANUS TOXOID IMUNISASI

BERIKAN IMUNISASI TT SESUAI JADUAL
5
b). TERAPI ANEMIA SESUAI HASIL TEST (BILA HB >11gr%, berikan Fe+asam folat 90 tablet
untuk 3 bulan, 1 tablet/hari). Bila Hb < dari 11 gr%, tablet fe +asam folat diberikan terus
sampai Hb 14 gr%
DAN TERAPI TERHADAP PENYAKIT LAINNYA SESUAI DENGAN HASIL ANAMNESA,
PEMERIKSAAN FISIK DAN LAB.

c). TEMU WICARA/penyuluhan (KONSELING)

LIHAT BUKU KIA

6
7
8
9
TUNJUKKAN (PERAGAKAN) CARA

a)AKUPRESUR: MENGURANGI MUAL

b) PERAWATAN PAYUDARA

c) SENAM PAYUDARA

d) INISIASI MENYUSUI DINI

e) YOGA IBU HAMIL

10
f).PIJAT IBU HAMIL

g).PERAGAKAN SEFT

CARA MELAKUKAN S E F T

1. THE SET-UP : MENGUNGKAPKAN DENGAN KATA

SEMUA MASALAH YANG DIHADAPI

2. THE TUNE-IN: BERDOA DAN MENERIMA SEMUA MASALAH TSB DENGAN IKHLAS DAN
MENYERAHKAN MASALAH TERSEBUT SEPENUHNYA KEPADA ALLAH

3. TAPPING

SAMBIL MEN-TAPPING TITIK TERSEBUT KITA MELAKUKAN THE 9

GAMUT PROSEDURE..

1. MENUTUP MATA
2. MEMBUKA MATA
3. MATA DIGERAKKAN DENGAN KUAT KE KANAN BAWAH
4. MATA DIGERAKKAN DENGAN KUAT KE KIRI BAWAH
5. MEMUTAR BOLA MATA SEARAH JARUM JAM
6. MEMUTAR BOLA MATA BERLAWANAN ARAH JARUM JAM
7. BERGUMAM SELAMA 3 DETIK
8. BERHITUNG 1,2,3,4,5
9. BERGUMAM LAGI 3 DETIK

h) PERAGAKAN HYPNOBIRTHING: AFIRMASI POSITIF

11
15.MENDOAKAN AGAR KLIEN CEPAT SEMBUH/LEBIH SEHAT BILA SEMUA
PEMERIKSAAN SUDAH BERAKHIR

16.SELALU MENGINGATKAN KLIEN UNTUK DATANG UNTUK PEMERIKSAAN

ULANG/BILA MEMERLUKAN PELAYANAN KESEHATAN

17.SELALU MENGUCAPKAN UNTUK BERHATI-HATI DI JALAN DAN SELAMAT JALAN

SAMPAI TUJUAN

IV.ANC KOMPREHENSIF TERPADU: K-6 S/D K-7 (USIA KEHAMILAN 24 S/D 28

MINGGU)

1). MENYEDIAKAN BAHAN, PERALATAN DAN OBAT-OBATAN YANG SAMA

DENGAN ANC KOMPREHENSIF TERPADU : K-1 S/D K-5 (USIA
KEHAMILAN: 2 S/D 20 MINGGU)

2).MELAKSANAKAN (17S) DAN ( 20T ) SAMA DENGAN ANC: K1 s/d K5,

1. ANAMNESA
2. PEMERIKSAAN FISIK: Ditambah Dengan Pemeriksaan

12
 a) Tinggi Fundus Uteri
b) Posisi Janin
c) Denyut Jantung Janin

3). MELAKUKAN PENCATATAN HASIL ANAMNESA (S), PEMERIKSAAN FISIK DAN

LABORATERIUM (0) , ANALISA (A) DAN MELAKSANAKAN PELAYANAN SEPERTI
ANC : K1 s/d K5 (usia kehamilan 20 minggu) Sebagai berikut:

1. CATATAN KESEHATAN IBU HAMIL (Lihat format)

2. TEMU WICARA/ Penyuluhan (Konseling) Lihat BUKU KIA

-Perawatan Sehari-Hari
-Istirahat Yang Cukup
-Menjaga Kebersihan
-Boleh Melakukan Hubungan Suami Istri Dengan Cara Yang Aman
-Aktifitas Fisik

3. YANG HARUS DIHINDARI IBUSELAMA HAMIL

- Kerja Berat
-Merokok Atau Terpapar Asap Rokok
-Minum Minuman Bersoda, Beralkohol Atau Minum Jamu
-Tidur Terlentang Lebih Dari 10 Menit Padamasa Hamil Tua
-Ibu Hamil Minum Obat Tanpa Resep Dokter
-Stress Berlebihan

4. MAKAN MAKANAN YANG MENGANDUNG GIZI SEIMBANG

- 1 (Satu) Porsi Lebih Banyak Dari Sebelum Hamil
-Tidak Ada Pantangan Makanan Bagi Ibu Hamil
-Cukup Kebutuhan Air Minum Minimal 10 Gelas Sehari
-Jika Mual, Muntah Dan Tidak Nafsu Makan, Makan Makanan Yang Tidak Berlemak Dalam Porsi
Kecil Tapi Sering. Contoh Makan Buah, Roti, Singkong, Biskuit
- Jangan Minum Minuman Keras Atau Merokok
-Jika Ingin Minum Obat Tanyakan Kepada Petugas Kesehatan Lebih Dahulu

5. PERSIAPAN MELAHIRKAN
-Tanyakan Ke Bidan Atau Dokter Perkiraan Tanggal Melahirkan
-Suami Atau Keluarga Mendampingi Ibu Saat Periksa Kehamilan
-Siapkan Minimal 1 (Satu) Orang Yang Memiliki Golongan Darah Yang Sama Dengan Ibu Hamil
Dan Bersedia Menjadi Donor Bila Diperlukan
-Persiakan Dana Tabungan Atau Dana Cadangan Untuk Biaya Persalinan Dan Biaya Lainnya
-Siapkan Kartu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
- Untuk Memperoleh Kartu JKN Daftarkan Diri Anda Ke Kantor Bpjs Setempat Atau Tanya Ke
Petugas Puskesmas Setempat
13
 - Suami, Keluarga Atau Masyarakat Menyiapkan Kendaraan Bila Sewaktu-Waktu Diperlukan
- Merencanakan Persalinan Ditolong Dokter Atau Bidan Di Fasilitas Kesehatan
-Pastikan Ibu Hamil Dan Keluarga Menyepakati Amanat Persalinan Dalam Stiker P4K Dan Sudah
Ditempel Didepan Rumah Ibu Hamil
-Siapkan KTP, Kartu Keluarga Dan Keperluan Lain Untuk Ibu Dan Bayi Yang Akan Dilahirkan
-Rencanakan Ikut Keluarga Berencana Setelah Melahirkan, Tanyakan Ke Petugas Kesehatan
Tentang Cara Ber KB

6. TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN: Segera Bawa Ke Puskesmas, Rumah Sakit, Dokter Dan
Bidan Bila Dijumpai Keluhan Atau Tanda-Tanda Berikut Ini:
-Muntah Terus Dan Tidak Mau Makan
-Demam Tinggi
-Bengkak Kaki, Tangan Dan Wajah Atau Sakit Kepala Disertai Kejang
-Janin Dirasakan Kurang Bergerak Dibandingkan Sebelumnya
-Perdarahan Pada Hamil Muda Dan Hamil Tua
- Air Ketuban Keluar Sebelum Waktunya

7.MASALAH PADA KEHAMILAN: Apabila Mengalami Keluhan Beikut Ini Segera Bawa Ke
Puskesmas, Rumah Sakit, Dokter Dan Bidan Didampingi Keluarga
- Demam, Mengggigil Dan Berkeringat. Bila Ibu Berada Di Daerah Endemis Malaria, Menunjuknan
Adanya Gejala Penyakit Malaria
-Terasa Sakit Pada Saat Kencing, Keluar Keputihan Atau Gatal-Gatal Di Daerah Kemaluan
-Batuk Lama (Lebih Dari 2 Minggu)
- Jantung Berdebar-Debar Atau Nyeri Dada
-Diare Berulang
- Sulit Tidur Dan Cemas Berlebihan

8. TANDA AWAL PERSALINAN

-Perut Mulas-Mulas Yang Teratur, Timbulnya Ssemakin Sering Dan Semakin Lama
-Keluar Lendir Bercampur Darah Dari Jalan Lahir Atau Keluar Cairan Ketuban Dari Jalan Lahir
-Jika Muncul Salah Satu Tanda Di Atas, Suami Atau Keluarga SEGERA BAWA IBU HAMIL
Kefasilitas Kesehatan

9. TUNJUKKAN (PERAGAKAN)

a) Cara Akupresur: Mengurangi Mual

b) Perawatan Payudara

c) Senam Payudara

d) Inisiasi Menyusui Dini

e). Yoga Ibu Hamil

14
f) Pijat Ibu Hamil

g).Peragakan S E F T

h) Peragakan Hypnobirthing: Afirmasi Positif ; Membayangkan Tempat Yang Menyenangkan Dan

Pelangi

10. MENGISI CATATAN KESEHATAN IBU HAMIL (lihat format )

V. ANC KOMPREHENSIF TERPADU K-8 s/d K-10 (USIA KEHAMILAN 28

MINGGU S/D 32 MINGGU)

1). MENYEDIAKAN BAHAN, PERALATAN DAN OBAT-OBATAN YANG SAMA

DENGAN ANC KOMPREHENSIF TERPADU : K-6 S/D K-7 (USIA
KEHAMILAN: 24 S/D 26 MINGGU)

2). MELAKSANAKAN PELAYANAN (17S) DAN (20 T) SAMA DENGAN ANC: K 6

s/d K7

VI. ANC KOMPREHENSIF TERPADU K-11 s/d K-14 (USIA KEHAMILAN 33

MINGGU S/D 36 MINGGU)

1) MENYEDIAKAN BAHAN, PERALATAN DAN OBAT-OBATAN YANG SAMA

DENGAN ANC KOMPREHENSIF TERPADU : K-8 S/D K-10 (USIA
KEHAMILAN: 28 S/D 32 MINGGU)

2). MELAKSANAKAN PELAYANAN (17S) DAN (20 T) SAMA DENGAN ANC: K- 8

s/d K-10

15
 3. PADA KEGIATAN PERAGAAN, Tambahkan:
a. Akupresur Untuk Produksi ASI

b. Hypnobreast feeding

c.Pijat Perineum (Pada Usia Kehamilan 35 minggu)

16