PROSES PENYAKIT MENULAR

PENYAKIT MENULAR MERUPAKAN HASIL DARI INTERAKSI ANTARA

AGENT, HOST, DAN LINGKUNGAN, DALAM PROSESNYA, MELIBATKAN
ENAM FAKTOR YANG PENTING ( SERING DISEBUT RANTAI
PENULARAN ), YAITU :

1. AGENT PENYEBAB
2. RESERVOIR DARI AGENT
3. PORTAL DARI AGENT UNTUK MENINGGALKAN HOST
4. CARA PENULARAN ( TRANSMISI ) DARI AGENT KE HOST BARU
5. PORTAL DARI AGENT MASUK KE HOST YANG BARU
6. KERENTANAN HOST

RANTAI-RANTAI PENULARAN DARI TIAP-TIAP PENYAKIT PERLU

DIKETAHUI UNTUK MENGIDENTIFIKASI UPAYA-UPAYA
PEMBERANTASAN YANG TEPAT.

1. AGENT PENYEBAB
TERDAPAT ENAM KATEGORI DARI PENYEBAB BIOLOGI, YAITU :
A. PROTOZOA
B. METAZOA
C. BAKTERI
D. VIRUS
E. JAMUR
F. RIKETSIA

DALAM MENIMBULKAN PENYAKIT FAKTOR-FAKTOR DIATAS

TERGANTUNG PADA :
 KEMAMPUAN AGENT TERSEBUT UNTUK MEMPERTAHANKAN
KELANGSUNGAN HIDUPNYA DILUAR TUBUH MANUSIA .
 SELAIN ITU TERGANTUNG JUGA PADA VIRULENSINYA

PATOGENITAS DARI AGENT TERSEBUT DIATAS SANGAT BERVARIASI,

TERLIHAT DARI KEMAMPUANNYA UNTUK MENIMBULKAN TANDA
DAN GEJALA KLINIS.
ADA YANG TIDAK MENIMBULKAN GEJALA DISEBUT “ INAPPARENT
INFECTION “ YANG MENIMBULKAN GEJALA ADALAH “ APPARENT
INFECTION “

FAKTOR ATAU ORGANISME TERSEBUT DIATAS DAPAT MENYERANG

HOST DENGAN CARA :
A. PROSES INVASI LANGSUNG, MISALNYA OLEH STAFILOKOKUS
B. PEMBUATAN TOKSIN YANG DAPAT MERACUNI MANUSIA,
MISALNYA CLOSTRIDIUM TETANI
C. MENIMBULKAN HIPERSENSITIVITAS, MISALNYA OLEH JAMUR-
JAMUR TERTENTU

2. RESERVOIR DARI AGENT

ADALAH HABITAT NORMAL DIMANA AGENT PENYAKIT MENULAR
HIDUP, TUMBUH DAN BERKEMBANG BIAK. HABITAT INI DAPAT
BERUPA MANUSIA, HEWAN, DAN JUGA LINGKUNGAN

A. RESERVOIR MANUSIA
 KASUS AKUT DENGAN GEJALA KLINIS. KATEGORI INI LEBIH
JARANG MENYEBABKAN PENULARAN KARENA BIASANYA
CEPAT TERDETEKSI DAN SELANJUTNYA MENDAPAT
PENGOBATAN DAN JUGA ORANG-ORANG DISEKITAR KASUS
TERSEBUT BIASANYA AKAN BAHAYA PENULARAN.

 CARRIER CASES . ADALAH ORANG-ORANG YANG

MENDERITA INFEKSI TERTENTU , TETAPI TIDAK
MENUNJUKKAN GEJALA-GEJALA KLINIS. KATEGORI INI
DAPAT DIKELOMPOKKAN SEBAGAI BERIKUT :
1) CARRIER DENGAN INAPPARENT INFECTIONS
KASUS-KASUS INI TIDAK MENUNJUKKAN TANDA
MAUPUN GEJALA KLINIS .HAL INI TERJADI PADA BANYAK
KASUS DAN PADA BANYAK PENYAKIT MENULAR.SUATU
PENELITIAN EPIDEMIOLODI MENEMUKAN BAHWA DARI
100 KASUS DENGAN INFEKSI POLIOMIELITIS,SATU ORANG
AKAN BERKEMBANG MENJADI KASUS POLIO DENGAN
KELUMPUHAN,EMPAT ORANG AKAN MENJADI
NONPARALITIK POLIO, DAN 95 KUSUS LAINNYA TETAP
TANPA DISERTAI GEJALA KLINIS.
2) INCUBATORY CARRIER
ADALAH KASUS-KASUS YANG DAPAT MENULARKAN
PENYAKIT SEBELUM MUNCULNYA TANDA DAN GEJALA
KLINIS DARI PENYAKIT TERSEBUT.DARAH DARI ORANG
YANG TERINFEKSI HEPATITIS B SUDAH INFEKSIUS
SELAMA 3 BULAN SEBELUM TIMBULNYA GEJALA IKTERIK
(KUNING)
3) CONVALESCENT CARRIER
ADALAH KASUS-KASUS YANG SETELAH MENGALAMI
INFEKSI AKUT,TETAP DAPAT MENULARKAN PENYAKIT
SELAMA DAN SETELAH MEREKA MENJADI SEHAT.
PENGGUNAAN OBAT YANG TIDAK ADEKUAT PADA
PENDERITA SALMONELOSIS DAPAT MENYEBABKAN
PENDERITA TERSEBUT MENJADI “CARRIER”
4) CHRONIC CARRIER
ADALAH KASUS-KASUS YANG BERLANJUT INFEKSIUS
SELAMA SATU TAHUN ATAU LEBIH. KEADAAN INI
TERDAPAT PADA PENYAKIT –PENYAKIT THYFUS,
HEPATITIS,DLL. PRESENTASI DARI KASUS YANG MENJADI
CARRIER KHRONIK HANYA SEDIKIT.
 B. RESERVOIR BINATANG ATAU HEWAN
YANG PENTING ATAU PERLU DIPERHATIKAN ADALAH
BINATANG PELIHARAAN ATAU YANG BERADA DISEKITAR
MANUSIA

C. RESERVOIR LINGKUNGAN
TERDIRI DARI TANAMAN, TANAH, DAN AIR. KEBANYAKAN
DARI JAMUR MEMPUNYAI RESERVOIR TANAH.

3. PORTAL DARI AGENT UNTUK MENINGGALKAN HOST

 SALURAN PERNAFASAN,MISALNYA MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
 SALURAN MAKANAN,MISALNYA SSALMONELLA THYPOSA
 SISTEM GENITOURINARIUS,MISALNYA N.GONOKOKUS
 KULIT, MELALUI LESI PADA KULIT, MISALNYA CACAR
AIR,”PERCUTANEOUS”,MELALUI GIGITAN SERANGGA
 TRANSPLASENTAL, MISALNYA HEPATITIS B, RUBELLA,DLL

4. CARA PENULARAN DARI AGENT KE HOST BARU

 SECARA LANGSUNG
MERUPAKAN PENULARAN YANG LANGSUNG,YAITU SECARA
KONTAK ATAU SECARA” DROPLET SPREAD”
PERAN DARI KONTAK PENULARAN SECARA LANGSUNG INI
DAPAT DILIHAT PADA PENYEBARAN PENYAKIT KELAMIN DAN
PENYAKIT ENTERIK (PERSON TO PERSON) PADA PENYAKIT
SALURAN PERNAFASAN, PENYEBARAN SECARA LANGSUNG
BIASANYA MELALUI BERSIN, BATUK, BERBICARA DENGAN
PENDERITA.
 SECARA TIDAK LANGSUNG
DAPAT TERJADI MELALUI MEKANISME YANG MELIBATKAN
BENDA HIDUP MAUPUN BENDA TAK HIDUP . DIKATEGORIKAN
SEBAGAI BERIKUT :
1) VEHICLE –BORNE
MELIPUTI AIR, MAKANAN, SUSU, SERUM, PLASMA DLL.
YANG BERFUNGSI SEBAGAI PERANTARA TRANSMISI DAN
MASUKNYA AGENT KE DALAM HOST.

2) VECTOR-BORNE
 BERSIFAK MEKANIK YANG TIDAK MEMERLUKAN
PENGEMBANGBIAKAN DAN PERKEMBANGAN DARI
AGENT DALAM MATA RANTAI PENULARAN, MISALNYA E.
HISTOLYTICA
 BERSIFAT BIOLOGIK, YANG MEMERLUKAN PROSES
BERKEMBANG-BIAK DAN TUMBUH DALAM PROSES
PENULARAN. MISALNYA P. VIVAX

3) AIR-BORNE
 BIASANYA MELALUI PARTIKEL DEBU, TERDAPATPADA
KEBANYAKAN PENULARAN PENYAKIT SALURAN
PERNAFASAN

5. PORTAL DARI AGENT MASUK KE HOST BARU

MEKANISME YANG TERJADI ADALAH SEPERTI PADA MEKANISME

AGEN MENINGGALKAN HOST

6. KERENTANAN HOST

KERENTANAN HOST TERGANTUNG PADA FAKTOR GENETIKA,

FAKTOR KETAHAN TUBUH SECARA UMUM, DAN IMUNITAS
SPESIFIK YANG DIDAPAT. FAKTOR KETAHAN TUBUH YANG
PENTING ADALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN KULIT,
SELAPUT LENDIR, KASAMAN LAMBUNG, SILIA PADA SALURAN
PERNAFASAN DAN REFLEK BATUK.

FAKTOR-FAKTOR YANG MENINGKATKAN KERENTANAN ADALAH

MALNUTRISI, BILA MENDERITA PENYAKIT LAIN, DEPRESI SISTEM
IMUNOLOGI YANG DAPAT TERJADI PADA PENGOBATAN PENYAKIT
LAIN( MISALNYA PADA KANKER,AIDS DLL )