ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN AIDS

EPI RUSTIAWATI
PENGERTIAN
Human Immunodeficiency Virus (HIV): merupakan pathogen yang menyerang sistem imun manusia,
terutama semua sel yang memiliki penenda CD 4+ dipermukaannya seperti makrofag dan limfosit T.

Acquired Immuno Deficiency Syndrome yang selanjutnya disingkat AIDS adalah suatu kumpulan
gejala berkurangnya kemampuan pertahanan diri yang disebabkan oleh masuknya virus HIV dalam
tubuh seseorang.

Orang Dengan HIV dan AIDS yang selanjutnya disingkat ODHA adalah orang yang telah terinfeksi
virus HIV.

Infeksi oportunistik adalah infeksi akibat virus, jamur, bakteri, atau parasit yang umumnya dialami
oleh orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. sering dihubungankan dengan HIV dan
AIDS, karena HIV menyerang sel-T CD4 yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh.
KLASIFIKASI
FASE DESKPRIPSI
FASE 1 UMUR INFEKSI 1-6 BULAN SEJAK TERINFEKSI HIV,
INDIVIDU MENGALAMI GEJALA RINGAN SEPERTI FLU
(2-3 HARI) SEMBUH, ANTIBODY BELUM TERBENTUK
MESKIPUN TES DARAH
FASE 2 2-10 TAHUN SETELAH TERINFEKSI, POSITIF HIV, BELUM
ADA GEJALA KECUALI RINGAN FLU RINGAN
FASE 3 GEJALA MUNCUL;: DIARE TERUS MENERUS, NAFSU
MAKAN BERKURANG, BADAN LEMAS, SISTEM
KEKEBALAN TUBUH BERKURANG
FASE 4 FASE AIDS: JUM;AH CD4 BERKURANG, INFEKSI
OPORTUNISTIK: INFEKSI PARU, DIARE BERMINGGU-
MINGGU, INFEKSI OTAK
ETIOLOGI
Human Immunodeficiency Virus (HIV): merupakan pathogen yang menyerang sistem imun manusia,
terutama semua sel yang memiliki penenda CD 4+ dipermukaannya seperti makrofag dan limfosit T.

KELOMPOK YANG BERISIKO:

1. WPS/PPS
2. LELAKI HOMOSEKSUAL ATAU BISEKS
3. BAYI DARI IBU/BAPAK TERINFEKSI HIV
4. ORANG YANG KETAGIHAN OBAT INTRAVENA (INJECTING DRUNG
USER)
5. PATHNER SEKS DARI PENDERITA AIDS
MANIFESTASI KLINIS
GEJALA MAYOR DAN MINOR PADA DEWASA: PALING SEDIKIT 2 GEJALA
MAYOR DAN 1 GEJALA MINOR
GEJALA MAYOR
PENURUNAN BERAT BADAN LEBIH DARI
10%
DIARE KRONIK LEBIH DARI 1 BULAN
DEMAM LEBIH DARI 1 BULAN
GEJALA MINOR
BATUK LEBIH DARI 1 BULAN
DERMATITIS PRURITIK
HERPES ZOSTER REKURENS
CANDIDIASIS ORO FARING
LIMFADENOPATI UMUM
HERPES SIMPLEKS DISEMINATA YANG
KRONIK PROGRESIF
MANIFESTASI BERDASARKAN STADIUM
STADIUM KLINIS
STADIUM KLINIS 1
ASIMTOMATIK
STADIUM KLINIS 2
PENURUNAN BERAT BADAN LEBIH
10%
INFEKSI SALURAN NAFAS
BERULANG DALAM 6 BULAN
HERPES ZOSTER
KEILITIS ANGULARIS
URAIAN MANIFESTASI
-
TIDAK ADA KELUHAN
HASIL ANAMNESIS ADANYA PEMERIKSAAN FISIK ADANYA
PENURUNAN bb PENURUNAN BB < 10%
GEJALA ISPA: NYERI WAJAH, NYERI
RADANG TENGGOROKAN , BATUK
VESIKEL NYERI DENGAN DISRIBUSI
DERMATOM , ERITREMA ATAU
HEMORAGIK, TIDAK MENYEBRANG
GARIS TENGAH
SARIAWAN ATAU ROBEKAN PADA
SUDUT MULUT BUKAN KARENA
DEFISIENSI VITAMIN ATAU ZAT BESI
MEMBAIK DENAGN ANTIFUNGAL
MANIFESTASI BERDASARKAN STADIUM
KONDISI KLINIS URAIAN MANIFESTASI
SARIAWAN BERULANG DALAM 6 ULSERASI BERWARNA KUNING
BULAN KEABUAN DAN NYERI
ERUPSI PAPULAR PRURITIK LESI PAPULAR PRURITIK DISERTAI
PIGMENTASI PASCA INFLAMASI
DERMATITIS SEBOROIK KULIT BERSISIK DAN GATAL PADA
KEPALA, AKSILA, PUNGGUNG DAN
SELANGKANGAN
INFEKSI JANMUR PADA KUKU DASR KUKU BENGKAK, MERAH
DAN NYERI
HAPATOSPLENOMEGALI YANG PEMBESARAN HATI LIMPA TANDA
PERSISTEN SEBAB YANG JELAS
MANIFESTASI BERDASARKAN STADIUM
KONDISI KLINIS
STADIUM KLINIS 3
PENURUNAN BB YANG TIDAK
DAPAT DIJELASKAN < 10%
DIARE KRONIK > 1 BULAN YG TIDAK
DAPAT DIJELASKAN
KANDIDIASIS ORAL 6-8 MINGGU
ORAL HAIRY KAUKOPLAKIA
TB PARU
INFEKSI BAKTERIAL BERAT
(PENUMONIA)
URAIAN MANIFESTASI
PENURUNAN BERAT BADAN imt <
18,5
ANAMNESIS DIARE KRONIK > 1
BULAN
PLAK KEKUNINGAN ATAU PUTIH
BERULANG DAN NYERI
LESI PUTIH TIPIS DAN BERKERUT
PADA TEPI TAPI TIDAK MUDAH
DIANGKAT
BATUK > 3 MINGGU, SESAK,
HEMOPTOSIS
DEMAM DISERTAI GEJALA INFEKSI
MANIFESTASI BERDASARKAN STADIUM
STADIUM KLINIS 4
GEJALA KLINIS URAIAN MANIFESTASI
Hiv WASTING SYNDROM PENURUNAN BERAT BADAN > 10%
TANDA JELAS IMT < 18,5
PNEUMONIA SESAK BATUK KERING TAKIPNEA,
DEMAM
INFEKSI HERPES SIMPLEKS KRONIK ULSERASI ANOGENITAL ATAU
> 1 BULAN OROLABIAL > 1 BULAN
KANDIDIASIS ESOPHAGEAL KANIDIDASIS ESOPAGEAL DAN
ORAL
TB ESKTRA PARU TB PARU, TB kgb
SARKOMA KAPOSI GAMBARAN KHAS KULIT BERCAK
DATAR , LESI ,EMJADI PLAK DAN
NODUL

STADIUM 4 INI DISERTAI TOKSOPLAMOSIS OTAK , ENSEPHALOPATI HIV

KLASIFIKASI HIV BERDASARKAN CD4
PATOFISIOLOGI
PEMERIKSAAN PENUNJANG
TES JENIS PEMERIKSAAN
ANTIBODY 1. ELISA (ENZYME LINKED MENDITEKSI AWAL ANTIBODY HIV
IMMUNOSORBENT ASSAY)
IFA (IMMUNOFLUORESENE ASSAY) TES INI UNTUK
MENGKONFIRMASIKAN HAISL TES
ELISA
WESTEN BLOT
DETEKSI DNA HIV PCR (POLYMERASE CHIN REACTION) TES KEBERADAAN VIRUS BILA HASIL
ANTIBODI MERAGUKA
CD4 JENIS SEL DARAH PUTIH SEBAGAI NORMAL 500-1200 SEL/MM3
MELAWAN INFEKSI. MENENTUKAN
STADIUM HIV
ANAMNESIS
1. KELUHAN UTAMA: DIARE, DEMAM BATUK BERKEPANJANGAN DAN
GEJALA MINOR LAINNYA
2. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG: KELUHAN UTAMA YANG
DIKEMBANGKAN PQRST
3. RIWAYAT KES DAHULU: TRANSFUSI, PENYAKIT HERPES SIMPLEKS,
DIARE HILANG TIMBUL, BATUK BERDAHAK LAMA TIDAK SEMBUH
4. RIWAYAT KES. KELUARGA: HIV POSITIF ATAU KONTAK LANGSUNG
DENGAN DARAH PENDERITA
5. RIWAYAT PREDISPOSISI RESIKO TERTULARNYA HIV
PEMERIKSAAN FISIK
• STATUS MENTAL
• PERNAFASAN: SESAK, SUARA NAFAS TAMBAHAN, TARKIPNEA
• NEUROLOGIS: GANGGUAN REFLEKS PUPIL, KETIDAKSESIMBANGAN,
KAKUKUDUK, KEJANG, PARAPLEGIA
• MUSKULOSKELETAL: KELEMAHAN
• PENCERNAAN: STOMATITIS, PENURUNAN BERAT BADAN
• INTEGUMEN: VESIKEL, LUKA, BERCAK HITAM, NODUL BERISI CAIRAN
DAN MELEPUH DISERTAI NYERI TERTUSUK JARUM, LUKA LEPUH
BERISI CAIRAN DIAREA MULUT BIBIR ATAU DAN DI GENITAL
MASALAH KEPERAWATAN
• BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF
• DEFISIT NUTRISI
• DIARE
• HIPOVOLEMIA
• HIPERTERMI
• NYERI AKUT
• KELELAHAN
• INTOLERANS AKTIVITAS
• GANGGUAN INTEGRITAS KULIT
• RESIKO TINGGI INFEKSI
PENATALAKSANAAN HIV/AIDS
• TERAPI ARV (ANTI RETROVIRAL)
• TERAPI PENYERTA OPPORTUNISTIK
• TERAPI ANTIDIARE
• NUTRISI
• PERAWATAN LUKA
• MANAJEMEN NYERI
• PERILAKU HIDUP SEHAT
• PENCEGAHAN INFEKSI DAN PENULARAN
• SUPPORT PSIKOLOGIS