1

PERTEMUAN KESEMBILAN
RANCANGAN FORMAT DOKUMENTASI PADA BBL

Contoh Format Pendokumentasian Manajemen Kebidanan pada BBL

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

No RM :
Masuk Tgl / jam :

A. IDENTIFIKASI DATA
1. Data Subjektif (Anamnesa)
a. Biodata
Nama Ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Suku / Bangsa : Suku / Bangsa :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekejaan :
Alamat : Alamat :
Telp : Telp :

b. Keluhan Utama

2. Data Objektif (Pemeriksaan Fisik)

a. Pemeriksaan Umum

B. INTERPRETASI DATA
Diagnosa :

Dokumentasi : Indah Putri Ramadhanti, S.ST (STIKes Ceria Buana Bukittinggi)

 2

Masalah :
Kebutuhan :

C. IDENTIFIKASI MASALAH/DIAGNOSA POTENSIAL

D. ANTISIPASI MASALAH/TINDAKAN SEGERA

E. PERENCANAAN

F. PELAKSANAAN/ASSASMENT

G. EVALUASI

CATATAN PERKEMBANGAN (Kunjungan Berikutnya)

Tanggal :
Jam :
A. Data Subjektif

Dokumentasi : Indah Putri Ramadhanti, S.ST (STIKes Ceria Buana Bukittinggi)

 3

B. Data Objektif

C. Assasment
Diagnosa :

Masalah :
Diagnosa Potensial :
Tindakan Segera :

D. Planning

(Tempat Pemeriksaan), (Tanggal Pemeriksaan)

Pemeriksa

(Nama Pemeriksa)

Dokumentasi : Indah Putri Ramadhanti, S.ST (STIKes Ceria Buana Bukittinggi)