RS ISLAM SURABAYA PANDUAN PRAKTIS KLINIS

SINDROM OVARIUM POLIKISTIK (PCOS)

KSM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS ISLAM SURABAYA
2019

Nomor Dokumen : No Revisi : Halaman / dari :

SPO.Komdik.152.04.2019 0 /2

Ditetapkan Direktur :
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) 8 April 2019
dr. H. Samsul Arifin, MARS

Pengertian Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) didefinisikan sebagai sindrom

klinis akibat resistensi insulin yang ditandai dengan obesitas,
menstruasi tidak teratur, dan terdapat tanda berlebihan
androgen (seperti hirsutisme, jerawat). Istilah lain PCOS adalah
gambaran Ovarium Polifolikular (polyfollicular ovarium
appeareance).
Anamnesis 1. Disfungsi ovulasi yang menyebabkan menstruasi tidak teratur
dan infertilitas
2. Hiperandrogenisme dengan bukti klinis atau laboratoris
(biokimia)
3. Dengan USG pelvis atau transvaginal, pada bagian perifer
dalam satu ovarium ditemukan > 10 kista folikular tampak
seperti untaian mutiara, berukuran 2-6 mm atau kadang lebih
besar berisi sel-sel atresia.
Pemeriksaan Fisik 1. Gula darah/sewaktu (atau TTGO bila perlu) dan profid lipid
untuk mencari adakah sindrom metabolik.
2. Hormon kortisol pada pagi hari (pk 08.00), untuk
menyingkirkan sindrom cushing
3. Hormon 17-hidroksi progesteron pada pagi hari, untuk
menyingkirkan virilisme adrenal
4. HDEAS (dehydroepiandrosteron sulfate) serum, dinilai sebagai
amenorea bila hasilnya adbormal
5. USG, juga untuk menyingkirkan virilizing tumor
Kriteria Diagnosis Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)
Diagnosis Banding Hirsutisme idiopatik, hiperprolaktineia, hipotiroidisme,
hiperplasia adrenal non klasik, tumor ovarium, tumor adrenal,
sindrom cushing, resistensi glukokortikoid, hiperadrogen dengan
penyebab lain yang jarang.
Pemeriksaan 1. Gula darah/sewaktu (atau TTGO bila perlu) dan profid lipid
Penunjang untuk mencari adakah sindrom metabolik.
2. Hormon kortisol pada pagi hari (pk 08.00), untuk
menyingkirkan sindrom cushing
3. Hormon 17-hidroksi progesteron pada pagi hari, untuk
menyingkirkan virilisme adrenal
 RS ISLAM SURABAYA PANDUAN PRAKTIS KLINIS
SINDROM OVARIUM POLIKISTIK (PCOS)

KSM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS ISLAM SURABAYA
2019

Nomor Dokumen : No Revisi : Halaman / dari :

SPO.Komdik.152.04.2019 0 /2

4. HDEAS (dehydroepiandrosteron sulfate) serum, dinilai sebagai

amenorea bila hasilnya adbormal
5. USG, juga untuk menyingkirkan virilizing tumor
Terapi 1. Metformin (untuk mengurangi resistensi insulin sehingga dapat
mengembalikan siklus ovarium yang teratur).
2. Thiazolidinedione (tidak disarankan untuk perempuan yang
ingin hamil).
3. Klomifen sitrat (untuk mengembalikan fertilitas agara
kehamilan dapat terjadi).
4. Progesteron (medroksi proesteron 5-10 mg PO, 1x/hari, selam
10-14 hari tiap 1-2 bulan.
5. Progesteron-impregnated intra uterin coil.
Edukasi Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) biasanya ditemukan pada saat
pemeriksaan hormon, kehamilan atau infertilitas. Mayoritas
perempuan dengan PCOS memiliki periode menstruasi yang tidak
teratur (oligomenorea).
Prognosis Wanita dengan PCOS memiliki resiko jangka panjang yang kebih
besar untuk terjadinya:
1. Intoleransi glukosa, DM tipe 2, hiperkolesterolemia,
hipertrigliseridemia
2. Obesitas: bertambahnya rasio pinggang-pinggul
3. Infertilitas involunter (17,5% vs 1,2% kelompok kontrol)
4. Risiko hiperplasia atau kanker endometrium
5. Risiko penyakit serebrovaskular dan kardiovaskular
6. Hirsutisme
Kepustakaan 1. Alwi, I. et al., 2016. Penatalaksanaan di Bidang Penyakit Dalam
Panduan Praktik Klinis. Jakarta Pusat: Interna Publishing.
2. Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, editors.
Disorders in female reproductive system. In: Williams
Textbook of Endocrinology, 11th ed. Philadelpia, Pa:
Saunders-Elserveir;2008.
3. Gazvani MR, Hamilton M, Kingsland CR, rt al. Polycystic
ovarian syndrome:a misleading label Lncet.
2000;355(9201):411-2
4. Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, editors. In : Davidson’s
Principles and Practice of Medicine 21st ed. Churchill
Livingstone-Elsevier:2010.
5. Porter RS, Kaplan JL, editors. The Merck Manual of Diagnosis
and Therapy 19th ed. USA: Merck Research Laboratories,
2011.
RS ISLAM SURABAYA PANDUAN PRAKTIS KLINIS
SINDROM OVARIUM POLIKISTIK (PCOS)

KSM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS ISLAM SURABAYA
2019

Nomor Dokumen : No Revisi : Halaman / dari :

SPO.Komdik.152.04.2019 0 /2

6. Wild S, Perpoint T, Jacobs H, et al. Long-term consequences

of polycystic ovarian syndrome: result of a 31 year follow-up
study. Hum Fertil (Camb) 2000;3(2):101-5.
7. Wild S, Pierpoint T, McKeique, et al. Cardiovascular disease
in women with polycystic ovary syndrome at long-term follow
up:a retrospective cohort study. Clin Endocrinal (Oxf).
2000;52(5):595-600.