PRAKTIKUM 2

ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DENGAN OKSITOSIN DRIP

STANDAR KOMPETENSI
Mahasiswa dapat memberikan asuhan pada ibu dengan terapi oksitosin Drip
KOMPETENSI DASAR
Mahasiswa dapat mendemonstrasikan ulang cara pemberian oksitosin Drip
INDIKATOR
a. Mampu menjelaskan definisi, indikasi, kontraindikasi dan syarat pemberian OD
b. Mampu mendemonstrasikan persiapan pemberian oksitosin drip
c. Mampu mendemonstrasikan cara pemberian oksitosin drip
d. Mampu mendemonstrasikan melakukan monitoring dan evaluasi pemberian oksitosin drip
A. TUJUAN
Mahasiswa dapat melakukan advis dokter dalam pemberian oksitosin Drip
B. PENDAHULUAN
a. Definisi dan Tujuan Induksi Persalinan
induksi persalinan (induction of labor) ialah upaya untuk melahirkan janin menjelang
aterm, dalam keadaan belum terdapat tanda tanda persalinan atau belum inpartu, dengan
kemungkinan janin dapat hidup diluar kandungan/UK di atas 28 minggu. (Manuaba
2012). Induksi persalinan adalah upaya memulai persalinan dengan cara-cara buatan
sebelum atau sesudah kehamilan cukup bulan dengan jalan merangsang timbulnya his.
(Sinclair, 2010). Induksi persalinan umumnya dilakukan pada ibu dengan usia kehamilan
40 minggu atau lebih namun belum ada tanda-tanda persalinan.
b. Macam- macam Induksi Persalinan
• Stimulasi Putting susu
(stimulasi pada putting susu dapat merangsang hipofisus posterior yang dapat
mengeluarkan oksitosin)

• Amniotomi artifisialisis
(memecahkan ketuban secara sengaja pada ibu inpartu pembukaan > 3cm , untuk
merangsang kontraksi)
• Prostaglandin.
Merangsang timbulnya his dengan memberikan obat Hormon prostalglandin yang dapat
mengakibatkan kontraksi
• Infus Oksitosin (Oksitosin Drip) → OD
merangsang timbulnya his dengan memberikan obat Hormon oksitosin sintesis/ buatan
melalui cairan infus yang dapat mengakibatkan kontraksi

13
 c. Indikasi Induksi Persalinan dengan Oksitosin Drip (Oxford, 2013).
o ketuban pecah dini
o kehamilan lewat waktu/post date
o Oligohidramnion
o Korioamnionitis
o Hipertensi akibat kehamilan (bukan pre eklamsi)
o Intrauterine fetal death (IUFD)
o Insufisiensi plasenta
d. Kontraindikasi Induksi Persalinan dengan Oksitosin Drip (Cunningham, 2013 dan
Winkjosastro, 2002),
o Ibu yang tidak beresiko tidak dapat melahirkan pervaginam : Disproporsi
Cefalopelvik (CPD), Plasenta previa, Pre eklamsia Berat, Ibu dengan penyakit
jantung berat, infeksi herpes genital aktif dsb
o Ibu yang beresiko terjadinya rupture uteri jika terjadi hiperstimulasi seperti :
Gemelli, Polihidramnion, Riwayat sectio caesar
o Kehamilan dengan malpresentasi atau kelainan letak, Gawat janin

e. Syarat – syarat Induksi (Oxorn, 2010).

o Tidak ada disproporsi sefalopelvik (CPD)
o Presentasi harus kepala, atau tidak terdapat kelainan letak janin.
o Sebaiknya kepala janin sudah mulai turun kedalam rongga panggul.
o Serviks uteri sudah matang → BISHOP SKOR min 5
Hal ini dapat diketahui melalui pemeriksaan dalam (VT) dan hasilnya di hitung
masukkan/dihitung berdasaran table bishop skor.

Rentang Skor Bishop 0 – 13, kriteria Bishop SKOR

1) Jika kondisi serviks baik (skor 5 atau lebih), kemungkinan besar berhasil. (bbrp
penelitian, skor 9-13, hampir seluruhnya berhasil)
2) Jika kondisi serviks tidak baik (skor < 5), kemungkinan besar gagal.

C. PROSEDUR KERJA
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR OKSITOSIN DRIP

14
NO NILAI

KOMPONEN KINERJA 1 2 3 4

I. PERSIAPAN.

1. Persiapan alat (khusus) :

a. Cairan Infus RL atau PZ

b. Infus set/bloud set, jarum no.16/18

c. Obat2an: uteronika oksitosin 10 IU

d. Spuit 3cc

e. Lembar Observasi dan Partograf

f. Alat untuk pemeriksaan TTV, kontraksii dan DJJ

g. Peralatan lain seperti asuhan persalinan

2. Persiapan ruangan:

a. Ruangan tertutup, aman, tenang, dan nyaman

b. Penerangan cukup

3 Persiapan pasien:

a. Pastikan ibu memenuhi syarat pemberian OD (OD

diberikan sesuai advis dokter)

b. Pasien diberi tahu tindakan yang akan dilakukan

c. Pastikan ibu tidak alergi terhadap oksitosin

d. Lembar informed consent

e. Ibu posisi bedrest (dianjurkan miring kekiri atau setengah

duduk)

4. Persiapan petugas:

a. Memastikan kelengkapan alat

b. Baca dan pahami advis dengan benar

c. Pastikan dapat melakukan pemantauan his dan Djj secara

ketat

15
 II. LANGKAH KERJA

1 Mengucapkan salam dan menyapa dengan sopan

2 Memberitahu tindakan yang akan dilakukan

3 Meminta persetujuan medis tindakan yang akan dilakukan

4 Baca Basmala sebelum melakukan tindakan

5 Memposisikan ibu serileks mungkin

6 Mematahkan ampul oksitosin, ambil 5 IU dgn spuit, masukkan

ke dalam cairan infus RL 500ml, larutkan.

7 Menyiapkan infus set dengan cairan RL yang telah di beri

oksitosin

8 Memasang infus, mulai dengan tetesan 8 tetes per menit

- Naikkan jumlah tetesan sebesar 4 tetes setiap 15 menit

sampai tercapai kontraksi uterus yang adekuat. (Maksimal
40 tetes/mnit)

- Jika his sudah adekuat sebelum mencapai 40 tts/mnt,

pertahankan pada tetesan tersebut, lapor dokter

- Jika his Belum adekuat naikkan tetesan sampai 40 tts/mnt,

dan pertahankan pada 40 tts/mnt

- Jika terjadi hiperstimulasi/tetania uteri/his yang

berlebihan (lama kontraksi > 60 detik atau lebih dari 4
kali kontraksi per 10 menit) atau terdapat tanda RUI
(retraksi bandle) hentikan tetesan, lapor dokter

9 Melakukan observasi His/ Kontraksi

His di periksa dan di catat sewaktu waktu (catat setiap ada

kontraksi)

10 Melakukan Observasi Kemajuan persalinan dan DJJ

11 Mengevaluasi proses pemberian oksitosin Drip

- Berhasil : oksitosin drip telah diberikan dan ADA his yang

adekuat.
- Tidak berhasil Jika : oksitosin drip telah diberikan dan

16
 TIDAK terjadi his yang adekuat atau TIDAK ADA
kemajuan persalinan

12 Melaporkan hasil pemeriksaan kepada dokter

13 Mendokumentasikan setiap asuhan yang diberikan (His,

tetesan, DJJ dll)

23 Cuci tangan 6 langkah

24 Mengucapkan Hamdalah, jelaskan hasil tindakan, lanjutkan

asuhan sesuai kemajuan persalinan

III. EVALUASI

a. Tindakan sesuai dengan prosedur

b. Kecepatan

c. Ketepatan

d. Sopan santun

e. Tanggung jawab

REKOMENDASI DOSEN PEMBIMBING

( LULUS/ TIDAK LULUS)

TANDA TANGAN DOSEN PEMBIMBING

NAMA DAN PARAF PEMBIMBING

17