KELOMPOK 8

• NAMA KELOMPOK:
1. AJENG RIFNIDA HUSMI ( PO.71.34.1.18.043)
2. ARNENDISS PUTRI FABELLA ( PO.71.34.1.18.048)
3. PUTRI LIANTIKA DAHYANTI ( PO.71.34.1.18.065)
4. ROHIMAH ( PO.71.34.1.18.071)
CAIRAN TRANSUDAT DAN
EKSUDAT
 PENGERTIAN TRANSUDAT DAN EKSUDAT

• TRANSUDAT ADALAH CAIRAN DALAM RUANG INTERSTITIAL YANG TERJADI HANYA SEBAGAI
AKIBAT TEKANAN HIDROSTATIK ATAU TURUNNYA PROTEIN PLASMA INTRAVASCULAR YANG
MENINGKAT (TIDAK DISEBABKAN PROSES PERADANGAN/INFLAMASI).
• EKSUDAT ADALAH CAIRAN RADANG EKSTRAVASKULAR DENGAN BERAT JENIS TINGGI (DIATAS
1.020) DAN SERINGKALI MENGANDUNG PROTEIN 2-4 MG % SERTA SEL-SEL DARAH PUTIH
YANG MELAKUKAN EMIGRASI.
Transudat dan eksudat dapat terjadi
pada :
1.Tekanan hidrostatis meningkat
2.Tekanan koloid osmotic
3.Kenaikan filtrate kapiler dan protein
spesifik
• KELAINAN-KELAINAN YANG DAPAT MENIMBUKAN TRANSUDAT (REGINA, 2011):
1) PENURUNAN TEKANAN OSMOTIC PLASMA KARENA HIPOALBUMINEMI
2) SINDROMA NEFROTIK
3) CIRRHOSIS HEPATIS
4) PENINGKATANN RETENSI NATRIUM DAN AIR
5) PENGGUNAAN NATRIUM DAN AIR YANG MENINGKAT
6) PENURUNANN EKSKRESI NATRIUM DAN AIR (CONTOH : GAGAL GINJAL)
7) MENINGKATNYA TEKANAN KAPILAER / VENA
8) KEGAGALAN JANTUNG, OBSTRUKSI VENA PORTA, PERIKARDITIS CONSTRICTIF, OBSTRUKSI LIMFE.
 JENIS-JENIS TRANSUDAT DAN EKSUDAT

• JENIS-JENIS TRANSUDAT (REGINA, 2011)

1) HIDROTORAKS
2) HIDROPERIKARDIUM
3) HIDROPERITONEUM
4) HIDROARROSIS
• JENIS-JENIS EKSUDAT (REGINA, 2011):
1) EKSUDAT NON SELULER
A) EKSUDAT SEROSA
EKSUDAT SEROSA PADA DASARNYA TERDIRI DARI PROTEIN YANG BOCOR DARI PEMBULUH-
PEMBULUH DARAH YANG PERMIABLE DALAM DAERAH RADANG BERSAMA-SAMA DENGAN CAIRAN YANG
MENYERTAINYA. CONTOH EKSUDAT SEROSA YANG PALING DIKENAL ADALAH CAIRAN LUKA MELEPUH.
B) EKSUDAT FIBRINOSA
EKSUDAT FIBRINOSA TERBENTUK JIKA PROTEIN YANG DIKELUARKAN DARI PEMBULUH TERKUMPUL
PADA DAERAH PERADANGAN YANG MENGANDUNG BANYAK FIBRINOGEN. CONTOH PADA PENDERITA
PLEURITIS AKAN MERASA SAKIT SEWAKTU BERNAFAS, KARENA TERJADI PERGESEKAN SEWAKTU
MENGAMBIL NAFAS.
 C) EKSUDAT MUSINOSA (EKSUDAT KATARAL)
JENIS EKSUDAT INI HANYA DAPAT TERBENTUK DIATAS MEMBRAN MUKOSA, DIMANA
TERDAPAT SEL-SEL YANG DAPAT MENGSEKRESI MUSIN. JENIS EKSUDAT INI BERBEDA DENGAN
EKSUDAT LAIN KARENA EKSUDAT INI MERUPAKAN SEKRESI SEL BUKAN DARI BAHAN YANG KELUAR
DARI ALIRAN DARAH. CONTOH EKSUDAT MUSIN YANG PALING DIKENAL DAN SEDERHANA
ADALAH PILEK YANG MENYERTAI BERBAGAI INFEKSI PEMAFASAN BAGIAN ATAS.

2) EKSUDAT SELULER ( EKSUDAT NETROFILIK)

EKSUDAT YANG MUNGKIN PALING SERING DIJUMPAI ADALAH EKSUDAT YANG TERUTAMA
TERDIRI DARI NEUTROFIL POLIMORFONUKLEAR DALAM JUMLAH YANG BEGITU BANYAK. EKSUDAT
NEUTROFIL SEMACAM INI DISEBUT PURULEN. EKSUDAT PURULEN SANGAT SERING TERBENTUK
AKIBAT INFEKSI BAKTERI.
3) EKSUDAT CAMPURAN
SERING TERJADI CAMPURAN EKSUDAT SELULER DAN NONSELULER DAN CAMPURAN INI
DINAMAKAN SESUAI DENGAN CAMPURANNYA.JIKA TERDAPAT EKSUDAT FIBRINO-PURULEN YANG
TERDIRI DARI FIBRIN DAN NEUTROFIL POLIMORFONUKLEAR, EKSUDAT MUKOPURULEN, YANG
TERDIRI DARI MUSIN DAN NEUTROFIL, EKSUDAT SEROFIBRINOSA DAN SEBAGAINYA.
 BENTUK-BENTUK EKSUDAT (REGINA, 2011):

1) SEROUS
2) FIBRINOUS
3) HAEMORRHAGIS
4) PURULENT
5) BERBENTUK KOMBINASI
 CIRI-CIRI TRANSUDAT DAN EKSUDAT

CIRI-CIRI TRANSUDAT SPESIFIK, YAITU :

1. CAIRAN JERNIH
2. ENCER
3. KUNING MUDA
4. BERAT JENIS MENDEKATI 1010 ATAU SETIDAK-TIDAKNYA KURANG DARI 1018
5. TIDAK MENYUSUN BEKUAN (TAK ADA FIBRINOGEN)
6. KADAR PROTEIN KURANG DARI 2,5GR/DL
7. KADAR GLUKOSA KIRA-KIRA SAMA SEPERTI DALAM PLASMA DARAH
8. JUMLAH SEL KECIL DAN BERSIFAT STERIL
CIRI-CIRI EXUDAT SPESIFIK, YAITU :
1. KERUH (MUNGKIN BERKEPING-KEPING, PURULENT, MENGANDUNG DARAH, CHYLOID, DSB)

2. LEBIH KENTAL
3. WARNA BERMACAM-MACAM
4. BERAT JENIS LEBIH DARI 1018

5. SERING ADA BEKUAN (OLEH FIBRINOGEN)

6. KADAR PROTEIN LEBIH DARI 4,0GR/DL
7. KADAR GLUKOSA JAUH KURANG DARI KADAR DALAM PLASMA

8. MENGANDUNG BANYAK SEL DAN SERINGA ADA BAKTERI

9. PROTEIN DALAM TRANSUDAT DAN EKSUDAT PRAKTIS HANYA FIBRINOGEN SAJA. DALAM
TRANSUDAT KADAR FIBRINOGEN RENDAH, YAKNI ANTARA 300-400 MG/DL DAN DALAM
EKSUDAT KADAR PROTEIN 4-6 G/DL
 FUNGSI TRANSUDAT DAN EKSUDAT

• FUNGSI DARI TRANSUDAT DAN EKSUDAT ADALAH SEBAGAI RESPON TUBUH TERHADAP
ADANYA GANGGUAN SIRKULASI DENGAN KONGESTI PASIF DAN OEDEMA (TRANSUDAT),
SERTA ADANYA INFLAMASI AKIBAT INFEKSI BAKTERI (EKSUDAT) (ANGGRAHENI, 2011).
 MEKANISME PEMBENTUKAN TRANSUDAT DAN
EKSUDATE
DI DALAM RONGGA SEROSA DALAM KEADAAN NORMAL TERDAPAT SEDIKIT CAIRAN YANG
BERFUNGSI SEBAGAI PERGERAKAN ALAT-ALAT DI DALAM RONGGA TERSEBUT. DALAM KEADAAN
NORMAL, CAIRAN BERGERAK ANTARA PEMBULUH DARAH DAN CAIRAN EKSTRAVASKULER, DISINI
TERDAPAT KESEIMBANGAN ANTARA TEKANAN KOLOID OSMOTIC PLASMA DAN TEKANAN
HIDROSTATIK YANG MENDORONG CAIRAN KEDALAM JARINGAN YANG MENYEBABKAN CAIRAN
TETAP TINGGAL DALAM PEMBULUH DARAH. TETAPI PADA KEADAAN PATOLOGIS TERTENTU, MISALNYA
(ANGGRAHENI, 2011).
1. TEKANAN HIDROSTATIK MENINGKAT.
2. TEKANAN KOLOID OSMOTIK
3. KENAIKAN FILTRATE KAPILER DAN PROTEIN SPESIFIK
 KEADAAN-KEADAAN TERSEBUT MENYEBABKAN NAIKNYA SUBSTANSI TERTENTU DAN
PENGUMPULAN CAIRAN DI EKSTRAVASKULER, MOLEKUL-MOLEKUL KECIL SEPERTI AIR, ELEKTROLIT, DAN
KRISTALOID AKAN BERDIFUSI SECARA CEPAT MELEWATI PLASMA DARAH, SEHINGGA TERJADI
PENUMPUKAN CAIRAN, PROSES INI DISEBUT DENGAN ISTILAH ULTRAFILTRASI (ANGGRAHENI, 2011).
EKSUDAT TERJADI KARENA INFEKSI BAKTERI YANG MENGAKIBATKAN PENINGKATAN PERMEABILITAS
DINDING KAPILER PEMBULUH DARAH. EKSUDAT TERBENTUK APABILA LAPISAN KAPILER ATAU
MEMBRANE RUSAK OLEH PROSES PERADANGAN ATAU NEOPLASTIK. AKIBATNYA PROTEIN BERUKURAN
BESAR DAN KONSTITUEN DARAH LAINNYA BOCOR KELUAR UNTUK MASUK KE JARINGAN DAN
RONGGA TUBUH. PADA PERADANGAN AKTIF, KANDUNGAN PROTEIN PADA CAIRAN INI MENINGKAT.
SEDANGKAN TRANSUDAT EKSUDAT DAPAT TERJADI PADA (ANGGRAHENI, 2011):
1. SINDROMA NEFROTIK
2. SIROSIS HEPATIC
3. GAGAL JANTUNG
 CARA PENGAMBILAN SAMPEL TRANSUDAT EKSUDAT

• BAHAN (DARI RONGGA PERUT, PLEURA, PERICARDIUM, SENDI, KISTA, HIDROCELE,DSB.) DIDAPAT
DENGAN MENGADAKAN PUNGSI. KARENA TIDAK DAPAT DIKETAHUI TERLEBIH DULU APAKAH
CAIRAN ITU BERUPA TRANSUDAT ATAU EKSUDAT, HARUSLAH PERTAMA-TAMA SYARAT BEKERJA
STERIL DIINDAHKAN DAN KEDUA UNTUK MENYEDIAKAN ANTICOAGULANT. SEDIAKANLAH PADA
WAKTU MELAKUKAN PUNGSI SELAIN PENAMPUNG BIASA JUGA PENAMPUNG STERIL (UNTUK
BIAKAN) DAN PENAMPUNG YANG BERISI LARUTAN NATRIUM CITRAT 20% ATAU HEPARIN STERIL
(ANGGRAHENI, 2011).
• CAIRAN YANG DIPEROLEH DITAMPUNG DALAM 3 BOTOL PENAMPUNG :

1. BOTOL I : STERIL UNTUK PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGI

2. BOTOL II : DI TAMBAH ANTICOAGULANT UNTUK PEMERIKSAAN RUTIN.

3. BOTOL III : TANPA ANTICOAGULANT UNTUK PEMERIKSAAN KIMIA.

YANG HARUS DIPERHATIKAN PADA WAKTU PUNGSI ADALAH PENGAMBILAN CAIRAN TIDAK BOLEH SELURUHNYA
KARENA :

1. UNTUK MENGHINDARI TERJADINYA SHOCK.

2. PADA CAIRAN ASCITES BANYAK MENGANDUNG PROTEIN.

PEMERIKSAAN TRANSUDAT EKSUDAT BERGUNA UNTUK MENENTUKAN JENIS CAIRAN YANG DIPERIKSA DAN
MENGUSAHAKAN MENCARI PENYEBABNYA . PEMERIKSAAN HARUS DILAKUKAN DENGAN CEPAT KARENA MUDAH TERJJADI
DESINTEGRASI, OLEH KARENA ITU PEMERIKSAAN YANG PERTAMA KALI DILAKUKAN ADALAH PEMERIKSAAN SITOLOGI.
• PEMERIKSAAN MAKROSKOPIS

1. VOLUME

VOLUME TRANSUDAT DAN EKSUDAT DIUKUR DENGAN GELAS UKUR DAN HASILNYA DIBACA SETINGGI MINISKUS
BAWAH.

2. WARNA

WARNA CAIRAN DIAMATI PADA KETEBALAN CAIRAN 7 – 10 CM SECARA VISUAL DENGAN CAHAYA TERANG.

3. KEKERUHAN

KEKERUHAN CAIRAN DIAMATI PADA KETEBALAN 7 – 10 CM SECARA VISUAL DENGAN CAHAYA TEMBUS.

4. BAU

BAU DAPAT DIRASAKAN DENGAN INDERA PENCIUMAN

5. BERAT JENIS

BERAT JENIS CAIRAN DILIHAT PADA TANGKAI URINOMETER SETINGGI MINISKUS BAWAH

6. BEKUAN

SIFAT-SIFAT BEKUAN DAPAT DIAMATI DENGAN MATA BIASA

• PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
1. HITUNG JUMLAH SEL LEUKOSIT

JUMLAH SEL LEKOSIT DIHITUNG BERDASARKAN PENGENCERAN DALAM LARUTAN PENGENCER DAN
JUMLAH SEL DALAM CAIRAN DALAM KAMAR HITUNG.
2. HITUNG JENIS SEL LEUKOSIT
ENDAPAN CAIRAN DIBUAT HAPUSAN, KEMUDIAN DIWARNAI DENGAN PEWARNAAN TERTENTU
(GIEMSA/WRIGHT) MAKA SEL LEKOSIT AKAN MENGAMBIL WARNA ZAT. LALU DIHITUNG DIBAWAH
MIKROSKOP DENGAN PEMBESARAN 1000X DALAM 100 % SEL LEKOSIT.
• PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGI
BAKTERI GRAM (+) AKAN MENGIKAT WARNA UNGU DARI CARBOL GENTIAN VIOLET DAN
AKAN DIPERKUAT OLEH LUGOL SEHINGGA PADA SAAT PELUNTURAN DENGAN ALKOHOL 96 %
WARNA UNGU TIDAK AKAN LUNTUR, SEDANGKAN GRAM (-) AKAN LUNTUR OLEH ALKOHOL
DAN MENGAMBIL WARNA MERAH DARI FUKSIN.
• PEMERIKSAAN KIMIA
1. PROTEIN KUALITATIF (RIVALTA TEST)
ADANYA SEROMUCIN YANG TERDAPAT DALAM EKSUDAT AKAN BEREAKSI DENGAN ASAM
ASETAT GLASIAL MENIMBULKAN KEKERUHAN YANG DINILAI SECARA KUALITATIF.
2. PROTEIN KUANTITATIF (ESBACH)
PROTEIN CAIRAN DAPAT DITETAPKAN BERDASARKAN JUMLAH PROTEIN YANG DITETAPKAN
OLEH PEREAKSI TSUCHIYA DENGAN MENGGUNAKAN ALBUNIROMETER.
 SELESAI

SALAM HANGAT DARI KELOMPOK 8

