Penguatan Program ANC DINKES Berau

PREGNANCY CARE:
KETIDAKNYAMANAN PADA
KEHAMILAN
Presented by
Eka Frenty Hadiningsih
 INDIKASI MERUJUK KE
DOKTER
Riwayat Kehamilan Sekarang
Riwayat kehamilan dahulu Riwayat Medis
1. Muntah berlebihan sampai tidak
1. Riwayat perdarahan pada 1. Riwayat penyakit tidak bisa makan da minum
kehamilan/persalinan/ menular (jantung, 2. perdarahan
nifas hipertensi, DM, gijal, 3. nyeri perut hebat
2. Riwayat hipertesi pada alergi makanan/obat, 4. pusing/sakit kepaa berat
kehamilan/nifas autoimun, 5. demam >2 hari
3. Rowayat IUFD/Stilbirth talasemia/gangguan 6. keluar cairan berlebihan dan
4. RIwayat gemeli hematologi lainya, berbau dari vagina
5. Riwayat aboortus epilepsi dll) 7. batuk lama >2minggu atau kontak
erat dengan penderita TBC
berulang >3kali berturut- 2. Riwayat penyakit
8. gerakan janin berkurang atau tidak
turut menular (HIV, sifilis/IMS merasakan gerakan janin (mulai
6. Riwayat kehamilan lain, BB, TB, malaria, kehamilan 20 mgu)
sungsang/lintang/oblik tifoid, dll) 9. perubahan perilaku : gelisah,
7. RIwyat kematian 3. Riwayat masalah menarik diri senidri, tidak mau
janin/perinatal kejiwaan mandi)
8. Riwayat persalinan dg SC 10. kekerasan fisik
11. gigi dan mulut : gigi berlubang, gigi
mudah berdarah, gusi bengkak dll
KELUHAN YANG SERING
DIALAMI SELAMA KEHAMILAN

Mual muntah berlebihan : terjadinya

perubahan hormonal (peningkatan
HCG) menimbulkan rasa mual dan
muntah dan biasanya akan menghilang
pada kehamilan diatas 3 bulan.
Perhatian jika mual muntah berlebihan
disertai penurunan berat badan dan
kondisi lain.
Pusing : kerap muncul di kehamilan
muda, perlu diwaspadai apabila pusing
sampai mengganggu aktivitas sehari-
hari
KELUHAN YANG SERING
DIALAMI SELAMA KEHAMILAN
Sakit kepala hebat : dapat menunjukkan
kemungkinan preeklampsia pada
kehamilan
Perdarahan : perdarahan pada TM
berapapun dalam kehamilan
merupakan tanda bahaya segera rujuk
sakit perut hebat : dapat mengarah
terhadap kejadian abortus, mola
hidatidosa, KET atau infeksi panggul
(PID)
KELUHAN YANG SERING
DIALAMI SELAMA KEHAMILAN
Demam : demam tinggi >2hari atau
keluarnya cairan berlebihan dari vagina
dan kadang berbau merupakan tanda
bahaya kehamilan
batuk lama >2minggu harus dilakukan
pemeriksaan untuk memastikan apakah
menderita TBC
berdebar-debar : harus diwaspadai
karena dapat menunjukkan gangguan
jantung
KELUHAN YANG SERING
DIALAMI SELAMA KEHAMILAN
Cepat lelah : cepat lelah, pusing dan
ngantuk berlebihan perlu dilakukan
ppemeriksaan apakah terdapat anemia
dalam kehamilan
sesak nafas : sesa nafas pada TM 3
terjadi akibat tekanan bayi terhadap
diafragma dan paru ibu, akan tetapi jika
dirasakan berlebihan perlu dilakukan
pemeriksaan tetntang posisi janin dan
fungsi paru serta jantung untuk
memastikan penyebab
KELUHAN YANG SERING
DIALAMI SELAMA KEHAMILAN
keputihan yang berbau : pengeluaran
pervaginam pada ibu hamil dapat
dianggao normal jika jumlahnya sedikit
dan tidak menimbulkan bau atau gatal
gerakan janin : dapat dirasakan pada
akhir bulan ke4 kehamilan. gerakan janin
dihitung selama 30 menit setelah
makan atau sebelum tidur, apabila
gerakan >10 kali maka kondisi bayi
normal
KELUHAN YANG SERING
DIALAMI SELAMA KEHAMILAN
perubahan perilaku : akibat perubahan
hormon, ibu hamil dapat mengalami
perubahan perilaku seperti gelisah,
menarik diri, bicara sendiri, atau tidak
mandi, jika kondisi kejiawaan
mengganggu perlu konsultasi dg
psikiater
riwayat kekerasan terhadap perempuan
selama kehamilan
TATALKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Nausea
makan porsi kecil, sering, bahkan setiap 2 jam
makan biskuit kering atau roti saat pagi hari
jangan sikat gigi segera setelah makan untuk
menghindari stimulasi releks gag
minum minuman yang mengandung karbonat
(ex gingerale)
hindari makanan beraroma kuat/menyengat
batasu lemak
istirahat
gunakan obat-obatan (vit B6/pirodiksin
terapi non farmakologi =, aromaterapi (lemon,
ginger/jahe, pappermint) terbukti mengurangi
mual penggunaan herbai (seduhan jahe, jeruk
menunjukkan penurunan signifikan)
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Ptialisme (Saliva berlebihan)
terjadi akibat peningkatan keasaman dalam
mulut atau peningkatan asupan zat pati
biasanya disertai rasa mual
bisa dicegah dengan makan sedikit tapi sering

Kelelahan/Keletihan
terjadi pada TM 1 akibat penurunan drastis laju
metabolisme dasar pada awal kehamilan,
peningkatan hormon progesteron memiliki efek
menyebabkan tidur
akan hilang pada TM 2
untuk meredakan dengan meyakinkan bahwa
keletihan adalah hal yang normal dak akan
menghilang spontan pada TM 2 memungkinakn
untuk istirahat disiang hari dan melakukan
latihan ringan serta pemenuhan nutrisi yang baik
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Nyeri Punggung atas
terjadi akibat peningkatan ukuran payudara dan
abdomen
nyeri dapat berkurag dengan menggunakan bra
yang berukuran sesuai dan melakukan latihan
ringan

Leukorea
Leukorea adalah sekresi vagina dalam jumlah
besar dengan kosnistensi kental atau cair yang
dimulai pada TM 1.
resiko terjadinya vaginitis
upaya yang bisa dilakukan dengan
memperhatikan kebersihan tubuh pada area tsb
dan mengganti pembalut tipis berbahan katun
dengan sering, hindari penggunaan douch atau
semrot vagina
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Peningkatan Frekuensi
berkemih
pada TM 1 terjadi karena peningkatan berat
uterus
pada TM 3 terjadi karena lightening (tanda
prentasi terbah masuk ke PAP) menimbulkan
tekanan langsung pada kandung kemih
untuk mengurangi frekuensi berkemih dengan
mengurangi asupan air sebelum tidur malam

Nyeri ulu hati

Asam dari isi lambung naik ke tenggorokan
(regurgitasi)
cara mengatasi : makan sedikit tapi sering,
pertahankan postur tubuh yang baik, hindari
makanan berlemak, hindari minum bersamaan
dengan makan, hindari makanan dingin, hindari
makanan pedas, hindari makanan lengkap
sebelum tidur dll
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Flatulen
Peningkatan flatulen akibat penurunan motilitas
GI akibat efek progesteron meningkat seta
penekanan usus halus oleh pembesaran uterus
cara mengurangi dengan pola defekasi harian
teratur dan menghindari makanan yang
menghasilkan gas

Konstipasi
dapat terjadi pada TM 2 dan 3
asupan cairan yang adekuat (minum air min 8
glas/hari)
konsumsi buah prem (laksatif alami)
istirahat cuku
minum air hangat saat bangkit dari temoat tidur
makan makanan berserat
atur pola defekasi
lakukan latihan ringan
menggunakan pelunak feses dan atau
suposituria gliserin jika ada indikasi
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Hemoroid
hindari konstipasi
hindari mengejan saat defekasi
mandi berendam air hangat
kompres witch hazel
kompres es
kompres garam epsom
tirah baring dengan cara engelevasi pannggul
dan ekstremitas bawah dll

Kram tungkai
akibat gangguan asupan kalsium/rsio tidak
adekuat, pembesaran uterus memberi tekanan
pada sirkulasi pembuluh darah panggul
cara mengatasi
meluruskan kaki yang kram dan menekan tumit
lakukan latihan/exercise ringan
anjurkan elevasi kaki secara teratur sepanjang
hari
anjurkan diet kalsium dan pospor
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Edema Dependen
gangguan sirkulasi dapat terjadi sehinga
menimbulkan edema pada ekstremitas bawah
cara tatalaksana : hindari mengguankan akaian
ketat, elevasi kaki secara teratur, posisi
berbaring kesamping, pengguanan korset pada
abdomen maternal melonggarkan tekana vena

Varises
kenakan kaos kaki elastis
hindari menggunakan pakai ketat
hindari berdiri lama
sediakan waktu istirahat elevsi kaki secara
periodik
pertahankan tungkat tidak menyilang saat duduk
pertahankan postur dan mekanisme tubuh yang
baik]lakukan latihan ringan dan berjalan secara
teratur
latihan kegel untuk mengurangi varises vulva
dll
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Dispareunia/nyeri saat coitus
perubahan posisi dapat mengurangi maslaah yg
disebabkan oembesaran abdomen atau nyeri
saat penetrasi
kompres es dapat mengurangi kongesti
mendiskusikan pemikiran yang salah dan
ketakutan yang dirasakan dengan pasangan

Insomnia
akibat kecemasan dan ketidaknyamanan akibat
perubahan fisik selama kehamilan dapat diatasi
dg :
mandi air hangat
minum air hangat sebelum tidur
lakukan aktivitas yang tidak menimbulkan
stimulus sebelum tidur
ambil posisi relaksasi dll
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Nyeri Punggung bawah
postur y=tubuh yang baik
mekanik tubuh yang tepat saat mengangkat
beban
hindari membungkuk berlebihan, angkat bebam
dan berjalan tanpa istirahat
gunakan sepatu tumit rendah
gunakan penyokong abdomen
kompres hangat
massase/pijatan lembut +> tekhnik efflurage,
akupresur
latihan yoga dll

Sesak nafas
anjurkan berdiri dan meregangkan lengan nya diatas
kepala secara berkala dan mengambil nafas dalam
anjurkan pertahankan postur yang baik
jelaskan alasan terjadinya sesak nafas, meredakan
kecemasan/ketakutan untuk mengurangsi respon
hiperventilasi
TATALAKSANA
KETIDAKNYAMANAN
Kesemutan/baal pada jari
dapat terjadi pada TM 2 atau 3 terjadi dimalam
hari dan akan berakhir sendiri 2 mgg pp
penatalaksanaan dirancang utuk meringankan
gejala dan dilakukan dengan membelat
pergelangan tangan untuk mempertahankanya
pada posisi netral dan tetap digunakan saat tidur

Sindrom hipotensi terlentang

membuat ibu seperti ingin pingsan saat posisi
terlentang akibat penekanan vena cava inferior dan
menekan aorta
dapat diatasi dengan berbaring miring kesamping kiri