KELOMPOK 2

1. Firly fatiyah shabira (201540114)

2. Helsi Defitri (201540115)
3. Kezia Rosalinda Silaen (201540117)
4. Khonia Niswatil Jannah (201540118)
5. Laras Mayang Wulan (201540119)
6. Lili Winarsih (201540120)
7. Monica anjela (201540121)
8. Murni lestari (201540122)
9. Mutiara (201540123)
10. Pretty zenta (201540124)
11. Putek (201540125)
12. Reka Widya (201540126)
PENGERTIAN DOKUMENTASI
beberapa persyaratan dokumentasi kebidanan yang perlu
diketahui ,diantaranya sebagai berikut :
1. kesederhanaan
penggunaan kata-kata yang sederhana,mudah dibaca ,mudah
dimengerti dan menghindari istilah yang sulit dipahami
2. keakuratan
data yang diperoleh harus benar-benar akurat berdasarkan
informasi yang telah dikumpulkan .selain itu,terdapat kejelasan
bahwa data yang diperoleh berasal dari pasien.dengan demikian
dapat ditarik kesimpulan yang otentik dan akurat serta terhindar
dari kesimpilan yang menyimpang
3. kesabaran
gunakan kesadaran dalam membuat dokumentasi kebidanan
dengan meluangkan waktu untuk memeriksa kebenaran
terhadap data pasien yang telah tau sedang diperiksa
4. ketepatan
ketepatan dalam pendokumentasian merupakan syarat mutlak .untuk
memperoleh ketepatan diperlukan ketelitian dan penggunaan seperti
penilaian gambaran klinis pasien,hasil laboratorium,pemeriksaan
tambahan ,pencatatan terhadap setiap perubahan rencana
tindakan,pelayanan kesehatan ,observasi yang dilakukan pada lembar
atau baagan yang ditentukan ,dan kesesuaian hasil pemeriksaan
dengan hasil atau intruksi dokter dan tenaga kesehatan lainnya,dimana
setiap kesalahan dikoreksi dengan baik dan pada tanda bukti
pencantuman ditanda tangani oleh pihak-pihak yang berwenang.
5. kelengkapan
pencatatan terhadap semua pelayanan yang diberikan ,tanggapan
bidan, tanggapan pasien,alasan pasien dirawat,kunjungan dokter dan
tenaga kesehatan lainnya beserta advisnya yang terdiri dari 5 atau 7
tahap asuhan kebidanan.
6. kejelasan dan keobjektifan
dokumentasi kebidanan memerlukan kejelasan dan
keobjektifan dari data-data yang ada ,bukan merupaakan
data fiktif yang samar yang dapat menimbulkan
kerancuhan .data untuk dokumentasi kebidanan harus logis
,jelas ,rasional ,kronologis,serta mencantumkan nama dan
nomer register.penulisan dimulai dengan huruf besar dan
setiap penulisan data memiliki identitas dan waktu .