KEBUTUHAN

DASAR BUMIL

OLEH :
Ayu Nurdiyan, SST, M.KEB

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 1

1. Oksigen 10. Imunisasi
2. Nutrisi 11. Traveling
3. Personal Hygiene 12. Persiapan laktasi
4. Pakaian 13. Persiapan persalinan dan
5. Eliminasi kelahiran
6. Seksual 14. Memantau kesejahteraan
7. Mobilisasi & body mekanik janin
8. Exercise & senam hamil 15. Kunjungan ulang
9. Istirahat & tidur 16. Pekerjaan
17. Ketidaknyamanan dan cara
mengatasi
18. Tanda bahaya kehamilan

2
 1. Oksigen
 Peningkatan jml progesteron slm kehamilan diduga
mempengaruhi langsung pusat pernafasan utk
menurunkan kadar karbon dioksida dan meningkatkan
kadar oksigen
 Peningkatan metabolisme  peningkatan kadar
karbondioksida. Hiperventilasi akan menurunkan kadar
karbondioksida.
 Mendorong ibu utk scr sadar mengatur kecepatan dan
kedalaman pernafasan scr berkala dg cara berdiri dan
meregangkan tangan diatas kepala dan mengambil
nafas dalam Anjurkan melakukan hal yg sama saat
berbaring
 Anjurkan mempertahankan postur tubuh yg baik, jngn
menjatuhkan bahu
3
 2. Nutrisi
 Faktor nutrisi ibu berpengaruh thd BB lahir : BB sblm
Hamil & penambahan BB selama hamil
 Faktor lain yg mempengaruhi BBL : merokok, obat-
obatan, kesehatan ibu  Makin kecil BB lahir makin
kecil kemungkinan hidupnya /viabilitas
 Kebutuhan tambahan nutrisi ibu hamil sesuai kondisi
ibu hamil tsb. Jika bumil sehat : kalori 500 kal, 25 gr
protein,zat besi ferro 30 mg ( 150 gr ferro sulfat, 300
mg ferro glukonat, 100 mg ferro fumarat)  mencegah
anemia, asam folat 200-400 mikrogram (0,4 -0,8
miligram / hari), vitamin C 250 gr
 Penentuan keb, kalori & protein : usia, TB, bentuk
tubuh, BB sblm hamil, usia kehamilan, BB saat ini,
tingkat aktivitas, asupan diet saat ini, kondisi ttt :
muntah berlebihan , jarak kehamilan < 1 thn, riw obtetri
buruk(lahir mati, ab. spontan, prematur), gagal kenaikan
BB 5 kg pd kehamilan 20 mg 4
 3. Personal Hygiene
 Perawatan perineum dan vagina :
 Membersihkan dr arah depan ke belakang
 Menggunakan celana dalam dr katun
 Mengganti rutin celana dalam
 Tidak melakukan douching
 Perawatan gigi : Bersihkan gigi setiap selesai
makan
 Mandi : pada akhir kehamilan mandi siram lebih
aman drpd mandi di bak  perubahan pusat
gravitasi, dan keseimbangan

5
 4. Pakaian
 Pakaian yg mendukung, mudah dicuci, longgar ( jangan
memakai pakaian yg ketat atau mengganggu sirkulasi,
meningkatkan suasana hati
 Mudah disesuaikan
 Sepatu yg nyaman dg alat lebar, hindari sepatu tumit
tinggi, yg tdk stabil dan mningkatkan masalah lordosis
 Pakaian hamil (biasanya blm diperlukan hingga bulan
ke 5)
 Gunakan bra menyokong baik (mulai dr bawah hingga
atas dan dr samping ke dalam), berpori, lembut, mudah
dicuci, memiliki bentuk yg mencegah penekanan dan
iritasi pd payudara dan putting, tali bahu mudah
disesuaikan dan lebar
 Penyokong abdomen ibu atau korset jika diperlukan
6
 5. Eliminasi
Mencegah infeksi saluran kemih :
Banyak Minum 8-12 gelas per hari, yogurt /
susu asam  sering berkemih
Jangan menahan keinginan berkemih
Berkemih sebelum dan sesudah hub. Seksual
Latihan kegel  mencegah prolaps uteri, stres
inkontinensia, meregang & kontraksi sewaktu
persalinan, hub. Seksual

7
 6. Hubungan Seksual
Perubahan posisi utk mengakomodasi
pembesaran abdomen
Metode alternatif utk memuaskan kebutuhan
seksual wanita maupun pasangannya
Menghilangkan kekhawatiran dan ketakutan
yg tdk perlu bahwa hub, seksual akan
membahayakan bayi
Puasa senggama jika diperlukan ( curiga
Ketuban pecah dini, perdarahan dan kram,
persalinan preterm

8
 7. Mekanika Tubuh
 Bagun dr posisi terlentang : tekuk lutut, miring
samping, mendorong dengan lengan utk
mengambil posisi duduk
 Mengangkat beban :Tekuk kaki ketimbang
membungkuk ketika mengangkat apapun shg
kedua tungkai (paha) yg menopang BB dan
meregang bkn punggung
 Lebarkan kedua kaki dan tempatkan satu kaki
sidikit di dpn kaki yg lain saat menekukan kaki
shg terdapat jarak yg cukup saat bangkit dr
posisi setengah jongkok

9
 9. Istirahat / tidur
Sebagai tambahan jumlah waktu istirahat
di siang hari secara teratur, sebaiknya kaki
ditinggikan
Hindari duduk atau berdiri terlalu lama

10
 10. Imunisasi
 Ibu hamil perlu mendapatkan imunisasi
tetanus toksoid
 pemberian imunisasi sebaiknya dilakukan
setelah usia kehamilan diatas 16 minggu
(sampai terbentuknya plasenta secara
utuh)
Jarak antara imunisasi pertama dengan
imunisasi kedua harus 1 bulan

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 11

 11. Traveling
 Jika kehamilan berlanjut normal, wanita
diperkenankan utk bepergian sesuai
keinginannya tanpa melupakan :
 Pentingnya berjalan scr berkala (setiap 2 jam)
utk memfasilitasi sirkulasi yg baik dan
mencegah stenosis vena
 Jika sudah dekat bulannya, penting memiliki
rencana alternatif utk bersalin di tempat
tujuannya dan utk kondisi kegawatdaruratan
selama perjalanan

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 12

 12. Persiapan Laktasi
 Ibu hamil perlu diajarkan bagaimana cara
melakukan perawatan payudara
Ibu hamil juga perlu dimotivasi agar mau
untuk menyusui bayinya segera setelah
lahir dan sebaiknya melakukan IMD

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 13

 13. Persiapan kelahiran & menjadi orang tua
 Menjelaskan anatomi reproduksi, perubahan tubuh slema kehamilan
dan ketidaknyamanan dan cara penangananya
 Latihan relaksasi
 Nutrisi
 Pertumbuhan dan perkembangan janin
 Tanda-tanda persalinan
 Persiapan menyusui
 Masalah potensial : tanda bahaya, apa yg harus dilakukan,
pencegahan, penggunaan obat-obatan)
 Persiapan bersalin di rumah / di RS / klinik : apa yg harus dibawa utk
ibu & bayi, kemana hrs pergi, prosedur pendaftaran, uang, dll
 Apa yg dilakukan jika terjadi persalinan darurat
 Persiapan bayi : perlengkapan pakaian bayi
 Persiapan pasangan menghadapi perubahan dalam kehidupan dengan
kehadiran bayi
 Persiapan saudar kandung
 Masa nifas : 14
 14. Memantau kesejahteraan janin
 Trimester I / II: pengukuran kadar serum beta hCG kualitatif /
USG utk menetapkan kehamilan intrauteri dpt dilanjutkan
 Perbedaan kadar β-hCG mengidikasikan :gemeli, Kehamilan
ektopik, Mola, abortus
 Tes alfa protein (AFP) : anensefali, spinabifida, , ompalokel.
 konfirm dg USG
 Pengambilan sampel vili korionik (CVS),, amniosentesis :
identifikasi penyakit genetik : down sindrom, defek neural tube
 Kordosintesis : tes DNA, IUGR, infeksi janin
 Trimester III (mulai 28 mg): hitung gerak janin : amati pola
gerak janin biasanya jka berubah waspada ( melemah,
penurunan, berhenti). Sediakan waktu khusus, gerakan janin
baik jika minimal 10 gerakan dlm 10 jam, jika kurang segera
hubungi nakes
 Hitung DJJ : normal 100-160 x/mt

15
 15. Jadwal Kunjunan Ulang
Ingatkan ibu hamil tentang kapan jadwal
kunjungan ulang berikutnya (bila perlu
tuliskan tanggal kunjungan berikutnya
dalam buku pemeriksaan kehamilan
pasien)

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 16

 16. Bekerja
 Keputusan bekerja diserahkan pada ibu dengan
batasan :
 Periode istirahat kurang lebih 2 jam (setara
periode istirahat makan siang dan rehat pagi dan
siang hari dalam 8 jam bekerja)
 Keletihan harus dihindari
 Stress fisik yang berat harus dihindari
 Keputusan bekerja sebaiknya dikaji ulang jika
menimbulkan masalah

17
 17. Ketidaknyamanan dan cara
mengatasinya
Semua kebutuhan fisik ibu hamil tersebut,
mungkin saja akan menimbulkan rasa
tidaknyaman apabila pasien tidak tahu apa
yang sedang dialaminya.
Untuk itu perlu komunikasi dan
konsseling dari bidan agar ibu hamil
tersebut tahu apa yang harus dia lakukan
bila terjadi ketidaknyamanan tsb

Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 18

 18. TANDA BAHAYA
Harus Diketahui ibu :
 Perdarahan per vaginam
 Edema pd tangan dan wajah
 Nausea dan muantah-muntah berkelanjutan
 Demam, menggigil
 Nyeri abdomen tiba-tiba, tajam, berkelanjutan
 Aliran deras cairan dr vagina scr tiba-tiba
 Sakit kepala hebat terus menerus
 Perubahan pada penglihatan (penglihatan kabur,
pusing, bintik hitam pd pandangan)
 Setiap perubahan pola berkemih normal

19
Tanda bahaya diwaspadai oleh bidan
Perdarahan dari ostium uteri ekternum
Riwayat bedah sesar
Riwayat persalinan prematur
Kontraksi prematur
Kontraksi pada kehamilan muda
Ketuban pecah dini
Ketuban pecah lama
DJJ lebih dari 180 x/mt
Kepala belum masuk PAP pd kehamilan
primigravida > 36 mgg

20
 TFU lebih 40 cm
 TD > 150/ 90 mmHg
 Anemia berat
 Dehidrasi
 Presentasi bukan kepala pd kehamilan > 36 mgg
 Edema pd wajah dan tangan
 Suhu > 38 0C
 Nadi sangat cepat
 Tanda-tanda syok : nadi cepat, nafas cepat, tensi
rendah
SEKIAN DAN
TERIMA
KASIH
Kebutuhan Fisik Ibu Hamil 22