POLYCYSTIC

OVARY
SYNDROME(PC
Kelompok
OS) 7: Israk Yunanza
Muhammad
Muhammad Septiono
13191101
0
131911011
 Definisi
POLYCYSTI C OVARY SYNDROME (PCOS) ADALAH SI NDROM ATAU KUMPULAN

BEBERAPA GEJALA YANG MENYERANG I NDUNG TELUR (OVARI UM) DAN

BANYAK KI STA YANG TI MBUL PADA OVARI UM SEBENARNYA ADALAH
FOLI KEL PELEPASAN
PROSES YANG MENGANDUNG
SEL TELURSEL TELUR).PENDERI
(OVULASI YANG BELUM MATANG.
TA PCOS SEL-
MEMI LI SEL
KI TI GA
TELUR TERSEBUT TI DAK PERNAH MENJADI MATANG SEHI NGGA TI DAK
MERANGSANG OVULASI .
HAL YANG TERJADI , YAI TU BANYAK KI STA PADA OVARI UM, KADAR HORMON
PENDERI TA PCOS MENGALAMI KETI DAK- SEI MBANGAN HORMON PADA TUBUH
KARENA MEMI LI KI KADAR HORMON PRI A LEBI H TI NGGI DARI NORMALNYA.
LAKII-NI
HAL LAKI LEBI H TI NGGI
MENYEBABKAN , DAN SI
PENDERI TAKLUS MENSTRUASI
TI DAK YANG
MENGALAMI TI DAK REGULER
MENSTRUASI DAN
SULI T UNTUK HAMI L ATAU I NFERTI LI TAS. PENDERI TA PCOS MEMI LI KI RI SI KO
LEBI H BESAR MELAHI RKAN BAYI PREMATUR, KEGUGURAN, HI PERTENSI , DAN
ATAU BOLONG- BOLONG.
DI ABETES KEHAMI LAN.
PCOS BI ASANYA DI DERI TA WANI TA YANG SUBUR (15–44 TAHUN), DALAM
 Etiolog
i (PCOS) ADALAH SI NDROM YANG
POLYCYSTI C OVARI AN SYNDROME
SECARA GENETI K BERSI FAT HETEROGEN. WALAUPUN, ETI OLOGI GENETI K
DARI PCOS MASI H BELUM DI KETAHUI SECARA PASTI , TETAPI RI WAYAT
KELUARGA DARI PENDERI TA PCOS BI ASANYA DI TEMUKAN. TELAH
DI TELI TI BAHWA KELUARGA DENGAN PENDERI TA PCOS MEMPERLI HATKAN
POLA PEWARI SAN DOMI NAN AUTOSOMAL. SEORANG PEREMPUAN DENGAN
PCOS BI SA MEMI LI KI AYAH DENGAN RAMBUT ABNORMAL, SAUDARA
PEREMPUAN DENGAN HI RSUTI SME, ATAU I BU DENGAN OLI GOMENORE.
FAKTOR RI SI KO YANG DI TEMUKAN PADA PENDERI TA PCOS DAPAT
DI PERBURUK DENGAN DI ET DAN AKTI VI TAS FI SI K YANG KURANG BAI K
PADAHAL GEJALA KLI NI S REPRODUKTI F DAN METABOLI K TERKADANG
DAPAT DI PERBAI KI DENGAN MODI FI KASI GAYA HI DUP SEPERTI
MENGURANGI BERAT BADAN DAN OLAHRAGA.
 Faktor resiko dan penyebab
PCOS
Beberapa penyebab lain dari PCOS adalah sebagai berikut:
kerentanan genetik, ketidakseimbangan hormonal dan pil kontrasepsi. Faktor genetik dan lingkungan
(misalnya status sosial ekonomi, gaya hidup) berperan terhadap varians etnis pada PCOS yang juga
penting dipertimbangkan dalam mengembangkan strategi individual untuk mengobati PCOS.
Pada wanita dengan PCOS, beberapa folikel kecil (kista kecil berdiameter 4 hingga 9 mm) menumpuk di
ovarium, oleh karena itu disebut ovarium polikistik. Tak satu pun dari folikel kecil ini yang mampu
tumbuh hingga menjadi ukuran yang akan memicu ovulasi. Akibatnya, kadar estrogen, progesteron, LH,
dan FSH menjadi tidak seimbang. Androgen dapat meningkat pada wanita dengan PCOS karena tingginya
kadar LH dan juga kadar insulin yang biasanya terlihat pada pasien dengan PCOS.
Faktor risiko PCOS pada orang dewasa di antaranya:
1.Riwayat keluarga 2.Obesitas 3.Diabetes tipe 1
4.Diabetes tipe 2 5.Diabetes gestasional
 Manifestasi
klinis
GEJALA YANG SERI NG DI ALAMI OLEH PASI EN- PASI EN PCOS USI A REMAJA
YAI TU ADANYA GANGGUAN DARI SI KLUS MENSTRUASI DAN GEJALA AKI BAT
KENAI KAN KADAR HORMON ANDROGEN (HORMON PRI A).
SI KLUS MENSTRUASI YANG TI DAK TERATUR ATAU BAHKAN PERI ODE
MENSTRUASI YANG TI DAK DATANG SAMA SEKALI (AMENORE) SERI NG
DI JUMPAI PADA PASI EN REMAJA DENGAN PCOS. SI KLUS YANG TI DAK TERATUR
I NI MERUPAKAN TANDA BAHWA TI DAK TERJADI OVULASI PADA SETI AP
SI KLUSNYA. JI KA OVULASI TI DAK TERJADI , LAPI SAN RAHI M (DI SEBUT
ENDOMETRI UM) MENJADI LEBI H TEBAL DAN DAPAT LURUH SECARA TI DAK
TERATUR, YANG DAPAT MENYEBABKAN PERDARAHAN YANG BANYAK DAN
MEMANJANG. PERI ODE MENSTRUASI YANG TI DAK TERATUR ATAU TI DAK ADA
MENSTRUASI SAMA SEKALI DAPAT MENI NGKATKAN RI SI KO WANI TA
MENGALAMI PERTUMBUHAN BERLEBI H ENDOMETRI UM (DI SEBUT HI PERPLASI A
ENDOMETRI UM) ATAU
BAHKAN KANKER ENDOMETRIUM.
 Gambaran gangguan menstruasi berikut ini menunjukkan
suatu periode menstruasi yang tidak normal pada
remaja :
1. AMENORE PRIMER : TIDAK TERDAPAT MENSTRUASI SAMPAI USIA 15 TAHUN (ATAU PADA USIA
TULANG 15 TAHUN, JIKA TERDAPAT TANDA PUBERTAS LEBIH DINI) ATAU LEBIH DARI TIGA
TAHUN SETELAH PERKEMBANGAN PAYUDARA.
2. AMENORE SEKUNDER : SUATU KEADAAN DIMANA DIDAPATKAN LEBIH DARI 90 HARI TANPA
PERIODE MENSTRUASI, SETELAH MENSTRUASI SEBELUMNYA.
3. OLIGOMENORE : SELAMA LIMA TAHUN SETELAH MENARCHE (MENSTRUASI PERTAMA),
OLIGOMENORE DIDEFINISIKAN SEBAGAI :
a. TAHUN PERTAMA SETELAH MENARCHE : KURANG DARI EMPAT PERIODE DALAM SETAHUN (PANJANG
SIKLUS RATA-RATA LEBIH DARI 90 HARI ANTARA PERIODE MENSTRUASI).
b. TAHUN KEDUA SETELAH MENARCHE : KURANG DARI ENAM PERIODE DALAM SETAHUN (PANJANG
SIKLUS RATA-RATA LEBIH DARI 60 HARI
c. TAHUN KETIGA SAMPAI KELIMA SETELAH MENARCHE : KURANG DARI DELAPAN PERIODE PER TAHUN,
YAITU HILANG LEBIH DARI EMPAT PERIODE PER TAHUN (RATA-RATA PANJANG SIKLUS LEBIH DARI 45
HARI
d. PERDARAHAN UTERUS YANG BERLEBIHAN (DULU DISEBUT PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL),
DIDEFINISIKAN SEBAGAI PERDARAHAN MENSTRUSI YANG TERJADI DENGAN JARAK KURANG DARI 21
HARI ANTAR SIKLUSNYA ATAU PERDARAHAN YANG TERJADI LEBIH DARI 7 HARI SETIAP SIKLUS
MENSTRUASI.
 Patofisiologi
PADA KONDI SI PCOS, OVARI UM (FOLI KEL) TI DAK BERKEMBANG DENGAN BAI K. FOLI KEL
PCOS YANG KECI L TI DAK MENCAPAI KONDI SI FI SI OLOGI S, DI MANA SEHARUSNYA
FOLI KEL DOMI NAN BERTUMBUH DAN MENGHASI LKAN LH SEHI NGGA PADA PERTENGAHAN
SI KLUS MENSTRUASI KADAR LH MELONJAK TI NGGI DAN TERJADI OVULASI (SEL
TELUR/OVUM KELUAR DARI FOLI KEL). PADA KONDI SI I NI , FOLI KEL PCOS HANYA AKAN
MENGHASI LKAN BANYAK LH YANG TI DAK MENCAPAI AMBANG BATAS UNTUK OVULASI .
JI KA OVULASI TI DAK TERJADI , KADAR LH AKAN TERUS TI NGGI (SEHARUSNYA MENURUN
PASCA OVULASI ), ESTROGEN AKAN TERUS MENERUS DI PRODUKSI , AKI BATNYA
PENEBALAN ENDOMETRI UM AKAN TERUS TERJADI .
PENEBALAN I NI TI DAK DI TOPANG OLEH PRODUKSI PROGESTERON YANG SEHARUSNYA
DI HASI LKAN OLEH KORPUS LUTEUM (FOLI KEL PASCA OVULASI ). AKI BATNYA,
PENEBALAN AKAN TERUS BERLANGSUNG HI NGGA PADA SUATU WAKTU ARTERI SPI RALI S
YANG MENDARAHI UTERUS TI DAK LAGI DAPAT MENYOKONG KEBUTUHAN ENDOMETRI UM
YANG SANGAT TEBAL. MAKA, TERJADI LAH PELURUHAN ENDOMETRI UM (MENSTRUASI )
DENGAN WAKTU YANG TI DAK TERATUR (TERGANTUNG KEMAMPUAN ARTERI SPI RALI S
MENYOKONG PERTUMBUHAN ENDOMETRI UM).

SEMENTARA I TU, GEJALA HI PERANDROGENI SME MUNCUL SEBAGAI AKI BAT

BERLEBI HNYA HORMON ANDROGEN YANG BERSI FAT LAKI - LAKI . AKI BATNYA, MUNCUL
PENAMPI LAN YANG BI ASANYA DI DAPATKAN PADA LAKI - LAKI : JERAWAT, RAMBUT
Pathw
ay
 Penatalaksanaa
n Ovarian Syndrome (PCOS) ini pertama
Penatalaksanaan Polycystic
meliputi modifikasi gaya hidup, seperti diet dan oahraga. Tata
laksana farmakologis dibutuhkan untuk kondisi gangguan metabolik,
anovulasi, hirsutisme, dan ketidakteraturan menstruasi. Obat-
obatan untuk kondisi tersebut mencakup kontrasepsi oral,
metformin, prednison, leuprolide, clomiphene, dan spironolactone.
Terapi bedah dilakukan terutama untuk memulihkan ovulasi dan
biasanya digunakan sebagai salah satu terapi infertilitas pada
penderita PCOS yang ingin hamil.
 Pemeriksaan
Untuk menegakkan diagnosa PCOS diperlukan sejumlah pemeriksaan antara
Diagnostik
lain anamnesa yang cermat,pemeriksaan fisik danpemeriksaan laboratorium
serta pemeriksaan ultrasonografi
1. ANAMNESA:
A. RIWAYAT MEDI S MENGENAI KELUHAN YANG DI RASAKAN
PENDERI TA.
B. PERTANYAAN MENGENAI PERUBAHAN BERAT BADAN, PERUBAHAN
KULI T,RAMBUT DAN SI KLUS HAI D.
C. PERTANYAAN MENGENAI MASALAH KESUBURAN.
D. PERTANYAAN MENGENAI RI WAYAT KELUARGA YANG MENDERI TA
PCOSATAU DI ABETES
2. PEMERIKSAAN FISIK:
A. PEMERI KSAAN KESEHATAN SECARA UMUM TERMASUK TEKANAN DARAH,BERAT
DAN TI NGGI BADAN (MENENTUKAN BMI - BODY MASS I NDEX).
B. PEMERI KSAAN TI ROI D, KULI T, RAMBUT, PAYUDARA.
C. PEMERI KSAAN BI MANUAL UNTUK MELI HAT KEMUNGKI NAN ADANYA
PEMBESARAN OVARI UM
3. PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
A. - HCG UNTUK MENYI NGKI RKAN KEMUNGKI NAN KEHAMI LAN.
B.TESTOSTERON DANANDROGEN. KADAR TI NGGI DARI ANDROGEN
AKANMENGHAMBAT TERJADI NYA OVULASI DAN MENYEBABKAN
JERAWAT,PERTUMBUHAN RAMBUT SECARA BERLEBI HAN DAN
KERONTOKAN RAMBUTKEPALA.
B. PROLAKTI N YANG MEMPENGARUHI SI KLUS HAI D DAN FERTI LI TAS
D.KOLESTEROL DAN TRI GLI SERI DA
C. PEMERIKSAAN UNTUK FUNGSI GINJAL DAN HEPAR DAN PEMERIKSAANGULA
DARAH
D. PEMERIKSAAN TSH(THYROIDSTIMULATING HORMON)UNTUKMENENTUKAN
AKTIVITAS TIROID
E. PEMERIKSAAN HORMON ADRENAL, DHEA-S(DEHIYDROEPIANDROSTERON
SULFAT) ATAU 17-HYDROXYPROGESTERON.GANGGUAN KELENJAR ADRENAL
DAPAT MENIMBULKAN GEJALA SEPERTIPCO
F. PEMERIKSAAN OGTT- ORAL GLUCOSA TOLERANCE TEST DANKADARINSULIN
UNTUK MENENTUKAN ADANYA RESISTENSI INSULIN.
4. PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI :
• PEMERI KSAAN ULTTRASONOGRAFI PELVI SDAPAT
MENEMUKANADANYA PEMBESARAN SATU ATAU KEDUA OVARI UM.
1. Pengkajiana.
KONSEP ASUHAN
a. Identitas klien KEPERAWATAN
Nama, umur, suku/bangsa, agama, pendidikan, alamat,Tanggal waktu datang .....orang yang
dihubungi ....telepon....Diterimadari .....Rumah sakit.....datang sendiri .....lain-lain
b. Riwayat Keperawatan Kesehatan
Keluhan Utama,Riwayatkesehatan/keperawatansekarang,Riwayat kesehatan/ keperawatan
masa lalu, Riwayat kesehatanatau keperawatan keluarga,Riwayat kesehatan
lingkungan,Riwayat psikososial, Riwayat Kebidanan dan Riwayat persalinan
c. Pola Fungsi Kesehatan
Pola persepsi-pemeliharaan kesehatan, Pola aktivitas-latihan, Polanutrisi dan metabolism, Pola
eliminasi, Pola tidur-istirahat, Polakognitif-perceptual, Polatoleransi-koping stress,
Persepsidiri/konsep koping, Pola seksual reproduktif, Pola hubungan danperan, Pola nilai dan
keyakinan
d. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum, Pemeriksaan tanda vital, Pemeriksaan kulit,rambut dan kelenjar getah bening,
Pemeriksaan kepala dan leher,Pemeriksaan dada, Pemeriksaan Abdomen, Pemeriksaan
anggotagerak dan neurologist.
 Diagnosa
Keperawatan
Perumusan Diagnosa Keperawatan meliputi dari hal sebagai berikut :
a.Aktual : Menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai dengan dataklinik
yang ditemukan.
b.Kemungkinan : Menjelaskan bahwa perlu adanya data tambahan
untuk memastikan masalah keperawatan kemungkinan.
c.Wellness : Keputusan klinik tentang keadaan individu, keluargaatau masyarakat
dalam transisi dari tingkat sejahtera tertentuketingkat sejahtera yang lebih
tinggi. d.Syndrom :diagnose yang terdiridari kelompok
diagnosakeperawatan
actualdan resiko tinggiyang diperkirakanmuncul/timbul karena suatu
kejadian atau situasi tertentu.Diagnosa PCOSditegakkan berdasarkan
kriteriaklinis,
MENURUT KONSENSUS DIAGNOSTIK KONFERENSI NATIONAL
INSTITUTE OFHEALTH (NIH) DI AMERIKA SERIKAT, ADALAH SEBAGAI
BERIKUT
A. GAMBARAN OVARIUM POLISTIK TIDAK HARUS ADA
B.CRITERIA MAYOR: ANOVULASI KRONIS DAN
HIPERANDROGENEMIAC.
C. RITERIA MINOR : ADANYA RESISMENSI INSULIN, HIRSUTISME,
OBESITAS,

RASI O LH/FSH >2,5 DAN GAMBARAN OVARI UM POLI STI K PADA

USG.PADA TAHUN 2003, THE EUROPEAN SOCI ETY FOR HUMAN
REPRODUCTI ONANDEMBYROLOGY (ESHRE) DANTHE
AMERI CAN SOCI ETYFORREPRODUCTI VE MEDI CI NE
(ASRM)MEREKOMENDASI KAN MI NI MAL 2- 3GAMBARAN BERI KUT
MEMENUHI UNTUK DI AGNOSI S PCOS
A. OLI GO- OVULASI ATAU ANOVULASI YANG BERMANI FESTASI
PADA
ADANYAOLI GOMENOREA ATAU AMENOREA
 Rencana
Keperawatan
BERI KUT BEBERAPA HAL YANG TERKAI T DENGAN
PEMBUATAN RENCANAKEPERAWATAN YAI TU :
A.YANGDIMAKSUD DENGAN PENGERTIANDAN DEFINISI
RENCANAKEPERAWATAN ADALAH SEMUA TINDAKAN YANG DILAKUKAN
OLEH PERAWATUNTUK MEMBANTU KLIEN BERALIH DARI STATUS
KESEHATAN SAAT INIKESTATUS KESEHATAN YANG DI URAIKAN
DALAM HASIL YANG DI HARAPKAN.
B.MERUPAKAN PEDOMAN TERTULIS UNTUK PERAWATAN KLIEN.
RENCANAPERAWATAN TERORGANISASI SEHINGGA SETIAP PERAWAT
DAPAT DENGANCEPAT MENGIDENTIFIKASI TINDAKAN PERAWATAN
YANG DIBERIKAN.
C.RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN YANG DI RUMUSKAN DENGAN
TEPATMEMFASILITASI KONTINUITAS ASUHAN PERAWATAN DARI SATU
PERAWAT KEPERAWATLAINNYA. SEBAGAI HASIL,SEMUA
PERAWAT MEMPUNYAIKESEMPATAN UNTUK MEMBERIKAN ASUHAN
YANG BERKUALITAS TINGGI DANKONSISTEN.
 Implementasi
Keperawatan
ADAPUN TAHAPAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN ADALAH SEBAGAI
BERIKUT :
A.TAHAP 1: PERSIAPAN. TAHAPAWAL TINDAKAN
KEPERAWATANINIMENUNTUT PERAWAT UNTUK MENGEVALUASI YANG
DIINDENTIFIKASI PADATAHAP PERENCANAAN.
B.TAHAP 2 : INTERVENSI. FOKUS TAHAP PELAKSANAAN TINDAKAN
PERAWATANADALAH KEGIATAN DAN PELAKSANAAN TINDAKAN
DARI PERENCANAAN UNTUKMEMENUHI KEBUTUHAN FISIK DAN
EMOSIONAL. PENDEKATAN TINDAKANKEPERAWATAN MELIPUTI
TINDAKAN: INDEPENDEN, DEPENDEN,DANINTERDEPENDEN.
C.TAHAP 3 : DOKUMENTASI. PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
HARUSDIIKUTI OLEH PENCATATAN YANG LENGKAP DAN AKURAT
TERHADAP SUATUKEJADIAN DALAM PROSES KEPERAWATAN
 Evaluasi
Keperawatan
PERENCANAANEVALUASI MEMUAT KEBERHASI L
KRI TERI A PROSES DANKEBERHASILAN AN
TINDAKAN
KEBERHASILAN PROSES DAPAT DILIHATDENGANKEPERAWATAN
JALA
MEMBANDI NGK ANTAR PROSE DENGAN. PEDOMAN N /
AN A
TERSEBUT. S SEDANGKAN
RENCANAPROSES
TI NDAKAN DAPATKEBERHASILAN
DI LI HAT DENGANMEMBANDI NGKAN
ANTARA TI NGKAT KEMANDI RI AN PASI EN DALAM
KEHI DUPANSEHARI - HARI DAN TI NGKAT KEMAJUAN
KESEHATAN PASI EN DENGAN TUJUAN YANGTELAH DI
RUMUSKAN SEBELUMNYA
 Kesimpul
an
Sindroma ovarium polikistik merupakan gangguan endokrin
palingsering pada wanita usia reproduksi dan penyebab paling
sering infertilitasanovulatorik. Seiring dengan perkembangannya,
semula sindroma ovariumpolikistik ditandai dengan trias hirsutisme,
amenorrhea dan obesitas,sekarang sindroma ini dikenali dengan
gambaran klinis yang heterogendan etiologi yang multifaktorial.
Penatalaksanaan sindroma ini adalahdengan pemberian hormon
insulin, antiandrogen, induksi ovulasi, reduksiinsulin, perbaikan
gaya hidup maupun dengan intervensi operatif
 Sara
n
Demikianlah makalah ini kami buat untuk
meningkatkan pemahaman dan pengetahuan kita
tentang asuhan keperawatan PCOS.Kami selaku penulis
sadar bahwa makalah ini masih jauh dari
katasempurna. Oleh karena itu, kami sangat
mengharapkan saran dan kritikyang membangun dari
para pembaca agar makalah kami selanjutnya dapat
lebih baik lagi
SEKIAN &
TERIMAKASI