PATOFISIOLOGI SISTEM

PENCERNAAN

KELOMPOK 5 :

- DEWI HAPSARI

- SITI SULISTYOWATI

- TRI WIJI LESTARI

PATOFISIOLOGI KEBIDANAN
- YUMROTUN DWI UTAMI
DOSEN PENGAMPU DR
- ERNATALIS
MELYANA NURUL
W,S,SiT,M.Kes - FITRIA MAR ATUS S
 PENGERTIAN SISTEM PENCERNAAN

SISTEM PENCERNAAN ADALAH PROSES MENERIMA MAKANAN, MERUBAHNYA MENJADI

ENERGY DAN MENEGELUARKAN SISA PROSES TERSEBUT
PADA DASARNYA SISTEM PENCERNAAN MAKANAN DALAM TUBUH MANUSIA TERJADI DI
SEPANJANG SALURAN PENCERNAAN  DAN DIBAGI MENJADI 3 BAGIAN, YAITU :
• PROSES PENGHANCURAN MAKANAN YANG TERJADI DALAM MULUT HINGGA LAMBUNG
• PROSES PENYERAPAN SARI - SARI MAKANAN YANG TERJADI DI DALAM USUS.
• PROSES PENGELUARAN SISA - SISA MAKANAN MELALUI ANUS. DALAM PELAKSANAAN
PROSES PENCERNAAN MAKANAN ORGAN PENCERNAAN DIBANTU OLEH ENZIM DAN
HORMONE YANG PROSESNYA BERBEDA TIAP ORGAN DAN MEMPUNYAI FUNGSI MASING-
MASING.
SISTEM PENCERNAAN
1. DIARE

• DIARE ADALAH BUANG AIR BESAR DENGAN KONSISTENSI LEMBEK ATAU CAIR,
BAHKAN DAPAT BERUPA AIR SAJA DENGAN FREKUENSI LEBIH SERING DARI
BIASANYA (TIGA KALI ATAU LEBIH) DALAM SATU HARI
 ETIOLOGI
FAKTOR
FAKTOR INFEKSI MALABSORBSI FAKTOR MAKANAN

INFEKSI SALURAN INTOLERANSI LAKTOSA, MAKANAN

PENCERNAAN MAKANAN (MALTOSE DAN BASI,BERACUN, ALERGI,
SEPERTI BAKTERI: VIBRIO’ SUKROSA), TERHADAP MAKANAN
E COLI, SALMONELLA,
MONOSAKARIDA
SHIGELLA,VIRUS, PARASIT
(INTOLERANSI GLUKOSA,
CACING, DAN JAMUR
FRUKTOSA &
(CANDIDA ALBICANS)
GALAKTOSA). PADA BAYI
DAN ANAK YANG
TERPENTING DAN
TERSERING
(INTOLERANSI
 PATOFISIOLOGI
GANGGUAN GANGGUAN MOTILITAS
GANGGUAN SEKRESI OSMOTIK USUS
AKIBAT GANGGUAN AKIBAT MAKANAN ATAU HIPERPERISTALTIK
TERTENTU (MISAL OLEH ZAT TIDAK DAPAT DI SERAP MENGAKIBATKAN
TOKSIN) PADA DINDING MENYEBABKAN TEKANAN BERKURANGNYA KESEMPATAN
OSMOTIK DALAM RONGGA
USUS AKAN TERJADI USUS UNTUK MENYERAP
USUS MENINGGI, TERJADI
PENINGKATAN SEKRESI, MAKANAN SEHINGGA TIMBUL
PERGESERAN AIR DAN
AIR DAN ELEKTROLIT KE ELEKTROLIT KE DALAM DIARE, SEBALIKNYA JIKA
DALAM RONGGA USUS RONGGA USUS. ISI RONGGA PERISTALTIC USUS MENURUN
DAN SELANJUTNYA USUS YANG BERLEBIHAN MENGAKIBATKAN BAKTERI
DIARE TIDAK KARENA INI AKAN MERANGSANG TUMBUH BERLEBIHAN,
PENINGKATAN ISI USUS UNTUK SELANJUTNYA DAPAT
RONGGA USUS MENGELUARKANNYA MENIMBULKAN DIARE PULA
 KALSIFIKASI BERDASARKAN LAMA DIARE

DIARE AKUT DIARE KRONIK DIARE PERSISTEN

DIARE YANG DIARE YANG YANG BERLANGSUNG
BERLANGSUNG KURANG BERLANGSUNG LEBIH LEBIH DARI 14 HARI
DARI 14 HARI DARI 14 HARI NON DENGAN ADANYA
INFEKSI DENGAN INFEKSI.
KEHILANGAN BERAT
BADAN ATAU BERAT
BADAN TIDAK
BERTAMBAH (FAILURE
TO THRIVE) SELAMA
MASA DIARE
 Diare tanpa dehidrasi

Diare dengan dehidrasi ringan,

apabila cairan yan hilang 2-5%
Berdasarkan banyaknya cairan
yang hilang dari tubuh penderita
Diare dengan dehidrasi sedang,
apabila cairan yang hilang berkisar
5-8% dari berat badan

Diare dengan dehidrasi berat,

apabila cairan yang hilang lebih
dari 8-10% dari berat badan
 MANIFESTASI KLINIK
• KONSISTENSI LEMBEK SAMPAI CAIR, FREKUENSI 3 KALI ATAU LEBIH DALAM SEHARI.
• MUNTAH (UMUMNYA TIDAK LAMA).
• DEMAM (MUNGKIN ADA, MUNGKIN TIDAK).
• SAKIT PERUT.
• PENURUNAN NAFSU MAKAN.
• RASA LELAH.
• PENURUNAN BERAT BADAN.
• MEMBRANE MUKOSA KERING
• MENYEBABKAN KEHILANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT SECARA MENDADAK,
SEHINGGA TERJADI DEHIDRASI, RENJATAN HIPOVOLEMIK, KERUSAKAN ORGAN
BAHKAN SAMPAI KOMA.
 DAMPAK DEHIDRASI PADA KEBIDANAN
• CAIRAN KETUBAN BERKURANG.
VOLUME AIR KETUBAN YANG TERLALU SEDIKIT, TERUTAMA PADA AWAL KEHAMILAN, DAPAT
MENYEBABKAN TERGANGGUNYA PERKEMBANGAN JANIN ATAU BAHKAN KEGUGURAN. SEMENTARA
PADA TAHAP AKHIR KEHAMILAN, AIR KETUBAN YANG TERLALU SEDIKIT DAPAT MENINGKATKAN
RISIKO TERJADINYA KELAHIRAN PREMATUR DAN KOMPLIKASI SAAT MELAHIRKAN.
• DAPAT MEMICU BRAXTON-HICKS.
• PENURUNAN PRODUKSI ASI.
• BAYI LAHIR DENGAN CACAT BAWAAN.
• BAYI MENGALAMI GANGGUAN PADA SISTEM SARAF.
• PERSALINAN PREMATUR.
• SYOCK HIPOVOLEMIK YANG BISA MENGANCAM NYAWA IBU HAMIL SERTA JANIN.
DAMPAK GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM-
BASA (METABOLIC ASIDOSIS)
• TERGANGGUNYA FUNGSI HATI DAN GINJAL
• PUSING
• SAKIT KEPALA
• NAFSU MAKAN MENURUN
• MUDAH MENGANTUK
• MUDAH LELAH
• NAPAS CEPAT DAN DALAM
• DETAK JANTUNG MENINGKAT
• FETAL DISTRESS
 DAMPAK HIPOGLIKEMI

• IBU MENGALAMI LEMAH, APATIS, TREMOR, BERKERINGAT, PUCAT, SYOK, KEJANG

SAMPAI KOMA.
• IBU MENGALAMI GANGGUAN KONTRAKSI SEHINGGA BERDAMPAK PADA PROSES
PERSALINAN MAUPUN RESIKO PERDARAHAN.
• BAYI MENGALAMI LEMAH, APATIS, PUCAT, SYOK, KEJANG , ASFIKSIA.
 DAMPAK GANGGUAN GIZI
• DEFISIENSI ZINC DAN MAGNESIUM DAPAT
MENYEBABKAN PREEKLAMPSIA DAN KELAHIRAN
PREMATUR.
• KURANGNYA ZAT BESI DAN VITAMIN B12 DAPAT
MENYEBABKAN ANEMIA.
• ASUPAN VITAMIN B12 YANG TIDAK MEMADAI JUGA
DAPAT MENYEBABKAN MASALAH PADA SISTEM
SARAF.
• KEKURANGAN VITAMIN K BISA MENYEBABKAN
PERDARAHAN YANG BERLEBIHAN SAAT
MELAHIRKAN.
• ASUPAN YODIUM YANG TIDAK MEMADAI SELAMA
KEHAMILAN DAPAT MENYEBABKAN KEGUGURAN
DAN BAYI LAHIR MATI
• STILLBIRTH (BAYI LAHIR MATI)
• LAHIR PREMATUR
• KEMATIAN PERINATAL (KEMATIAN BAYI TUJUH HARI SETELAH
LAHIR). BAYI YANG MEMILIKI BERAT KURANG DARI 2,5
KILOGRAM (KG) KEMUNGKINAN 5 HINGGA 30 KALI LEBIH BESAR
UNTUK MENINGGAL DALAM TUJUH HARI PERTAMA KEHIDUPAN
DIBANDINGKAN DENGAN BAYI DENGAN BERAT NORMAL
(≥2,5KG). BAYI YANG MEMILIKI BERAT BADAN KURANG DARI 1,5
KG MEMILIKI PENINGKATAN RISIKO KEMATIAN 70 HINGGA 100
KALI DALAM TUJUH HARI SEJAK LAHIR.
• GANGGUAN SISTEM SARAF, PENCERNAAN, PERNAPASAN, DAN
PEREDARAN DARAH.
• CACAT LAHIR
• KURANG BERKEMBANGNYA BEBERAPA ORGAN
• KERUSAKAN OTAK
 DAMPAK GANGGUAN SIRKULASI

• SEBAGAI AKIBAT DIARE DENGAN/DISERTAI MUNTAH DAPAT TERJADI GANGGUAN

SIRKULASI DARAH BERUPA RENJATAN (SYOK) HIPOVOLEMIK. AKIBATNYA
PERFUSI JARINGAN BERKURANG DAN TERJADI HIPOKSIA, ASIDOSIS BERTAMBAH
HEBAT, DAPAT MENGAKIBATKAN PERDARAHAN DALAM OTAK, KESADARAN
MENURUN DAN BILA TIDAK SEGERA DITOLONG AKAN MENYEBABKAN
KEMATIAN.
 PENATALAKSANAAN DIARE

• PENGGANTIAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

• ANTIBIOTIK
• OBAT ANTI-DIARE
 2. GASTRITIS

• GASTRITIS ADALAH PERADANGAN PADA MUKOSA LAMBUNG DAN SUBMUKOSA

LAMBUNG YANG BERSIFAT SECARA AKUT, KRONIS, DIFUS ATAU LOKAL AKIBAT
INFEKSI DARI BAKTERI, OBAT-OBATAN DAN BAHAN IRITAN LAIN, SEHINGGA
MENYEBABKAN KERUSAKAN-KERUSAKAN ATAU PERLUKAAN YANG
MENYEBABKAN EROSI PADA LAPISAN-LAPISAN TERSEBUT DENGAN GAMBARAN
KLINIS YANG DITEMUKAN BERUPA DISPEPSIA ATAU INDIGESTI
 ETIOLOGI

• OBAT-OBATAN, SEPERTI OBAT ANTIINFLAMASI NONSTEROID / OAINS (INDOMETASIN, IBUPROFEN, DAN ASAM SALISILAT),
SULFONAMIDE, STEROID, KOKAIN, AGEN KEMOTERAPI (MITOMISIN, 5-FLUORA-2-DEOXYURIINE), SALISILAT, DAN DIGITALIS
BERSIFAT MENGIRITASI MUKOSA LAMBUNG.
• MINUMAN BERALKOHOL
• INFEKSI BAKTERI
• INFEKSI VIRUS OLEH SITOMEGALOVIRUS
• INFEKSI JAMUR ; CANDIDIASIS, HISTOPLASMOSIS, DAN PHYCOMYCOSIS.
• STRESS FISIK
• MAKANAN DAN MINUMAN YANG BERSIFAT IRITAN . MAKANAN BERBUMBU DAN MINUMAN DENGAN KANDUNGAN KAFEIN
DAN ALKOHOL GARAM EMPEDU, TERJADI PADA KONDISI REFLUKS GARAM EMPEDU ( KOMPONEN PENTING ALKALI UNTUK
AKTIVASI ENZIM-ENZIM GASTROINTESTINAL) DARI USUS KECIL KE MUKOSA LAMBUNGSEHINGGA MENIMBULKAN RESPON
PERADANGAN MUKOSA.
• ISKEMIA, HAL INI BERHUBUNGAN DENGAN AKIBAT PENURUNAN ALIRAN DARAH KE LAMBUNG.
• TRAUMA LANGSUNG LAMBUNG
 PATOFISIOLOGI
GASTRITIS AKUT
• GASTRITIS AKUT DISEBABKAN STRESS, ZAT KIMIA OBAT-OBATAN DAN
ALKOHOL, MAKANAN PEDAS, PANAS MAUPUN ASAM
• TERJADI PERANGSANGAN SARAF SIMPATIS NERVUS VAGUS, MENINGKATKAN
PRODUKSI ASAM KLORIDA LAMBUNG MENIMBULKAN RASA MUAL, MUNTAH
DAN ANOREKSIA.
• SEL EPITEL KOLUMNER YANG BERFUNGSI MENGHASILKAN MUKUS
MENGURANGI PRODUKSINYA.
• MUKUS BERFUNGSI MEMPROTEKSI MUKOSA LAMBUNG AGAR TIDAK
TERCERNA. RESPON MUKOSA LAMBUNG KARENA PENURUNAN SEKRESI
MUKUS BERVARIASI DIANTARANYA VASODILITASI SEL MUKOSA GASTER.
• LAPISAN MUKOSA GASTER TERDAPAT ENZIM YANG MEMPRODUKSI ASAM
KLORIDA. VASODILITASI MUKOSA GASTER MENYEBABKAN PRODUKSI HCL
MENINGKAT.
• ANOREKSIA MENYEBABKAN RASA NYERI, RASA NYERI INI DITIMBULKAN
OLEH KARENA KONTAK HCL DENGAN MUKOSA GASTER.
• RESPON MUKOSA LAMBUNG AKIBAT PENURUNAN SEKRESI MUKUS DAPAT
BERUPA PENGELUPASAN. PENGELUPASAN SEL MUKOSA GASTER
MENGAKIBATKAN EROSI DAN MEMICU TIMBULNYA PENDARAHAN. NAMUN
DAPAT JUGA BERHENTI SENDIRI KARENA PROSES REGENERASI, SEHINGGA
EROSI MENGHILANG DALAM WAKTU 24-48 JAM.
GASTRITIS KRONIS
• INFLAMASI LAMBUNG YANG LAMA DISEBABKAN OLEH
ULKUS BENIGNA ATAU MALIGNA DARI LAMBUNG ATAU
OLEH BAKTERI HELICOBACTERY PYLORY ( H. PYLORY )
GASTRITIS KRONIS DAPAT DIKLASIFIKASIKAN SEBAGAI
TIPE A / TIPE B, TIPE A ( SERING DISEBUT SEBAGAI
GASTRITIS AUTOIMUN )
• DIAKIBATKAN DARI PERUBAHAN SEL PARIETAL, YANG
MENIMBULKAN ATROFI DAN INFILTRASI SELULER.
• HAL INI DIHUBUNGKAN DENGAN PENYAKIT AUTOIMUN
SEPERTI ANEMIA PERNISIOSA DAN TERJADI PADA FUNDUS
ATAU KORPUS DARI LAMBUNG. TIPE B ( KADANG DISEBUT
SEBAGAI GASTRITIS ) MEMPENGARUHI ANTRUM DAN
PYLORUS ( UJUNG BAWAH LAMBUNG DEKAT DUODENUM )
INI DIHUBUNGKAN DENGAN BAKTERI PYLORY.
• FAKTOR DIET SEPERTI MINUM PANAS ATAU PEDAS,
PENGGUNAAN ATAU OBAT-OBATAN DAN ALKOHOL,
MEROKOK, ATAU REFLUKS ISI USUS KEDALAM LAMBUNG.
 MANIFESTASI KLINIS

GASTRITIS AKUT GASTRITIS KRONIS

• DAPAT TERJADI ULSERASI SUPERFISIAL DAN DAPAT
• GASTRITIS TIPE A SECARA KHUSUS
MENIMBULKAN HEMORAGI. ASIMTOMATIK KECUALI UNTUK
• RASA TIDAK NYAMAN PADA ABDOMEN DENGAN SAKIT GEJALA DEFISIENSI VITAMIN B12 .
KEPALA, KELESUAN, MUAL, DAN ANOREKSIA.
DISERTAI MUNTAH DAN CEGUKAN.
• GASTRITIS TIPE B, PASIEN MENGELUH
• BEBERAPA PASIEN MENUNJUKKAN ASIMPTOMATIK.
ANOREKSIA ( NAFSU MAKAN
• DAPAT TERJADI KOLIK DAN DIARE JIKA MAKANAN
MENURUN ), NYERI ULU HATI
YANG MENGIRITASI TIDAK DIMUNTAHKAN, TETAPI SETELAH MAKAN, KEMBUNG, RASA
MALAH MENCAPAI USUS. ASAM DI MULUT, ATAU MUAL DAN
• PASIEN BIASANYA PULIH KEMBALI SEKITAR SEHARI, MUNTAH.
MESKIPUN NAFSU MUNGKIN AKAN HILANG SELAMA 2
SAMPAI 3 HARI. (SMELTZER, 2001)
 DAMPAK GASTRITIS
• PERDARAHAN SALURAN CERNA BAGIAN ATAS ULKUS PEPTIKUM, PERFORASI DAN ANEMIA KARENA GANGGUAN
ABSORBSI VITAMAIN B12
• ULKUS ESOFAGUS ADALAH LUKA PADA DINDING KERONGKONGAN YANG DISEBABKAN OLEH NAIKNYA ASAM
LAMBUNG. AWALNYA, ASAM LAMBUNG HANYA AKAN MENYEBABKAN RADANG ATAU ESOFAGITIS. NAMUN,
BILA TERUS-MENERUS TERJADI, RADANG BISA MENJADI SEMAKIN PARAH DAN AKHIRNYA MEMBENTUK LUKA
YANG MENYEBABKAN NYERI DAN SULIT MENELAN (DISFAGIA).
• LUKA SANGAT DALAM MENYEBABKAN PERDARAHAN. WALAUPUN PERDARAHANNYA KECIL, INI BISA
MENYEBABKAN ANEMIA YANG BERBAHAYA BAGI IBU HAMIL.
• BISA MEMBENTUK JARINGAN PARUT. JARINGAN PARUT INI MEMBUAT KERONGKONGAN MENYEMPIT SEHINGGA
MENGAKIBATKAN KESULITAN DALAM MENELAN.
• ESOFAGUS BARRET ADALAH KONDISI KETIKA JARINGAN PADA DINDING KERONGKONGAN BAGIAN BAWAH
MENGALAMI PERUBAHAN HINGGA MENJADI MIRIP DENGAN JARINGAN PADA DINDING USUS. KONDISI INI TIDAK
MENIMBULKAN GEJALA TERTENTU, NAMUN BISA MENINGKATKAN RISIKO TERJADINYA KANKER ESOFAGUS
 PENATALAKSANAAN
FARMAKOLOGI
ANTIKOAGULAN: BILA ADA PENDARAHAN PADA
LAMBUNG
ANTASIDA: PADA GASTRITIS YANG PARAH,
CAIRAN DAN ELEKTROLIT DIBERIKAN
INTRAVENA UNTUK MEMPERTAHANKAN
KESEIMBANGAN CAIRAN, UNTUK GASTRITIS
TIDAK PARAH DIOBATI DENGAN ANTASIDA DAN
ISTIRAHAT.
HISTONIN: RANITIDIN DIBERIKAN UNTUK
MENGHAMBAT PEMBENTUKAN ASAM LAMBUNG
DAN MENURUNKAN IRITASI LAMBUNG.
SULCRALFATE: MELINDUNGI MUKOSA
LAMBUNG UNTUK MENCEGAH DIFUSI
KEMBALINYA ASAM DAN PEPSIN PENYEBAB
IRITASI.
. YANG BERBUMBU BANYAK ATAU BERMINYAK
MEDIS
HINDARI STRESS, ZAT KIMIA OBAT-
OBATAN DAN ALKOHOL, MAKANAN
PEDAS, PANAS MAUPUN ASAM
PEMBEDAHAN: UNTUK
MENGANGKAT GANGRENE DAN
PERFORASI,
GASTROJEJUNUSKOPI/RESEKSI
LAMBUNG: MENGATASI OBSTRUKSI
PILORUS
PERAWATAN
TIRAH BARING
MENGURANGI STRESS
DIET AIR TEH, AIR KALDU, AIR JAHE DENGAN
SODA KEMUDIAN DIBERIKAN PERORAL PADA
INTERVAL YANG SERING.
MAKANAN YANG SUDAH DIHALUSKAN
SEPERTI PUDDING, AGAR-AGAR DAN SUP,
BIASANYA DAPAT DITOLERANSI SETELAH 12 –
24 JAM DAN KEMUDIAN MAKANAN-
MAKANAN BERIKUTNYA DITAMBAHKAN
SECARA BERTAHAP. PASIEN DENGAN
GASTRITIS SUPERFICIAL YANG KRONIS
BIASANYA BERESPON TERHADAP DIET
SEHINGGA HARUS MENGHINDARI MAKANAN
 3. KONSTIPASI

• KONSTIPASI DI DEFISINIKAN SEBAGAI KETIDAKMAMPUAN ATAU KESULITAN

DEFEKASI KARENA TINJA YANG MENGERAS, KELEMAHAN, ATAU KELUMPUHAN
OTOT POLOS USUS DAN GANGGUAN REFLEKSI DEFEKASI.
• KONSTIPASI ADALAH KELAINAN PADA SISTEM PENCERNAAN DI MANA
SESEORANG MENGALAMI PENGERASAN FESES ATAU TINJA YANG BERLEBIHAN
SEHINGGA SULIT UNTUK DIBUANG ATAU DIKELUARKAN DAN DAPAT
MENYEBABKAN KESAKITAN YANG HEBAT PADA PENDERITANYA
 MEKANISME DAN FISIOLOGIS KONSTIPASI
MEKANISME
• KETIDAKSEIMBANGAN ELEKTROLIT,
• HEMOROID
• MEGAKOLON (PENYAKIT HIRSCHPRUNG)
• GANGGUAN NEUROLOGIS
• OBESITAS
• OBSTRUKSI PASCAOPERASI
• KEHAMILAN
• PEMBESARAN PROSTAT, ABSES REKTAL ATAU
ULKUS, FISURA ANAL REKTAL, STRIKTUR ANAL
REKTAL, PROLAPS REKTAL, REKTOKEL, DAN
TUMOR
FISIOLOGIS
• PERUBAHAN POLA MAKAN DAN
MAKANAN YANG BIASA DIKONSUMSI
• PENURUNAN MOTILITAS SALURAN
GASTROINTESTINAL, DEHIDRASI,
INSUFISIENSI ASUPAN SERAT
• INSUFISIENSI ASUPAN CAIRAN, POLA
MAKAN BURUK
 PENYEBAB LAINNYA
PADA UMUMNYA
• KURANG ASUPAN CAIRAN.
• KURANG SERAT.
• KELEBIHAN PENGGUNAAN LAKSATIF.
• KURANG BERGERAK.
• SERING MENUNDA BUANG AIR BESAR.
PADA KEHAMILAN
• ADANYA PENINGKATAN HORMON
PROGESTERONE YANG MEMPENGARUHI
CARA KERJA USUS MENJADI LEBIH
LAMBAT.
• RAHIM SEMAKIN MEMBESAR. KONDISI
INI MEMBUAT USUS DAN REKTUM
TERTEKAN YANG MEMBUAT PROSES
PENGELUARAN FESES MENJADI
TERGANGGU.
 PATOFISIOLOGI
• PATOFISIOLOGI KONSTIPASI MASIH BELUM DIPAHAMI.
• KONSTIPASI DIYAKINI BERHUBUNGAN DENGAN PENGARUH DARI SEPERTIGA FUNGSI UTAMA KOLON YAITU:
TRANSPOR MUKOSA (SEKRESI MUKOSA MEMUDAHKAN GERAKAN ISI KOLON), AKTIVITAS MIOELEKTRIK
(PENCAMPURAN MASSA REKTAL), ATAU PROSES DEFEKASI.
• DORONGAN DEFEKASI SECARA NORMAL DIRANGSANG OLEH DISTENSI REKTAL MELALUI EMPAT TAHAP:
RANGSANGAN REFLEKS PENYEKAT REKTOANAL, RELAKSASI OTOT SFINGTER INTERNAL, RELAKSASI
SFINGTER EKSTERNAL DAN OTOT DALAM REGION PELVIK, DAN PENINGKATAN TEKANAN INTRA-ABDOMEN.
GANGGUAN SALAH SATU DARI EMPAT PROSES INI DAPAT MENIMBULKAN KONSTIPASI
• MEMBRAN MUKOSA REKTAL DAN MUSKULATUR MENJADI TIDAK PEKA TERHADAP ADANYA MASSA FEKAL
APABILA DORONGAN DEFEKASI DIABAIKAN.
• AKIBATNYA PERLU RANGSANGAN LEBIH KUAT AGAR TERJADI DEFEKASI.
• MENIMBULKAN NYERI KOLIK ABDOMEN BAWAH.
• BILA BERLANGSUNG BEBERAPA TAHUN, KOLON KEHILANGAN TONUS DAN MENJADI SANGAT RESPONSIF
TERHADAP RANGSANG NORMAL SEHINGGA TERJADI KONSTIPASI. ATONI USUS JUGA TERJADI PADA PROSES
PENUAAN YANG DAPAT DIAKIBATKAN OLEH PENGGUNAAN LAKSATIF YANG BERLEBIHAN
 PENCEGAHAN
• MENGKONSUMSI MAKANAN KAYA SERAT, SEPERTI BUAH-BUAHAN DAN SAYUR-SAYURAN. SERAT
BEKERJA MENGISAP AIR SEHINGGA FESES MENJADI LUNAK DAN MUDAH DIKELUARKAN.
• MINUM AIR MINIMAL 2 LITER SEHARI. AIR SANGAT MEMBANTU PROSES PENCERNAAN
MAKANAN, YAITU MELUNAKKAN DAN MELARUTKAN MAKANAN YANG LARUT DALAM AIR
SEHINGGA SARI-SARI MAKANAN MUDAH TERSERAP DAN AMPAS MAKANAN (FESES) TIDAK
MENGERAS.
• KURANGI MINUM KOPI ATAU MINUMAN RINGAN YANG MENGANDUNG KAFEIN.
• JANGAN MENUNDA-NUNDA BUANG AIR BESAR, BIASAKAN BUANG AIR BESAR SETIAP HARI.
FREKUENSI PERGERAKAN USUS BERKURANG TRANSIT TINJA MEMANJANG TINJA TERTAHAN
DALAM USUS TINJA MENGERAS KONSTIPASI DAN MENGERING KURANG ASUPAN MAKANAN
SERAT DAN ASUPAN CAIRAN.
• MELAKUKAN GERAK TUBUH, SEPERTI OLAHRAGA AGAR DAPAT MEMPERLANCAR METABOLISME
DALAM TUBUH.
 DAMPAK KONSTIPASI
• KONGESTI VENA HEMOROIDALIS
INTERNA DAN EKSTERNA DAN
MERUPAKAN SALAH SATU PENYEBAB
HEMOROID ( VENA VARIKOSA RECTUM ).
• DAERAH ANOREKTAL SERING
MERUPAKAN TEMPAT ABSES DAN
FISTULA. KANKER KOLON DAN RECTUM
MERUPAKAN KANKER SALURAN CERNA
YANG PALING SERING TERJADI PADA
PENEDERITA KONSTIPASI.
• TIMBULNYA WASIR, AKIBAT
TERJADINYA SEMBELIT, IBU HAMIL
AKAN MENJADI TERLALU SERING
MENGEJAN KETIKA BUANG AIR BESAR.
• OTOT-OTOT PADA PEMBULUH DARAH DI
ANUS MELEMAH.
• HEMOROID AKAN MENAMBAH TINGKAT
NYERI IBU HAMIL, BERSALIN, POST
PARTUM
• PERDARAHAN MENYEBABKAN ANEMIA
 PENATALAKSANAAN
• PENCAHAR RANGSANGAN, YAITU OBAT YANG MERANGSANG KEINGINAN UNTUK
BUANG AIR BESAR. BIASANYA MERUPAKAN JENIS OBAT YANG BEREDAR DI PASARAN.
• PENCAHAR GARAM DAN PENCAHAR OSMOTIK, YAITU OBAT YANG MENARIK AIR DARI
LUMEN USUS SEHINGGA KONSISTENSI TINJA MENJADI LEBIH LUNAK DAN AKIBAT DAYA
TARIK AIR TERSEBUT, PERGERAKAN USUS MENJADI LEBIH AKTIF. CONTOHNYA ADALAH
LAKTULOSA.
• PENCAHAR PEMBENTUK MASSA YANG BEKERJA DENGAN CARA YANG SAMA DENGAN
PENCAHAR GARAM, HANYA SAJA OBAT BEKERJA DI USUS BESAR. CONTOHNYA YANG
DIKENAL MASYARAKAT ADALAH AGAR-AGAR.
• PENCAHAR EMOLIEN, OBAT YANG MELUNAKKAN TINJA TANPA MERANGSANG
PERGERAKAN USUS.
 4. MUAL MUNTAH

• DEFINISI MUAL ADALAH KECENDERUNGAN UNTUK MUNTAH ATAU SEBAGAI

PERASAAN DI TENGGOROKAN ATAU DAERAH EPIGASTRIUM YANG
MEMPERINGATKAN SEORANG INDIVIDU BAHWA MUNTAH AKAN SEGERA
TERJADI. MUAL SERING DISERTAI DENGAN PENINGKATAN AKTIVITAS SISTEM
SARAF PARASIMPATIS TERMASUK DIAPHORESIS, AIR LIUR, BRADIKARDIA, PUCAT
DAN PENURUNAN TINGKAT PERNAPASAN. MUNTAH DIDEFINISIKAN SEBAGAI
EJEKSI ATAU PENGELUARAN ISI LAMBUNG MELALUI MULUT, SERINGKALI
MEMBUTUHKAN DORONGAN YANG KUAT
 FAKTOR-FAKTOR PREDISPOSISI MUAL DAN
MUNTAH
• BIASANYA MERUPAKAN GEJALA YANG
BISA DISEBABKAN OLEH BANYAK HAL.
• KONDISI INI ADALAH CARA TUBUH
UNTUK MEMBUANG MATERI YANG
MUNGKIN BERBAHAYA DARI DALAM
TUBUH.
• OBAT-OBATAN TERTENTU SEPERTI
KEMOTERAPI UNTUK KANKER DAN
AGEN ANESTESI SERING
MENYEBABKAN MUAL MUNTAH.
• PENYAKIT GASTROENTERITIS
ADALAH PENYEBAB PALING UMUM
YANG MENGAKIBATKAN TERJADINYA
MUAL DAN MUNTAH.
• GASTROENTERITIS ADALAH INFEKSI
YANG DISEBABKAN OLEH BAKTERI
ATAU VIRUS DI PERUT. SELAIN
MENYEBABKAN MUAL DAN MUNTAH,
GASTROENTERITIS BIASANYA JUGA
MENYEBABKAN DIARE.
 TERAPI FARMAKOLOGIS

• OBAT ANTI-EMETIK BEBAS DAN DENGAN RESEP

• UNTUK PASIEN YANG BISA MEMATUHI PEMBERIAN DOSIS ORAL, OBAT YANG SESUAI
DAN EFEKTIF DAPAT DIPILIH.
• TETAPI KARENA BEBERAPA PASIEN TIDAK DAPAT MENGGUNAKAN OBAT ORAL ATAU
OBAT ORAL TIDAK SESUAI, PADA PASIEN TERSEBUT DISARANKAN PENGGUNAAN OBAT
SECARA PARENTERAL. UNTUK SEBAGIAN BESAR KONDISI DIANJURKAN ANTIEMETIK
TUNGGAL, TETAPI BILA PASIEN TIDAK MEMBERIKAN RESPON DAN PADA PASIEN YANG
MENDAPATKAN KEMOTERAPI EMETONIK KUAT, BIASANYA DIBUTUHKAN REGIMEN
MULTI OBAT
 HIPEREMESIS GRAVIDARUM

• HIPEREMESIS GRAVIDARUM ADALAH KELUHAN MUAL DAN MUNTAH HEBAT

LEBIH DARI 10 KALI SEHARI DALAM MASA KEHAMILAN YANG DAPAT
MENYEBABKAN KEKURANGAN CAIRAN, PENURUNAN BERAT BADAN, ATAU
GANGGUAN ELEKTROLIT, SEHINGGA MENGANGGU AKTIVITAS SEHARI-HARI DAN
MEMBAHAYAKAN JANIN DALAM KANDUNGAN.
• HAL TERSEBUT MULAI TERJADI PADA MINGGU KEEMPAT SAMPAI KESEPULUH
KEHAMILAN DAN SELANJUTNYA AKAN MEMBAIK PADA USIA KEHAMILAN 20
MINGGU, NAMUN PADA BEBERAPA KASUS DAPAT TERUS BERLANJUT SAMPAI
PADA KEHAMILAN TAHAP BERIKUTNYA

TINGKAT I
MUNTAH TERUS MENERUS YANG
MEMPENGARUHI KEADAAN UMUM.
MERASA LEMAH
NAFSU MAKAN TIDAK ADA
BERAT BADAN MENURUN DAN MERASA
NYERI PADA EPIGASTRIUM.
NADI MENINGKAT SEKITAR 100 KALI PER
MENIT, TEKANAN DARAH SISTOLIK
MENURUN
PENINGKATAN SUHU TUBUH, TURGOR
KULIT BERKURANG, LIDAH KERING DAN
MATA CEKUNG.
KLASIFIKASI
TINGKAT II
LEBIH LEMAS DAN APATIS
TURGOR KULIT LEBIH MENURUN
LIDAH KERING DAN TAMPAK KOTOR
NADI KECIL DAN CEPAT, TEKANAN
DARAH TURUN, SUHU KADANG-
KADANG NAIK
MATA CEKUNG DAN SEDIKIT
IKTERUS, BERAT BADAN TURUN,
HEMOKONSENTRASI, OLIGOURIA,
DAN KONSTIPASI.
BAU ASETON
TINGKAT III
KEADAAN UMUM LEBIH PARAH
MUNTAH BERHENTI
KESADARAN MENURUN ( SOMNOLEN – KOMA )
NADI KECIL DAN CEPAT
TEKANAN DARAH MENURUN, SERTA SUHU
MENINGKAT
GEJALA NISTAGMUS, DIPLOPIA, DAN
PERUBAHAN MENTAL AKIBAT SANGAT
KEKURANGAN ZAT MAKANAN, TERMASUK
VITAMIN B KOMPLEKS.
TIMBULNYA IKTERUS MENUNJUKKAN
TERJADINYA PAYAH HATI.
TERJADI PERDARAHAN DARI ESOFAGUS,
LAMBUNG, DAN RETINA.
 ETIOLOGI

• PENINGKATAN HORMONE CHORIONIC GONODHOTROPIN (HCG) DAPAT MENJADI

FAKTOR MUAL DAN MUNTAH.
• PENINGKATAN KADAR HORMON PROGESTERON MENYEBABKAN OTOT POLOS
PADA SISTEM GASTROINTESTINAL MENGALAMI RELAKSASI SEHINGGA
MOTILITAS MENURUN DAN PENGOSONGAN LAMBUNG MENJADI LAMBAT.
• REFLEKS ESOFAGUS, PENURUNAN MOTILITAS LAMBUNG DAN PENURUNAN
SEKRESI DARI ASAM HIDROKLORID JUGA BERKONTRIBUSI TERHADAP
TERJADINYA MUAL DAN MUNTAH
 KOMPLIKASI
• DEHIDRASI, KETIDAKSEIMBANGAN ELEKTROLIT, SERTA DAPAT MENGAKIBATKAN
CADANGAN KARBOHIDRAT DAN LEMAK HABIS TERPAKAI UNTUK KEPERLUAN ENERGI.
• MALNUTRISI DAN DEHIDRASI YANG MENYEBABKAN TERDAPATNYA NON PROTEIN NITROGEN,
ASAM URAT, DAN PENURUNAN KLORIDA DALAM DARAH, KEKURANGAN VITAMIN B1, B6, B12,
DAPAT MENGAKIBATKAN TERJADINYA ANEMIA (MITAYANI, 2009 HAL 56).
• ABORTUS, BERAT BADAN LAHIR RENDAH, KELAHIRAN PREMATUR DAN MALFORMASI PADA
BAYI LAHIR (GROSS DALAM RUNIARI, 2010 HAL 61).
• PENINGKATAN ANGKA KEMATIAN INTRAUTERIN GROWTH RETARDATION (IUGR) PADA KLIEN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM YANG MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN LEBIH DARI 5%.
• DAMPAK SECARA PSIKOLOGIS, SOSIAL, SPIRITUAL DAN PEKERJAAN. SECARA PSIKOLOGIS
DAPAT MENIMBULKAN DAMPAK KECEMASAN, RASA BERSALAH DAN MARAH. JIKA MUAL
DAN MUNTAH MENGHEBAT, MAKA TIMBUL SELF PITY DAN DAPAT TERJADI KONFLIK ANTARA
KETERGANTUNGAN DAN KEHILANGAN KONTROL.
 PENATALAKSANAAN
FARMAKOLOGI
• TABLET VITAMIN B6 1,5 MG/HARI UNTUK
MENINGKATKAN METABOLISME SERTA MENCEGAH
TERJADINYA ENCHEPALOPATY.
• ONDANSENTRON 10 MG PADA 50 ML
• BILA PERLU BERIKAN 10 MG DOKSILAMIN DENGAN 10
MG VITAMIN B6 HINGGA 4 TABLET/HARI (MISALNYA 2
TABLET SAAT AKAN TIDUR, 1 TABLET SAAT PAGI DAN 1
TABLET SAAT SIANG).
• BILA BELUM TERATASI TAMBAHKAN DEMENHIDRINAT
50-100 MG PER ORAL ATAU SUPOSITORIA BERIKAN 4-6
KALI SEHARI (MAKSIMAL 200 MG/HARI BILA MEMINUM
4 TABLET DOKSILAMIN/PIRIDOKSIN) ATAU PROMETAZIN
5-10 MG 3-4 KALI SEHARI PER ORAL ATAU SUPOSITORIA
NON FARMAKOLOGI
• MEMODIFIKASI JUMLAH DAN UKURAN MAKANAN.
MAKAN DENGAN JUMLAH KECIL DAN MINUM
CAIRAN YANG MENGANDUNG ELEKTROLIT ATAU
SUPLEMEN LEBIH SERING.
• MENGKONSUMSI MAKANAN YANG TINGGI PROTEIN
DAPAT MENGURANGI MUAL DAN MELAMBATKAN
AKTIVITAS GELOMBANG DYSRHYTMIC PADA
LAMBUNG TERUTAMA PADA TRIMESTER PERTAMA
DIBANDINGKAN DENGAN MAKANAN YANG
DIDOMINASI OLEH KARBOHIDRAT ATAU LEMAK.
• MENGHINDARI STRESS.
• MENGHINDARI KOPI/KAFEIN, TEMBAKAU DAN
ROKOK
 5. APENDICITIS

• APENDISITIS ADALAH PERADANGAN AKIBAT INFEKSI PADA USUS BUNTU ATAU

UMBAI CACING. INFEKSI INI BISA MENGAKIBATKAN PERADANGAN AKUT
SEHINGGA MEMERLUKAN TINDAKAN BEDAH SEGERA UNTUK MENCEGAH
KOMPLIKASI YANG UMUMNYA BERBAHAYA

APENDISITIS AKUT
RADANG MENDADAK DI UMBAI
CACING YANG MEMBERIKAN
TANDA, DISERTAI MAUPUN TIDAK
DISERTAI RANGSANGAN
PERITONEUM LOKAL
KLASIFIKASI
APENDISITIS
REKURENS APENDISITIS KRONIS
JIKA ADA RIWAYAT NYERI MEMILIKI SEMUA GEJALA RIWAYAT
BERULANG DI PERUT BAGIAN NYERI PERUT KANAN BAWAH LEBIH
KANAN BAWAH YANG MENDORONG DARI DUA MINGGU (SUMBATAN DI
DILAKUKANNYA APENDIKTOMI. LUMEN APENDIKS, ADANYA
KELAINAN INI TERJADI BILA JARINGAN PARUT DAN ULKUS LAMA
SERANGAN APENDISITIS AKUT DI MUKOSA), DAN KELUHAN
PERTAMA SEMBUH SPONTAN HILANG SETELAH APENDIKTOMI
 ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI
• APENDISITIS AKUT MERUPAKAN
INFEKSI BAKTERIA.
• SUMBATAN LUMEN APENDIKS
MERUPAKAN FAKTOR PENCETUS
DISAMPING HYPERPLASIA JARINGAN
LIMFE, BATU FESES, TUMOR APENDIKS,
DAN CACING ASKARIS DAPAT JUGA
MENYEBABKAN SUMBATAN.
• PENYEBAB LAIN YANG DIDUGA
MENIMBULKAN APENDISITIS YAITU
EROSI MUKOSA APENDIKS KARENA
PARASIT SEPERTI E.HISTOLYTICA
• OBSTRUKSI DARI LUMEN YANG DISEBABKAN OLEH
FESES FEKALIT.
• TERJADI INFLAMASI MUKOSA.
• INFLAMASI INI KEMUDIAN BERLANJUT KE SUBMUKOSA
DAN MELIBATKAN PERITONEAL. CAIRAN EKSUDAT
FIBRINOPURULENTA TERBENTUK PADA PERMUKAAN
SEROSA DAN BERLANJUT KE BEBERAPA PERMUKAAN
PERITONEAL YANG BERSEBELAHAN.
• MUKOSA GLANDULAR YANG NEKROSIS TERKELUPAS KE
DALAM LUMEN YANG MENJADI DISTENSI DENGAN PUS.
• ARTERI YANG MENYUPLAI APENDIKS MENJADI
BERTROMBOSIT DAN APENDIKS YANG KURANG SUPLAI
DARAH MENJADI NEKROSIS KE RONGGA PERITONEAL.
JIKA PERFORASI YANG TERJADI DIBUNGKUS OLEH
OMENTUM, ABSES LOCAL AKAN TERJADI
 KOMPLIKASI
• PERFORASI BERUPA MASSA YANG TERDIRI
DARI KUMPULAN APENDIKS, SEKUM, DAN
LETAK USUS HALUS.
• PERFORASI TERJADI 70% PADA KASUS
DENGAN PENINGKATAN SUHU 39,5 ˚C TAMPAK
TOKSIK, NYERI TEKAN SELURUH PERUT DAN
LEUKOSITOSIS MENINGKAT AKIBAT
PERFORASI DAN PEMBENTUKAN ABSES.
• PERITONITIS PERITONITIS YAITU INFEKSI PADA
SISTEM VENA PORTA DITANDAI DENGAN
PANAS TINGGI 39˚C – 40˚C MENGGIGIL DAN
IKTERUS MERUPAKAN PENYAKIT YANG
JARANG.
• USUS BUNTU SAAT HAMIL YANG DIBIARKAN TERUS
MENERUS TANPA PENGOBATAN DAPAT
MENYEBABKAN RISIKO KEGUGURAN DAN
KELAHIRAN PREMATUR.
• KARENA USUS BUNTU YANG MERADANG LAMA
KELAMAAN DAPAT MERUSAK DINDING USUS YANG
BISA MENYEBABKAN USUS BERLUBANG SEHINGGA
ISI DALAM USUS YANG BERISI BANYAK KUMAN
KELUAR KE DALAM RONGGA PERUT.
• AKIBATNYA AKAN TERJADI PERADANGAN DI
BAGIAN DALAM PERUT DAN AKHIRNYA KUMAN-
KUMAN TADI MASUK KE SELURUH TUBUH HINGGA
MENYEBABKAN KOMPLIKASI YANG SANGAT
BERBAHAYA BAGI IBU HAMIL DAN JANIN YANG
DIKANDUNGNYA.
 PENATALAKSANAAN
• OBSERVASI DALAM 8-12 JAM SETELAH MUNCULNYA KELUHAN PERLU
DIOBSERVASI KETAT KARENA TANDA DAN GEJALA APENDISITIS BELUM JELAS.
• TIRAH BARING DAN DIPUASAKAN.
• LAKSATIF TIDAK BOLEH DIBERIKAN BILA DICURIGAI ADANYA APENDISITIS.
• DIAGNOSIS DITEGAKKAN DENGAN LOKASI NYERI PADA KUADRAN KANAN
BAWAH SETELAH TIMBULNYA KELUHAN.
• ANTIBIOTIK, APENDISITIS GANGGRENOSA ATAU APENDITIS PERFORASI
MEMERLUKAN ANTIBIOTIK, KECUALI APENDIKSITIS TANPA KOMPLIKASI TIDAK
MEMERLUKAN ANTIBIOTIK. PENUNDAAN TINDAKAN BEDAH SAMBIL
MEMBERIKAN ANTIBIOTIK DAPAT MENGAKIBATKAN ABSES ATAU PREFORASI.
• LAPAROTOMI ATAU LAPAROSKOPI
 6. THYPUS

• TIPES ATAU THYPUS ADALAH PENYAKIT INFEKSI BAKTERI PADA USUS HALUS
DAN TERKADANG PADA ALIRAN DARAH YANG DISEBABKAN OLEH BAKTERI
SALMONELLA TYPHOSA ATAU SALMONELLA PARATYPHI A, B DAN C, SELAIN INI
DAPAT JUGA MENYEBABKAN GASTROENTERITIS (RADANG LAMBUNG).
 ETIOLOGI

• PENYAKIT TIPES THYPUS ABDOMINALIS MERUPAKAN PENYAKIT YANG

DITULARKAN MELALUI MAKANAN DAN MINUMAN YANG TERCEMAR OLEH
BAKTERI SALMONELLA TYPHOSA, (FOOD AND WATER BORNE DISEASE).
• SERING MENDERITA PENYAKIT TIFUS MENANDAKAN BAHWA DIA
MENGKONSUMSI MAKANAN ATAU MINUMAN YANG TERKONTAMINASI BAKTERI
INI.
• PENYEBAB BAKTERI SALMONELLA THYPOSA
 MANIFESTASI KLINIS

• MASA TUNAS DEMAM TYPHOID BERLANGSUNG ANTARA 10-14 HARI.

• GEJALA KLINIS DARI ASIMTOMATIK HINGGA GAMBARAN PENYAKIT YANG KHAS
DISERTAI KOMPLIKASI HINGGA KEMATIAN.
• PADA MINGGU PERTAMA GEJALA KLNIS PENYAKIT INI DITEMUKAN KELUHAN DAN
GEJALA SERUPA DENGAN PENYAKIT INFEKSI AKUT PADA UMUMNYA YAITU :
DEMAM, NYERI KEPALA, PUSING, NYERI OTOT, ANOREKSIA, MUAL, MUNTAH,
OBSTIPASI ATAU DIARE, PERASAAN TIDAK ENAK DIPERUT, BATUK DAN EPISTAKSIS.
• PADA PEMERIKSAAN FISIK HANYA DIDAPATKAN SUHU TUBUH MENINGKAT. SIFAT
DEMAM ADALAH MENINGKAT PERLAHAN-LAHAN DAN TERUTAMA PADA SORE
HINGGA MALAM HARI
 PATOFISIOLOGI
• SALMONELLA THYPI DAPAT DITULARKAN MELALUI BERBAGAI CARA, YANG DIKENAL DENGAN 5 F YAITU
FOOD (MAKANAN), FINGERS (JARI TANGAN/KUKU), FOMITUS (MUNTAH), FLY (LALAT), DAN MELALUI
FESES.
• LEWAT MULUT MANUSIA YANG BARU TERINFEKSI SELANJUTNYA MENUJU LAMBUNG, SEBAGIAN KUMAN
AKAN DIMUSNAHKAN OLEH ASAM LAMBUNG DAN SEBAGIAN LAGI LOLOS MASUK KE USUS HALUS
BAGIAN DISTAL (USUS BISA TERJADI IRITASI) DAN MENGELUARKAN ENDOTOKSIN SEHINGGA
MENYEBABKAN DARAH MENGANDUNG BAKTERI (BAKTERIMIA) PRIMER, SELANJUTNYA MELALUI
ALIRAN DARAH DAN JARINGAN LIMPOID PLAQUE MENUJU LIMFA DAN HATI.
• DALAM JARINGAN LIMPOID KUMAN BERKEMBANG BIAK, LALU MASUK KE ALIRAN DARAHSEHINGGA
MENIMBULKAN TUKAK BERBENTUK LONJONG PADA MUKOSA USUS. TUKAK MENYEBABKAN
PERDARAHAN DAN PERFORASI USUS.
• PERDARAHAN MENIMBULKAN PANAS DAN SUHU TUBUH MENINGKAT SEHINGGA BERESIKO
KEKURANGAN CAIRAN TUBUH.
• JIKA KONDISI TUBUH DIJAGA TETAP BAIK, AKAN TERBENTUK ZAT KEKEBALAN ATAU ANTIBODI. DALAM
KEADAAN SEPERTI INI, KUMAN TYPHUS AKAN MATI DAN PENDERITA BERANGSURANGSUR SEMBUH
 KOMPLIKASI DAN PENATALAKSANAAN
• RESIKO KEGUGURAN
• BERAT BADAN BAYI RENDAH
• RESIKO PERSALINAN PREMATURE
• OBAT-OBAT ANTIBIOTIKA YANG BIASA DIGUNAKAN
AMPISILIN DAN AMOKSISILIN, ANTIPIRETIKA, BILA
PERLU DIBERIKAN LAKSANSIA
• TIRAH BARING SELAMA DEMAM UNTUK
MENCEGAH KOMPLIKASI PERDARAHAN USUS ATAU
PERFORASI USUS
• MOBILISASI BERTAHAP BILA TIDAK PANAS
• DIET LUNAK, TIDAK MERANGSANG SALURAN
CERNA, MAKANAN DAPAT DITINGKATKAN SEUSAI
PERKEMBANGAN KELUHAN GASTROINTESTINAL,
PERFORASI
• TRANSFUSI BILA DIPERLUKAN PADA KOMPLIKASI
PERDARAHAN.
TERIMA KASIH