Limfangitis meluas ke proksimal terhadap kelenjar getah
bening regional.
Definisi:
Limfangitis adalah suatu peradangan dari
saluran limfatik yang terjadi sebagai akibat
dari infeksi pada situs distal ke saluran
tersebut.
Limfangitis juga kadang-kadang disebut
"keracunan darah".
Etiologi:
Pembuluh getah bening merupakan saluran
kecil yang membawa getah bening dari
jaringan ke kelenjar getah bening dan ke
seluruh tubuh. Bakteri streptokokus
biasanya memasuki pembuluh-pembuluh ini
melalui gesekan, luka atau infeksi (terutama
selulitis) di lengan atau tungkai.
Limfangitis umumnya hasil dari akut atau
infeksi streptokokus staphylococcal kulit
atau abses di kulit atau jaringan lunak.
Infeksi menyebabkan pembuluh getah
bening untuk menjadi bengkak dan sakit.
Yang menyebabkan sebagian besar
limfangitis terjadi pada manusia adalah
Streptococcus pyogenes (Grup streptokokus
A).
Patofisiologi:
Organisme patogen memasuki saluran
limfatik langsung melalui abrasi atau luka
atau sebagai komplikasi infeksi. Setelah
organisme memasuki saluran, peradangan
lokal dan infeksi berikutnya terjadi, yang
menyatakan sebagai garis-garis merah pada
kulit. Peradangan atau infeksi kemudian
Sistem limfatik berperan pada reaksi
peradangan sejajar dengan system vascular
darah. Biasanya ada penembusan lambat
cairan interstisial kedalam saluran limfe
jaringan, dan limfe yang terbentuk dibawa
kesentral dalam badan dan akhirnya
bergabung kembali kedarah vena. Bila
daerah terkena radang, biasanya terjadi
kenaikan yang menyolok pada aliran limfe
dari daerah itu.
Telah diketahui bahwa dalam perjalanan
peradangan akut, lapisan pembatas
pembuluh limfe yang terkecil agak
meregang, sama seperti yang terjadi pada
venula, dengan demikian memungkinkan
lebih banyak bahan interstisial yang masuk
kedalam pembuluh limfe. Bagaimana pun
juga, selama peradangan akut tidak hanya
aliran limfe yang bertambah, tetapi
kandungan protein dan sel dari cairan limfe
juga bertambah dengan cara yang sama.
Sebaliknya, bertambahnya aliran bahan-
bahan melalui pembuluh limfe
menguntungkan karena cenderung
mengurangi pembengkakan jaringan yang
meradang dengan mengosongkan sebagian
dari eksudat. Sebaliknya, agen-agen yang
dapat menimbulkan cedera dapat dibawa
oleh pembuluh imfe dari tempat peradangan
primer ketempat yang jauh dalam tubuh.
Dengan caraini, misalnya, agen-agen yang
menular dapat menyebar.
Penyebaran sering dibatasi oleh penyaringan
yang dilakukan oleh kelenjar limfe regional
yang dilalui oleh cairan limfe yang bergerak
menuju kedalam tubuh, tetapi agen atau
bahan yang terbawa oleh cairan limfe
mungkin masih dapat melewati kelenjar dan
akhirnya mencapai aliran darah. Riwaya
tpenyakit dan pemeriksaan fisis dapat
menghasilkan petunjuk tentang
kemungkinan diagnosis ini dan evaluasi
lebih lanjut secara angsung ( misalnya
hitung darah lengap, biakan darah, foto
rontgen, serologi, uji kulit). Jika adenopati
sistemik tetap terjadi tanpa penyebab yang
jelas tanpa diketahui, biopsy kelenjar limfe
dianjurkan.
Tanda dan gejala:
o Goresan merah dari daerah terinfeksi ke
ketiak atau pangkal paha
o Berdenyut nyeri di sepanjang daerah yang
terkena
o Demam
o Panas dingin
o Perasaan sakit umum
o Sakit kepala
o Kehilangan nafsu makan
o Nyeri otot
Manifestasi Klinis
Gejala karakteristik limfangitis akut adalah
lebar, garis-garis merah memanjang dari
tempat infeksi keketiak atau pangkal
paha.Daerah yang terkena merah, bengkak,
dan nyeri. Blistering kulit yang terkena
bencana dapat terjadi .Infeksi bakteri
menyebabkan demam 100o -104o F (38o
-40oC). Di samping itu muncul gejala
sistemik seperti rasa sakit ,nyeriotot,
sakitkepala, menggigil, dan hilangnya nafsu
makan dapat dirasakan.
Kelenjar limfoma cenderung teraba kenyal,
seperti karet, saling berhubungan, dan tanpa
nyeri. Kelenjar pada karsinoma metastatic
biasanya keras, dan terfiksasi pada jaringan
dibawahnya. Pada infeksi akut teraba lunak,
membengkak secaraa simetrik, dan saling
berhubungan, serta kulit di atasnya tampak
erimatosa.
Tanda-tanda dan tes:
Pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan
kelenjar getah bening untuk mencari tanda-
tanda cedera sekitar pembengkakan kelenjar
getah bening.
Pemeriksaan penunjang :
1. Hitung darah lengkap.
2. Biakan darah.
3. Foto rontgen.
4. Serologi.
5. Uji kulit.
Tatalaksana:
Karena sifat serius infeksi ini, pengobatan
akan dimulai segera, bahkan sebelum hasil
kultur bakteri yang tersedia. Satu-satunya
pengobatan untuk limfangitis adalah
memberikan dosis sangat besar antibiotik,
biasanya penisilin, melalui pembuluh darah.
Tumbuh bakteri streptokokus biasanya
dihilangkan dengan cepat dan mudah
dengan penisilin.
Antibiotik klindamisin dapat dimasukkan
dalam pengobatan untuk membunuh
streptokokus yang tidak tumbuh dan berada
dalam keadaan istirahat. Atau sebuah
“spektrum luas” dapat digunakan antibiotik
yang akan membunuh banyak jenis bakteri.
Limfangitis dapat menyebar dalam hitungan
jam. Perawatan harus dimulai segera.
Pengobatan mungkin termasuk:
 Antibiotik untuk mengobati infeksi yang
mendasari
 Analgesik untuk mengontrol nyeri
 Obat-obat anti-inflamasi untuk
mengurangi inflamasi dan pembengkakan
 Kompres panas lembab untuk mengurangi
peradangan dan rasa sakit
Pembedahan mungkin diperlukan untuk
menguras abses apapun.
Pengobatan dengan antibiotik dapat
mengakibatkan pemulihan lengkap,
meskipun mungkin waktu berminggu-
minggu, atau bahkan bulan, untuk
pembengkakan menghilang. Jumlah waktu
sampai pemulihan terjadi bervariasi,
tergantung pada penyebab yang
mendasarinya. Memelihara kesehatan dan
kebersihan tubuh akan membantu mencegah
terjadinya berbagai infeksi.