FISIOLOGI

CAIRAN TUBUH

AGUST SUKENDRA
 CAIRAN TUBUH
 57% DARI BB MANUSIA DEWASA.
 75% DARI BB NEONATUS.
 45% PD KONDISI OBESITAS ORG DWS.
 TERDIRI DARI:
1. 62,5% CAIRAN INTRA SEL.
2. 37.5% CAIRAN EXTRA SEL.
 CAIRAN EXTRA SEL

1. CAIRAN PLASMA
2. CAIRAN INTERSTITIAL.
3. CAIRAN SEREBROSPINAL
4. CAIRAN TRAKTUS GASTROINSTESTINAL
5. CAIRAN RUANG POTENSIAL.
6. CAIRAN LIMFE.
 1.CAIRAN PLASMA
 TERLETAK DIDALAM SISTEM SIRKULASI
(PEMBULUH DARAH).
 MERUPAKAN BAGIAN DARI DARAH YANG
TIDAK BERUPA SEL.
 TERUS MENERUS BERHUBUNGAN DENGAN
CAIRAN INTERSTITIEL MELALUI PORI PORI
KAPILER.
SIRKULASI CAIRAN PLASMA
 2.CAIRAN INTERSTITIEL
 CAIRAN YANG TERDAPAT DIANTARA SEL YANG
SATU DENGAN SEL YANG LAIN.
 1% MERUPAKAN CAIRAN YANG DAPAT MENGALIR
BEBAS.
 99% TEDAPAT DALAM GEL RUANG INTERSTTTIEL.
GEL INI MENGHALANGI HAMPIR SEMUA
CAIRAN KELUAR DARI RUANG JARINGAN TAPI
ZAT ZAT YANG TERLARUT DAPAT BERGERAK
BEBAS DGN PROSES DIFUSI.
 3.CAIRAN SEREBROSPINAL
 CAIRAN YANG MENGISI RUANGAN
RUANGAN DALAM (VENTRICULI) OTAK
DAN MEDULA OBLONGATA.

 FUNGSI CAIRAN OTAK:

1. MENYOKONG BENTUK OTAK.

2. MEREDAM TRAUMA.
VENTRICULI
 4.CAIRAN INTRAOKULER
 CAIRAN YANG TERDAPAT DIDALAM BOLA MATA.
 FUNGSI:
- MEMPERTAHANKAN BENTUK MATA
 TERDIRI DARI 2 BAGIAN:
1. HUMOR AKUEUS.
TERLETAK DI DEPAN DAN DI SAMPING
LENSA MATA.
2. HUMOR VITREUS (CORPUS VITREUS)
TERLETAK ANTARA LENSA MATA DAN
RETINA.
MATA
 5.CAIRAN GASTROINTESTINAL

 CAIRAN YANG MENGISI TRAKTUS

GASTROINTESTINAL.
 MERUPAKAN BAGIAN CAIRAN EXTRA SEL.
 KOMPOSISI MENYERUPAI CAIRAN INTRASEL.
 JUMLAHNYA BERVARIASI TERGANTUNG
INTAKE DAN PENCERNAKAN MAKANAN.
 5.CAIRAN RUANG POTENSIAL
 CAIRAN YANG MENGISI RUANG RUANG
POTENSIAL.
 RUANG POTENSIAL.
1. CAVUM PLEURA.
2. CAVUM PERITONEAL.
3. CAVUM PERICARDIAL.
4. RUANG SENDI.
5. BURSA.
PLEURA & PERICARDIUM
PLEURA & PERICARDIUM
SENDI
 SUSUNAN CAIRAN TUBUH

 SUSUNAN CAIRAN TUBUH BERBEDA

TERGANTUNG OLEH SIFAT SIFAT
PENYEKAT (MEMBRAN BIOLOGIK).
 MEMBRAN BIOLOGIK:
1. MEMBRAN SEL.
2. DINDING KAPILER
GERAKAN CAIRAN MELALUI MEMBRAN
BIOLOGIK

1. FILTRASI.
2. DIFUSI.
3. OSMOSIS
4. KOHESI PELARUT.
5. TRANSPORT AKTIF.
6. EXOSITOSIS.
7. ENDOMITOSIS
 MEMBRAN SEL
 MEMISAHKAN CAIRAN INTERSTITIEL
DENGAN CAIRAN INTRASEL.

KOMPOSISI CAIRAN INTRA/EXTRA SEL

ION CES CIS

NATRIUM BANYAK SEDIKIT
KALIUM SEDIKIT BANYAK
CHLORIDA BANYAK SEDIKIT
FOSFAT SEDIKIT BANYAK
 INPUT & OUTPUT AIR
 INPUT BERUPA:
1. 2/3 BERUPA AIR/MINUMAN.
2. 1/3 AIR DARI MAKANAN.
 OUTPUT BERUPA:
1. URINE 1400 ml.
2. KERINGAT 100 ml.
3. FECES 200 ml.
4. IWL 700 ml.
 INVISIBLE WATER LOSS
 HILANGNYA CAIRAN DARI PARU WAKTU
BERNAFAS DAN DARI KULIT.
 IWL PARU: 300 – 400 ml.
 IWL KULIT: 200 – 300 ml.
 IWL PALING BESAR PADA SAAT CUACA SANGAT
PANAS.
 IWL PALING SEDIKIT PADA SAAT CUACA SANGAT
DINGIN.
 OLAH RAGA MENINGAKTKAN KEHILANGAN
CAIRAN DENGAN 2 CARA:
1. MENINGKATKAN PERNAPASAN.
2. MENINGKATKAN SUHU BADAN
SEHINGGA KERINGAT BERTAMBAH.
 CAIRAN LIMFE
DALAM KEADAAN NORMAL, CAIRAN YANG KELUAR
DARI DINDING KAPILER LEBIH BESAR DARIPADA
CAIRAN YANG MASUK,

TETAPI SISA CAIRAN DARI INTERSTITIEL INI AKAN

MASUK KE SISTEM LIMFATIK.

SISTEM LIMFATIK MERUPAKAN SUATU JALAN

TAMBAHAN DIMANA CAIRAN DAPAT MENGALIR
DARI RUANG INTERSTITIEL KE DALAM PEMBULUH
DARAH.

SISA INI SEKITAR 0,1 DARI CAIRAN INTERSTITIEL

YANG MASUK KEMBALI KE KAPILER. JUMLAH
CAIRAN ALIRAN LIMFE NORMALNYA SEKITAR 2-3
LITER/HARI.
SUSUNAN CAIRAN LIMFE
SUSUNAN CAIRAN LIMFE IDENTIK
DENGAN SUSUNAN CAIRAN
INTERSTITIEL DIDALAM TUBUH
DARIMANA CAIRAN LIMFE ITU
BERASAL.
ZAT ZAT YANG DIANGKUT CAIRAN
LIMFE
 PROTEIN.
 FAKTOR PEMBEKUAN
 LEMAK.
 BAKTERI.
 LIMFOSIT.
 FUNGSI SISTEM LIMFE
 MENGENDALIKAN KONSENTRASI PROTEIN
DALAM CAIRAN INTERSTITIEL, VOLUME
INTERSTITIEL, TEKANAN CAIRAN INTERSTITIEL.

 TRANSPORT MOLEKUL/ZAT PENTING SEPERTI

PROTEIN, LEMAK, KOLESTEROL, BEBRAPA ENZIM
YANG BESAR (HISTAMIN DAN LIPASE), FAKTOR-
FAKTOR PEMBEKUAN DARAH, DAN LIMFOSIT.

 KELENJAR LIMFE SEBAGAI BAGIAN DARI SISTEM

PERTAHANAN TUBUH DENGAN MENGANGKUT
BAKTERI-BAKTERI MELALUI PEMBULUH LIMFE
KEMUDIAN MENGHANCURKANNYA.
 LINTASAN PEMBULUH
LIMFE
SEMUA PEMBULUH LIMFE MEMPUNYAI
KATUB-KATUB BAHKAN SAMPAI PADA
UJUNG-UJUNG KAPILER LIMFE.

CAIRAN LIMFE CENDERUNG

MENGALIR KEDALAM DUA ARAH,
TETAPI KARENA KATUB-KATUB INI
HANYA TERBUKA KE SATU ARAH SAJA
MAKA CAIRAN LIMFE HANYA
BERGERAK KE SATU ARAH SAJA.
LINTASAN PEMBULUH
LIMFE
 FAKTOR FAKTOR YANG MENGAKIBATKAN
ALIRAN LIMFE
 KONTRAKSI INTRINSIK DINDING PEMBULUH LIMFE
 TIAP SEGMEN DARI PEMBULUH LIMFE DIANTARA
DUA KATUB YANG BERTURUT-TURUT, BERFUNGSI
SEBAGAI POMPA OTOMATIS SENDIRI.

 FAKTOR EKSTERNAL YANG MENEKAN PEMBULUH

LIMFE DAPAT MENGAKIBATKAN PEMOMPAAN
ALIRAN LIMFE, YAITU ;
- KONTRAKSI OTOT (TERPENTING)
- GERAKAN PASIF BAGIAN-BAGIAN TUBUH
- PULSASI ARTERI
- PENEKANAN JARINGAN OLEH BENDA-BENDA
DI LUAR TUBUH
 CARA MENGUKUR JUMLAH
CAIRAN

A. MENGUKUR JUMLAH CAIRAN TOTAL.

DIGUNAKAN TRITIUM (H3) DANA
DEUTERIUM (H3) DISUNTIKKAN
INTRAVENA DIUKUR DENGAN
METODE PENGENCERAN (DILUSI).
B. MENGUKUR CAIRAN EXTRA SEL.
DIGUNAKAN:
1. SACCARIDE: INULIN, SUCROSE &
MANITOL
2. ION ION: Na RADIOAKTIF, Cl
RADIOAKTIF, Br RADIOAKTIF,
TRIOSULFAT & THYCYANAT
DISUNTIKKAN INTRAVENA DIUKUR
DENGAN METODE PENGENCERAN
C. MENGUKUR CAIRAN INTRA SEL.
VOLUME CAIRAN INTRASEL TIDAK
DAPAT DIUKUR SECARA LANGSUNG
DENGAN PRINSIP DILUSI, OLEH
KARENA TIDAK ADA BAHAN YG
HANYA DAPAT LARUT DLM CAIRAN
INTRASEL. VOLUME CAIRAN INTRASEL
DAPAT DIKURANGI DGN
MENGURANGI JUMLAH CAIRAN
EKSTRASEL DARI CAIRAN TUBUH
TOTAL.
D. MENGUKUR CAIRAN INTERSTITIEL.
SAMA HALNYA DENGAN CAIRAN
INTRASEL, TIDAK ADA BAHAN YG
SECARA KHUSUS DAPAT LARUT DALAM
CAIRAN INTERSTITIAL. VOLUME
CAIRAN INTERSTITIAL DAPAT
DIKETAHUI DENGAN MENGURANGI
VOLUME PLASMA DARI CAIRAN
EKSTRASEL.
D. MENGUKUR CAIRAN INTERSTITIEL.
VOLUME PLASMA DAPAT DIKETAHUI
DENGAN MENGGUNAKAN BAHAN
YANG TIDAK DAPAT MELALUI SYSTEM
VASKULER DAN TIDAK DAPAT
MELAKUKAN PENETRASI KE
ERITROSIT. BAHAN-BAHAN TERSEBUT
ADALAH EVANS BLUE (T – 1824),
RADIOAKTIF HUMAN SERUM ALBUMIN
SERTA RADIOIODINATED GAMMA
GLOBULIN DAN FIBRINOGEN.
 VOL. DARAH = VOL. PLASMA X 100/100-
HEMATROKIT (HM).

 SEBAGAI CONTOH:
JIKA VOL. PLASMA = 3500 ML, DAN
HEMATOKRIT (HM) 50% MAKA VOLUME
DARAH TOTAL = 3500 X 100/100-50
3500 X 100/50 = 7 LITER
 KELAINAN JUMLAH CAIRAN
TUBUH
A. KEKURANGAN CAIRAN TUBUH.
DISEBUT JUGA DEHIDRASI, TERJADI
AKIBAT KEHILANGAN CAIRAN
TUBUH YANG BERLEBIHAN ATAU
INTAKE YANG TIDAK MENCUKUPI.
PENYEBAB KEKURANGAN CAIRAN

 MUNTAH & DIARE.

 LUKA BAKAR YANG LUAS.

 KERINGAT BERLEBIHAN

 DIABETES MELITUS.

 DIURESIS
TANDA DEHIDRASI
1. MUKOSA MULUT KERING.
2. CONJUNGTIVA MATA KERING.
3. KULIT KERING & KERIPUT.
4. TURGOR KULIT MENURUN.
5. HEMATROKIT MENINGKAT
6. KONSENTRASI NATRIUM DAN UREA
PLASMA MENINGKAT
B. KELEBIHAN CAIRAN TUBUH.

ADA 2 MACAM KELEBIHAN CAIRAN

CAIRAN:

1. KELEBIHAN CAIRAN EXTRASELULER

(CES) DISEBUT UDEMA.

2. KELEBIHAN CAIRAN RUANG

POTENSIAL DISEBUT EFUSI /
ASCITES.
 EDEMA
 FAKTOR FAKTOR YANG MENIMBULKAN
EDEMA:

1. PENINGKATAN TEKANAN KAPILER

DIATAS 34 mm Hg.

2. PENURUNAN PROTEIN PLASMA.

3. OBSTRUKSI LIMFE.

4. RETENSI CAIRAN OLEH GINJAL

 3 MACAM EDEMA:
1. PITING EDEMA.
EDEMA APABILA DITEKAN
TIMBUL CEKUNGAN ATAU (PIT)
TERJADI PADA PENURUNAN
PROTEIN PLASMA, OBSTRUKSI
VENA, KENAIKAN TEKANAN
VENA, RETENSI CAIRAN OLEH
GINJAL.
2. NON PITING EDEMA.
EDEMA APABILA DITEKAN
TIDAK TERJADI CEKUNGAN
TERJADI KARENA COAGULASI
CES MISAL PADA INFEKSI
ATAU LUKA BAKAR.
3. DECENDENS EDEMA
EDEMA PADA BAGIAN BAWAH
TUBUH AKIBAT GRAFITASI
BUMI.
 EDEMA GENERALISATA
 EDEMA YANG MENGENAI SEMUA ANGGOTA
BADAN.

 PENYEBAB:

1. SIRROSIS HEPATIS.

2. PENYAKIT JANTUNG KONGESTIF.

3. SINDROMA NEFROTIK.
 EFUSI & ASCITES
 ADALAH KELEBIHAN CAIRAN DIDALAM
RONGGA POTENSIAL.

 KECUALI PADA RONGGA PERITONEUM

YANG DISEBUT ASCITES KELEBIHAN PADA
RONGGA LAIN DISEBUT EFUSI
 PENYEBAB
1. PENINGKATAN TEKANAN KAPILER
DIATAS 34 mm Hg.

2. PENURUNAN PROTEIN PLASMA.

3. OBSTRUKSI LIMFE.

4. RETENSI CAIRAN OLEH GINJAL.

5. TUMOR / KEGANASAN.