MASALAH SEKSUAL PADA

PERTAMBAHAN USIA.
CHRISTOFFEL.L.TOBING

SMF KEBIDANAN KANDUNGAN

RS DR PIRNGADI MEDAN .
 CURRICULLUM VITAE
CHRISTOFFEL,L.TOBING
TARUTUNG 5 JUNI 1956
DOKTER USU 1983
SPESIALIS OBGYN USU 1991
DOKTER DI PAPUA 1983-1987
OBGYN DI RSU TARUTUNG 1992=1994
KAWIN , 3 ANAK
STAF MEDIK RS-DR PIRNGADI
DOSEN LUAR BIASA FK USU ,
DOSEN PROGRAM D3/D4 KEBIDANAN
KONSULTAN FETOMATERNAL
MASTER TRAINER JNPK KR POGI
KONSULTAN OBSTETRIC
EMERGENCY DEPKES.
KONSULTAN PKBI , PKMI
SEKRETARIS POGI MEDAN 2007-2010
My family
 MENOPAUSE
WAKTU DIMANA SEORANG WANITA TIDAK MENGALAMI
MENSTRUASI LAGI.

TERJADI PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIK DAN

PSIKOLOGIS.

MEMPENGARUHI SEKSUALITAS.

PROSES YANG TERJADI SECARA ALAMIAH.

KESIAPAN ????????
 CLIMACTERIC

FROM 50 YEARS OLD MORE THAN

48 YEARS OLD 52 YEARS OLD

C L I M A C T E R I C
CYCLE DISTURBANCES

VASOMOTOR & PSYCHOLOGICAL DISTURBANCES

ATROPHY : SKIN AND UROGENITAL

CARDIO VASCULAR DISEASES

OSTEOPOROSIS
 PENGERTIAN DAN BATASAN

MENOPAUSE OOPOROPAUSE ADRENOPAUSE

PRESENIUM SENIUM

LANSIA

PERIMENOPAUSE

PREMENOPAUSE PASCAMENOPAUSE

KLIMAKTERIUM
UMUR( TAHUN)

40 45 50 55 60 65
 GEJALA-GEJALA
HOT FLUSHES(SEMBURAN PANAS)
KERINGAT MALAM.
INSOMNIA
PALPITATION
SAKIT KEPALA
MUDAH PANIK
PERUBAHAN MOOD
MUDAH CEMAS
GEJALA-GEJALA..
MUDAH TERSINGGUNG

DAYA INGAT DAN

KONSENTRASI
MENURUN.

PERCAYA DIRI KURANG

MUDAH CAPEK

DEPRESI
GEJALA-GEJALA..
ATROPI SALURAN
GENITAL

NYERI SENGGAMA

MENURUNNYA LIBIDO

MASALAH PERKEMIHAN,
LEBIH SERING ,
DYSURIA,NOCTURIA,
SULIT DIKENDALIKAN.
ORGAN REPRODUKSI
WANITA

TERJADI
PERUBAHAN
SEJALAN DENGAN
BERTAMBAHNYA
UMUR
Kolposkopi memuaskan
Zona transformasi
 GEJALA-GEJALA.

KEKERINGAN PERUBAHAN PENANDUKAN NYERI SENDI /

PADA KULIT. PADA RAMBUT. PADA KULIT TULANG
 PENYEBABNYA ??????

FAKTOR
ESTROGEN!!!!

TERAPI SULIH
HORMON !!!!
 PERSYARATAN TSH
PERIKSA TEKANAN DARAH

SITOLOGI PAPS SMEAR

PEMBESARAN UTERUS

ADANYA VARICES

OBESITAS .

FUNGSI KELENJAR TIROID.

HB,KOLESTEROL,KALSIUM DAN FUNGSI HATI

 PEMBERIAN ESTROGEN
DIMULAI DENGAN ESTROGEN LEMAH DAN
DOSIS RENDAH YANG EFEKTIP.
PEMBERIAN SECARA SIKLIK
PERLU DIPERTIMBANGKAN KOMBINASI
DENGAN PROG.
PENGAWASAN YANG BAIK
KALAU TERJADI PERDARAHAN YANG
ABNORMAL PERLU DILATASI DAN
KURETASE
 MANFAAT
MENURUNKAN KEJADIAN FRAKTUR
50-60%.
PENCEGAHAN PENYAKIT KARDIO
VASKULAR 45-50%
PEMBERIANNYA DIMULAI PADA MASA
PERIMENOPAUSE.
 BERAPA LAMA
SEUMUR HIDUP
DENGAN PENGAWASAN YANG BAIK
TIDAK SEMUA KELUHAN DAPAT
DIHILANGKAN HANYA DENGAN
ESTROGEN, FAKTOR LAIN HARUS
DIPERTIMBANGKAN SOSIO BUDAYA
DAN FAKTOR KEJIWAAN.
 PADA PRIA ????
Partial Androgen Deficiency in Aging Man
( P A D A M ).
KUMPULAN GEJALA DAN TANDA YANG
MIRIP DENGAN MENOPAUSE YANG
TERJADI KARENA MENURUNNYA
FUNGSI DARI SISTIM REPRODUKSI
PRIA YANG MENGAKIBATKAN
TURUNNYA HORMON TETSTOSTERON
 SEPULUH PERTANYAAN
1.APAKAH LIBIDO/DORONGAN SEKSUAL
MENURUN ???
2.APAKAH MERASA LEMAS DAN KURANG
TENAGA
3.APAKAH DAYA TAHAN MENURUN
4.MERASA MAKIN PENDEK
5.KENIKMATAN HIDUP MENURUN
6.MERASA KESAL DAN CEPAT MARAH
7.EREKSI KURANG KUAT
 SEPULUH PERTANYAAN
8.PENURUNAN KEMAMPUAN BEROLAH
RAGA.
9.APAKAH ANDA SERING MENGANTUK DAN
TERTIDUR SESUDAH MAKAN MALAM
10.APAKAH ANDA MERASAKAN ADANYA
PERUBAHAN ATAU PENURUNAN
PRESTASI KERJA
KALAU 1 DAN 7 JAWABNYA YA ATAU
3 JAWABAN YA ADANYA PENURUNAN
TESTOSTERON.
 HATI-HATI KALAU
Minat terhadap seksual menurun

Perubahan tingkah laku dan aktipitas seksual

Kualitas orgasme menurun

Berkurangnya kemampuan ereksi

Berkurangnya kemapuan ejakulasi

Menurunnya volume ejakulasi

PERUBAHAN TINGKAH LAKU
BERUSAHA BERPENAMPILAN MUDA
TAKUT AKAN GANGUAN KESEHATAN.
UPAYA PENGOBATAN BERLEBIHAN.
PETUALANGAN SEKSUAL DENGAN
PSK, ISTRI KEDUA ANCAMAN
TERHADAP KEUTUHAN KELUARGA.
 DELAPAN LANGKAH :
Terus aktip secara seksual.
Lakukan latihan KEGEL
Luangkan waktu untuk diri sendiri
Pilih gaya hidup yang sehat
Terapi sulih hormon
Gunakan lubrikan.
Vitamin
Food suplemen
Maryse
 ENAM FAKTA SEKS MENYEHATKAN !

1.MENGHILANGKAN STRES
2.MENINGKATKAN SIRKULASI DARAH
3.MEMPERBAIKI OTOT
4.MEMBAKAR KALORI
5.MENINGKATKAN KEINTIMAN
6.MEMPERPANJANG USIA.
SYARATNYA : DENGAN
PASANGAN
 LANGKAH PRAKTIS
BUAT STRATEGI DALAM KEHIDUPAN
SEKSUAL SESUAI DENGAN
PERTAMBAHAN USIA; JANGAN
DIPAKSAKAN.
BANGUN SALING PENGERTIAN DAN
CIPTAKAN SUASANA YG NYAMAN .
BUAT VARIASI DAN KEJUTAN YANG
MENYEGARKAN HUBUNGAN.
INISIATIF
 PENUTUP

MENOPAUSE BAGI WANITA

ADALAH ME NO PAUSE.

ANDROPAUSE PADA PRIA

ADALAH MEN NO PAUSE