Latar belakang PHBS

• Lingkungan sehat
Lingkungan kondusif: bebas polusi, tersedia air bersih, lingkungan memenuhi
syarat kesehatan, perumahan/pemukiman sehat, tolong-menolong,
memelihara nilai-nilai budaya
• Perilaku sehat
Perilaku proaktif: memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah resiko
penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, berperan aktif dlm gerakan
kesehatan masyarakat.
• Pelayanan kesehatan
Yankes yg bermutu: adil dan merata, terjangkau, dpt diakses dg mudah, sesuai
standar etika profesi, tanggap thd kebutuhan masyarakat, memberikan
kepuasan bagi masyarakat.
 12 indikator derajat kesehatan masyarakat (H.L Blum)

• Life span • Ecologic behavior

• Disease or infirmity
• Discomfort or illness
• Disability or incapacity
• Participation in health care
• Health behavior
• Social behavior
• Interpersonal relationship
• Reserve or positive health
• External satisfaction
• Internal satisfaction
 STRATEGIC ISSUE

MANUSIA
(HOST)
DAYA TAHAN
TINGGI &
PERILAKU
SEHAT

MASALAH
KESEHATAN
BIBIT PENY BERKURANG LINGKUNGAN
(AGENT) (ENVIRON-
BIBIT PENY & MENT)
VEKTOR LINGKUNGAN
TERKENDALI SEHAT
 Masalah Kesehatan

Bibit Lingkungan Perilaku

Penyakit Kurang Kurang
Sehat Sehat.

Dimusnahkan Disehatkan Diubah → PHBS

Perilaku Pengobatan
Perilaku Rehabilitatif
Pemantauan perilaku proxy dan kondisi lingkungan
Didukung
Perilaku preventif dan Promotif
Perilaku Preventif
Perilaku Promotif

Promkes Integrasi Program Pembinaan PHBS di 5 tatanan – PPM Desa Siaga

Stage of disease prevention
• Primary prevention: fase • Secondary prevention: fase preklinik
kepekaan suatu penyakit dan klinik
• Early detection
• Health promotion
Penemuan peny kanker scr dini
Perbaikan status gizi masy
Penemuan penyakit yang lain secara dini; ex:
Perbaikan kondisi rumah dan tempat diabetes melitus
rekreasi • Early medication
Pendidikan kesehatan (sanitasi dan seks)
• Specific protection
• Tertiary prevention: fase penyakit
Program imunisasi
lanjut/kecacatan
• Disability limitation
Pencegahan kecelakaan
• Rehabilitation
Pengaturan makan/diet dan olahraga
Penjernihan air minum
Definisi PHBS
Sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil
pembelajaran, yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri
sendiri di bidang kesehatan dan berperan-aktif dalam mewujudkan kesehatan
masyarakatnya.
Tujuan PHBS
• Meningkatkan, memelihara dan melindungi orang yg sehat agar
menjadi lebih sehat, produktif, serta yang sakit segera disembuhkan
agar menjadi sehat
• Menjadikan setiap penduduk memiliki kesehatan yg optimal agar bisa
hidup produktif
• Contoh:
• Memelihara serta meningkatkan kesehatan dg berolahraga teratur
• Mengurangi atau menghilangkan budaya yg mempunyai risiko terjadinya
penyakit (minuman keras, merokok, makan yg berlebihan kolesterol,gula)
• Usaha untuk melindungi diri dari ancaman yg menimbulkan penyakit
pemberantasan sarang nyamuk/PSN, 3M (menguras,menutup, mengubur)
• Berperan aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat: membuat jamban,
saluran pembuangan air limbah/SPAL
Area program PHBS
PERILAKU HIDUP
BERSIH & SEHAT
(PHBS)

PHBS PHBS PHBS BIDANG PHBS BIDANG

BIDANG GIZI BIDANG KIA KESLING PEMEL. KES.

MISAL: MISAL: MISAL: MISAL:

- MAKAN DG GIZI - MEMERIKSAKAN - MENGHUNI RUMAH - PUNYA JAMINAN
SEIMBANG KEHAMILAN SEHAT PEMELIHARAAN KES
-MINUM TABLET FE - PERSALINAN - PUNYA PERSEDIA- - AKTIF MENGURUS
SELAMA HAMIL DITOLONG NAKES AN AIR BERSIH UKBM/SBG KADER
- MEMBERI BAYI ASI - MENIMBANG - PUNYA PEMBU- - MEMANFAATKAN
EKSKLUSIF BALITA REGULER ANGAN LIMBAH PUSKESMAS/SAR-
- MENGONSUMSI -MENGIMUNISASI - PUNYA AKSES KES LAIN
GARAM BERIODIUM LENGKAP BALITA JAMBAN - DLL
 STRATEGI PEMBINAAN PHBS
MASYARAKAT
MENOLONG
DIRI SENDIRI
ADVOKASI
RUMAH TANGGA
SEHAT

KEMITRAAN
DESA/KELURAHAN
• Kesetaraan EMPOWERMENT SEHAT
• Keterbukaan
• Saling untung
KECAMATAN
SEHAT
SOCIAL
SUPPORT
KAB/KOTA
SEHAT
Strategi PHBS
• Empowerment
• Pemberian dan penyebarluasan informasi (kampanye, media massa, media
luar ruang, TI dll)
• Pendidikan dan pelatihan
• Membuka akses komunikasi dan informasi
• Pengorganisasian dan pengembangan masy
• Pengembangan Upaya Kesehatan bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
Cont….
• Social support
• Membangnun kemitraan dan dukungan dari toma, toga, LSM dll
• Forum komunikasi
• Sarasehan
• Pelatihan
Cont…
• Advokasi
• Menciptakan kebijakan publik seperti UU, PP, perda, SKB
• Dukungan dana
• Caranya: advokasi media, lobi, negoisasi, seminar, rapat kerja
Sasaran
• Primer
• Masyarakat (individu-kelompok-massa)
• Sekunder
• Tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM, media massa
• Tertier
• Pembuat kebijakan publik, lintas sektoral, legislatif
Tatanan PHBS

• Tatanan rumah tangga……………..19 indikator

• Tatanan institusi pendidikan………8 indikator
• Tatanan tempat kerja…………………8 indikator
• Tatanan tempat umum………………8 indikator
• Tatanan institusi kesehatan……….8 indikator
Pesan pesan pokok PHBS
• Cuci tangan dengan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar
• Gunakan jamban jika buang air besar
• Berikan sedini mungkin ASI sampai usia bayi 6 bulan
• Bawalah selalu balita anda ke Posyandu
• Lakukan PSN 1 minggu sekali dengan gerakan 3 M
Indikator penilaian PHBS
Indikator rumah tangga
a. Perilaku :
1. Tidak merokok b. Lingkungan :

2. Pertolongan persalinan oleh nakes 1. Ada jamban

3. Bumil periksa kehamilan pd nakes 2. Ada air bersih

4. Bumil mengkonsumsi tablet Fe 3 . Ada tempat sampah

5. Imunisasi 4. Ada SPAL

6. Penimbangan balita 5. Ventilasi

7. Gizi Keluarga/sarapan 6. Kepadatan

8. Kepesertaan Askes/JPKM 7. Lantai

9. Mencuci tangan pakai sabun

10. Menggosok gigi sebelum tidur
11. Olah Raga teratur
 PHBS di institusi pendidikan
1. Mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun
2. Mengkonsumsi jajanan di warung/ kantin sekolah
3. Menggunakan jamban yang bersih & sehat
4. Olahraga yang teratur dan terukur
5. Memberantas jentik nyamuk
6. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan
7. Membuang sampah pada tempatnya
 PHBS di tempat kerja
Perilaku
1. Menggunakan alat pelindung b. Lingkungan
2. Tidak merokok/ada kebijakan dilarang merokok 1. Ada jamban
3 . Olah Raga teratur 2. Ada air bersih
4. Bebas Napza 3. Ada tempat sampah
5. Kebersihan 4. Ada SPAL
6. Ada Asuransi Kesehatan 5. Ventilasi
6. Pencahavaan
7. Ada K3 (Kesehatan Keselamatan Kerja)
8. Ada kantin
9. Terbebas dari bahan berbahaya
10. Ada klinik
 PHBS di tempat umum
a. Perilaku
1. Kebersihan jamban
2 . Kebersihan lingkungan

b. Lingkungan
1. Ada jamban
2. Ada air bersih
3 . Ada tempat sampah
4. Ada SPAL
5. Ada K3 (Kesehatan Keselamatan Kerja)
Ujung Tombak Promkes (Peningkatan PHBS):
Gerakan Pemberdayaan

Problem
Solving
Konseling Individu
Pasien
(Klien) PHBS
Puskesmas Tatanan
/Rumah Problem Rumah
Sakit Kunjungan Solving Tangga
Dibantu Oleh Rumah Kelu- (Desa Siaga)
Fasilitator, Arga &
Toma, LSM, Tatanan2
Kader, Dll Lain
Problem
Pengorgani- Solving
Sasian Masy Masy/
Dasa
Wisma
Langkah Konseling

Penyadaran Perubahan Pemantapan

Masalah Perilaku PHBS

Meyakinkan
Disertai •Dukungan
Dukungan : •Pembinaan
•Sumber Daya
•Bimbingan
•Reward
•Punishment
Pendekatan Pembelajaran
berbagai upaya kesehatan
Masyarakat
Peran Aktif
Kelompok

Individu

Kepedulian

Kemampuan

Kemauan

Kesadaran
PHBS Tatanan Rumah Tangga
Klasifikasi Rumah Tangga
Rumah Tangga
Perilaku Sehat
Gaya Hidup
Sehat Rumah Tangga
1. ASI Tidak Sehat 1. Tdk
Ekslusif merokok
2. Penimban dalam
gan rumah
3. Air Bersih 2. Aktifitas
Fisik /
4. Jamban
Olah Raga
Sehat
Cuci
Strata Desa PHBS 3. Makan
5. sayur dan
tangan buah
6. Bebas Desa PHBS IV
Jentik >75% RT Sehat
7. Linakes Desa PHBS III
Text
Text
51-75 % RT Sehat
Desa PHBS II
25-50 % RT Sehat
Desa PHBS I
<25 % RT Sehat
Peningkatan PHBS

Tatanan Rumah Tangga

Tatanan Sarana Kesehatan Seluruh

Masyarakat
Tatanan Sekolah ber-PHBS

Tatanan Tempat-Tempat Umum

Tatanan Tempat Kerja

Proses PHBS
• Persiapan
• Pengkajian
• Perencanaan
• Intervensi
• Evaluasi
 Kegiatan persiapan
1. Persiapan sumber daya manusia, tujuannya
untuk meningkatkan pemahaman dan komitmen
pengelola program Promkes.
❑ Pemantapan program PHBS bagi pengelola
program Promkes (internal)
❑ Sosialisasi dan advokasi kepada para
pengambil keputusan
❑ Pertemuan lintas program dan pertemuan
lintas sektor
❑ Pelatihan PHBS
❑ Lokakarya PHBS
❑ Pertemuan koordinasi dengan
memanfaatkan forum yang sudah benjalan
baik resmi maupun tidak resmi.
2. Persiapan teknis dan administratif, tujuannya
untuk mengidentifikasi kebutuhan sarana baik
jumlah, jenis maupun sumbernya serta dana
yang, diperlukan. Persiapan administrasi:
❑ Surat menyurat, membuat surat
undangan, dll.
❑ Penyediaan ATK, transportasi, AVA,
dana, dll.
❑ Pencatatan dan pelaporan.
❑ Pemantauan.
Langkah2 Pembinaan PHBS Rumah Tangga
Tingkat Desa / Kelurahan

No Kegiatan
1 Sosialisasi kpd kelompok PKK Dasawisma, kader Posyandu,
kader PKK
2* Pengumpulan data PHBS Rumah Tangga
3* Pengolahan data dan pemetaan PHBS Rumah Tangga
4* Perencanaan ( integrasi dalam Forum Masyarakat Desa)
4 Penggerakkan dan pelaksanaan
5 Pemantauan → pembahasan dalam pertemuan, kunjungan
rumah, laporan
6 Penilaian → indikator
Langkah2 Pembinaan PHBS Rumah Tangga
Tingkat Kecamatan
No Kegiatan

1 Kebijakan pembinaan PHBS melalui TP PKK Desa / kelurahan

2 Sosialisasi pembinaan PHBS RT kpd TP PKK Desa / kelurahan

3 Advokasi stake holders → dukungan

4 Menyusun rencana dan melaksanakan pembinaan PHBS RT berdasar prioritas
masalah tk desa / kelurahan
4 Melatih TP PKK desa / kelurahan dalam melaksanakan pembinaan PHBS di RT :
•Cara pengumpulan, pengolahan, pemetaan data PHBS
•Cara melaksanakan penyuluhan
•Cara pencatatan kegiatan PHBS Rumah Tangga
5 Memantau kemajuan pelaksanaan
6 Mengirimkan hasil pengumpulan data PHBS seluruh desa / kelurahan ke
Puskesmas – Diskes Kab / Kota
7 Penilaian PHBS Rumah Tangga
8 Memberikan penghargaan thd pelaksana terbaik PHBS Rumah Tangga
 Indikator Keberhasilan
PHBS Rumah Tangga
Indikator masukan :
1. Adanya kebijakan penyelenggaran PHBS RT di semua tingkat wilayah
2. Adanya dukungan kebijakan untuk indikator2 PHBS
3. Adanya pembiayaan kegiatan PHBS dari berbagai sumber
4. Adanya kader yang dilatih PHBS RT
5. Adanya kader aktif membina PHBS RT
6. Adanya media pendukung pembinaan PHBS di RT
Indikator Keberhasilan Proses
1. Adanya pelatihan kader ttg PHBS RT
2. Adanya rencana kegiatan pembinaan PHBS RT
3. Adanya penyuluhan PHBS di RT
4. Adanya pencatatan awal dan perkembangan PHBS
untuk setiap RT
5. Frekuensi penyuluhan PHBS di RT
6. Adanya kegiatan inovatif pembinaan PHBS`RT
Indikator Keberhasilan Keluaran
1. Indikator Tunggal :
Persentase untuk masing2 indikator perilaku

2. Indikator Gabungan (Komposit)

Persentase Rumah Tangga Sehat yang diukur dari proporsi rumah tangga yang
memenuhi seluruh indikator PHBS di Rumah Tangga