ASUHAN MASA NIFAS

NAMA KELOMPOK :

RISMAYANTI

PUTRI RAMADHAN

WAODE SRI INANG LESTARI

ADELIA PUTRI RAMADANI

PENGERTIAN NIFAS

MASA NIFAS DISEBUT JUGA MASA POST PARTUM ATAU PUERPERIUM ADALAH
MASA ATAU WAKTU SEJAK BAYI DILAHIRKAN DAN PLASENTA LEPAS DARI RAHIM,
SAMPAI 6 MINGGU BERIKUTNYA, DISERTAI DENGAN PULIHNYA KEMBALI ORGAN-
ORGAN YANG BERKAITAN DENGAN KANDUNGAN, YANG MENGALAMI PERUBAHAN
SEPERTI PERLUKAAN DAN LAIN SEBAGAINYA BERKAITAN SAAT MELAHIRKAN.
PADA MASA NIFAS TERJADI PERUBAHAN PADA FISIOLOGIS IBU, DIANTARANYA
PERUBAHAN SISTEM REPRODUKSI, SISTEM PENCERNAAN, SISTEM PERKEMIHAN,
SISTEM MUSCULOSKELETAL, DAN PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL.
1. SISTEM REPRODUKSI

PERUBAHAN UTERUS
INVOLUSI UTERUS ATAU PENGERUTAN UTERUS ADALAH PERUBAHAN YANG
MERUPAKAN PROSES KEMBALINYA ALAT KANDUNGAN ATAU UTERUS DAN
JALAN LAHIR SETELAH BAYI DILAHIRKAN HINGGA MENCAPAI KEADAAN
SEPERTI SEBELUM HAMIL. TERJADI KONTRAKSI UTERUS YANG MENINGKAT
SETELAH BAYI KELUAR. HAL INI MENYEBABKAN ISKEMIA PADA LOKASI
PERLEKATAN PLSENTA (PLACENTAL SITE) SEHINGGA JARINGFAN PERLEKATAN
ANTARA PLASENTA DAN DINDING UTERUS, MENGALAMI NEKROSIS DAN LEPAS.
VULVA

VULVA DAN VAGINA MENGALAMI PENEKANAN SERTA

PEREGANGAN YANG SANGAT BESAR SELAMA PROSES
MELAHIRKAN BAYI, DAN DALAM BEBERAPA HARI PERTAMA
SESUDAH PROSES TERSEBUT, KEDUA ORGAN INI TETAP BERADA
DALAM KEADAAN KENDUR. SETELAH 3 MINGGU VULVA DAN
VAGINA KEMBALI PADA KEADAAN TIDAK HAMIL DAN RUGAE
DALAM VAGINA SECARA BERANGSUR-ANGSUR AKAN MUNCUL
KEMBALI SEMENTARA LABIA MENJADI LEBIH MENONJOL.
PERINEUM DAN VAGINA

SETELAH MELAHIRKAN, PERINEUM MENJADI KENDUR KARENA

SEBELUMNYA TEGANG OLEH TEKANAN KEPALA BAYI YANG BERGERAK
MAJU. TERJADI ROBEKAN PERINEUM HAMPER SEMUA PERSALINAN
PERTAMA DAN TIDAK JARANG JUGA PADA PERSALINAN BERIKUTNYA.
ROBEKAN PERINEUM UMUMNYA TERJADI DI GARIS TENGAN DAN BISA
MENJADI LUAS APABILA KEPALA JANIN LAHIR TERLALU CEPAT, SUDUT
ARKUS PUBIS LEBIH KECIL DARIPADA BIASA, KEPALA JANIN MELEWATI
PINTU PANGGUL BAWAH DENGAN UKURAN YANG LEBIH BESAR
DARIPADA SIRKUMFERENSIA SUBOKSIPITO BREGMATIKA.
• LANJUTAN

VAGINA, PADA MINGGU KETIGA VAGINA MENGECIL DAN TIMBUL RUGAE

(LIPATAN-LIPATAN ATAU KERUTAN-KERUTAN) KEMBALI. UKURAN VAGINA
AKAN SELALU LEBIH BESAR DIBANDINGKAN KEADAAN SAAT SEBELUM
PERSALINAN. PERLUKAAN VAGINA YANG TIDAK DENGAN LUKA
PERINEUM TIDAK SERING DIJUMPAI. MUNGKIN DITEMUKAN SETELAH
PERSALINAN BIASA, TAPI LEBIH SERING TERJADI SEBAGAI AKIBAT
EKSTRAKSI DENGAN CUNAM, TERLEBIH APABILA KEPALA JANIN HARUS
DIPUTAR. ROBEKAN TERDAPAT PADA DINDING LATERAL DAN BARU
TERLIHAT PADA PEMERIKSAAN PERINEUM.
 PAYUDARA

 PENURUNAN KADAR PROGESTERONE SECARA TEPAT DENGAN

PENINGKATAN HORMONE PROLACTIN SETELAH PERSALINAN
 KOLOSTRUM SUDAH ADA SAAT PERSALINAN PRODUKSI ASI TERJADI
HARI KE2 ATAU KE3 SETELAH PERSALINAN
 PAYUDARA MENJADI BESAR DANK ERAS SEBAGAI TANDA MULAINYA
PROSES LAKTASI
SISTEM ENDOKRIN

SETELAH MELAHIRKAN, SISTEM ENDOKRIN KEMBALI KEPADA

KONDISI SEPERTI SEBELUM HAMIL. HORMON KEHAMILAN MULAI
MENURUN SEGERA SETELAH PLASENTA KELUAR.
Hormon yang berperan dalam sistem endokrin sebagai berikut :

a. Oksitosin Oksitosin disekresikan dari kelenjar otak bagian belakang. Selama

tahap kala III persalinan, hormon oksitosin berperan dalam pelepasan plasenta
dan mempertahankan kontraksi, sehingga mencegah pendarahan. Isapan bayi dapat
merangsang produksi ASI dan sekresi oksitosin yang dapat membantu uterus
kembali kebentuk normal.
B. PROLAKTIN
MENURUNNYA KADAR ESTROGEN MENIMBULKAN TERANGSANGNYA KELENJAR
PITUITARI BAGIAN BELAKANG UNTUK MENGELUARKAN PROLAKTIN. HORMON INI
BERPERAN DALAM PEMBESARAN PAYUDARA UNTUK MERANGSANG PRODUKSI SUSU.

C. ESTROGEN DAN PROGESTERON

SELAMA HAMIL VOLUME DARAH NORMAL MENINGKAT WALAUPUN MEKANISMENYA
SECARA PENUH BELUM DIMENGERTI. DIPERKIRAKAN BAHWA TINGKAT ESTROGEN YANG
TINGGI MEMPERBESAR HORMON ANTIDIURETIK YANG MENINGKATKAN VOLUME DARAH.
D. HORMON PLASENTA

HORMON PLASENTA MENURUN DENGAN CEPAT SETELAH PERSALINAN. HUMAN

CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG) MENURUN DENGAN CEPAT DAN MENETAP SAMPAI
10% DALAM 3 JAM HINGGA HARI KE 7 POSTPARTUM DAN SEBAGAI OMSET
PEMENUHAN MAMMAE PADA HARI KE 3 POSTPATUM.

E. HORMON HIPOFISIS DAN FUNGSI OVARIUM

WAKTU MULAINYA OVULASI DAN MENSTRUASI PADA WANITA MENYUSUI DAN

TIDAK MENYUSUI BERBEDA. KADAR PROKLATIN SERUM YANG TINGGI PADA WANITA
MENYUSUI BERPERAN DALAM MENEKAN OVULASI KARENA KADAR HORMONE FSH
TERBUKTI SAMA PADA WANITA MENYUSUI DAN TIDAK MENYUSUI, DI SIMPULKAN
OVARIUM TIDAK BERESPON TERHADAP STIMULASI FSH KETIKA KADAR PROLAKTIN
MENINGKAT.
 SISTEM KEKEBALAN

FUNGSI SISTEM KEKEBALAN TUBUH ADALAH MELINDUNGI TUBUH DARI

PENYAKIT. NAMUN, KEHAMILAN MEMBAWA SEDIKIT PERUBAHAN PADA SISTEM
KEKEBALAN TUBUH. PERUBAHAN INI MENDORONG SISTEM IMUN UNTUK
MELINDUNGI TUBUH IBU HAMIL SEMBARI MENJAGA JANIN YANG SEDANG
TUMBUH. SEDERHANANYA, CARA KERJA SISTEM KEKEBALAN TUBUH BERUBAH
MENJADI LEBIH UNIK DAN RUMIT DI TENGAH KEHAMILAN KARENA HARUS
MELINDUNGI DUA TUBUH SECARA BERSAMAAN.
SISTEM PENCERNAAN

BEBERAPA HAL YANG BERKAITAN DENGAN PERUBAHAN PADA SISTEM

PENCERNAAN, ANTARA LAIN :
1.NAFSU MAKAN
PASCA MELAHIRKAN, BIASANYA IBU MERASA LAPAR SEHINGGA
DIPERBOLEHKAN UNTUK MENGKONSUMSI MAKANAN. PEMULIHAN
NAFSU MAKAN DIPERLUKAN WAKTU 3–4 HARI SEBELUM FAAL USUS
KEMBALI NORMAL. MESKIPUN KADAR PROGESTERON MENURUN
SETELAH MELAHIRKAN, ASUPAN MAKANAN JUGA MENGALAMI
PENURUNAN SELAMA SATU ATAU DUA HARI.
2. MOTILITAS
SECARA KHAS, PENURUNAN TONUS DAN MOTILITAS OTOT TRAKTUS
CERNA MENETAP SELAMA WAKTU YANG SINGKAT SETELAH BAYI LAHIR.
KELEBIHAN ANALGESIA DAN ANASTESIA BISA MEMPERLAMBAT
PENGEMBALIAN TONUS DAN MOTILITAS KE KEADAAN NORMAL.
3. PENGOSONGAN USUS
PASCA MELAHIRKAN, IBU SERING MENGALAMI KONSTIPASI. HAL INI
DISEBABKAN TONUS OTOT USUS MENURUN SELAMA PROSES
PERSALINAN DAN AWAL MASA PASCAPARTUM, DIARE SEBELUM
PERSALINAN, ENEMA SEBELUM MELAHIRKAN, KURANG MAKAN,
DEHIDRASI, HEMOROID ATAUPUN LASERASI JALAN LAHIR
PERUBAHAN SISTEM MUSCULOSKELETAL
OTOT-OTOT UTERUS BERKONTRAKSI SEGERA SETELAH PARTUS. PEMBULUH-
PEMBULUH DARAH YANG BERADA DI ANTARA ANYAMAN OTOT-OTOT UTERUS AKAN
TERJEPIT. PROSES INI AKAN MENGHENTIKAN PENDARAHAN SETELAH PLACENTA
DILAHIRKAN.
LIGAMENT-LIGAMEN, DIAFRAGMA PELVIS, SERTA FASIA YANG MEREGANG PADA
WAKTU PERSALINAN, SECARA BERANGSUR-ANGSUR MENJADI CIUT DAN PULIH KEMBALI
SEHINGGA TAK JARANG UTERUS JATUH KEBELAKANG DAN MENJADI RETROFLEKSI
KARENA LIGAMENTUM RETUNDUM MENJADI KENDOR. TIDAK JARANG PULA WANITA
MENGELUH “KANDUNGANNYA TURUN” SETELAH MELAHIRKAN KARENA LIGAMENT,
FASIA, JARINGAN PENUNJANG ALAT GENITALIA MENJADI KENDOR. STABILITASI SECARA
SEMPURNA TERJADI PADA 6-8 MINNGU SETELAH PERSALINAN.
SISTEM PERKEMIHAN

PASCA PERSALIANAN ADA SUATU PENINGKATAN KAPASITAS KANDUNG KEMIH,

PEMBENGKAKAN DAN TRAUMA JARINGAN SEKITAR URETRA YANG TERJADI SELAMA
PROSES MELAHIRKAN. INI TERJADI AKIBAT KELAHIRAN DAN EFEK KONDUKSI
ANESTESI YANG MENGHAMBAT FUNGSI NEURAL PADA KANDUNG KEMIH.DISTENSI
YANG BERLEBIHAN PADA KANDUNG KEMIH DAPAT MENGAKIBATKAN PERDARAHAN
DAN KERUSAKAN LEBIH LANJUT. PENGOSONGAN KANDUNG KEMIH HARUS
DIPERHATIKAN. KANDUNG KEMIH BIASANYA AKAN PULIH DALAM WAKTU 5-7 HARI
PASCA MELAHIRKAN SEDANGKAN SALURAN KEMIH NORMAL DALAM WAKTU 2-8
MINGGU TERGANTUNG PADA KEADAAN ATAU STATUS SEBELUM PERSALINAN,
LAMANYA KALA II YANG DILALUI, DAN BESARNYA TEKANAN KEPALA JANIN.
TERIMA KASIH