PENCEGAHAN INFEKSI PADA

AREA KEPERAWATAN KRITIS

KELOMPOK 1

MUTHMAINNAH NELYANTHI AR. HUSAIN

NENY VERONIKA LEISUBUN ABRAHAM HEUMASSE
MARSEL PARANTE RUKIYA UMARELLA
ARDIANSYAH NOCH MISNAH MOCHTAR
 LATAR BELAKANG

“WEINSTEIN RA (1998) MENYATAKAN BAHWA INFEKSI NOSOKOMIAL JUGA

MERUPAKAN MASALAH PENTING DI SELURUH BELAHAN DUNIA, OLEH KARENA
SELAIN MENINGKATKAN ANGKA KESAKITAN DAN KEMATIAN. PADA PENELITIAN
YANG DILAKUKAN NATIONAL NOSOKOMIAL INFECTIONS SURVEILLANCE (NNSIS)
DAN CENTERS OF DISEASE CONTROL AND PREVENTION’S (CDC’S) DI DAPATKAN 5
SAMPAI 6 KASUS INFEKSI NOSOKOMIAL DARI SETIAP 100 KUNJUNGAN KE RUMAH
SAKIT. DIPERKIRAKAN 2 JUTA KASUS INFEKSI NOSOKOMIAL TERJADI SETIAP
BULAN DI AMERIKA DENGAN MENGHABISKAN DANA SEBESAR 2 MILYAR DOLAR.
PADA BEBERAPA PENYAKIT YANG BERAT, INFEKSI NOSOKOMIAL MENINGKATKAN
ANGKA KEMATIAN MENJADI 2 KALI LIPAT” (MARDAN, 2001)
 INFEKSI

INFEKSI ADALAH ADANYA SERANGAN DAN PERKEMBANGBIAKAN

MIKROORGANISME SEPERTI BAKTERI, VIRUS, JAMUR DAN PARASIT
YANG PADA DASARNYA TIDAK BERASAL DARI DALAM TUBUH.
RANTAI PENULARAN
INFEKSI MIKROORGANIS
ME : BAKTERI,
VIRUS, JAMUR,
HOST : IMMUNO PARASIT RESERVOIR/
COMPROMISED, SOURCE :
LANSIA, LUKA MANUSIA, AIR,
BAKAR TANAH,
PERMUKAAN
LINGKUNGAN,
PERALATAN

PORT OF ENTRY :
SAL. NAPAS, PORT OF EXIT :
CERNA, KEMIH, MEAN OF SAL. NAPAS,
MEMBRAN TRANSMISION : CERNA, KEMIH,
MUKOSA, LUKA UDARA, MEMBRAN
KONTAK, MUKOSA
DROPLET,
VECTOR
 INFEKSI YANG DIPEROLEH/DIDAPATKAN DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN SETELAH 48
JAM PERAWATAN DIMANA PADA SAAT MASUK KE
HEALTHCARE FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TIDAK
ASSOCIATED SEDANG DALAM MASA INKUBASI JUGA INFEKSI
INFECTION’S (HAI’S)
YANG TERJADI SETELAH PULANG KE RUMAH
AKIBAT DARI TINDAKAN/PELAYANAN
KESEHATAN SERTA INFEKSI PADA STAF DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
 PEMAKAIAN PERALATAN PERAWATAN PASIEN DAN TINDAKAN
OPERASI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN MERUPAKAN HAL YANG
TIDAK DAPAT DIHINDARKAN.
 PEMAKAIAN DAN TINDAKAN INI AKAN MEMBUKA JALAN MASUK
KUMAN YANG DAPAT MENIMBULKAN RISIKO INFEKSI TINGGI
 KEWASPADAAN STANDAR
• KEBERSIHAN TANGAN
• ALAT PELINDUNG DIRI
• DEKONTAMINASI PERALATAN PERAWATAN PASIEN
• PENGENDALIAN LINGKUNGAN
• PENGELOLAAN LIMBAH
• PENATALAKSANAAN LINEN
• PERLINDUNGAN KESEHATAN PETUGAS
• PENEMPATAN PASIEN
• ETIKA BATUK
• PRAKTIK PENYUNTIKAN YANG AMAN
• PRAKTIK LUMBAL PUNKSI
 PENCEGAHAN HAI’S

VAP IDO

ISK IAD

DEKUBIT
US
 PENCEGAHAN VAP
VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA ADALAH PNEUMONIA YANG DIDAPAT
AKIBAT DARI PENGGUNAAN VENTILASI MEKANIK BAIK MELALUI ENDOTRACHEAL
MAUPUN TRAKHEOSTOMI YANG BIASANYA TERJADI PADA ≥ 48 JAM PENGGUNAAN
VENTILATOR.
DIAGNOSIS DITEGAKKAN BILA TERDAPAT MANIFESTASI KLINIS :
- DEMAM, TAKIKARDIA, TAKIKARDIA DAN PERUBAHAN WARNA SPUTUM SERTA
- PEMERIKSAAN DARAH TERJADI LEUKOSITOSIS
- PEMERIKSAAN RADIOLOGI (RONTGENT) DIDAPATKAN GAMBARAN INFILTRATE
BARU ATAU PERSISTEN
MENCEGAH VAP :
1. KEBERSIHAN TANGAN → 5 MOMENT DAN 6 LANGKAH
2. POSISIKAN TEMPAT TIDUR ANTARA 30-45O → TIDAK ADA TRAUMA
KEPALA/CEDERA VERTEBRA
3. MENJAGA KEBERSIHAN MULUT ATAU ORAL HYGIENE SETIAP 2-4 JAM
(CHLORHEXIDINE 0.02%) DAN SIKAT GIGI SETIAP 12 JAM
4. MANAJEMEN SEKRESI
5. PENGKAJIAN SETIAP HARI TERHADAP SEDASI DAN EKSTUBASI
6. PEPTIC ULCER PROFILAKSIS
7. DVT PROFILAKSIS
 PENCEGAHAN IAD
INFEKSI ALIRAN DARAH (BLOOD STREAM INFECTION/BSI) DAPAT TERJADI PADA
PASIEN YANG MENGGUNAKAN ALAT CENTRAL VENOUS CATHEHER SETELAH 48 JAM
DAN DITEMUKAN TANDA ATAU GEJALA INFEKSI YANG DIBUKTIKAN DENGAN
HASIL KULTUR POSITIF BAKTERI PATOGEN YANG TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN
INFEKSI PADA ORGAN TUBUH YANG LAIN DAN BUKAN INFEKSI SEKUNDER, DAN
DISEBUT SEBAGAI CENTRAL LINE ASSOCIATED BLOOD STREAM INFECTION (CLABSI).
 BUNDLES PENCEGAHAN IAD
1. KEBERSIHAN TANGAN
2. APD MAKSIMAL
3. ANTISEPTIK KULIT
4. PEMILIHAN LOKASI INSERSI
5. OBSERVASI SETIAP HARI TEMPAT INSERSI
6. PROSEDUR PEMASANGAN
7. PERAWATAN LUKA
8. PORT INJEKSI INTRAVENA → ALKOHOL 70%
9. PERSIAPAN DAN PENGENDALIAN MUTU CAMPURAN LARUTAN INTRAVENA
10. PROFILAKSIS ANTIMIKROBA → DIPERTIMBANGKAN UNTUK TIDAK DIBERIKAN
 PENCEGAHAN ISK/CAUTI

PENEGAKKAN DIAGNOSE CAUTI JIKA PASIEN DIDAPATKAN GEJALA KLINIS

DEMAM, SAKIT PADA SUPRAPUBIK DAN NYERI PADA SUDUT COSTO VERTEBRA
SERTA KULTUR URIN POSITIF ≥ 105 COLONI FORMING UNIT (CFU) DENGAN 1 ATAU 2
JENIS MIKROORGANISME DAN NITRIT DAN/ATAU LEUKOSIT ESTERASE POSITIF
DENGAN CARIK CELUP (DIPSTICK) DAN PASIEN TELAH MENGGUNAKAN KATETER
URINE > 48 JAM.
 BUNDLE’S PENCEGAHAN CAUTI

• PEMASANGAN KATETER URINE DIGUNAKAN HANYA KARENA ADA INDIKASI

• KEBERSIHAN TANGAN
• TEKNIK ASEPTIC
• PENGAMBILAN SPECIMEN URINE HARUS DENGAN SARUNG TANGAN STERIL
• PEMELIHARAAN KATETER URINE
• PELEPASAN KATETER SEGERA JIKA SUDAH TIDAK ADA INDIKASI
 PENCEGAHAN IDO
IDO/SSI ADALAH INFEKSI YANG TERJADI PADA DAERAH INSISI DALAM WAKTU 30
HARI SETELAH PEMBEDAHAN

• TERDAPAT BUNDLES PENCEGAHAN IDO YAITU DENGAN CATS :

a. CLIPPERS : PENCUKURAN DILAKUKAN HANYA JIKA AREA OPERASI TERGANGGU

DAN DILAKUKAN SESAAT SEBELUM OPERASI

b. ANTIBIOTIK : PEMBERIAN ANTIBIOTIC PROFILAKSIS DILAKUKAN PADA 1 JAM

SEBELUM INSISI DILAKUKAN

c. TEMPERATUR : TEMPERATUR TUBUH HARUS DALAM KONDISI NORMAL

d. SUGAR : GULA DARAH DIPERIKSA DAN DIPERTAHANKAN PADA KADAR NORMAL

 PENCEGAHAN DEKUBITUS

DEKUBITUS ADALAH SUATU LESI ISKEMIK PADA KULIT DAN JARINGAN DI BAWAHNYA YANG
DISEBABKAN OLEH ADANYA TEKANAN YANG MERUSAK ALIRAN DARAH DAN LIMFE.
PENCEGAHAN DECUBITUS DENGAN CARA :
• PENILAIAN RISIKO,
• PENILAIAN KULIT,
• PERAWATAN KULIT,
• NUTRISI,
• REPOSISI
• PENGGUNAAN KASUR
 DAFTAR PUSTAKA

AGNES SILVINA MARBUN. (2018). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DIRUANG
ICU DAN RAWAT INAP LANTAI 3 RSU SARI MUTIARA MEDAN. JURNAL ONLINE KEPERAWATAN INDONESIA, VOL 1 NO 2(2).
RETRIEVED FROM HTTP://E-JOURNAL.SARI-MUTIARA.AC.ID/INDEX.PHP/KEPERAWATAN/ARTICLE/VIEW/422/395
ALODOKTER. (2020). INFEKSI. HTTPS://WWW.ALODOKTER.COM/INFEKSI.
JANITRA, F. E., & WIBAWA, Y. A. (2019). SUHU DAN KELEMBABAN KULIT PADA KEJADIAN LUKA TEKAN. JURNAL ILMIAH
KESEHATAN PENCERAH, 08(2), 75–80.
MARDAN, G. (2001). INFEKSI NOSOKOMIAL DAN MANFAAT PELATIHAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP
PENGENDALIANNYA DI RUANG RAWAT INAP PENYAKIT DALAM RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2001. JURNAL
ILMIAH PANNMED, 1(1), 44–49.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG PEDOMAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PERMENKES NOMOR
27 TAHUN 2017. DIAKSES DI HTTPS://WWW.PERSI.OR.ID PADA TANGGAL 09 MARET 2020
 TERIMA
KASIH

CEGAH
DENGAN