ASUHAN KEPERAWATAN

MATENITAS (NIFAS)

NUNG ATI NURHAYATI

 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM

• masa nifas (puerperium) dimulai setelah placenta

lahir dan diakhiri ketika alat kandungan kembali
seperti keadaan sebelum hamil (saiffudin, 2010)
• Periode antara kelahiran bayi dengan kembalinya
organ reproduksi ibu ke keadaan normal seperti
sebelum hamil (trimester keempat kehamilan)
lowdermilk, lamanya 6 minggu (tetapi bervariasi)
(2013)
• Masa enam minggu sejak bayi lahir sampai organ-
organ reproduksi kembali ke keadaan normal
seperti sebelum hamil. (Bobak, dkk, 2013)
 PERUBAHAN FISIOLOGIS INI POSTPSRTUM

A. UTERUS
1. proses involusi
➢ yaitu kembalinya alat-
alat reproduksi
➢ pada hari ke 3-4
proses berlangsung
cepat.
➢ Segera setelah
placenta lahir uterus
akan mengeras
➢ Fundus uteri 2 jari di
bawah pusat selama 2
hari.
➢ Setelah 2 hari uterus
terus mengecil dengan
cepat
➢ Hari ke 10 sudah tidak
dapat diraba
Jika tidak terjadi
perubahan disebut
involusi.
2. Kontraksi Uterus
3. NYERI POSTPARTUM

• SEBAGAI AKIBAT
KONTRAKSI, SERING
DIRASAKAN NYERI YANG
MENETAP, TERUTAMA
PADA KEHAMILAN YANG
MENYEBABKAN UTERUS
SANGAT DIREGANG,
MULTI PARA
 4. Tempat Placenta
4. TEMPAT PLASENTA
➢KONSTRIKSI VASKULER DAN
TROMBOSIS. ENDOMETRIUM
TUMBUH KE ATAS, PELEPASAN
JARINGAN NEKROTIK,
PENYEMBUHAN TDK BERPARUT
➢UTERUS AKAN MENJALANKAN
SIKLUSNYA SEPERTI BIASA
➢LUKA PADA ENDOMETRIUM,
BEKAS IMPLANTASI PLACENTA
PULIH DARI UKURAN DIAMETER
±7,5CM, SETELAH 2 MINGGU
3,5M DAN PADA MINGGU KE 6
MENCAPAI 2,4 MM.
5. Lokhea
 B. CERVIKS
• SEGERA SETELAH MELAHIRKAN
SERVIKS MENJADI LUNAK
• SERVIKS EDEMATUS, TIPIS DAN
RAPUH
• EKTOSERVIKS MEMAR, TERDAPAT
LASERASI
• MUARA SERVIKS YANG BERDILATASI
SAMPAI 10 CM KETIKA MELAHIRKAN
AKAN MENUTUP SECARA BERTAHAP.
• HARI KE 4-6 SERVIKS MASIH DAPAT
DIMASUKI 2 JARI
• MINGGU KE 2 SERVIKS HANYA DAPAT
DIMASUKI TANGKAI KURET PALING
KECIL
• MUARA SERVIKS EKSTERNA TIDAK
AKAN BERBENTUK LINGKARAN
SEPERTI SEBELUM HAMIL TETAPI
AKAN TERLIHAT MEMANJANG
SEPERTI MULUT IKAN
C. VAGINA DAN PERINIUM

➢24 JAM PERTAMA, VULVA DAN

VAGINA OEDEM, LASERASI,
RUGAE TIDAK ADA LAGI.
PENYEMBUHAN± 3 MINGGU PP.
➢LUKA EFISIOTOMI SEMBUH PADA
MINGGU KE 5-6
➢DINDING VAGINA AKAN SEMBUH
DAN TERBENTUK LAGI SISA
RUGAE PADA MINGGU KE 4 • Estrogen PP,menurun timbul penipisan mukosa
➢PENYEMBUHAN LUKA vagina dan hilangnya rugae.
EFISIOTOMI TIDAK
MENINGGALKAN BEKAS. • Pengembalian sekitar 6-8 minggu.
➢PADA SEBAGIAN WANITA AKAN • Mukosa tetap atropik pada wanita menyusui
TIMBUL HAEMORHOID AKIBAT sampai menstruasi kembali.
DARI PROGESTERONE PADA USUS • Kekurangan estrogen menimbulkan kurangnya
dan tekanan velvis, pelumas vagina yang menimbulkan kurang
nyamannya pada saat coitus (dispareunia)
sampai kembalinya menstruasi.
D. TOPANGAN
OTOT
PANGGUL

▪ STRUKTUR
PENOPANG
UTERUS DAN
VAGINA BISA
MENGALAMI
CEDERA WAKTU
MELAHIRKAN.
▪ PENYEMBUHAN ▪ STRUKTUR PANGGUL YANG
ROBEKAN ATAU MENGALAMI RELAKSASI ATAU
PEREGANGAN MELEMAH ANTARA LAIN
JARINGAN UTERUS, DINDING VAGINA
PENOPANG POSTERIOR ATAS, URETRA,
PANGGUL KANDUNG KEMIH DAN REKTUM.
MEMERLUKAN ▪ WALAUPUN RELAKSASI DAPAT
WAKTU SAMPAI TIMBUL PADA SETIAP WANITA
6 BULAN. TETAPI MERUPAKAN
KOMPLIKASI LANGSUNG YANG
TIMBUL TERLAMBAT AKIBAT
MELAHIRKAN.
 II. SISITEM ENDOKRIN
A. HORMON PLASENTA B. HORMON HIPOPISIS DAN FUNGSI
➢ PENURUNAN HUMAN OVARIUM
PLACENTAL LAKTOGEN ( HPL),
ESTROGEN DAN KORTISOL • WAKTU OVULASI PADA WANITA
SERTA PLASENTAL ENZIM MENYUSUI. KADAR PROLAKTIN SANGAT
INSULINASE TINGGI, SEHINGGA MENEKAN OVULASI.
➢ MASA TRANSISI UNTUK
METABOLISME KARBOHIDRAT. • KADAR FOLIKEL STIMULATING HORMON
➢ KADAR ESTROGEN DAN PADA WANITA MENYUSUI DAN TIDAK
PROGESTERON MENURUN MENYUSUI SAMA.
➢ PENURUNAN ESTROGEN • KADAR PROLAKTIN MENINGKAT SELAMA
MENIMBULKAN PENINGKATAN KEHAMILAN DAN AKAN TETAP
PROLAKTIN YANG DISIAPKAN MENINGKAT PADA WANITA MENYUSUI
UNTUK PEMBENTUKAN ASI SAMPAI MINGGU KEENAM PP.
➢ PADA PEREMPUAN YANG TIDAK
MENYUSUI ESTROGEN AKAN • SETELAH MELAHIRKAN KADAR
KEMBALI MENINGKAT PADA PROGESTERON DAN ESTROGEN
MINGGU KEDUA DAN LEBIH MENURUN SECARA DRASTIS
TINGGI DARI PADA PEREMPUAN
YANG MENYUSUI
• PENURUNAN PROGESTERON DAN
ESTROGEN MENYEBABKKAN
PROLAKTIN BEKERJA TANPA
HAMBATAN, SHG MENINGKATKAN
PRODUKSI ASI.
• PENINGKATAN KADAR PROLAKTIN
SELANJUTNYA DIPENGARUHI OLEH
SERINGNYA MENYUSUI, ISAPAN BAYI
PADA PUTING SUSU DAN BANYAKNYA
MAKANAN TAMBAHAN YANG
DIBERIKAN.
• HISAPAN BAYI PADA PUTING SUSU
JUGA DAPAT MERANGSANG
NEUROHIPOFISE (HIPOFISE
POSTERIOR) UNTUK MENGELUARKAN
HORMON OKSITOSIN. OKSITOSIN
MENYEBABKAN KONTRAKSI SEL-SEL
MIOEFITEL DI ALVEOLI DAN DUKTUS
LAKTIFERUS, SEHINGGA ASI
DIKELUARKAN. PROSES INI DISEBUT
REFLEKS LET DOWN
 III. ABDOMEN
• PADA HARI PERTAMA PP PERUT
MASIH TAMPAK SEPERTI MASIH
HAMIL. DUA MINGGU PP DINDING
ABDOMEN AKAN RILEKS, DAN
MEMERLUKAN WAKTU 6 MINGGU
UNTUK MENGEMBALIKAN DINDING
ABDOMEN KE KEADAAN SEBELUM
HAMIL. KULIT MEMPEROLEH
KEMBALI ELASTISITASNYA, TETAPI
STRIAE AKAN MENETAP.
• PENGEMBALIAN TONUS OTOT DI
PENGARUHI OLEH KONDISI TONUS
SEBELUM HAMIL, LATIHAN FISIK
YANG TEPAT DAN JUMLAH LEMAK.
• OTOT-OTOT DINDING ABDOMEN
(OTOT REKTUS ABDOMINIS) AKAN
MEMISAH SEBAGAI AKIBAT
PEREGANGAN SELAMA KEHAMILAN
YANG DISEBUT DIASTASIS REKTI HAL
INI AKAN BERKURANG SEIRING
PERJALANAN WAKTU
IV. PERUBAHAN PADA TRAKTUS URINARIUS
A. KOMPONEN URINE
1. GLIKOSURI YANG DIINDUKSI OLEH
KEHAMILAN MENGHILANG
2. LAKTOSURI POSITIF PADA IBU
MENYUSUI
3. BUN (BLOOD UREA NITROGEN)
MENINGKAT SEBAGAI AKIBAT
AUTOLISIS UTERUS YANG
BERINVOLUSI.
4. PEMECAHAN KELEBIHAN PROTEIN
DALAM SEL OTOT UTERUS
MENYEBABKAN PROTEINURI
RINGAN (+1) SELAMA 1-2 HARI PP
5. ASETONURI AKAN DIALAMI OLEH
WANITA YANG MELAHIRKAN LAMA
DAN DALAM KEADAAN DEHIDRASI
B. DIURESIS PASCA PARTUM
1. DALAM 12 JAM PP IBU MULAI
MEMBUANG KELEBIHAN CAIRAN YANG
TERTIMBUN DALAM JARINGAN
SELAMA KEHAMILAN.
2. DIURESIS PP YANG DISEBABKAN
TURUNNYA KADAR ESTROGEN,
HILANGNYA PENEKANAN VENA PADA
TUNGKAI BAWAH DAN HILANGNYA
PENINGKATAN VOLUME DARAH
MERUPAKAN MEKANISME LAIN UNTUK
MENGATASI KELEBIHAN CAIRAN.
3. KEHILANGAN CAIRAN MELALUI
KERINGAT DAN PENINGKATAN JUMLAH
URINE MENYEBABKAN PENURUNAN BB
SEKITAR 2,5 KG SELAMA MASA PP
 C. URETRA DAN KANDUNG KEMIH
1. URETRA DAN KANDUNG KEMIH AKAN MENGALAMI
TRAUMA YANG MENIMBULKAN HIPEREMIS DAN
EDEMATUS BAHKAN BISA MENIMBULKAN
HEMORARGI KECIL SEBAGAI AKIBAT TEKANAN KETIKA
BAYI MELEWATI JALAN LAHIR.
2. KOMBINASI TRAUMA AKIBAT KELAHIRAN,
PENINGKATAN KONDUKSI ANESTESI MENYEBABKAN
KEINGINAN UNTUK BAK MENURUN.
3. RASA NYERI PADA PANGGUL SEBAGAI AKIBAT
LASERASI MENURUNKAN REFLEKS berkemih.

• PENURUNAN BERKEMIH PADA PP AKAN MENIMBULKAN

DISTENSI KK
• DISTENSI KK PADA WANITA SEGERA SETELAH
MELAHIRKAN AKAN MENIMBULKAN PERDARAHAN
KARENA DAPAT MENGHAMBAT UTERUS BERKONTRAKSI.
• DISTENSI KK PADA MASA PP LANJUT AKAN
MENIMBULKAN INFEKSI KK
• JIKA DISTENSI TERJADI DALAM WAKTU YANG LAMA
AKAN MENIMBULKAN KERUSAKAN DINDING KK YANG
LEBIH PARAH.
• DENGAN PENGOSONGAN KK YANG ADEKWAT SEGERA
DALAM WAKTU 2 JAM PP AKAN MENGEMBALIKAN
TONUS OTOT KK DALAM WAKTU 5-7 HARI PP
V. SISTEM PENCERNAAN

A. NAFSU MAKAN
• IBU AKAN MERASA LAPAR
SEGERA SETELAH
MELAHIRKAN,
B. MOTILITAS
• SECARA KHAS, PENURUNAN
TONUS DAN MOTILITAS OTOT
TRAKTUS DIGESTIPUS
MENETAP DALAM WAKTU
YANG SINGKAT
C. DEFEKSI VI. PAYUDARA
• BAB SECARA SPONTAN AKAN
TERTUNDA 2- 3 HARI PP. A. IBU TIDAK MENYUSUI
PAYUDARA WANITA MELAHIRKAN BIASANYA
TERABA NODULAR, APABILA BAYI TIDAK DI
TETEKAN ASI AKAN BERHENTI DALAM BEBERAPA
HARI.
B. IBU MENYUSUI
➢KETIKA LAKTASI
TERBENTUK, TERABA
SUATU MASA
➢SEBELUM LAKTASI
DIMULAI PAYUDARA
AKAN TERABA LUNAK,
PRODUKSI ASI
BERBENTUK
KOLOSTROM.
➢KETIKA LAKTASI
DIMULAI PAYUDARA
TERABA KERAS,
HANGAT DAN SAKIT
JIKA DISENTUH. RASA
SAKIT AKAN
BERLANGSUNG
KURANG LEBIH 48 JAM.
 VII. SISTEM KARDIOVASKULER
A. VOLUME DARAH B. CURAH JANTUNG C. TANDA-TANDA VITAL
DENYUT JANTUNG, VOLUME ➢ PENINGKATAN TEKANAN DARAH SISTOL
➢ PERUBAHAN VOLUME DARAH SEKUNCUP DAN CURAH JANTUNG MAUPUN DIASTOL SELAMA 4 HARI PP.
DIPENGARUHI, KEHILANGAN MENINGKAT SEPANJANG MASA
DARAH SELAMA MELAHIRKAN, KEHAMILAN. SETELAH MELAHIRKAN ➢ FUNGSI PERNAFASAN KEMBALI KE FUNGSI
MOBILISASI DAN PENGELUARAN KEADAAN INI AKAN MENINGKAT SEBELUM HAMIL BEBERAPA JAM SETELAH
CAIRAN EKSTRAVASKULER SELAMA 30 SAMPAI 60 MENIT MELAHIRKAN.
(OEDEMA FISIOLOGIS) KARENA DARAH YANG BIASANYA ➢ SETELAH RAHIM KOSONG DIAFRAGMA
➢ HIPERVOLUMIA SAAT HAMIL MELINTASI SIRKUIT UTEROPLASENTA MENURUN, AKSIS JANTUNG KEMBALI
SEKITAR 40% MENYEBABKAN TIBA-TIBA KEMBALI KE SIRKULASI NORMAL, DAN IMPULS TITIK MAKSIMUM
IBU DAPAT MENTOLELIR UMUM. NILAI NORMAL AKAN
KEHILANGAN DARAH SAAT KEMBALI NORMAL.
KEMBALI DALAM WAKTU 8-10
MELAHIRKAN. PADA PESALINAN MINGGU PP.
NORMAL KEHILANGAN DARAH
300-400 ML, DAN DAPAT
TERJADI 2 KALI LIPAT PADA
PERSALINAN SC.
➢ TERJADINYA MOBILISASI AIR
EKSTRAVASKULER YANG
DISIMPAN SELAMA KEHAMILAN.
OLEH KARENA ITU SYOK
HIPOVOLIEMIK TIDAK TERJADI
PADA KEHILANGAN DARAH
NORMAL.
 D. KOMPONEN DARAH 3. FAKTOR KOAGULASI
1. HEMATOKRIT DAN ➢ FAKTOR-FAKTOR PEMBEKUAN
HAEMOGLOBIN DAN PENINGKATAN FIBRINOGEN
AKAN MENINGKAT SELAMA
a. SELAMA 72 JAM PP, KEHAMILAN DAN TETAP
VOLUME PLASMA MENINGKAT SAMPAI AWAL PP.
YANG HILANG LEBIH
BANYAK DIBANDING ➢ KEADAAN HIPERKOAGULASI
YANG BISA DIIRINGI KERUSAKAN
SEL DARAH. PEMBULUH DARAH DAN
b. VOLUME SEL DARAH IMOBILITAS, MENGAKIBATKAN
MERAH KEMBALI MENINGKATNYA RISIKO
NORMAL SEKITAR 8 TROMBOEMBOLISME.
MINGGU PP.
2. HITUNG SEL DARAH PUTIH 4. VARISES
NILAI LEUKOSIT DALAM VARISES DAN HAEMHOROID
KEHAMILAN SEKITAR SERING DIJUMPAI
12000/MM³. SELAMA 10-12
HARI PP NILAI LEUKOSIT
SEKITAR 20.000S/D25.000/
MM³, NEUTROPIL
MERUPAKAN SEL DARAH
PUTIH YANG PALING
BANYAK.
 VIII. SISTEM NEUROLOGI IX. SISTEM MUSKULOSEKELETAL
• RASA TIDAK NYAMAN A. ADAPTASI SISTEM
NEUROLOGIS YANG MUSKULOSKELETAL IBU PP
DIINDUKSI KEHAMILAN MENCAKUP HAL-HAL YANG
AKAN MENGHILANG MEMBANTU RELAKSASI
SETELAH MELAHIRKAN DAN HIPERMOBILITAS
SENDI, PERUBAHAN PUSAT
BERAT IBU AKIBAT
• NYERI KEPALA PEMBESARAN RAHIM.
MEMERLUKAN
B. STABILISASI SENDI
PEMERIKSAAN YANG LENGKAP PADA MINGGU
CERMAT KARENA BISA KEENAM SAMPAI KE 8 PP.
DISEBABKAN
BERBAGAI KEADAAN C. KAKI TIDAK MENGALAMI
TERMASUK PERUBAHAN
HIPERTENSI AKIBAT
KEHAMILAN.
IX. SISTEM INTEGUMEN
• KLOASMA AKAN HILANG
SETELAH BAYI LAHIR,
HIPERPIGMENTASI PADA
AREOLA DAN LINEA NIGRA
TIDAK MENGHILANG
SELURUHNYA
• KELAINAN PEMBULUH
DARAH SEPERTI SPIDER
ANGIOMA, ERITEMA
PALMAR, BIASANYA
BERKURANG SEBAGAI
RESPONS TERHADAP
PENURUNAN ESTROGEN.
• RAMBUT HALUS YANG
TUMBUH KETIKA
KEHAMILAN AKAN HILANG,
SEDANGKAN RAMBUT
KASAR AKAN MENETAP.
• KONSISTENSI DAN
KEKUATAN KUKU AKAN
KEMBALI NORMAL.
1. PROSES MENJADI ORANG TUA
2. PERKENALAN, IKATAN DAN KASIH
SAYANG
I. PROSES MENJADI A.KETERAMPILAN KOGNITIF-MOTORIK
3. PERAN ORANG TUA SETELAH ORANG TUA B.KETERAMPILAN KOGNITIF AFEKTIF
BAYI LAHIR
4. ADAPTASI SAUDARA KANDUNG
5. ADAPTASI KAKEK NENEK
 2. Perkenalan, Ikatan Dan Kasih Sayang Dalam
II. BOUNDING (IKATAN). ATTACHMENT (KASIH SAYANG)

Menjadi Orang Tua

PROSES KASIH SAYANG DI JELASKAN SEBAGAI SESUATU YANG
(Bounding ttachment)
LINEAR, DIMULAI SAAT IBU HAMIL, SEMAKIN MENGUAT PADA
AWAL PERIODE PASCA PARTUM

LIMA KONDISI YANG MEMPENGARUHI IKATAN BOUNDING ATTACHMENT

➢ KESEHATAN EMOSIONAL ORANG TUA (TERMASUK KEMAMPUAN

UNTUK MEMPERCAYAI ORANG LAIN)
➢ SISTEM DUKUNGAN
➢ KETERAMPILAN DALAM BERKOMUNIKASI DAN DALAM MEMBERI
ASUHAN YANG KOMPETEN
➢ KEDEKATAN ORANG TUA DENGAN BAYI
➢ KECOCOKAN ORANG TUA BAYI (TERMASUK KEADAAN,
TEMPERAMEN DAN JENIS KELAMIN)
KONTAK DINI
➢ MEMPENGARUHI PERILAKU KASIH SAYANG MATERNAL
III. KOMUNIKASI ORANG TUA - ANAK PADA HARI-HARI PERTAMA PASCA PARTUM.
KOMUNIKASI ANTARA ANAK DENGAN ORANG TUA MELIPUTI ➢ MEMBERI EFEK POSITIF PADA LAMA MENYUSUI
a. SENTUHAN ➢ MENINGKATKAN OKSITOSIN DAN PROLAKTIN.
b. KONTAK MATA
➢ MEMBERI KEKEBALAN.
c. SUARA
d. AROMA ➢ MENINGKATKAN KESEJAHTERAAN BAYI
e. ENTRAINMENT =BERGERAK, MENGGOYANG TANGAN, MENGANGKAT KONTAK SECARA LUAS
KEPALA, MENGGERAKKAN KAKI = BERFUNGSI SBG UMPAN BALIK • MELIBATKAN AYAH, NENEK, KAKEK DAN KAKAKNYA
f. BIORITME = MENDGR JANTUNG IBU = DIKEMBANGKAN DG KASIH SAYANG • BERIKAN KESEMPATAN UNTUK SALING MENGENAL SECARA DINI
 IV. PERAN ORANG TUA SETELAH BAYI LAHIR

a. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ORANG

TUA, MENERIMA KEADAAN BAYI APA
ADANYA
b. PENYESUAIAN MATERNAL
➢ FASE DEPENDEN (TAKKING IN) =
SAMPAI HARI KE 1-2
➢ FASE DEPENDEN MANDIRI
(TAKKING HOLD) = HARI KE 3-10
SERING TERJADI POST PARTUM
BLUES
➢ FASE INTERDEPENDEN (LATTING
GO) = SETELAH 10 HARI

C. PENYESUAIAN PATERNAL
➢ DINYATAKAN MELALUI: RESPONS SENSUAL SEPERTI SENTUHAN, KONTAK MATA, INGIN
MENEMUKAN HAL-HAL UNIK SERTA KESAMAAN DENGAN DIRINYA YANG ADA PADA
BAYI. BANYAK WAKTU YANG DIPAKAI UNTUK BERBICARA DENGAN BAYINYA
➢ PENINGKATAN PERCAYA DIRI, PERASAAN MENJADI LEBIH BERHARGA, LEBIH DEWASA

DALAM TIGA MINGGU PERTAMA PARA AYAH MENGALAMI TIGA TAHAP PROSES KETIKA
MEMPUNYAI BAYI.
• TAHAP PERTAMA, PENGALAMAN PRAKONSEPSI, KHAYALAN
• TAHAP KEDUA, REALITAS YANG TIDAK MENYENANGKAN TENTANG MENJADI AYAH
BARU.
• TAHAP KETIGA, MELIPUTI KEPUTUSAN DENGAN SADAR UNTUK MENGONTROL DAN
MENJADI LEBIH AKTIF TERLIBAT DALAM KEHIDUPAN BAYI
d. PENYESUAIAN BAYI-ORANG TUA
BAYI BARU LAHIR BERPARTISIFASI AKTIF DALAM
MEMBENTUK REAKSI ORANG TUANYA. INTERAKSI ORANG
TUA BAYI DITANDAI OLEH SUATU RANGKAIAN IRAMA,
PERILAKU, DAN POLA TANGGUNG JAWAB. INTERAKSI DAPAT
DIPERBAIKI DENGAN CARA BERIKUT:
•MODULASI RITME
•MODIFIKASI REPERTOAR PERILAKU
•RESPONS YANG MUTUAL
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESPONS ORANG ADAPTASI SAUDARA KANDUNG
TUA • JIKA BAYI MEMPUNYAI SAUDARA KANDUNG YANG LEBIH TUA, PERLU
MEMBERIKAN KESEMPATAN KEPADA KAKANYA AGAR DAPAT
USIA MATERNAL
MENERIMA ADIK BARUNYA
• USIA LEBIH 35 TAHUN AKAN MENGALAMI KELELAHAN • TUGAS IBU DAN AYAH ADALAH MENGATASI SITUASI BERMUSUHAN
DAN MEMBUTUHKAN BANYAK ISTIRAHAT. ANTARA KAKAK DAN ADIK BARUNYA.
• KELOMPOK IBU YANG BERUSIA MUDA MEMERLUKAN • MEMANTAU PERLAKUAN ANAK YANG LEBIH TUA TERHADAP BAYI
DORONGAN MENTAL, YANG LEBIH LEMAH DAN MENGALIHKAN PERILAKU YANG AGRESIF
• PENYESUAIAN AWAL ANAK TERHADAP BAYI BARU LAHIR
JARINGAN SOSIAL MEMERLUKAN WAKTU
• PRIMIPARA DAN MULTI PARA AKAN MEMILIKI
KEBUTUHAN YANG BERBEDA. MULTI PARA AKAN LEBIH
REALISTIS DALAM MENGANTISIPASI KETERBATASAN
FISIKNYA DAN DAPAT LEBIH MUDAH BERADAPTASI
TERHADAP PERAN DAN INTERAKSI SOSIALNYA.
PRIMIPARA MEMBUTUHKAN DUKUNGAN YANG LEBIH
BESAR.
BUDAYA
KONDISI SOSIAL EKONOMI
•• KONDISI
KEPERCAYAAN DAN PRAKTIK
SOSIAL EKONOMI SANGATBUDAYA AKAN SANGAT
MEMPENGARUHI,
MEMPENGARUHI INTERAKSI IBU DAN BAYI.
ASPIRASI PERSONAL
• BAGI BEBERAPA WANITA MUNGKIN DENGAN LAHIRNYA
BAYI AKAN MENGHAMBAT KARIR DALAM PEKERJAANNYA,
SEHINGGA MENIMBULKAN KEKECEWAAN.

ADAPTASI KAKEK NENEK

• JUMLAH KETERLIBATAN KAKEK NENEK DALAM MENERIMA BAYI BARU LAHIR TEGANTUNG KEINGINAN
KAKEK DAN NENEK SEJAUH MANA MEREKA INGIN TERLIBAT, FAKTOR BUDAYA.
• NENEK DARI IBU BIASANYA AKAN BANYAK BERPENGARUH DALAM KEHADIRAN BAYI BARU LAHIR.
• ASUHAN KEPERAWATAN
PADA MASA POST NATAL
DIBAGI MENJADI BEBERAPA • PEMBAGIAN TERSEBUT
FASE SESUAI DENGAN USIA DIMAKSUDKAN UNTUK
PERSALINAN MEMUDAHKAN PEMBERI
ASUHAN DALAM
• KALA IV (2 JAM PERTAMA MEMANTAU KEBUTUHAN
POST PARTUM) IBU SESUAI DENGAN
• 2-6 JAM SETELAH TINGKAT ADAPTASI YANG DI
PERSALINAN ALAMI IBU, SEHINGGA
• 2-6 HARI SETELAH DIHARAFKAN SEMUA
PERSALINAN KEBUTUHAN IBU TERSEBUT
• 2-6 MINGGU SETELAH DAPAT TERPENUHI DENGAN
PERSALINAN. CEPAT DAN TEPAT.
TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DALAM 2 JAM PERTAMA POST NATAL

• MENCEGAH HEMORAGI
• MEMBERIKAN KENYAMANAN FISIK, NUTRISI, HIDRASI, DAN ELIMINASI.
• MEMBERIKAN DORONGAN KEPADA IBU DAN KELUARGA UNTUK MULAI
MENGINTEGRASIKAN PROSES KELAHIRAN MENJADI PENGALAMAN HIDUP
MEREKA.
• MEMELIHARA PROSES KEDEKATAN DENGAN NEONATUS

PENGKAJIAN

• TEKANAN DARAH
• NADI
• SUHU TUBUH
• FUNDUS UTERI
• KANDUNG KEMIH
• PERDARAHAN
• PERINIUM
• RASA`NYERI
• ADAPTASI ORANGTUA BAYI
• STATUS EMOSIONAL

TINDAKAN YANG TIDAK BERMANFAAT DAN DAPAT MEMBAHAYAKAN IBU DALAM

2 JAM PERTAMA POST NATAL
• TAMPON VAGINA,.
• GURITA/SEJENISNYA, SELAMA 2 JAM PERTAMA MEMERIKSA
FUNDUS
• MEMISAHKAN IBU DAN BAYI,
• MENDUDUKI SESUATU YANG PANAS
 TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DALAM 2-6 JAM POST NATAL

• MENCEGAH PERDARAHAN KARENA ATONIA UTERI

• MENDETEKSI DAN MERAWAT PENYEBAB LAIN PERDARAHAN: RUJUK JIKA
PERDARAHAN BERLANJUT
• MEMBERIKAN KONSELING KEPADA IBU ATAU SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA
BAGAIMANA MENCEGAH PERDARAHAN KARENA ATONIA UTERI
• PEMBERIAN ASI AWAL
• MELAKUKAN HUBUNGAN ANTARA IBU DAN BAYI BARU LAHIR
• MENJAGA BAYI TETAP SEHAT DENGAN CARA MENCEGAH HIPOTHERMI

TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DALAM 2-6 HARI POST NATAL

• MEMASTIKAN INVOLUSI UTERUS BERJALAN NORMAL: UTERUS BERKONTRAKSI,

FUNDUS DI BAWAH UMBILICUS, TIDAK ADA PERDARAHAN ABNORMAL DAN TIDAK
ADA LOKHEA BERBAU.
• MENILAI ADANYA TANDA-TANDA DEMAM, INFEKSI ATAU PERDARAHAN ABNORMAL
• MEMASTIKAN PENYEMBUHAN PERINIUM
• MEMASTIKAN IBU CUKUP MAKANAN, CAIRAN DAN ISTIRAHAT • MEMBERIKAN PENKES KEPADA IBU MENGENAI ASUHAN PADA
• MEMASTIKA PRODUKSI ASI CUKUP DAN MEMADAI
• MEMASTIKAN IBU MENYUSUI DENGAN BAIK DAN TIDAK MEMPERLIHATKAN
BAYI, PERAWATAN TALI PUSAT, CARA MENYUSUI YANG BENAR, ASI
ADANYA PENYULIT EKSKLUSIF, MENJAGA BAYI TETAP HANGAT DAN MERAWAT BAYI
• MENINGKATKAN POLA ELIMINASI YANG NORMAL SEHARI-HARI
• MEMBERIKAN PENKES TENTANG PERAWATAN IBU MELIPUTI:
PERAWATAN PAYUDARA, PERAWATAN PERINEUM, NUTRISI, OLAH
RAGA, PEKERJAAN SEHARI-HARI DAN PERSONAL HIGIENE.
 • MEMBERIKAN KONSELING TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA
PADA IBU MELIPUTI: SAKIT KEPALA YANG HEBAT, KEGELISAHAN
YANG BERLEBIHAN, SAKIT ULU HATI, PANDANGAN
BERKUNANG-KUNANG, OEDEMA DIMUKA DAN JARI TANGAN,
PERDARAHAN, LOKHEA YANG BAU, SUHU BADAN TINGGI,
PAYUDARA BENGKAK DAN LECET SERTA RENCANA KB DAN
HUBUNGQAN SEKS
• MEMBERIKAN KONSELING TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA
PADA BAYI MELIPUTI: SUHU BADAN PANAS ATAU TERLALU
DINGIN, WARNA KULIT PUCAT ATAU SIANOSIS, BAYI REWEL,
APATIS TIDAK MAU MENGHISAP, DIARE, TIDUR TERUS, TALI
PUSAT BERNANAH ATAU BAU
• MEMASTIKAN IBU MAMPU MERAWAT BAYI TANPA ADA
GANGGUAN PSIKIS.

6. TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DALAM 2 MINGGU

POST NATAL
• SAMA SEPERTI PADA 2-6 HARI PP

5. TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DALAM 6 MINGGU

POST NATAL
• MENANYAKAN KEPADA IBU TENTANG PENYULIT-
PENYULIT YANG IBU ATAU BAYI ALAMI
• MEMBERIKAN KONSELING UNTUK KB DINI
 MASALAH-MASALAH YANG LAZIM TERJADI PADA PEREMPUAN POST PARTUM

1. Perdarahan
▪ Hemoragi (perdarahan) post partum merupakan penyebab Penyebab umum pada hemoragi post partum antara
yang paling umum pada kematian maternal disamping
preeklampsia/eklampsia dan tromboplebitis. Walaupun
kehilangan sedikit darah dalam persalinan dianggap normal ▪ Atonia Uteri
tapi kehilangan 1% atau lebih dari berat badan ▪ Laserasi jalan lahir
dipertimbangkan sebagai hal yang membahayakan karena 1 ▪ Placenta melekat dan tertunda (retensio placenta)
ml darah beratnya 1gr. Oleh karenanya wanita dengan berat ▪ Disseminated Intravena Coagulan (DIC)
badan 49 kg tidak boleh kehilangan darah 490 ml (Hamilton.
P. M, 2005).
▪ Sumber lain yang dipergunakan untuk mendefenisikan
perdarahan yaitu bila wanita bersalin kehilangan darah 500cc
atau lebih dianggap sebagai perdarahan yang
membahayakan jiwa ibu.
▪ Perdarahan dalam 24 jam pertama post partum disebut
perdarahan post partum primer
▪ setelah 24 jam post partum sampai sekitar 28 hari post
partum disebut perdarahan post partum sekunder.
▪ Komplikasi perdarahan ada dua yakni segera atau tertunda.
Komplikasi segera bisa timbul syok hipovolemik.
Komplikasi perdarahan tertunda mencakup anemia, infeksi
puerperal dan tromboembolisme
Manifestasi klinik yang sering terjadi
GEJALA DAN TANDA YANG SELALU ADA GEJALA DAN TANDA DIAGNOSIS
YANG KADANG- KEMUNGKINAN
KADANG ADA

UTERUS TIDAK BERKONTRAKSI DAN LEMBEK SYOK ANTONIA UTERI

PERDARAHAN SEGERA SETELAH ANAK LAHIR
(PERDARAHAN PASCA PERSALINAN PRIMER)

PERDARAHAN SEGERA SETELAH ANAK LAHIR PUCAT ROBEKAN JALAN

(PERDARAHAN PASCA PERSALINAN PRIMER) LEMAH LAHIR
DARAH SEGAR SEGERA MENGALIR SETELAH BAYI MENGGIGIL
LAHIR
KONTRAKSI UTERUS BAIK
PLASENTA LENGKAP
PLASENTA BELUM LAHIR SETELAH 30 MENIT TALI PUSAT PUTUS RETENSIO
PERDARAHAN SEGERA INVERSION UTERI PLASENTA
KONTRAKSI UTERUS BAIK AKIBAT TARIKAN
PERDARAHAN
LANJUTAN
PLASENTA TIDAK LENGKAP SYOK NEUROGENIK PLASENTA
PERDARAHAN SEGERA PUCAT DAN LIMBUNG SEBAGIAN
KETINGGALAN
 GEJALA DAN TANDA YANG SELALU ADA GEJALA DAN TANDA DIAGNOSIS
YANG KADANG- KEMUNGKINAN
KADANG ADA

UTERUS TIDAK TERABA ANEMIA INVERSION UTERI

LUMEN VAGINA TERISI MASA DEMAM
TERABA TALI PUSAT JIKA BELUM LEPAS
PERDARAHAN SEGERA
NYERI RINGAN SAMPAI BERAT

SUB-INVOLUSI SYOK PERDARAHAN

NYERI TEKAN PERUT BAWAH NYERI TEKAN PERUT TERLAMBAT
PERDARAHAN SEKUNDER DENYUT NADI CEPAT ENDOMETRITIS
PERDARAHAN KADANG TERUS MENERUS SISA PLASENTA
KADANG TIDAK
BERBAU

PERDARAHAN SEGERA (INTRA ABDOMEN ATAU SYOK RUPTURE UTERI

PERVAGINA) NYERI TEKAN PERUT
NYERI PERUT YANG BERAT DENYUT NADI CEPAT
2. TROMBOFLEBITIS
• Tromboflebitis adalah inflamasi vena dengan pembentukan bekuan. Sering
terjadi pada vena femoralis (tungkai), vena-vena (uterus, ovarian, hipogastrik).
Bekuan tersebut dapat menyebabkan:
• Inflamasi lokal dan menyumbat vena
• Bekuan terlepas, menjadi embolus bergerak ke dalam jantung dan paru,
menyumbat pembuluh darah tersebut.
Gejala tampak warna putih mengkilat di daerah yang terkena yang disebut ”milk
leg”, tanda homan,s positif (rasa sakit yang disebabkan oleh kompresi vena
tibialis), ketika kaki di dorso fleksikan.
• Pengkajian dan Intervensi
• Pemberian heparin (terafi koagulan)
• Tirah baring dengan tungkai yang terkena ditinggikan
• Penghangatan untuk meningkatkan sirkulasi perifer dan menghilangkan
rasa tidak nyaman
• Menghindari pemijatan tungkai yang terkena untuk mencegah terlepasnya
bekuan
• Penggunaan stoking elastis minimal selama 6 bulan setelah serangan akut.
 3. INFEKSI PUPERAL
• Endometritis adalah infeksi endometrium
(merupakan tempat yang paling umum)
• Parametritis adalah infeksi jaringan penunjang di
sekitar uterus Pengkajian:
Kenaikan suhu lebih 38 derajat selsius selama 2 hari
• Peritonitis infeksi rongga pelvik pada 10 hari pertama post partum curigai adanya
• Vaginitis adalah infeksi vagina infeksi
Luka efisiotomi yang mengalami terinfeksi sakit,
• Vulvitis adalah infeksi vulva
panas dan bengkak
• Faktor predisposisi yang sering menimbulkan Lokhea berbau busuk
terjadinya infeksi adalah: Nyeri tekan pada daerah uterus
Sub involusi

• Ketuban pecah sebelum waktunya Intervensi:

(KPSW)
• Persalinan lama
• Kurang memperhatikan sterilisasi
• Terpapar droflet infeksi dari penolong
4. MASTITIS

• Mastitis adalah inflamasi payudara biasanya

terjadi pada ibu yang pertama menyusui. Infeksi Pengkajian dan intervensi untuk infeksi saluran kemih
secara primer disebabkan oleh ”staphylococcus
aureus” yang masuk melalui puting susu yang
pecah. Sumber bakteri yang paling umum adalah • Gejala frekuensi berkemih meningkat
hidung dan tenggorokan bayi, sumber lainnya
adalah tangan dan aliran darah ibu. Infeksi • keinginan berkemih,
biasanya terjadi unilateral, beberapa hari atau • urine berwarna keruh,
minggu post partum. • nyeri pelvik
• Pengkajian • konsentrasi bakteri > 10.000/ml.
Demam tinggi, menggigil, tackhicardi, dan sakit • Bila terjadi pielonefritis timbul sakit akut,
kepala. Payudara yang kena menjadi amat sakit, menggigil, demam tinggi, nyeri, mual serta
dengan kemerahan, hangat dan keras. Bila tidak muntah.
segera diobati dapat berkembang menjadi abses, • Pengobatan
• antibiotik
5. Infeksi Saluran Kemih • Antispasmodik
• perbanyak cairan atau cairan intravena bila mual
Pielonefritis: adalah inflantasi pelvik renalis yang dan muntah hebat.
biasanya disebabkan oleh infeksi. Pada
sebagian besar kasus, infeksi menjalar ke atas • pencegahan infeksi:
dari saluran kemih bagian bawah. Kedua ginjal • ambulasi dini dalam 2 jam
mungkin terkena • berkemih secara spontan,
• mengajarkan perawatan perinial

Penyebab: terganggunya pola eliminasi sbg akibat

trauma, rasa sakit, penurunan sensitivitas,
6. Masalah psikososial
1. Babby Blues
2. Depresi Post Partum
3. Psikosa Post Partum
Babby Blues/Pos Partum Blues
• Post partum blues merupakan penyakit mental yang
dialami oleh 80% perempuan melahirkan. Hal ini
dapat terjadi setiap waktu setelah melahirkan tetapi
paling sering terjadi pada hari ketiga atau keempat
dan memuncak pada hari kelima sampai hari
keempat belas pasca partum.
• Etiologi
• Perubahan hormon progesteron serta zat
perangsang atau stimulan ke otak.
• Akumulasi kecemasan yang terkumpul jauh
sebelum ibu melahirkan
• Kelelahan post partum
• Peningkatan beban atau respon sebagai ibu
• Tanda Dan Gejala: adanya perubahan mood yang
cepat dan berganti-ganti, kesedihan, suka menangis,
hilang nafsu makan, gangguan tidur, mudah
tersinggung, cepat lelah, cemas, merasa kesepian,
perasaan sensitif, bingung
Predisposisi
• Masalah sosial dan lingkungan, seperti tekanan dalam
keluarga, hubungan yang tidak harmonis
• Rasa cemas, rasa takut tentang persalinan
• Depresi selama kehamilan dan persalinan
• Penyesuaian sosial yang buruk dapat merupakan faktor
predisposisi.
Penatalaksanaan
• Tidak ada penatalaksanaan yang pasti, diperlukan deteksi
oleh diri sendiri bila merasa ada gejala-gejala.
• Memberikan pendidikan dan dukungan kepada klien
• Membantu klien untuk memecahkan masalah dengan baik
• Dukungan keluarga, terutama suami dalam mengurangi
penderitaan istri memang sangat penting
• Menentramkan hati klien, suasana hati/kejiwaan yang
berubah-rubah harus dapat dikenali oleh diri sendiri,
• Hadapi klien dengan ramah
• Bantu klien dan keluarganya untuk mengidentifikasi
kebutuhan
DEPRESI POST PARTUM
• Prekuensi depresi post partum
bervariasi antar 5%-25% pada
perempuan yang melahirkan
• Definisi
• Suatu depresi yang ditemukan pada
perempuan setelah melahirkan yang
terjadi pada kurun waktu 4 minggu.
(Elvira. D.S, 2006). Depresi dapat
digambarkan sebagai perasan sedih,
galau, tak berharga, susah atau
kehilangan semangat hidup
• hormonal
Etiologi
Depresi selama kehamilan, Rasa
rendah diri, Stres , Kecemasan
sebelum melahirkan, Tekanan
hidup, Kurang dukungan
,Hubungan perkawinan yang
buruk ,Riwayat depresi
sebelumnya ,Keadaan bayi,
Babby blues, Kehamilan yang
tidak direncanakan ,Kelelahan
setelah melahirkan, Kegalauan
dan kebingungan dengan
kelahiran bayi, Stres dalam
menghadapi perubahan peran,
Kehilangan identitas diri, Kurang
waktu untuk diri sendiri, Faktor
Predisposisi
• Faktor demografi seperti usia remaja mempunyai
kecenderungan lebih tinggi (26%) mengalami
gangguan
• Adanya riwayat penyakit psikiatrik sebelumnya
• Faktor budaya
• Perhatian staf medis hanya diutamakan pada kondisi
fisik saja.
• Hormonal
• Stres
• Masalah lingkungan dan sosial keluarga, seperti tidak
ada dukungan keluarga, keluarga tunggal, ekonomi,
tidak ada orang tempat mengadu, peristiwa hidup
yang menekan.
• Menurut para akhli ada korelasi antara depresi ibu
dengan perilaku bayi, bayi yang dilahirkan dari ibu
dengan depresi akan mengalami berat badan lahir
rendah, memiliki sifat yang sulit, kurang dapat
beradaftasi
• Pencegahan
➢ banyak istirahat
➢ kerjakan pekerjaan sesuai dengan kemampuan jangan memaksakan diri dengan
membebani tugas
➢ bicarakan perasaan-perasaan sedih kepada keluarga atau teman terdekat
➢ jangan membuat perubahan pola hidup yang drastis
Tanda dan gejala
• Subjektif: Gejala depresi seperti: Sedih atau mood yang menurun,
Mood yang berubah-rubah, Mudah menangis, Gangguan tidur
perubahan pola makan, Bingung tidak mampu konsentrasi, Tidak
mampu berperan sesuai dengan tugasnya baik di rumah maupun
di tempat bekerja, Kehilangan kesenangan, Merasa tidak berharga
atau selalu merasa bersalah, Marah dan merasa bermusuhan
dengan bayi, Kehilangan berat badan, tidak tahan dingin/panas,
perubahan dalam fungsi eliminasi, Tidak ada energi dan motivasi
hidup, Sulit konsentrasi, mengingat atau mengambil keputusan,
Kehilangan semangat atau kenyamanan dalam beraktivitas, Sakit
kepala, nyeri dada, jantung berdebar-debar dan nafas cepat,
Adanya mimpi atau perasaan ingin mencelakakan diri/bayinya atau
orang lain
• Objektif SEPERTI : Personal higiene tampak tidak terpelihara,
Respons verbal maupun non verbal tidak sesuai, Hubungan
dengan keluarga kurang terpelihara, Kehilangan berat badan
• Penatalaksanaan rujuk klien kepada tenaga akhli
• Psikosa Post Partum
Krisis psikiatri yang paling parah adalah psikosis
post partum
• Definisi
• Karakteristik dari kerusakan kemampuan
fungsional yang berat, disertai dengan
halusinasi, paranoid atau depresi yang
berat (Ambulatory Obstetri, 20011)
• Psikosa yang terjadi dalam 2 minggu post
partum dengan gejala awalnya gelisah,
sensitif dan gangguan tidur. (Walsh.L.V,
20011)
• Merupakan keadaan psikosis mendadak,
yang lebih kurang sama dengan psikose
yang terjadi bukan post partum. Psikosis
yaitu gangguan jiwa yang ditandai
dengan adanya ketidakmampuan
membedakan antara realita/kenyataan
dan khayalan (Elvira. S.D, 2006)
• Menggambarkan sekelompok penyakit
yang terjadi setelah kelahiran bayi yang
mempunyai karakteristik halusinasi, dan
gangguan pesepsi dari kenyataan (Sweet
B.R, 1997 dalam Sarwono, 2010)
• Etiologi
• Faktor biologik seperti genetik
dan psikososial terutama
primipara yang mempunyai
masalah obstetri, sosial ekonomi
yang rendah, primitua yang lama
tidak mempunyai anak,
perempuan yang mempunyai
masalah berat. (Cox and Holden,
1994)
• Post partum blues yang berat
dan tidak ditangani mudah
menjadi depresi dan depresi
yang yang tidak ditangani akan
menjadi psikosa mayor
• Riwayat keluarga atau klien
sendiri mengalami psikosis.
(Wiek at al, 1991)
• Perubahan besar hormon yang
terjadi, terutama steroid dan
penurunan estrogen dan
progesteron
• Tanda dan gejala • Penatalaksanaan
• Klien nampak tidak sehat • Jika memungkinkan klien
secara fisik, bingung, perlu dirawat dengan
ketakutan dan stres. bayinya dan harus
Gelisah, sulit tidur, diperhatikan untuk
perawatan bayi, sehingga
diorientasi, tidak ibu masih tetap menyusui
bersahabat dengan bayi. • Jika ada perilaku yang
• Halusinasi membahayakan bayi
sebaiknya dipisahkan.
• Gangguan tingkah laku • Kolaborasi dengan tenaga
• Waham halusinasi, delirium akhli merupakan tindakan
yang paling tepat
dan panic bisa timbul.
• Perempuan tersebut dapat
memperlihatkan gejala • Prognosa
yang menyerupai Jika psikosa post partum di
skizofrenia atau kerusakan tangani dengan tepat dan
psiko afektif. cepat biasanya prognosanya
• Bunuh diri atau membunuh baik. Penyembuhan bisa
bayi merupakan bahaya terjadi sekitar 6-8 minggu atau
yang paling besar. jika penanganan lambat
penyembuhan sekitar 6 bulan
 Lanjutan pengkajian
7) Post Seksio Caesaria • Kondisi insisi, perdarahan dan
tinggi fundus uteri di observasi.
Pengkajian meliputi:
• Intake dan out put di perhatikan
• Pemulihan efek
• Perawat dapat membantu
anestesi, mengatur posisi untuk mobilisasi
• derajat nyeri. fasif
• Pernafasan • Pertahankan bounding
dipertahankan, cegah atachment
kemungkinan aspirasi. • Jika ibu memungkinkan
menyusui dapat dilaksanakan
• Tanda-tanda vital di segera setelah ibu siuman
observasi setiap 15 mnt • Pertahankan dukungan
dalam 2 jam pertama emosional
atau sampai keadaan • Perawatan sehari-hari meliputi
wanita tersebut stabil. menjaga kebersihan, vulva
higiene, mandi, mobilisasi dapat
dilakukan segera setelah infus
dan kateter dilepaskan, ibu harus
sudah mencoba turun untuk BAK
di kamar mandi.
• Pengkajian
• Anamnesa pada ibu post partum
• Pengkajian head to toe
• Pemeriksaan penunjang
• Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu post partum : persalinan normal
dan SC
➢ Resiko perdarahan (hal 42)
➢ Menyusui tidak efektif (76)
➢ Ketidaknyamanan pacsapartum (168)
➢ Defisit perawatan diri (240)
➢ Kesiapan peningkatan menjadi orang tua (270))
➢ Gangguan eliminisai urine (96)
➢ Ansietas (180)

• Rencana keperawatan ibu post partum : persalinan normal dan SC

• Implementasi asuhan keperawatan pada ibu post partum
• Evaluasi asuhan keperawatan pada ibu post partum
• Dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu post partum
Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu post
partum : persalinan normal dan SC
1. Resiko perdarahan (hal 42)
2. Menyusui tidak efektif (76)
3. Ketidaknyamanan pacsapartum (168)
4. Defisit perawatan diri (240)
5. Kesiapan peningkatan menjadi orang tua (270))
6. Gangguan eliminisai urine (96)
7. Ansietas (180)