ASKEP PADA IBU HAMIL

DAN
MENYUSUI
Kehamilan adalah pertemuan antara sel
spermatozoa (konsepsi ) yang diikuti
dengan perubahan fisiologis dan psikologis.

Kehamilan merupakan suatu proses dari

kehidupan seorang wanita, dimana dengan
adanya proses ini akan menyebabkan
perubahan pada ibu tersebut, yang meliputi
perubahan fisik, mental, dan sosialnya.
 Proses permulaan kehamilan

Setiap bulan wanita melepaskan 1 atau 2 sel telur (ovum)

dari indung telur (ovulasi), yang citangkap oleh umbai-
umbai( fimbriae) dan masuk kedalam saluran telur waktu
persetubuhan. Cairan semen tumpah kedalam vagina dan
berjuta- juta sel mani (sperma) bergerak memasuki rongga
rahim lalu masuk kesaluran telur.
Pembuahan sel telur oleh sperma biasanya terjadi di
bagian yang mengembung dari tuba fallopii.disekitar sel telur
banyak berkumpul sperma yang mengeluarkan ragi untuk
mencairkan zat- zat yang melindungi ovumkemudian
ditempat yang paling mudah dimasuki, masuklah satu sel
mani dan kemudian bersatu dengan sel telur peristiwa ini
disebut pembuahan atau fertilisasi.(mochtar rustam,2008).
 Lama kehamilan

Lama kehamilan yaitu 280 hari atau 40

pekan (minggu) atau 10 bulan( lunar
months), kehamilan di bagi atas 3 triwulan
(trimester) yaitu kehamilan triwulan I antara
0-12 minggu, kehamilan triwulan ke II antara
12- 28 minggu, dan kehamilan triwulan ke III
antara 28- 40 minggu.
 Tanda dan gejala kehamilan

Tanda- tanda presumptive :

 Amenorea ( tidak dapat haid )

Rumus :
- Hari+7
-Bulan 1-3 =+9 (tahun tetap )
-Bulan 4-12=-3 (tahun+1 ).
 Mual dan muntah (nausea and vomiting)
sering terjadi pada pagi hari, disebut morning
sickness (sakit pagi ), bila mual dan muntah yang
sering disebut hiperemesisi
 Mengidam ( ingin makan makanan khusus )
 Tidak tahan suatu bau- bauan
 Pingsan
 Tidak ada selera makan
 Lelah
Payudara membesar, tegang, dan sedikit nyeri,
disebabkan pengaruh estrogen dan progesterone
yang merangsang duktus dan alveoli payudara.

Miksi sering, karena kandung kemih tertekan oleh

rahim yang membesar. Gejala ini akan hilang pada
triwulan ke dua kehamilan.

Konstipasi/ obstipasi karena tonus otot- otot usus

menurun oleh pengaruh hormone steroid.
Pigmentasi kulit oleh pengaruh hormon
kortikosteroid plasenta, dijumpai di muka,
aerola payudara, leher, dan dinding perut
(lineaa nigra ).
Epulis : hipertropi dari papil gusi
Pemekaran vena- vena (varices )dapat terjadi
pada kaki, betis, dan vulva biasanya dijumpai
pada triwulan akhir.
Tanda- tanda kemungkinan hamil
• Perut membesar
• Uterus membesar ; terjadi perubahan dalam
bentuk, besar, dan konsistensi dari rahim
• Tanda Hegar.( Porsio melunak pd saat hamil)
• Tanda Chadwick( kebiruan pd vagina krn
pelebran pembuluh darah )
• Kontraksi- kontraksi kecil uterus bila diransang
• Teraba Ballottement ( Terabany bagian janin )
• Reaksi kehamilan positif
Tanda pasti ( tanda positif )

• Gerakan janin yang dapat dilihat atau

dirasa atau diraba, juga bagia- bagian
janin
• Denyut jantung janin :
• Terlihat tulang- tulang janin dalam USG
 semua penjelasan nasehat dan informasi
bertujuan untuk menentramkan hati harus
berdasarkan pada pengkajian secara terus-
menerus terhadap pemahaman pasien(Helen
Farrer).
kepada ibu hamil diberikan nasehat-
nasehat untuk memelihara kesehatannya
selama hamil, nifas dan laktasi.
• Makanan diet ibu hamil
Wanita hamil dan menyusui harus betul- betul mendapat
perhatian susunan dietnya.
• Merokok
Jelas bahwa bayi dari ibu- ibu perokok mempunyai berat
badan lebih kecil, karena itu wanita hamil dilarang
merokok
• Obat- obatan
Jika mungkin dihindari pemakaian obat- obatan selama
kehamilan terutama pada triwulan I perlu dipertanyakan
mana yang lebih besar manfaatnya dibandingkan
bahayanya terhadap janin, oleh karena itu harus
dipertimbangkan pemakaian obat- obatan tersebut.
• Lingkungan
Saat sekarang, bahaya polusi udara, air, dan
makanan terhadap ibu dan anak sudah mulai
diselidiki seperti halnya merokok
• Gerak badan
Kegunaanya sirkulasi darah menjadi baik,
nafsu makan bertambah, pencernaan lebih baik,
dan tidur lebih nyenyak, gerak badan yang
melelahkan dilarang dianjurkan berjalan- jalan
pada pagi hari dalam udara yang masih segar.
• Kerja dan bepergian
Boleh bekerja seperti biasa, cukup istirahat dan makan
teratur serta pemeriksaan hamil yang teratur, jangan
bepergian yang terlalu lama dan melelahkan, duduk
lama- statis vena (vena stagnasi) menyebabkan
tromboflebitis dan kaki bengkak.

• Pakaian
Pakaian harus longgar, bersih dan tidak ikatan yang ketat
pada daerah perut, pakailah kutang yang menyokong
payudara serta memakai sepatu dengan tumit yang tidak
terlalu tinggi dan pakaian dalam yang harus selalu bersih.
• Istirahat dan rekreasi
Wanita pekerja harus sering istirahat, tidur siang
menguntungkan dan baik untuk kesehatan. Tempat
hiburan yang terlalu ramai, sesak dan panas lebih baik
dihindari karena dapat menyebabkan jatuh pingsan.

• Mandi
Mandi diperlukan untuk kebersihan/ hygiene terutama
untuk perawatan kulit, karena fungsi ekskresi dan
keringat bertambah, dianjurkan menggunakan sabun
lembut/ringan.mandi berendam tidak dianjurkan.
• Koitus
Koitus tidak dihalangi kecuali kalau ada sejarah
sering abortus atau premature, perdarahan
vervaginam, pada minggu terakhir kehamilan koitus
harus hati- hati, bila ketuban sudah pecah koitus
dilarang dikatakan orgasme pada hamil tua dapat
menyebabkan kontraksi uterus- partus prematurus.
• Kesehatan jiwa
Ketenangan jiwa penting dalam mengahadapi
persalinan karena itu dianjurkan bukan saja
melakukan latihan- latihan fisik namun juga latihan
kejiwaan untuk menghadapi persalinan
• Perawatan buah dada

Buah dada merupakan sumber air susu ibu

yang akan menjadi makanan utama bagi bayi,
karena itu jauh sebelumnya harus sudah
dirawat, kutang yang dipakai harus sesuai
pembesaran buah dada, yang sifatnya adalah
menyokong buah dada dari bawah suspension,
bukan menekan dari depan.
SEKIAN………