DETEKSI DINI KANKER

SERVIX (LEHER RAHIM)

DAN PAYUDARA

PUSKESMAS LUBUK TAROK

BY GUSNIDAR,STT
Kanker Leher Rahim
APAKAH LEHER RAHIM?

• LEHER RAHIM : BAGIAN RAHIM YANG TERDAPAT

PADA PUNCAK VAGINA (LIANG SANGGAMA) YANG
HANYA DAPAT DILIHAT DENGAN ALAT
(SPEKULUM)

APAKAH ITU KANKER LEHER RAHIM?

• PENYAKIT TUMOR GANAS DI LEHER RAHIM YANG

DAPAT MENYEBAR (METASTASIS) KE ORGAN-
ORGAN YANG LAIN DAN MENYEBABKAN
KEMATIAN
 PENYEBAB
DAN BAGAIMANA TERJADINYA KANKER LEHER
RAHIM
APA PENYEBAB KANKER LEHER RAHIM?
• VIRUS: HPV (HUMAN PAPILOMA VIRUS)

BAGAIMANA TERJADINYA KANKER LEHER

RAHIM?
• DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL
• PENDERITA YANG TERINFEKSI VIRUS HPV
TIDAK MERASAKAN GEJALA
• DALAM BEBERAPA TAHUN AKAN TERJADI
KELAINAN PADA LEHER RAHIM YANG DISEBUT
LESI PRA KANKER.
• LESI PRA KANKER BILA TIDAK DITEMUKAN
DAN DIOBATI DAPAT BERUBAH MENJADI
KANKER LEHER RAHIM
Faktor Risiko :

merokok
Sistem imun

Berganti-ganti
Pasangan seksual

Ibu & saudara perempuan

terkena kanker leher rahim

Usia hub sex <20 tahun

Penyakit menular Riwayat papsmear (+)

seksual
 SIAPA SAJA YANG MEMPUNYAI RISIKO
LEBIH TINGGI UNTUK MENDERITA
KANKER LEHER RAHIM?
• AKTIVITAS SEKSUAL SEBELUM USIA 20 TAHUN
• BERGANTI-GANTI PASANGAN SEKSUAL
• TERPAPAR INFEKSI YANG DITULARKAN SECARA SEKSUAL (IMS)
• IBU ATAU KAKAK YANG MENDERITA KANKER SERVIKS
• PAPSMEAR SEBELUMNYA YANG ABNORMAL
• PEROKOK AKTIF MAUPUN PASIF
• PENURUNAN DAYA TAHAN TUBUH :
• HIV/AIDS
• PENGGUNAAN KORTIKOSTEROID LAMA

CATATAN
 PENGGUNAAN KONDOM SEDIKIT MENGURANGI RISIKO PENULARAN VIRUS HPV
 Pencegahan

Papsmear IVA
 BAGAIMANA MENCEGAH
TERJADINYA KANKER LEHER
RAHIM?
1) MENCEGAH TERINFEKSI DENGAN VIRUS HPV
• HUBUNGAN SEKSUAL YANG SEHAT
• DENGAN VAKSINASI

2) MENEMUKAN KELAINAN/PENYAKIT/LESI PRA KANKER

• PAPSMEAR
• IVA

3) MENEMUKAN KANKER LEHER RAHIM

 TES IVA

Untuk siapa? Dimana ?

Bidan/dokter

25 – 50 tahun

Kapan dilakukan?
• Hubungan seksual 3
tahun lebih Puskesmas Rumah Sakit
• Minimal 3-5 tahun sekali
SIAPA YANG DIANJURKAN UNTUK TES IVA?
• WANITA USIA 25 - 50 TAHUN YANG SUDAH BERHUBUNGAN SEKSUAL

DIMANA DAPAT DILAKUKAN TES IVA?

- BIDAN/DOKTER
- PUSKESMAS
- RUMAH SAKIT

KAPAN DILAKUKAN?
• PEMERIKSAAN IVA DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
• MINIMAL 3-5 TAHUN SEKALI
 IVA positip

dilakukan Krioterapi
 IVA POSITIF
APA ARTINYA IVA POSITIF?
IVA POSITIF BERARTI IBU MEMPUNYAI KELAINAN/LESI
PRAKANKER. IBU BELUM MENDERITA KANKER, TETAPI
BILA TIDAK DIOBATI AKAN BERKEMBANG MENJADI
KANKER

APA PILIHAN PENGOBATAN?

 KRIOTERAPI
 ELECTROCAUTERY
 LEEP (LOOP ELECTROSURGICAL EXCISION PROCEDURE)
 KONISASI
 HISTEREKTOMI
Tindak lanjut
 TINDAK LANJUT

• BILA IVA NEGATIF  PEMERIKSAAN IVA ULANG 3-5 TAHUN

KEMUDIAN.
• BILA IVA POSITIF DAN TELAH MENDAPATKAN PENGOBATAN
KRIOTERAPI
• KONTROL PASCA TINDAKAN 2-4 MINGGU
• PEMERIKSA ULANG IVA 4-6 BULAN
PAYUDARA & STRUKTURNYA
BAGAIMANA STRUKTUR PAYUDARA?
• PAYUDARA : ADALAH BAGIAN TUBUH TUBUH MANUSIA YANG
TERDAPAT PADA DAERAH DADA, YANG TERDIRI DARI:
• KELENJAR SUSU DAN SALURANNYA (TERMASUK PUTING SUSU
SEBAGAI MUARA PENGELUARAN AIR SUSU)
• JARINGAN LEMAK
• KELENJAR GETAH BENING
• OTOT-OTOT DADA
• JARINGAN KULIT

BAGAIMANA PERUBAHAN STRUKTUR PAYUDARA

MULAI DARI ANAK-ANAK SAMPAI DEWASA?
• PADA MASA ANAK – ANAK PAYUDARA HANYA TERLIHAT
PUTING SUSU DAN OTOT-OTOT DADA.
• PADA MASA AKIL BALIK KELENJAR SUSU DAN SALURANNYA
SERTA JARINGAN LEMAK BERKEMBANG AGAR SIAP
MENGELUARKAN AIR SUSU.
• PERKEMBANGAN INI TERJADI SAMPAI PADA USIA DEWASA.
KANKER PAYUDARA
APAKAH ITU KANKER
PAYUDARA?
• PENYAKIT TUMOR GANAS DI SELURUH JARINGAN PAYUDARA
KECUALI JARINGAN KULIT PAYUDARA YANG DAPAT MENYEBAR
(METASTASIS) KE ORGAN-ORGAN YANG LAIN DAN
MENYEBABKAN KEMATIAN
 FAKTOR RISIKO
• USIA LEBIH DARI 40 TAHUN
• HAID PERTAMA KURANG DARI USIA 12
TAHUN
• BERHENTI HAID (MENOPAUSE) PADA USIA
LEBIH DARI 50 TAHUN
• TIDAK MENYUSUI
• TIDAK MEMPUNYAI ANAK
• KEHAMILAN PERTAMA PADA USIA LEBIH
DARI 35 TAHUN
• RIWAYAT TUMOR JINAK SEBELUMNYA
• RIWAYAT KELUARGA
 FAKTOR RISIKO
• PEREMPUAN USIA LEBIH DARI 40 TAHUN LEBIH
SERING TERKENA KANKER PAYUDARA
• PEREMPUAN YANG MEMPUNYAI RIWAYAT HAID
PERTAMA KURANG DARI USIA 12 TAHUN
• PEREMPUAN YANG BERHENTI HAID
(MENOPAUSE) PADA USIA LEBIH DARI 50 TAHUN
• PEREMPUAN YANG TIDAK MENYUSUI
• PEREMPUAN YANG TIDAK MEMPUNYAI ANAK
• RIWAYAT KEHAMILAN PERTAMA PADA USIA
LEBIH DARI 35 TAHUN
• ADANYA RIWAYAT TUMOR JINAK PADA
PEREMPUAN ITU
• RIWAYAT KELUARGA
 RIWAYAT KELUARGA
• ADANYA RIWAYAT KANKER PAYUDARA PADA
KELUARGA YANG BERUSIA DIBAWAH 40 TAHUN
• ADANYA RIWAYAT KANKER PADA KEDUA BUAH
PAYUDARA PADA KELUARGA
• BANYAKNYA KELUARGA YANG MENDERITA
KANKER PAYUDARA
• ADANYA RIWAYAT PADA KELUARGA YANG
MENDERITA KANKER INDUNG TELUR, USUS
DAN PAYUDARA
 PEMERIKSAAN KLINIS
SADARI PAYUDARA

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

ULTRASONOGRAFI MAMOGRAFI
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

• SADARI (PEMERIK SAAN PAYUDARA SENDIRI)

• PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA YANG DILAKUKAN OLEH
TENAGA KESEHATAN YANG TERLATIH
(BIDAN/PERAWAT/DOKTER)
• PEMERIKSAAN DENGAN ALAT ULTRASONOGRAFI ATAU
MAMOGRAFI
 Kuadran atas luar

Kuadran atas dalam

Kuadran bawah dalam

Kuadran bawah luar

 CARA MELAKUKAN SADARI
1. KITA MENGAMATI DENGAN TELITI KEDUA PAYUDARA KITA DI MUKA CERMIN
TANPA BERPAKAIAN DENGAN KEDUA TANGAN DIANGKAT KE ATAS,
PINDAHKAN TANGAN KE PINGGANG DAN KEMUDIAN CONDONGKAN BADAN
KE DEPAN, LIHAT APAKAH SAMA BENTUK ANTARA PAYUDARA KIRI DAN
KANAN
2. RAPATKAN DAN TEKANLAH TELAPAK TANGAN DENGAN KUAT SEHINGGA
PAYUDARA MENONJOL KE DEPAN SAMBIL TERUS MENGAMATI APAKAH ADA
BENJOLAN, KULIT MENGERUT SEPERTI KULIT JERUK, ATAU CEKUNGAN
SEPERTI LESUNG PIPI DAN PUTING SUSU YANG TERTARIK KE DALAM.
3. PENCET DAN URUTLAH PELAN-PELAN DAERAH SEKITAR PUTING SAMPAI
UJUNG PUTING DAN AMATI APAKAH KELUAR CAIRAN YANG TIDAK NORMAL,
SEPERTI KEKUNING-KUNINGAN YANG TERKADANG BERCAMPUR DARAH
SEPERTI NANAH. HARUS DIBEDAKAN DENGAN ASI PADA PEREMPUAN YANG
MENYUSUI.
4. PADA POSISI BERBARING LETAKKAN BANTAL DIBELAKANG PUNGGUNG,
TANGAN KANAN DILETAKKAN DI BELAKANG KEPALA, DAN GUNAKAN
TANGAN KIRI UNTUK MEMERIKSA PAYUDARA SEBELAH KANAN.
5. RABALAH DENGAN UJUNG DARI TIGA JARI TENGAH YANG DIRAPATKAN,
LAKUKAN GERAKAN MEMUTAR DENGAN TEKANAN LEMBUT TAPI MANTAP
DIMULAI DARI PINGGIR MENUJU KE PUTING SEARAH PUTARAN JARUM JAM.
LAKUKAN HAL YANG SAMA PADA PAYUDARA KIRI SEPERTI PADA PAYUDARA
KANAN
6. BERI PERHATIAN KHUSUS PADA DAERAH KUADRAN ATAS LUAR DEKAT
KETIAK KARENA SEBAGIAN BESAR KANKER DITEMUKAN PADA DAERAH
TERSEBUT.
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH
TENAGA KESEHATAN

1. INSPEKSI (DILIHAT – DIAMATI)

2. PALPASI (PERABAAN)
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH
PETUGAS KESEHATAN TERLATIH
1. PEMERIKSAAN KLINIS OLEH TENAGA
KESEHATAN DIMULAI DENGAN INSPEKSI ATAU
PENGAMATAN.
• PENGAMATAN DILAKUKAN UNTUK MELIHAT
APAKAH ADA ADA PERBEDAAN ANTARA PAYUDARA
KIRI DAN KANAN, ADANYA BENJOLAN, PERUBAHAN
KULIT DAN LAIN-LAIN.
2. DILANJUTKAN PALPASI ATAU PERABAAN
PAYUDARA DILAKUKAN UNTUK MENCARI
KEMUNGKINAN ADANYA BENJOLAN YANG
BELUM TAMPAK.
• APABILA DITEMUKAN BENJOLAN, HARUS DIPERIKSA
APAKAH ADA KEMUNGKINAN KEGANASAN DLL
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH
TENAGA KESEHATAN

3. PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING

PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING

• SETELAH PEMERIKSAAN PAYUDARA JUGA AKAN

DILAKUKAN PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING DI
DAERAH SEKITAR TULANG BELIKAT DAN SEKITAR KETIAK.
 PEMERIKSAAN LANJUTAN

ULTRASONOGRAFI MAMOGRAFI
 PEMERIKSAAN LANJUTAN

• DETEKSI DINI LEBIH LANJUT DAPAT DILAKUKAN DENGAN

PEMERIKSAAN:
• ULTRASONOGRAFI (USG)
• DIANJURKAN TERUTAMA BAGI PEREMPUAN USIA KURANG DARI
35 TAHUN
• MAMOGRAFI
• DIANJURKAN TERUTAMA BAGI PEREMPUAN USIA LEBIH DARI 35
TAHUN
HASIL PEMERIKSAAN

• Normal
• Benigna (jinak)
• Dicurigai benigna
 periksa ulang 6 bln
kemudian
• Dicurigai kanker
 biopsi di RS
 HASIL PEMERIKSAAN
• GAMBAR LINGKARAN-LINGKARAN:
• LINGKARAN TERBESAR ADALAH PERKIRAAN BESAR BENJOLAN
HASIL PEMERIKSAAN PEREMPUAN YANG TIDAK TERLATIH
MELAKUKAN SADARI (UKURAN + 3,75 CM)
• LINGKARAN DIATASNYA ADALAH PERKIRAAN HASIL
PEMERIKSAAN OLEH PEREMPUAN YANG MELAKUKAN SADARI
TERATUR (UKURAN 1,2 CM)
• LINGKARAN DIATASNYA ADALAH PERKIRAAN BENJOLAN YANG
DITEMUKAN BAGI PEREMPUAN YANG MELAKUKAN
MAMOGRAFI PERTAMA KALI (UKURAN 0,6 CM)
• SEDANGKAN PEREMPUAN YANG MELAKUKAN MAMOGRAFI
SETIAP TAHUN, BENJOLAN DAPAT DITEMUKAN PADA UKURAN
0,2 CM
• HASIL PEMERIKSAAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA:
• NORMAL ATAU TIDAK ADA KELAINAN
• TERDAPAT TUMOR BENIGNA (JINAK)
• DICURIGAI BENIGNA (JINAK) HARUS DILAKUKAN FOLLOW – UP
(PERIKSA ULANG) 6 BULAN KEMUDIAN
• DICURIGAI MALIGNA (GANAS)
TERIMA KASIH…..