KETIDAKNYAMANAN KELOMPOK

DALAM IBU HAMIL 2

KLOASMA (PERUBAHAN WARNA AREOLA) TERJADI
PADA TRIMESTER KEDUA

Penyebab nya :
• Kecenderungan genetis
• Peningkatan kadar estrogen dan mungkin progesteron (perangsang
melanogenik)

Cara meringankan/ mencegah :

• Hindari sinar matahari berlebihan
• Gunakan bahan pelindung non-alergis
DIARE
BIASA TERJADI DI TRIMESTER PERTAMA, KEDUA, DAN
KETIGA
Penyebab :
• Mungkin dari hormon
• Mungkin dari makanan
• Efek samping dari infeksi virus
Cara mencegah/ meringankan :
• Cairan pengganti (rehidrasi oral)
• Hindari makanan berserat tinggi, sereal kasar, buah-buahanbuahan, sayuran, laktosa
• Makan sedikit tapi sering (untuk memastikan kecukupan gizi).
TANDA- TANDA BAHAYA :

• Dehidrasi
• Demam,
• Darah dalam tinja
• Malaise umum (bakteri atau parasit)
UDEMA DEPENDENA
TERJADI DI TRIMESTER KEDUA DAN KETIGA
Penyebab :
• Peningkatan kadar sodium dikarenakan pengaruh hormonal
• Kongesti sirkulasi pada ekstremitas bawah
• Peningkatan permeabilitas kapiler
• Tekanan dari pembesaran uterus pada vena pelvik ketika duduk atau pada vena cava inferior ketika berbaring.
Cara Mencegah/ meringankan :
• Hindari posisi berdiri untuk waktu yang lama, istirahat dengan berbaring miring ke kiri, dengan kaki agak
ditinggikan.
• Sering melatih kaki untuk ditekuk ketika duduk atau berdiri.
• Angkat kaki ketika duduk atau istirahat
• Hindari kaos kaki yang ketat.
• Lakukan senam secara teratur
TANDA- TANDA BAHAYA :

• Jika muncul pada muka dan tangan (preeklampsia)

• Jika piting muncul (bahkan setelah semalaman berbaring pada posisi
miring ke kiri kaki kiri ditinggikan).
• Jika disertai gejala anemia atau disertai proteinuria dan hipertensi
• Tanda-tanda varises
SERING BUANG AIR KECIL/NOKTURIA

Penyebab :
• Tekanan uterus pada kandung kemih
GARIS-GARIS DI PERUT (STRIAE
GRAVIDARUM),
(TAMPAK JELAS PADA BULAN KE 6-7)
DASAR ANATOMI DAN FISIOLOGIS
1. Arteriole tengah yang terbuka dan datar meningkat dengan cabang- cabang
kapiler yang menyebar. Paling jelas didaerah kulit yang dialiri darah dari
vena kava superior (sekitar mata, leher, kerongkongan, dan lengan)
2. Penyebab tidak jelas Bisa timbul akibat gabungan antara perubahan hormon
dan peregangan
3. Mungkin berkaitan dengan ekskresi kortikosteroid
CARA MERINGANKAN GEJALA
1. Gunakan emiliten topikal atau antipruritik jika ada indikasi.
2. Gunakan pakaian yang menopang payudara dan abdomen

PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK

MENGHINDARI
TIDAK ADA

TANDA-TANDA BAHAYA
TIDAK ADA

KONSELING
KIE
GATAL-GATAL PADA SEMUA
TRIMESTER

DASAR ANATOMI DAN FISIOLOGIS

1. Kemungkinan karena hipersensitifitas terhadap antigen plasenta

CARA MERINGANKAN GEJALA

2. Gunakan kompres/dingin (mandi berendam/shower)

PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGIS/ PENGOBATAN
UNTUK MENGHINDARI

1. Pertimbangkan penggunaan obat antipruritik topikal

dan emollient
2. Kaji adanya kelainan/peny akit kulit lainnya.
3. Kaji fungsi hati, dan adanya penyakit kuning

TANDA-TANDA BAHAYA

1. Pruritus Gravidarum (intrahepatik kolestasik pada

kehamilan) dengan atau tanpa dihubungkan dengan
penyakit kuning
2. Jika disertai dengan mual dan muntah-muntah,
(kencing bisa berwarna hitam)
3. Tanda- tanda/gejala dermatosis lainnya (mis. Skabies)
KONSELING
KIE
GUSI BERDARAH TERJADI PADA KEHAMILAN
TRIMESTER KEDUA

DASAR ANATOMI DAN FISIOLOGIS

1. Estrogen meningkatkan aliran darah ke rongga mulut

dan mempercepat laju pergantian sel-sel pelapis epitel
gusi
2. Vaskularisasi gusi menjadi sangat tinggi, dengan
penyebaran pembuluh darah halus
3. Jaringan penghubung menjadi hiperplasi dan udema.
4. Ketebalan permukaan epitel berkurang, menyebabkan
jaringan gusi menjadi rapuh
CARA MERINGANKAN GEJALA
1. Berkumur air hangat, air garam
2. Memeriksakan gigi secara teratur Jaga kebersihan gigi
(menggosok gigi dan flossing)

PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGIS/ PENGOBATAN

UNTUK MENGHINDARI

TIDAK ADA

TANDA-TANDA BAHAYA
1. Ulserasi
2. Timbulnya granuloma gravid.
3. Perdarahan berlebihan
4. Bisa diikuti oleh tanda-tanda/ kekurangan gizi atau
pre- eklampsia
KONSELING
KIE
HEMOROIDN PADA KEHAMILAN TRIMESTER
KEDUA DAN KETIGA

DASAR ANATOMI DAN FISIOLOGIS

1. Konstipasi
2. Tekanan yang meningkat dari uterus gravid terhadap
vena hemorhoidal
3. Dukungan yang tidak memadai pada vena hemorhoid
di area anorektal.
4. Kurangnya klep dalam pembuluh-pembuluh ini yang
berakibat pada perubahan langsung .
5. Stasis, gravitasi, tekanan vena yang meningkat dalam
vena panggul, kongesti vena, pembesaran vena-vena
hemorhoid
CARA MERINGANKAN GEJALA

1. Hindari konstipasi
2. Makanan bersereal
3. Gunakan kompres es, kompres hangat.
4. Perlahan-lahan masukkan kembali ke dalam rektum.
PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGIS/ PENGOBATAN
UNTUK MENGHINDARI

1. Salep topikal anestesis (mengurangi nyeri hanya

sesaat) krim astringent, hidrokortison.
TANDA-TANDA BAHAYA

1. THROMBUS

KONSELING
KIE
 HIDUNG TERSUMBAT/ BERDARAH
TRIMESTER PERTAMA
DASAR OTOMATIS DAN FISIOLOGIS
Peningkatan kadar estrogen & progesteron
Pembesaran kapiler
Relaksasi vaskuler.
Peningkatan volume darah.
CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH
Gunakan vaporizer udara dingin
Menambah waktu istirahat. Saat hidung tersumbat, Bumil perlu lebih banyak beristirahat
Memperbanyak asupan cairan
Mengonsumsi buah dan sayuran
Membatasi kontak dengan penderita hidung tersumbat
Berolahraga dengan rutin
PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGI S/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
Spray normal salin (semprotan) (hindari dekongestan sistemik dan semprotan hidung untuk hidung tersumbat
biasa
Jika demam atau terdapat Infeksi saluran pernafasan, bisa menggunakan pseudoephedri ne p.o (per oral),
dextromethorp han/ ephedrin, oxymetrazoline , semprotan xylometazonlin e (antihistamin biasa aman dan
efektif)
Efektifitas dari obat anestesi topikal
Hindari obatobatan kombinasi
TANDA-TANDA BAHAYA
 Dingin/demam (>38,3 EC)
NGIDAM MAKANAN BIASANYA PADA
TRIMESTER PERTAMA TAPI BISA
BERLANGSUNG SEPANJANG MASA
KEHAMILAN
DASAR OTOMATIS DAN FISIOLOGIS
Mungkin berkaitan dengan persepsi individu wanita tersebut mengenai apa yang bisa mengurangi rasa mual dan muntah
Indra pengecap menjadi tumpul, jadi mencari makanan yg lebih merangsang.
CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH
Tidak seharusnya menimbulkan kekhawatiran asalkan cukup bergizi dan makanan yang diidamkan bukan makanan yang
tidak sehat
Jelaskan tentang bahaya makanan yang tidak baik.
PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGI S/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
Diskusikan rencana makanan yang dapat diterima meliputi makanan bergizi dan memuaskan ngidam atau kesukaan
tradisional.
TANDA-TANDA BAHAYA
Pertambahan berat badan yang tidak memadai (kehilangan berat badan)
Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)
INSOMNIA (SULIT TIDUR) MULAI
PERTENGAHAN MASA KEHAMILAN
DASAR OTOMATIS DAN FISIOLOGIS
Tidur nyenyak (REM) meningkat mulai minggu ke 25 (puncaknya pada minggu ke 33-36).
Kemudian menurun ke tingkat sebelum hamil pada saat cukup bulan (Aterm)
Bangun ditengah malam; ketidaknyamanan karena uterus hamil, nokturia, dispnea, heartburn, kongesti hidung, sakit otot, stress dan cemas.
CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH
Gunakan teknik relaksasi progresif
Mandi air hangat, minuman hangat (susu, teh susu) sebelum tidur.
Melakukan aktivitas yang tidak menstimulasi sebelum tidur.
PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGI S/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
Gunakan antihistamin untuk peringanan jangka pendek saja.
Secara umum hindari obatobat tidur (menekan tidur REM dan NREM tahap 3 dan 4, dapat melintasi sawar plasenta).
TANDA-TANDA BAHAYA
Keletihan yang berlebihan
Tanda-tanda depresi
KELELAHAN / FATIQUE SELAMA
TRIMESTER PERTAMA
DASAR OTOMATIS DAN FISIOLOGIS

Penyebab pasti tidak diketahui

Mungkin berhubungan dengan penurunan laju metabolisme basal pada awal kehamilan.

CARA MERINGANKAN/ MENCEGAH

Yakinkan bahwa hal ini normal terjadi dalam kehamilan

 Anjurkan ibu untuk sering beristirahat (Hindari istirahat yang berlebihan).

PENGOBATAN SECARA FARMAKLOGI S/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI

Tidak perlu memberikan obat-obatan,

Suplemen vitamin, dapat membantu untuk kesehatan ibu secara umum

TANDA-TANDA BAHAYA

Tanda/gejala anemia

Ketidakmampua n untuk melakukan kegiatan/aktivita s sehari-hari.

Tanda dan gejala depresi.

Tanda dan gejala adanya infeksi atau penyakit kronis

KEMERAHAN DITELAPAK
TANGAN
DASAR ANATOMI FISIOLOGI: kecendrungan keluarga/ keturunan, kadar
estrogen yang meningkat, peningkatan aliran darah kekulit
PENGOBATAN SEC. FARMAKOLOGOGI DAN PENCEGAHAN : sebagian
besar akan hilang dengan sendirinya setelah kehamilan berakhir
TANDA BAHAYA : jika terjadi pada TM pertama dapat mengindikasikan hepatitis
KONSELING : KIE pada ibu hamil
KEPUTIHAN
DASAR ANATOMI FISIOLOGI: hiperplasi mukosa vagina, peningkatan produksi lendir dari kelenjar
endoserviks karena peningkatan kadar ekstrogen
Pengobatan secara farmakologi dan pencegahan : Tingkatkan kebersihan (mandi setiap hari minimal
2x), Hindari pakaian dalam yang ketat terbuat dari nilon
Hindari pembersihan vagina yang berlebihan (douching), gunakan bedak tabur untuk mengeringkan
Tanda bahaya : jika teras gatal, berbau serta warna berubah jadi kehijauan atau kemerahan
KERINGAT BERTAMBAH
DASAR ANATOMI DAN FISIOLOGI : Aktifitas kelenjar apokrin meningkat (akibat perubahan
hormon), aktifitas kelenjar tiroid yang meningkat, peningkatan BB dan aktifitas metabolik, telapak
tangan berkeringat (karena aktifitas adrenokorticol), aktivitas kelenjar sebeceous.
TANDA BAHAYA : biasa tidak ada
PENGOBATAN ; Tidak diperlukan
KONSELING: KIE ke ibu, dukungan emosional
KONSTIPASI
DASAR ANATOMI & FISIOLOGI : peningkatan progeseron yg menyebabkan peristaltik usus
menjadi lambat, penyerapan air dari kolon meningkat, tekanan dari uterus yang membesar pada usus,
suplemen zat besi, diet kurang.
PENGOBATAN SEC. FARMAKOLOGI DAN PENCEGAHAN : Tingkatkan intake cairan dan serat
dalam diet (jus, istirahat cukup, senam, membiasakan buang air secara teratur, buang air segera jika ada
dorongan)
TANDA BAHAYA : jika ada rasa nyeri hebat diabdomen, tidak mengeluarkan gas, rasa nyeri
dikuadran kanan bawah.
KONSELING : KIE serat tinggi, cairan yang cukup
KRAM PADA KAKI SETELAH
USIA KEHAMILAN 24 MINGGU
Anatomi fisiologi Cara meringankan / mengatasi
• Kadar kalsium yang rendah serta alkalosis ringan • Kurangi konsumsi susu yang kandungan
yang disebabkan oleh perubahan dalam sistem fosfornya tinggi
pernafasan • Berlatih dorsifleksi pada kaki untuk
• Tekanan uterus yang meningkat pada saraf meregangkan otototot yang terkena.
• Gunakan penghangat untuk otot.
• Keletihan
• Supplemen dengan garam kalsium yang tidak
• Sirkulasi darah yang kurang ditungkai bagian mengandung fosfor
bawah.
• Gunakan antasid aluminium hidroksida untuk
• Peningkatan hormone yang mengakibatkan meningkatkan pembentukan fosfor yang tidak
penumpukan cairan melarut.
 Penyebab
Pertambahan berat badan ibu hamil
sehingga kaki mendapat beban ekstra.
Kekurangan vitamin
Kurang gerak atau berolahraga
Penumpukan cairan di kaki yang
menyebabkan pembengkakan atau
disebut edema.
Tanda bahaya
Nyeri otot bersifat konstan dan bukan
hanya kram sesekali
Nyeri sangat hebat
Anda melihat pembengkakan,
kemerahan, atau nyeri di kaki Anda
Kaki terasa hangat saat disentuh
MATI RASA & RASA PERIH
PADA JARI-JARI TANGAN DAN
KAKI
Anatomi Fisiologis Penyebab
Perubahan titik pusat gaya berat akibat Perubahan bentuk tubuh, penumpukan
uterus yang bertambah besar dan berat air penyebab pembekakan ada tangan
bisa membuat wanita tersebut dan kaki, ketegangan otot, tekanan pada
mengambil sikap/postur yang membuat Rahim yang semakin tinggi dan
penekanan pada syaraf ulnar, median, penghambat aliran darah ke beberapa
dan skiatik. saraf
Hiperventilasi juga bisa membuat jari
tangan terasa perih dan mati rasa
(jarang)
CARA MERINGANKAN
Perhatian yang cermat terhadap postur tubuh yang benar
Dapat dikurangi dengan cara berbaring miring
Memperbanyak minum air putih
Melakukan pijatan pada area yang kesemutan dengan lembut
Melakukan peregangan
Memvariasikan posisi tidur atau menggunakan bantal khusus ibu hamil
Menghangatkan tubuh saat udara dingin, terutama tangan dan kaki, dengan berendam
atau mandi air hangat
Berolahraga ringan dengan teratur, seperti berjalan kaki
MENGIDAM (PICAL)
ANATOMI FISIOLOGI PENYEBAB
Sering dikaitkan dengan anemia akibat oKekurangan suatu nutrisi
defisiensi zat besi
oPerubahan kadar hormon
Tidak perlu dikhawatirkan selama diet
oPerubahan pada bagian otak
dan memenuhi kebutuhan gizi
Gejala mual, muntah, dan tidak mau
makan.
MENGIDAM (PICAL)
TANDA BAHAYA
oPertambahan berat badan tidak sesuai
atau terjadi penurunan BB
oDisertai dengan gejala anemia
defisiensi zat besi atau infeksi.
KONSELING
oBiasakan untuk sarapan
oBerolahraga secara rutin
oBatasi makanan dan minuman manis
oHindari jenis makanan yang berbahaya
oPerhatikan berat badan
NAFAS SESAK
(HIPERVENTILASI)
ANATOMI FISIOLOGI Cara mencegah atau meringankan
oPeningkatan kadar progesteron oUntuk mengatur laju dan dalamnya
berpengaruh secara langsung pada pusat pernafasan pada kecepatan normal.
pernapasan untuk menurunkan kadar O2
oSecara periodik berdiri dan
serta meningkatkan kadar CO2
merentangkan lengan diatas kepala serta
oMeningkatkan aktifitas metabolik menarik nafas panjang.
menyebabkan peningkatan kadar CO2.
oMendorong postur tubuh yang baik,
oUterus membesar dan menekan pada melakukan pernafasan interkostal.
diafragma
oPeningkatan Hormon Progesteron
TANDA BAHAYA
oJika disertai dengan demam, batuk, pernafasan cepat, malaise (infeksi)
oPernafasan cepat tanpa demam (embolus)
oExacerbasi (memburuknya) asthma.
Nyeri ligamentum rotundum
Biasa terjadi di Trimester 2 dan 3
Ligamen yang menyokong rahim, di ligament ini terdapat jaringan ikat yang ikut meregang
Bersama rahim.
Makin besar usia kehamilan maka rahim meregang dan dapat memicu rasa nyeri.
Nyeri biasanya saat ibu batuk, bersin, tertawa keras, atau pindah posisi duduk ke bediri.
Sakit biasanya di area depan perut hingga ke perut bagian bawah.
DASAR OTOMATIS DAN
FISIOLOGIS
• Hipertropi dan peregangan ligamen selama kehamilan
• Tekanan dari uterus pada ligamentum
CARA MERINGANKAN ATAU
MENCEGAH:
• Penjelasan mengenai penyebab rasa nyeri
• Tekuk lutut kearah abdomen
• Mandi air hangat
• Gunakan bantalan pemanas pada area yang terasa sakit (hanya jika tidak kontra
indikasi lain).
• Topang uterus dengan bantal dibawahnya dan diantara lutut pada waktu berbaring
miring.
TANDA- TANDA BAHAYA :
Selalu lakukan pemeriksaan untuk menghilangkan kemungkinan appendisitis,
peradangan kantung empedu, ulserasi peptik.
PALPITASI JANTUNG
Mulai pada akhir trimester pertama
Sensasi jantung berdetak kencang.
Penderita biasanya akan merasakan jantung berdegup kencang, berdebar-debar atau
berdetak secara tidak teratur selama beberapa detik/ menit
DASAR OTOMATIS DAN
FISIOLOGIS:
• Pembesaran dalam ukuran jantung
• Peningkatan kardiak output
• Gangguan pada sistem syaraf simpatik.
CARA MERINGANKAN ATAU
MENCEGAH:
Jelaskan bahwa hal ini normal terjadi pada kehamilan
Saat hamil, tubuh ibu hamil membutuhkan darah lebih banyak untuk mendukung
pertumbuhan janin.
Bertambahnya jumlah aliran darah dalam tubuh akan menyebabkan peningkatan
detak jantung
Diperkirakan detak jantung ibu hamil akan lebih cepat hingga 25 persen dari
biasanya.
TANDA- TANDA BAHAYA :
•Palpitasi yang sifatnya, terus menerus dan berat
• mendahului pingsan atau jatuh
PANAS PERUT (HEART BURN)
Mulai terasa selama trimester kedua dan makin bertambah bersamaan usia
kehamilan, hilang pada waktu persalinan
Perubahan hormone dan juga peningkatan bb. Perasaan seperti terbakar di
tenggorokan dan dada akibat asam lambung naik ke kekerongkongan. Sensasi
terbakar di dada.
DASAR OTOMATIS DAN
FISIOLOGIS:
• Aliran balik esophagus. Rasa panas seperti terbakar di area retrosternal, timbul dari
aliran balik asam gastrik kedalam esophagus bagian bawah.
Faktor penyebab
• Produksi progesteron yang meningkat
• Relaksasi sfingter esophagus bagian bawah.
• Tonus GI yang menurun, dan relaksasi sfingter kardiak yang meningkat
• Pergeseran lambung karena pembesaran uterus.
CARA MERINGANKAN ATAU
MENCEGAH:
• Makan sedikit-sedikit tapi sering
• Hindari makanan berlemak, digoreng, berbumbu merangsang.
• Hindari rokok, kopi, alkohol, cokelat (mengiritasi gastrik).
• Hindari berbaring setelah makan.
• Hindari minuman selain air putih saat makan.
• Kunyah permen karet
• Tidur dengan kaki ditinggikan.
PENGOBATAN:
• Gunakan antacid dengan kandungan sodium rendah (kombinasi hidroxida
aluminium dan magnesium). Cairan lebih menetralkan asam daripada tablet.
• Hindari kalsium
• Hindari sodium bikarbonat, bismuth Salicylate.
TANDA- TANDA BAHAYA:
• Kehilangan berat badan atau keletihan yang amat berat
• Nyeri epigastrium disertai dengan sakit kepala hebat, tekanan darah tinggi, dan
edema
• Patologis pada trimester ketiga
(preeklampsia) nyeri perut yang hebat (solusio plasenta, persalinan kurang bulan,
apendiksitis).
PERUT KEMBUNG
Biasa terjadi pada trimester kedua dan ketiga
DASAR OTOMATIS DAN
FISIOLOGIS
• Motilitas gastrointestinal menurun sehingga terjadi perlambatan waktu
pengosongan
• Penekanan dari uterus yang membesar terhadap usus besar.
• Masuk angin.
CARA MERINGANKAN ATAU
MENCEGAH:
• Hindari makanan makanan yang mengandung gas
• Mengunyah makanan dengan baik
• Senam secara teratur
• Pertahankan kebiasaan buang air besar yang normal.
PENGOBATAN:
• Simethicone
PTYALION
SEKRESI AIR LUDAH BERLEBIHAN DIMULAI SEJAK 2-3
MINGGU USIA KEHAMILAN DAN BERHENTI SAAT PERSALINAN

Dasar fisiologis
Patogenesisnya tidak diketahui
Cara Meringankan
Tidak ada
Pengobatannya
Gunakan pencuci mulut astringent, permen karet, atau permen yang keras.
Tanda Bahaya
Tidak ada
PUSING/ SINKOP
TERJADI SAAT KEHAMILAN TRIMESTER KEDUA DAN KETIGA

Dasar Fisiologis
Hipertensi postural yang berhubungan dengan perubahan-perubahan hemodinamis
Penggumpalan darah didalam pembuluh tungkai, yang mengurangi aliran balik vena dan
menurunkan output kardiak serta tekanan darah dengan tegangan orthostatis yang meningkat
Mungkin dihubungkan dengan hipoglikemi.

Cara Meringankan/Mencegah
Bangun perlahan-lahan dari posisi istirahat
Hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang panas atau sesak
Hindari berbaring dengan posisi terlentang
Pengobatan
Tidak ada

Tanda Bahaya
Jika kehilangan kesadaran atau terjatuh
Jika disertai dengan tanda-tanda/gejala anemia
RAMBUT RONTOK

Dasar Fisiologis
Peningkatan kadar estrogen, laju pertumbuhan rambut melambat dan fase anagen
diperpanjang (8 jumlah rambut anagen dan 9 rambut telogen).
Pada akhir kehamilan beberapa akan wanita mengalami kerontokan rambut

Cara Meringankan
Jelaskan tentang terjadinya kerontokan rambut dan yakinkah ibu rambut akan
kembali tumbuh setelah persalinan
Menjaga kebersihan rambut
RASA MUAL /MUNTAH-MUNTAH
TERJADI SAAT USIA KEHAMILAN 5-12 MINGGU

Dasar Fisiologis
Penyebab yang pasti tidak diketahui. Mungkin disebabkan :
Peningkatan kadar hCG, estrogen/ progesteron
Relaksasi otot-otot halus
Perubahan pada metabolisme karbohidrat (keletihan)
Kongesti, peradangan (inflamasi), distensi abdomen.
Alergis: sekresi korpus luteum merupakan antigen (“keracunan”, histamin).
CARA MERINGANKAN
Hindari bau yg merangsang
Makan biskuit kering atau roti bakar sebelum bangun dari tempat tidur
pagi hari.
Makan sedikit-sedikit tetapi sering
Minum minuman berkarbonat, teh herbal
Duduk tegak setiap kali selesai makan
Hindari makanan yang berminyak dan berbumbu (merangsang).
Bangun dari tidur perlahan-lahan.
Hindari segera gosok gigi setelah makan
Hirup udara segar, jalan-jalan, tidur dengan jendela terbuka, pastikan
cukup udara di dalam rumah.
Pengobatan
Gunakan obat-obatan hanya bila tindakan secara non-farmakologis gagal
dan hanya untuk jangka pendek
Terapi dengan vitamin B6
Antihistamin; dimenhidranat, doksilamin suksinat.
Metoklorpramid hidroklorida
Tanda Bahaya
Pertambahan berat badan yang tidak memadai atau kehilangan BB
Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)
Hiperemesis Gravidarum; perubahan dalam status gizi, dehidrasi,
ketidakseimbangan elektrolit, kehilangan BB, ketosis, asetonuria
Pastikan tidak ada apendisitis, kolesistitis, dan pankreatitis
2929.2SAKIT KEPALA
A. Dasar Anatomis dan fisiologi
 Spasme otot, keletihan
 Pengaruh hormon, tegangan mata sekunder terhadap perubahan okuler, kongesti hidung,
 Dinamika cairan syaraf yang berubah
 Alkalosis ringan pada pernapasan

B. Pengobatan
 Parasetamol (hindari aspirin, ibuprofen, semua obat anti peradangan yang nonsteropidal (NSAID) narkotik, sedativ
atau hipnotik).

C. Konseling
 Teknik relaksasi, massase leher dan otot bahu, Penggunaan kompres (panas atau dingin) pada leher, dan Istirahat
D. Tanda tanda bahaya
 Bila bertambah berat atau berlanjut

 Jika disertai dengan tekanan darah tinggi, dan proteinuria (preeklampsia)

 Jika ada migren

 Penglihatan berkurang atau kabur.

SAKIT PINGGANG ATAS DAN
BAWAH
A. Dasar Anatomis dan fisiologi
 Lengkungan dari vertebra lumbosakral yang meningkat saat uterus membesar

 Spasme otot karena tekanan pada syaraf

 Penambahan ukuran payudara

 Hormon yang meningkat menyebabkan kartilago didalam sendi-sendi besar menjadi lunak
oleh karena keletihan
 posisi tubuh menjadi kurang baik, yakni menempatkan beban tegangan pada punggung,
bukan pada paha
A. Pengobatan
 Jika terlalu parah, gunakan penopang abdomen eksternal
B. Konseling
 Gunakan mekanik tubuh yang baik untuk mengangkat benda :
 berjongkok, dan bukan membungkuk, supaya kaki (paha) dan bukan punggung yang akan
menahan beban dan tegangan.
 Lebarkan kaki dan letakkan satu kaki sedikit didepan kaki yang lain pada waktu membungkuk
agar terdapat dasar yang luas untuk Keseimbangan pada waktu bangkit dari jongkok.
 Gunakan BH yang menopang
 Berlatih dengan cara mengangkat panggul.
 Hindari ketidaknyamanan dengan sepatu hak tinggi, mengangkat beban berat, dan keletihan
 Gunakan kasur yang keras untuk tidur
 Gunakan bantal waktu tidur untuk meluruskan punggung.
C. Tanda tanda bahaya
 Ada perbedaan pada kelembutan pojok kostovertebral (CVAT)
 Persalinan kurang bulan
SPIDER NEVI
A. Dasar Anatomis dan fisiologi
 Peningkatan estrogen
 Peningkatan aliran darah ke kulit

B. Pengobatan
 Bisa menggunakan krim kosmetik untuk menutupnya

C. Konseling
 Yakinkah ibu hal itu akan hilang setelah kehamilan berakhir

D. Tanda bahaya
 Jika disertai dengan penyakit kuning (hepatitis atau penyakit hati
VARISES PADA KAKI DAN
VULVA TM II DAN TM III
A. Dasar Anatomis dan fisiologi
 Kongesti vena bagian bawah yang meningkat sejalan dengan kehamilan karena tekanan
dari uterus yg membesar
 Kerapuhan jaringan elastis yang diakibatkan oleh estrogen • Bawaan keluarga\

B. Tanda-tanda bahaya
 Tanda-tanda tromboflebitis superfisial atau trombosis vena dalam
C . Konseling
 Tinggikan kaki sewaktu berbaring atau duduk. • Berbaring dengan posisi kaki ditinggikan
90 derajat (Beberapa kali sehari)
 Hindari duduk bersila
 Hindari berdiri atau duduk terlalu lama
 Istirahat dalam posisi berbaring, miring ke kiri
 Senam hamil
 Hindari pakaian dan korset yang ketat
 Jaga postur tubuh yang baik
 Pakai kaos kaki yang menopang (jika ada)
 Sediakan penopang fisik untuk varikositis vulva dengan bantalan karet busa yang ditahan
ditempat dengan ikat pinggang sanitary.
TERIMA KASIH